Гиперплазия при климаксе

Гиперплазия при климаксе

Гиперплазия эндометрия при климаксе: что это такое?

Изменения в организме женщины после 45 лет характеризуются гормональным дисбалансом, являющимся наиболее частой причиной появления гиперплазии.

Матка женщины состоит из нескольких слоев, одним из которых является эндометрий. Под действием эстрогенов его клетки начинают разрастаться, что характерно для начала менструального цикла – организм готовится к беременности. Если она не наступает, клетки отторгаются с небольшим количеством кровянистых выделений, вызывая менструацию.

Под действием гормональной перестройки у женщин старше 45 лет часто происходит проникновение клеток эндометрия в другие слои матки. Этот процесс называется гиперплазией или аденомиозом. Часто заболевание может протекать без явных признаков, поэтому женщина может не догадываться о наличии этого недуга.

Виды гиперплазии

В зависимости от течения заболевания, выделяют его следующие виды:

  • Железистая гиперплазия в менопаузе. Выражается неконтролированным разрастанием желез с сохранением их функций.
  • Железисто-кистозная форма (ЖКГЭ). Она относится к более выраженной, проявляется образованием кист, дисфункцией желез.
  • Кистозный аденомиоз. Заболевание образуется за счет увеличения размеров желез, на которых формируются кисты. Данное проявление считается предраковым состоянием, поэтому требует обязательного лечения.
  • Очаговый тип. Отличительной особенностью являются образования ограниченного размера, которые формируются из клеток соединительной ткани. Формирования могут быть единичными или образовывать полипы.
  • Атипичный аденомиоз. При преобладании железистой ткани над соединительной начинают появляться атипичные клетки, характерной особенностью которых можно назвать их бесконтрольное деление. Клеточные патологии могут наблюдаться на всей эпителиальной поверхности или образовывать островки. Опасность заключается в высокой вероятности перехода в злокачественное новообразование.

Часто в постменопаузе диагностируют рецидивирующую гиперплазию. Она появляется повторно после проведенного ранее лечения.

Причины гиперплазии эндометрия в менопаузе

Патологическое состояние эндометрия в период менопаузы встречается гораздо чаще, чем в другие периоды. Это связано с рядом причин, требует обязательного лечения.

Климакс для женского организма – стресс, который не проходит незаметно. Активируются заболевания, которые ранее протекали бессимптомно. Среди основных причин возникновения аденомиоза выделяют:

  • Гормональный дисбаланс. Нормальное состояние половой системы обеспечивается сбалансированным выделением эстрогена и прогестерона. С затуханием функций яичников существующее равновесие нарушается. Способствовать этому может гормональная терапия для уменьшения проявлений менопаузы, противозачаточные средства.
  • Нарушение обменных процессов, в результате которых появляется лишний вес, увеличиваются жировые отложения. Они также продуцируют эстрогены, провоцируя нарушение существующего баланса.
  • Заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, другие отклонения приводят к выделению веществ, косвенно влияющих на выработку эстрогенов.
  • Истончение слизистых оболочек половой системы, вызванное климактерическими изменениями, запускает аутоиммунные процессы, результатом которых является увеличенная скорость деления клеток эндометрия.
  • Генетические особенности женщин. Ученые выявили связь между наследственностью и особенностями течения всех стадий климакса.
  • Частое травмирование полости матки (аборты, операции, выскабливания). Это снижает восприятие организма к действию прогестерона, вызывая ускоренное деление клеток эндометрия.

Методы определения заболевания

Лечение гиперплазии в менопаузе возможно только индивидуальными препаратами, которые назначит врач после детального обследования, включающего следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Проводится регулярно с дискретностью 1 год, позволяет своевременно выявить эхопризнаки заболевания.
  • Выскабливание. Дополнительная процедура, проводимая при толщине слизистой 6-8 мм.
  • Гистология. Исследование проводится при прорастании клеток в другие слои на глубину 10-12 мм.
  • Гистероскопия. Современный метод диагностики, при котором в полость матки вводится специальный тонкий аппарат, позволяющий изучить внутренние стенки.

Лечение назначается индивидуально, основывается на результатах предварительного обследования, поставленного диагноза, в некоторых случаях может включать обязательное хирургическое вмешательство, прием препаратов, грязелечение глиной. Следует придерживаться назначенной терапии, ведь аденомиоз может трансформироваться в онкологическое заболевание. При необходимости записаться на прием к гинекологу, воспользоваться бесплатной консультацией, перейдите по ссылке http://45плюс.рф/registration/.

Женщина в период менопаузы обязательно должна посещать профилактические осмотры. Незамедлительно следует обратиться к врачу при прекращении менструаций более чем на 3-4 месяца с последующим возобновлением, резких болях внизу живота, появлением кровянистых выделений в середине менструального цикла.

Рекомендованное видео:

Чем опасна гиперплазия в менопаузе?

Излишнее разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) может возникать у девушек и женщин в любом возрасте. Но особого внимания заслуживает гиперплазия в менопаузе.

Данное состояние может стать причиной онкогенного (ракообразующего) процесса в этом возрасте.

Сегодня наш клуб женщин «Кому за 30» расскажет все об этой патологии, ее лечении, а также отзывы женщин, которые с ней столкнулись.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: причины

Внутренний слой матки в период менопаузы разрастается (его толщина не должна превышать 5мм) чаще всего по таким причинам:

  • Ожирение;
  • Нарушение обмена глюкозы и сахарный диабет;
  • Перенесенные гинекологические заболевания (например, миома матки, полипы и пр.) и оперативные вмешательства (в т.ч. аборты);
  • Хроническая гипертония;
  • Генетический фактор (наследственная предрасположенность);
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов, особенно эстрогенов;
  • Эндокринные заболевания и нарушения работы печени.

Также нужно сказать, что возраст 45-50 лет (период наступления менопаузы) еще больше «подталкивает» женский организм к подобным изменениям. И именно во время угасания репродуктивной функции гиперплазия способна перерождаться в рак.

Поэтому komy-za30.ru напоминает о необходимости регулярно посещать гинеколога и следить за состоянием своего женского здоровья.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе: симптомы и диагностика

Опасность и «коварность» гиперплазии в том, что она может протекать абсолютно бессимптомно, а значит, заподозрить о каких-либо расстройствах в организме женщине будет, мягко говоря, сложно. Но чаще всего основной признак этой патологии у женщин, которые уже вошли в период менопаузы – это кровянистые выделения, которых, в принципе, не должно уже быть. При этом никаких болей или дискомфортных ощущений женщина не испытывает.

Читать еще:  Негормональные свечи при климаксе от сухости

Лечение гиперплазии в менопаузе основывается на обследовании женщины, которое включает:

  • Гинекологический осмотр с использованием зеркал и микроскопа;
  • УЗИ-диагностика (вагинальным датчиком). Как уже упоминалось, нормальным для менопаузы считается слой эндометрия толщиной в 5мм. При показателях 6-7мм оценивают показатели в динамике (ежемесячное ультразвуковое исследование);
  • Если толщина эндометрия более 8мм, рекомендована диагностическая «чистка» (выскабливание) матки;
  • При толщине эндометрия более 10мм может быть показано выскабливание с гистологическим исследованием материала или биопсия.

Параллельно со всеми описанными методами женщина сдает кровь для оценки уровня половых гормонов.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: лечение

При данном заболевании применяется два терапевтических направления, которые могут использоваться раздельно либо комбинироваться.

Во-первых, это лекарственная терапия, а именно – гормональная. Возможно также параллельное лечение фитопрепаратами (фитогормоны) и народными средствами (под строгим контролем лечащего врача!).

Во-вторых, при данной патологии не редко используется оперативное вмешательство, его виды:

  1. Выскабливание (кроме диагностического, обладает терапевтическим эффектом). Таким способом удаляются очаги гиперплазии ткани, что препятствует ее дальнейшему разрастанию;
  2. Прижигание очагов гиперплазии при помощи лазера. Такая технология позволяет проводить операцию практически бескровным образом. Она более совершенна по сравнению с простым выскабливанием, так как вероятность рецидива гиперплазии минимальна;
  3. Удаление целого органа (матки). Применяется в крайних случаях гиперплазии матки в менопаузе и при онкологическом процессе.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: отзывы о лечении

  • Климакс у меня наступил в 52 года, ничего не беспокоило, приливов и прочего не было. Но через какое-то время начались кровянистые мажущие выделения. Обратилась к гинекологу, УЗИ показало, что у меня эндометрий толщиной 8мм. Один врач рекомендовал гормонотерапию, я не очень хотела принимать эти препараты. Обратилась к другому гинекологу, он посоветовал негормональное лекарство Ливиал. Пропила его, результаты улучшились, толщина эндометрия стала 6-7мм. Тамара, 54 года.
  • Мне лечили гиперплазию выскабливанием. Все было хорошо ровно год. Но через это время эндометрий снова начал нарастать, итог – аденомиоз. Снова выскабливание и заместительная гормональная терапия. Ирина, 51 год.
  • На очередном приеме у гинеколога врач предположила, что у меня гиперплазия, что подтвердилось по УЗИ. Сдала гормоны – там тоже что-то не так. Хотя никаких признаков и симптомов не было. Эндометрий не сильно утолщен (6мм), поэтому пока лечусь таблетками. За 3 месяца состояние не ухудшилось, врач говорит, что это уже хорошо. Анна Д., 49 лет.

Гиперплазия в менопаузе – патология непредсказуемая и иногда коварная. Поэтому даже после угасания половой функции уделяйте своему женскому здоровью должное внимание.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе

После прекращения менструаций у женщин начинается период постменопаузы, продолжительность которого составляет почти треть жизни. В организме происходят возрастные изменения, уменьшается количество женских гормонов, поэтому могут появиться серьезные патологии, заболевания. Одна из распространенных – гиперплазия эндометрия.

Что такое гиперплазия эндометрия

У болезни нет возрастных ограничений, но чаще она диагностируется во время полового созревания, климакса. В юном возрасте болезнь не столь опасна, потому что при правильном лечении редко приводит к серьезным последствиям, а в период менопаузы и после нее велик развития рака. При гиперплазии происходит избыточное деление, усиленное размножение клеток эндометрия, увеличение толщины слизистой оболочки. Разрастание доброкачественное, но считается потенциально опасным. Если толщина эндометрия при климаксе более 6 мм, необходимо дальнейшее обследование.

В постменопаузе

Основной причиной утолщения, разрастания клеток эндометрия является нарушение гормонального фона. При постменопаузе наблюдается повышенный уровень эстрогенов и дефицит женского гормона прогестерона, в результате такого дисбаланса происходит сбой в работе слизистой оболочки матки. Кроме этого, есть несколько факторов, способствующих появлению патологии:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у мамы была выявлено заболевание, велика вероятность его развития у дочери.
  2. Нарушенный обмен веществ, ожирение.
  3. Врожденные дефекты матки.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем.
  5. Сбои в иммунитете. При неправильной работе иммунные клетки могут ошибочно атаковать слизистую матки.
  6. Болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет.
  7. Хирургические манипуляции (выскабливание, аборт).
  8. Наличие кистозных образований, миомы.

Эндометриоз при климаксе и постменопаузе часто проходит без явных признаков. При разрастании железистых тканей не наблюдается болевых ощущений из-за слабой чувствительности полости матки. Один из признаков, который может свидетельствовать о заболевании – кровянистые выделения из влагалища, нехарактерные для постменопаузы. Они не связаны с месячными, поэтому могут быть опасны – возможно, понадобится обследование, лечение. Выделения могут быть обильными, скудными – это зависит от соотношения гормонов.

Как лечить гиперплазию эндометрия

Для лечения необходима комплексная терапия. При выборе тактики учитывают возраст пациентки, степень запущенности патологии, причину возникновения, возможность рецидива. В тяжелых случаях, при угрозе жизни, сильных кровотечениях, риске перерождения в злокачественное образование единственным выходом становится оперативное вмешательство. В остальных случаях могут быть использованы консервативные методы: прием гормональных препаратов, лечение народными способами. Последние рекомендованы в качестве дополнительного метода борьбы с очаговыми разрастаниями.

Читать еще:  Тошнота после еды причины у женщин при климаксе

Лечение хирургическими методами

Оперативное вмешательство – крайний вариант, используется, когда есть угроза жизни пациентки, а остальные способы не помогают. Также его назначают, если нет возможности постоянно наблюдать за течением заболевания. Для диагностики, лечения гиперплазии эндометрия в постменопаузе часто используется выскабливание полости матки с дальнейшим направлением на гистологическое исследование. Распространены методы оперативного вмешательства: криодеструкция, прижигание. При наличии атипической или рецидивирующей формы гиперплазии проводится удаление матки.

Выскабливание­

Метод, применяемый с диагностической и лечебной целью. Используется для остановки кровотечения, удаления патологических участков эндометрия, гистологического анализа. Процедура простая, занимает около 20 минут, делается под внутривенным наркозом. Для выскабливания используется кюретка. При слепом способе врач сначала расширяет шейку матки, далее вводит хирургический инструмент, выводит обратно, одновременно нажимая на слизистую оболочку. Кюреткой обрабатывает углы матки, переднюю, заднюю стенку.

Криодеструкция

Простой метод, при котором происходит локальное воздействие низкими температурами на очаговые разрастания, гиперплазированные участки эндометрия. После процедуры патологические железистые клетки эпителия погибают, отторгаются и постепенно выходят. Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе методом криодеструкции проходит без крови. Способ позволяет четко воздействовать на очаг заболевания, минимально повреждая здоровые ткани эндометрия. Он безболезненный, поэтому не требует специального обезболивания.

Прижигание

Лечение гиперплазии проводится и методами электрохимического воздействия, к примеру, лазером. Из-за воздействия высоких температур участки разрастания разрушаются, далее самостоятельно выводятся из матки. Прижигание проводят под наркозом в условиях стационара. Сначала врач вводит пациентке специальный проводник, затем выполняет операцию, нагревая слизистую до высоких температур. Длительность процедуры – не более 20-30 минут.

Удаление матки

Операция проводится, если у женщины сложная атипичная форма гиперплазии. Могут удалить только матку, сохранив шейку, маточные трубы, яичники, могут удалить все перечисленное. Чаще проводится тотальная гистерэктомия, при которой доступ к матке осуществляется через брюшную полость. После удаления органов раны на животе зашиваются, остается большой рубец.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Чтобы вылечить заболевание, предотвратить дальнейшее увеличение эндометрия, назначается лекарственная терапия. Таблетки призваны отрегулировать гормональный фон, остановить кровотечение, предотвратить разрастание слизистой оболочки в постменопаузе:

  1. Сначала для улучшения физического состояния женщины могут быть прописаны комбинированные гормональные средства, к примеру, Логест, Жанин, Ярина. Их принимают на протяжении 21 дня по одной таблетке по контрацептивной схеме.
  2. На втором этапе назначаются гестагены для подавления склонности эндометрия к утолщению. Лечение длительное, не менее 3-6 месяцев. Известные препараты этой группы: Мирена, Дюфастон, Норколут.
  3. Третий этап предполагает прием аналогов ризлинг-гормонов гипоталамуса. Их действующие вещества предотвращают выработку половых гормонов, вызывают атрофию эндометрия. Вводятся 1 раз в месяц. Препараты аналогов ризлинг-гормонов: Золадекс, Бусерелин.

Народное лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

Если во время менопаузы, постменопаузы гистероскопия подтвердила железистую, аденоматозную или диффузную гиперплазию, выявила очаговые патологические изменения в полости матки, полиповидные или кистозные образования, не следует отчаиваться. Наряду с таблетками можно использовать народные средства, согласовав их с врачом, а еще диету. При гиперплазии эндометрия очень полезна фитотерапия – многие растения богаты аналогами женских гормонов. Ознакомьтесь с некоторыми народными средствами:

  1. Настойка из спирта с крапивой. Растение оказывает благоприятное воздействие, приводит в норму гормональный фон за счет содержания фитогормонов. Чтобы приготовить настойку, следует измельчить 100 г крапивы, размешать с 400 г спирта, оставить на 10 дней в темном месте. Когда пройдет указанное время, принимать по 1 ч. ложке после еды утром, вечером.
  2. Боровая матка. Траву используют для лечения многих гинекологических заболеваний. При гиперплазии эндометрия, кистозных образованиях рекомендуется применять отвар или спиртовой настой. Для приготовления настоя следует размешать около 50 г травы, 500 мл спирта, держать 2 недели, каждый день встряхивая. Пить по 1 ч. ложке трижды в день, запивая водой. Длительность терапии – от 3 месяцев.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Развитие гиперплазии эндометрия в менопаузе: характер проявления и лечение

Разрастание и увеличение объема эндометрия женской матки происходит под влиянием изменений гормонального фона, в частности, повышения выработки эстрогена. Поэтому гиперплазия эндометрия в менопаузе – достаточно распространенное явление, поскольку проистекает из патологических изменений в женском организме в целом.

Расширение эндометрия при менопаузе

Эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность полости женской матки. Толщина эндометрия в норме составляет 3-6 мм, но под влиянием различных факторов она может увеличиваться до 15-20 мм. Не всегда эти изменения являются последствиями развития патологии –оболочке свойственно расширятся также и при беременности.

В любом случае, на толщину слоя влияет гормональный фон в женском организме, который может изменяться по ряду причин:

  • при развитии симптома поликистозных яичников;
  • при применении лекарственных препаратов с содержанием эстрогена;
  • при наличии избыточного веса (ожирении);
  • при менопаузе.

Стоит отметить, что существует целый спектр определенных факторов, которые существенно усугубляют риск возникновения гиперплазии. В частности, развитие различных патологий матки, например, дисплазии и гиперплазии, в большинстве случаев напрямую связано с неблагополучным периодом полового созревания, наличием в жизни женщины вредных привычек, перенесенных инфекционных заболеваний половых и мочеиспускательных путей, заболеваний эндокринной систем, общим ослаблением иммунитета.

Читать еще:  Гормональный гель при климаксе

Что касается трансформаций женского организма в климактерическом периоде, то они лишь усугубляют возможность развития разнообразных патологических проявлений. Ресурсы организма на данном этапе ослаблены, возможности сопротивления разнообразным заболеваниям снижены.

В это время норма эндометрия нарушается наиболее часто. Патология развивается на почве имеющихся хронических заболеваний половой системы, пережитых ранее операционных вмешательств, проблем с кровообращением и метаболизмом, гормональных сдвигов.

Достаточно частыми являются проявления гиперплазии эндометрия в пременопаузе – в период, когда организм женщины готовится к будущим кардинальным трансформациям, и начинаются первые гормональные сбои.

Развитие и симптоматика гиперплазии эндометрия в пременопаузе сходны с обычным характером формирования патологии, с той лишь разницей, что матка на этом этапе склонна к аномальным кровотечениям, а риск возникновения злокачественных образований очень высок.

Стоит отметить, что в эндометрии при климаксе происходят некоторые необратимые изменения. Слой утолщается в среднем до 5 мм. Если происходит дальнейшее расширение, это свидетельствует о развитии поражения слизистой оболочки, и необходимости применения лечебных мероприятий.

Симптоматика гиперплазии при менопаузе

Рассмотрим более подробно картину развития патологии при гиперплазии эндометрия в период климактерических изменений.

Симптомы, которые позволяют заподозрить расширение эндометрия при климаксе:

  • появление мажущих кровянистых выделений в небольшом количестве;
  • длительные обильные кровотечения;
  • развитие полипов.

При этом важно учитывать, что гиперплазия эндометрия в менопаузе может протекать латентно, то есть, не сопровождаясь никакими тревожными проявлениями. В ряде случаев обнаруживают гиперплазию при гинекологическом осмотре совершенно случайно, когда женщина обратилась к врачу с совершенно другой проблемой. Если поражение не лечить, оно может привести к серьезным осложнениям.

Поэтому очень важно проходить осмотры систематично, даже если не ощущается никаких болезненных симптомов. Расширенный эндометрий в менопаузе характеризуется повышенной динамикой развития в злокачественное образование. То есть, риск заболевания раком очень высок.

Отсутствие болевых симптомов характерно, в первую очередь, для железистой гиперплазии эндометрия, сопровождающейся маточными кровотечениями различной интенсивности. Особенностью этого вида патологии является повышенное развитие и увеличение желез слизистой ткани, но, в целом, аденоматозная гиперплазия не является характерным проявлением для менопаузы.

Женщины в возрасте за 50, обладающие повышенным сердечным давлением, проблемами с эндокринной системой и прочими сопутствующими проявлениями климакса, обязаны тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские осмотры.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе диагностируется с помощью трансвагинального УЗИ, либо с применением аспирационной биопсии. Последний метод не даст эффекта, если поражение имеет очаговый характер.

УЗИ отличается более высокой точностью определения характера и масштабов поражения. Если обнаруженная толщина слоя составляет 6-7 мм, проводят повторное обследование. В случае, когда размер слизистой ткани расширился до 8 мм, назначают хирургическое вмешательство по выскабливанию. Полученный материал отправляют на гистологический анализ. Внутреннее покрытие маточной полости осматривают до и после вмешательства с помощью специальных зондов.

Постменопаузный период: возможность развития патологии

После наступления климакса в жизни женщины наступает постменопаузный период, который может длиться 3-4 года и дольше, сопровождаясь значительными, а иногда и болезненными, изменениями в функционировании организма.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе – также достаточно распространенное явление. Яичники окончательно перестают функционировать, а эндокринная железа вырабатывает сниженный уровень гормонов, что влияет на состояние слизистых оболочек.

Следствием того, что яичники прекращают жизнедеятельность, нередко становится развитие кисты, которое может быть абсолютно безболезненным. В ряде случаев кисту обнаруживают уже при разрыве или загибе ножки.

Если развитие кисты сопровождается болевыми симптомами, то это очень сильная и резкая боль. Эти проявления все же позволяют раньше обнаружить поражение и устранить его. Развитие кисты сопровождается повышенной динамикой расширения слизистой ткани, что, в свою очередь, может спровоцировать раковую опухоль.

Патология эндометрия в постменопаузе сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, схваткообразными болями, локализирующимися внизу живота и пояснице, развитием крупных одиночных полипов. В постменопаузе слизистые маточные ткани начинают отмирать.

Лечение патологии в период климакса

При гиперплазии эндометрия в менопаузе лечение производится тремя основными методами:

  1. гормональным;
  2. хирургическим;
  3. комбинированным.

Гормональная терапия в ряде случаев демонстрирует высокую эффективность при борьбе с поражениями слизистой оболочки, и позволяет избежать операционного вмешательства. Применение медроксипрогестерона и мегестрола ацетата в течение 3-6 месяцев позволяет добиться положительной динамики патологии. Чтобы определить эффективность лечение, систематически применяется УЗИ.

Другие препараты гормонального спектра, такие как норколут и дюфастон при гиперплазии назначаются, но не в период менопаузы, поскольку их прием связан с коррекцией менструального цикла.

Что касается хирургического лечения, то оно является наиболее распространенным, хотя и не всегда эффективным.

На сегодня в гинекологической хирургии при борьбе с патологиями слизистой оболочки применяет метод лазерного прижигания (аблации), выскабливание (кюретаж), и полное удаление матки (гистерэктомию).

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе достаточно часто сопровождается применением последнего метода, что связано с необходимостью сохранения здоровья, а нередко и жизни женщины.

Комбинированное лечение применяется наиболее часто при гиперплазии эндометрия в менопаузе. Использование гормональной терапии на начальном этапе лечения позволяет повысить его эффективность и улучшить прогноз заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector