АНЖЕЛИК Инструкция по применению

АНЖЕЛИК

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Анжелик – гормональное средство, которое содержит эстроген – эстрадиол, который в организме человека превращается в естественный 17в-эстрадиол. Также в состав препарата Анжелик входит производное спиронолактона – дроспиренон, обладающий гестагенным, антигонадотропным и антиандрогенным, а также антиминералокортикоидным действием.
Анжелик представляет собой комбинированный препарат для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при климактерических расстройствах в постменопауз альном периоде (естественная менопауза, гипогонадизм, кастрация или преждевременное истощение яичников), включая вазомоторные симптомы (такие как приливы жара, повышенное потоотделение), нарушения сна, снижение настроения, раздражительность, атрофические изменения мочеполового тракта у женщин с неудаленной маткой. Непрерывная заместительная гормональная терапия препаратом Анжелик позволяет избежать регулярных кровотечений отмены, которые наблюдаются при циклической или фазовой ЗГТ.
Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как «приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).
Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение ЗГТ позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ, можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.
ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.
Кроме того, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, Анжелик® оказывает терапевтическое воздействие на андрогензависимые заболевания, такие как акне, себорея, андрогенная алопеция.
Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью, увеличивает выведение натрия и воды, что может предупреждать повышение артериального давления, массы тела, отёки, болезненность молочных желез и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости.

Фармакокинетика

После приёма внутрь эстрадиол быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого прохождения через печень эстрадиол в значительной степени подвергается метаболизации, например, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. После перорального приема биодоступность эстрадиола около 5%. Прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола.
Распределение
Максимальная концентрация эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 22 пг/мл, обычно достигается через 6-8 часов после приема таблетки. Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСП 11). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-12%, а фракция вещества, связанного ГСПГ, находится в пределах 40—45%. Кажущийся объем распределения эстрадиола после однократного внутривенного введения составляет около 1 л/кг.
Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеют эстрогенной активности.
Клиренс эстрадиола из сыворотки – около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся с почками и через кишечник с периодом полувыведения, равным
приблизительно 24 ч.
Равновесная концентрация
Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 20 пг/мл (минимальный уровень) до 43 пг/мл
(максимальный уровень). После прекращения приема Анжелик® уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение приблизительно пяти суток.
После приёма внутрь в широком диапазоне доз дроспиренон быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность после перорального приема составляет 76-85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.
Максимальная концентрация дроспиренона в сыворотке, составляющая около 22 нг/мл,
достигается приблизительно через 1 час после однократного и многократного приема 2 мг дроспиренона. После этого наблюдается двухфазное снижение концентрации дроспиренона в сыворотке с конечным периодом полувыведения около 35-39 часов.
Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). Около 3-5% от общей концентрации дроспиренона в сыворотке не связано с белком.
Основными метаболитами в сыворотке человека являются кислая форма дроспиренона и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба метаболита образуются без участия системы цитохрома Р450.
Клиренс дроспиренона из сыворотки составляет 1,2-1,5 мл/мин/кг. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизменном виде. Большая часть дозы выводится почками и через кишечник в виде метаболитов в соотношении 1,2:1,4, с периодом полувыведения около 40 часов.
Равновесная концентрация
Равновесная концентрация достигается примерно через 10 дней ежедневного приёма препарата Анжелик. Вследствие длительного периода полувыведения дроспиренона равновесная концентрация в 2-3 раза превышает концентрацию после однократного приёма.

Читать еще:  Прогестерон и эстроген при климаксе

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Анжелик являются: заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерических расстройствах в постменопаузе; профилактика постменопаузального остеопороза.

Способ применения

Пациентки, которые переходят на Анжелик с комбинированного препарата для циклического режима ЗГТ, должны начинать прием после окончания кровотечения отмены.
Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный приём.
Ежедневно следует принимать по одной таблетке. После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки, на следующий день начинают новую упаковку Анжелик (непрерывная ЗГТ), принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки.
Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Забытую таблетку необходимо выпить как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 часов, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.

Отзывы о гормональном препарате Анжелик

И у меня такая история,пила 6 месяцев по целой таблетке, потом после проверки уровня гормонов ,принимаю по 0,5 таблетки уже 3 года. При смене дозы началась мазня,но всё прошло через 4- 5 дней.Врач сказал,что не страшно.Вес всё время одинаков,проблем с сердцем (аритмии) нет,нога не болит.Один раз в год делаю анализы,УЗИ, проверяю грудь.Таблетки Анжелик решают многие проблемы,но как долго их можно принимать?quote=” infiniti” message_ ]Аналогичный опыт. Пила по 1 таб. ежедневно в тебечение полутора лет. Кровила. Верней, как потом гистероскопия показала, кровил полип. Перешла (кстати, по совету своего гинеколога) на половину таблеточки на ночь. ТТТ (как бы не сглазить). Рано говорить о результатах, но кажется, что приливов и побочки при такой дозе нет. Но время покажет. Анжелик ведь не похож на другие гормональные препараты. впрочем, у каждого есть свои плюсы и минусы. Выбор очень индивидуален и непредсказуем. Теоретики знают меньше, чем практики-врачи.

Мне 53 года была операция удалили матку и придатки. Климакс начался резко и очень тяжело. Помог Анжелик но был один нюанс стала прохо спать какое то непроходящее возбуждение. Прочитала что можно дозу уменьшить наполовину. Стала пить по пол таблетки чувствую себя как до операции! Не бойтесь никакой омбразуры в этом нет такая мизерная таблеточка да еще и половинка.

День добрый !я принимаю Анжелик 8 месяцев ,так же появилось хорошее настроение ,прошли приливы сон стал хорошим,грудь подросла ,похудела,крови не какой не было .Вот только один раз три дня не принимала и немного стало мазать,буквально день,но вот что то последние дни часто болит голова даже сознание потеряла тоже переживаю не от таблеток случайно ,в побочных есть такое

Я б на вашем месте попробовала на недельку курс прервать! Если голова пройдет то это от Анжелика можно другой препарат подобрать их ведь много!

Еще хочу добавить , врачи говорят главное качество жизни , а не колличество . Хочется и качества и колличества . Но если выбирать то я за качество- буду пить гармоны и обследоваться раз в пол года.
Всем нам девочки , здоровья ))))

Девочки, добрый день. Минопауза длится третий месяц. Была у двух гинекологов, каждый рекомендует свое. Один настаивает на Анжелике, другой рекомендует фемостон. Посоветуйте какой безопасней.

Читать еще:  Упражнения при климаксе и приливах

анжелик принимаю уже 5 лет два раза пыталась прекратить прием но безрезультатно приливы ещё сильней ночью спатьневозможно хороших врачей в области в обычной поликлинике не найдёшь у своего участкового генеколога спросила про этот препарат, а она и не знает, дайте я его запишу. Вот и сходила к врачу

Добрый день. Мне 42 года. Уже год нет месячных, поэтому врач определил, что у меня однозначно климакс ранний и надо принимать ЗГТ. Вот уже пол года, как читала много о нем и ЗГТ и побывала у несколько врачей. Хочу поделиться. Выявила для себя, что есть три вида климакса ранний до 50 лет, классический в 50 лет и поздний после 50 лет, еще есть после операционный, но его я отношу скорее к раннему, то есть делаю градацию по возрасту. Хочу поговорить о первом и втором.
Если вам до 50 лет, и если у вас не было месячных год, значит это точно климакс. И поэтому вам необходимо принимать ЗГТ. Не бойтесь гормонов, то что было ранее в СССР, это были первые шаги на пути исследования климакса у женщин. Там были большие дозы гормонов поэтому и появлялись и волосы на теле, и лишние килограммы, на сегодня много достижений в этом вопросе нет, но нам сегодня все равно живется легче, чем нашим мамам. И это здорово. Пока вам нету 50 лет, обязательно надо принимать гормоны, они дают нам здоровье (желание, не дают разрушать наш скелет и пр.) качество и количество жизни.
Анжелик принимать начала в мае 16г., но на четвертые сутки у меня вылезла страшная аллергия, хотя я не аллергик. Потом принимала Климонорм 3 месяца, мне было хорошо. Все симптомы ушли, но были месячные. Потом я попала к другому врачу…
Прошло три месяца моих мучений и скитаний по врачам, и вот я уже опять четвертый раз принимаю Анжелик, полет нормальный, только по утрам просыпаюсь с головной болью, не пойму из-за него или нет, буду еще принимать, не хочу делать перерыв, чтобы не было стресса у организма и не было мазни. Гормоны дают рост эндометрия – это факт. И чем выше показатель эстродиола, тем больший рост он дает. Особенно те гормональные таблетки, которые вызывают месячные. Если вы планируете рожать, тогда вам нужны гормональные таблетки, которые их вызывают. Анжелик не вызывает. В постменопаузе эндометрий не должен превышать 4-5 мм. Когда большой эндометрий делают чистку.

Анжелик, Фемостон. Что лучше при климаксе?

Благодаря современным медицинским препаратам можно предотвратить различные неприятные симптоматические проявления, в том числе и при постменопаузе. Что лучше при климаксе Анжелик, Фемостон и в чем различие препаратов, рассмотрим в настоящей статье.

Лучшие препараты при климаксе

Какие самые лучшие таблетки от климакса? Именно такой вопрос чаще всего задают женщины, переступившие рубеж 45-60 лет. Популярные препараты, которые может назначить специалист – Анжелик и Фемостон.

Данные средства имеют одну задачу – дать возможность женщине принять все симптоматические проявления постменопаузы и по возможности их снизить. Но при этом состав медпрепаратов имеет определенные отличия.

Фемостон, Анжелик можно отнести к средствам заместительной терапии, они содержат гормоны (эстрогены, гестагены), концентрация которых во время климакса снижается. Назначение проводится после полного прекращения у женщины месячных (спустя определенное время).

Производитель Фемостон – нидерландская компания «Солвей Фармасьютикалз Б.В.», Анжелик выпускает немецкая фирма «Байер Фарма, АГ». Эти две компании справедливо получили доверие у российского потребителя. Если сравнивать по цене, то Анжелик будет немного дороже.

Ответить на вопрос, какое лучшее средство при климаксе не так просто. Следует понять, что одного препарата, который подошел бы любой женщине, нет.

Наиболее подходящим можно назвать медпрепарат, помогающий снизить побочные явления, возникающие в климактерический период (например, повышенную потливость). При этом следует учитывать, что средство, которое помогло одной женщине, может не принести облегчения и даже навредить другой.

Читать еще:  Признаки беременности при климаксе

Анжелик и Фемостон при климаксе: состав

В аптечной сети оба препарата выпускаются в блистерах, содержащих таблетки в количестве 28 шт. Фемостон и Анжелик содержат активный женский половой гормон – эстроген. Отличие в составе женских стероидных гормонов – гестагенов, участвующих в функционировании яичников, гипоталамуса и гипофиза.

Стероидные гормоны, входящие в состав Анжелика, представлены дроспиреноном, в Фемостоне – дидрогестероном. Помимо активных компонентов средства содержат и вспомогательные вещества.

Коротко о составе. Эстрадиол является основным компонентом, который схож с эстрогеном как химически, так и биологически. Способен снижать проявления климакса (вегетативные, психоэмоциональные):

  • гипергидроз;
  • мигрень;
  • нарушения сна;
  • раздражительность;
  • старение кожи;
  • пересыхание слизистых оболочек.

Данный компонент способствует нормализации в костных тканях процессов обмена, что позволяет предупредить развитие остеопороза при климаксе.

Однако помимо своих положительных свойств эстрогены могут привести к росту эндометрия, провоцируя при этом онкологические болезни оболочки матки. Для того, чтобы снизить возможный риск, в состав обоих препаратов, принимаемых при менопаузе, включены прогестагены синтетического типа – прогестины (дроспиренон, дидрогестерон).

Что касается дроспиренона, он приводит к росту вывода из тканей избытка жидкости и ионов натрия, что приводит к снижению отечности. С помощью клинических исследований было подтверждено, ни один из этих синтетических компонентов не имеет в период климакса следующих видов воздействия: андрогенного, глюко- или минералокортикоидного.

Важно принимать во внимание дозировку Фемостона и содержание в нем дидрогестерона. Так в 1 таблетке Анжелика – 1 мг эстрадиола, в Фемостоне – 1-2 мг, все зависит от упаковки. Необходимую дозу должен подбирать только врач, с учетом возраста, состояния и выраженности проявлений климакса.

Что лучше при климаксе: показания к применению препаратов

С учетом того, что состав средств практически одинаковый, то и показания к их использованию также идентичны. Производители ставят в известность, спустя какое время после последней менструации следует начать прием, данные сведения женщина может также уточнить и у гинеколога.

Фемостон и Анжелик при климаксе назначаются с целью:

  • восполнить недостаток женских гормонов;
  • профилактики остеопороза в период менопаузы;
  • нормализации кальциевого обмена;
  • лечения остеопороза у женщин, в случае противопоказаний к приему негормональных препаратов.

Фемостон и Анжелик при климаксе: инструкция

Чтобы специалист правильно подобрал средство и его дозировку, женщина должна сообщить о дате последней менструации. Прием гормонального препарата осуществляется спустя сутки.

Желательно подобрать наиболее благоприятный и удобный час приема таблеток, соотнести его с режимом дня и привычками. Лекарственные средства нужно употреблять непрерывно, т.е. открывать и начинать прием новой упаковки на следующий день после того, как предыдущая будет закончена.

Если в связи с какими-то причинами час приема был пропущен, желательно принять таблетку как можно быстрее. При невозможности выпить лекарство на протяжении 24 часов, двойная доза не нужна.

Если женщине назначены другие гормональные препараты, для профилактики возникновения неприятных явлений, следует сначала окончить курс приема предыдущего медпрепарата. При наличии у женщины менструаций, первый день приема средства должен быть согласован со специалистом.

Прием фемостона при климаксе (1/10 или 2/10). Сначала принимаются таблетки, не содержащие в своем составе дидрогестерон. На упаковке они будет иметь пометки -1. В следующие 2 недели – с содержанием гестагена, отметка на блистере– 2.

Противопоказания

Идентичность состава препаратов обуславливает и схожесть противопоказаний к приему препаратов.

Конечно, во время климакса женщина не может быть беременной или кормить грудью, но данные состояния относятся к запретной категории применения Фемостона и Анжелика.

Оба препарата запрещены при наличии у женщины:

  • кровотечений (маточных, влагалищных), которые имеют любую этиологию;
  • заболеваний онкогематологического типа;
  • угроз образований тромбов или при наличии тромбоэмболческих состояний;
  • нарушений в работе печени или почек;
  • гиперплазии эндометрия;
  • нарушений в обмене порфиринов;
  • индивидуальной непереносимости определенных компонентов, входящих в состав препаратов.

Женщина обязательно должна уведомить врача при наличии у нее:

  • артериальной гипертензии;
  • метаболического синдрома;
  • фибромиомы или эндометриоза;
  • астмы;
  • атеросклероза;
  • приступов мигрени;
  • желчекаменной болезни;
  • эпилепсии.

Пациентка обязательно должна сообщить врачу обо всех принимаемых медпрепаратах, т.к. действие эстрогенов может повышаться или снижаться при взаимодействии с определенными лекарственными компонентами, а также способно приводить к изменению метаболизма химических веществ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector