Гормональная терапия при климаксе

Гормональная терапия при климаксе. Что нужно учитывать?

Гормональная терапия при климаксе и выбор лекарств должен происходить только под контролем специалиста. Главная направленность лечения – уменьшить симптомы и последствия, которые развиваются из-за недостатка женских гормонов. Гормональная терапия при климаксе за и против, какие препараты лучше использовать и какой эффект они оказывают? Обо всем подробнее в нашей статье.

Гормональная терапия при климаксе: на что она направлена?

Лечение климакса гормональными препаратами избавляет пациентку от симптомов климактерии и предотвращает остеопороз.

Тип терапии выбирается после прохождения комплексного исследования и консультации врача. Причем диагностику женщина должна проходить раз в год минимум для изучения состояния половых органов, молочной железы.

Если менопауза не наступает, дозировка лекарств может уменьшаться, но все равно процесс контролируется лечащим врачом.

Заместительная гормональная терапия при климаксе подразумевает и другие принципы:

  • лекарства выбираются в индивидуальном порядке, учитывая состояние пациентки;
  • если ранее не проводились операции на матке, то выписываются средства последнего поколения;
  • обычно выбирают их двух методов лечения – кратковременных и постоянных;
  • кратковременная терапия избирается для устранения неприятных симптомов, если нет депрессии, тогда длительность курса составит около двух лет;
  • длительное лечение подразумевает лечение нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, тогда курс длится от двух до десяти лет.

Когда не стоит прибегать к заместительной терапии?

Прием гормональных препаратов при климаксе возможен не всегда, существуют противопоказания, когда принимать подобные лекарства нельзя:

  • высокий риск развития или имеющаяся онкология;
  • проведенная гиперпластика эндометрия;
  • глубокий тромбоз вен;
  • артериальный тромбоз;
  • артериальная гипертензия.

Если имеются хронические недуги, врач подбирает лекарство, которое уменьшит течение патологии, так как при климаксе полноценная терапия невозможна. Поэтому сначала назначается лечение основного недуга, а далее прием гормональных препаратов.

Почему происходит патологическое течение климакса, описано в статье.

Важно запомнить, что вылеченный рак матки не является преградой к назначению гормонов при менопаузе, но не ранее, чем через год.

Если противопоказания отсутствуют, то женщина должна пройти подготовку к лечению, а именно сдать ряд анализов:

  • УЗИ груди и брюшной полости;
  • маммографию;
  • анализ крови на гормоны;
  • мазок из шейки матки;
  • общее исследование состояния здоровья.

Только На основе полученных анализов выбирается подходящий метод терапии и эффективные препараты.

Выбор медикаментов

Как проходит гормональная терапия при климаксе, препараты, которые могут быть использованы – варианты в каждом отдельном случае отличаются.

Например, после удаления матки требуется эстрогенная терапия, то есть, прием Дивигеля или Эстрожеля. Если используется гель, то им нужно мазать зону живота и ягодиц, пластырь крепится к тем же зонам.

При наличии миомы матки или кровотечения, необходимо лечение гестагенами, а именно установка системы Мирена. Также могут назначаться лекарства нового поколения:

Если нет патологий матки и она не деформируется, то подбираются комбинированные средства с циклическим приемом:

Возможные побочные эффекты

Очень важно принимать препараты по определенной схеме, учитывая дозировки, ведь гормональные средства обладают рядом побочных эффектов:

  • увеличение веса;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • боль в животе и груди.

Среди прочих негативных эффектов:

  • диарея;
  • отеки;
  • снижение либидо;
  • ухудшение состояния кожи;
  • увеличение груди;
  • выделения из влагалища;
  • эритрема;
  • увеличение либидо;
  • резкое снижение веса.

Если возникают подобные проявления, о них нужно срочно сообщить врачу для изменения курса лечения.

Как действуют препараты?

В период менопаузы в организме женщины почти не вырабатывается эстроген и повышается прогестерон, а современные медикаменты способны нормализовать состояние больной.

Основное действие гормональных препаратов:

  • уменьшение “приливов”, при которых резко повышается температура и давление, усиливается тревожность и работа сальных желез;
  • гирсутизм;
  • уменьшение пересушенности слизистых и зуда в области влагалища;
  • нормализация артериального давления.

При необходимости врач может назначить несколько средств сразу в виде таблеток, инъекций или суппозиторий.

Самые популярные средства

В последнее время используются лекарства последнего поколения, самые известные среди которых:

  1. Климонорм. Состоит из левоноргестрела и эстрадиола, быстро снимает проявления климакса, используется после операций на матке. При кровотечении использовать запрещается.
  2. Норгестрел. Снижает проявления климакса, но не действует на состояние организма женщины, особенно эффективен при неврозах.
  3. Климен. Характеризуется гистогенным действием, восполняет недостаток гормонов, поддерживает влагу в слизистой придатков. Но препарат вызывает ряд побочных эффектов, например, отеки, увеличение веса, усиление аппетита и метеоризм.
  4. Фемостон. Восстанавливает показатели эстрогена, исключает развитие остеохондроза и проблем с сердечно-сосудистой системой. Но нельзя использовать лекарство при онкологии.

Важно помнить, что гормональные препараты вызывают ряд побочных эффектов и осложнений, иногда ухудшают состояние женщины при климаксе. Поэтому пациентки страдают от более частых приливов, резкого набора массы и нестабильного эмоционального состояния. Чтобы подобного избежать, лечением может заниматься только опытный специалист.

Применение гормональных препаратов при климаксе: обзор средств

Многие женщины тяжело переживают те гормональные перестройки в организме, которые вызываются климаксом. Постоянные приливы, потливость, резкие перепады настроения, нерегулярность цикла, головные боли и бессонница, – все эти симптомы могут существенно отравлять повседневную жизнь и сказываются на настроении и работоспособности дам. Кроме физических страданий, женщины в этом периоде жизни страдают и морально: начинают задумываться о своей «сексуальной дисквалификации» и приближающейся старости.

Читать еще:  Можно ли остановить климакс

Такая вереница изменений в привычном образе жизни способна существенно угнетать и вызывать чувство неполноценности. Многие женщины воспринимают климакс как неизлечимую данность и не предпринимают никаких попыток для коррекции тех неприятных ощущений, которые отравляют их жизнь. Они совершенно напрасно обрекают себя на годы моральных и физических страданий: достижения фармакологии позволяют устранять эти неприятные симптомы и вносить в повседневную жизнь корректировки, которые благотворно отражаются на состоянии здоровья представительниц прекрасного пола в этом периоде их жизни.

Одним из способов купирования досаждающих проявлений климакса может стать назначение гормонозаместительной терапии, которая способствует устранению гормонального дисбаланса. Эти препараты являются производными тех женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена), недостаточность которых наблюдается при наступлении климакса.

Когда следует начинать прием гормональных препаратов при климаксе?

Многие специалисты рекомендуют заблаговременно готовиться к наступлению климакса при помощи приема гормональных противозачаточных таблеток (Жанин, Марвелон, Три-регол, Диане, Ярина и др.). Начав их прием с тридцатилетнего возраста, женщина может обеспечить не только плавный переход к периоду массивной гормональной пристройки, но и защитит свой организм от утраты кальция, сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений в функционировании эндокринной системы, которые часто наблюдается в периоде пременопаузы.

Время перехода от гормональных контрацептивов к гормональным средствам, назначаемых при климаксе, определяется индивидуально для каждой женщины и зависит от уровня концентрации половых гормонов. Ассортимент таких препаратов чрезвычайно широк и их подбор может осуществляться только врачом.

Перед назначением гормонозаместительной терапии женщина должна обязательно пройти комплексную диагностику, которая включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологическое и маммологическое обследование;
  • анализ крови на уровень половых гормонов;
  • тест на выявление онкомаркеров в крови;
  • денситометрию (рентгенография костей для выявления остеопороза).

Исходя из анализа результатов обследования, исключив возможные противопоказания к приему гормональных препаратов, врач может рекомендовать тот или иной препарат и рассчитать его дозировку.

Противопоказаниями к назначению гормонозаместительной терапии при климаксе могут стать:

При выявлении противопоказаний к приему гормональных средств при климаксе женщине могут назначаться альтернативные препараты из растительных компонентов (цимицифуги, красного клевера, сои и др.).

Обзор гормональных препаратов

Сигетин, Эстрофем, Дерместрил, Прогинова, Дивигель

Данные препараты содержат только синтетический аналог эстрогена и могут применяться на ранних и поздних сроках климакса. Они могут рекомендоваться женщинам, принесшим операцию по удалению матки, имеющим урогенитальные патологии, расстройства сна и психическую нестабильность.

Дивина, Климонорм, Трисеквенс, Климонорм, Цикло-Прогинова, Климен

Данные препараты являются комбинированными и содержат синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Они предназначены для устранения различных симптомов климакса: чрезмерной потливости, нервозности, приливов, сердцебиений и пр. Такие комбинированные средства могут рекомендоваться и для профилактики различных последствий климакса – атеросклероза, заболеваний слизистой оболочки матки и остеопороза.

Дивитрен, Клиогест

Эти комбинированные препараты предназначены для женщин, у которых неприятные симптомы климакса начали проявлять себя в периоде постменопаузы (т. е. после полного приращения месячных). Помимо устранения эстрогенной недостаточности, препараты предотвращают развитие остеопороза.

Вагифем, Овестин

Эти препараты для местного применения выпускаются в виде вагинальных таблеток или свечей, в состав которых входит синтетический аналог эстрадиола. Они практически не оказывают системного воздействия на организм женщины и предназначены для устранения мочеполовых расстройств, атрофии слизистых оболочек урогенитального тракта, недержания мочи, болей во время половых контактов и восстановлению нормальной влагалищной микрофлоры.

Атаракс, Грандаксин

Эти препараты являются своеобразными гормональными транквилизаторами и отличаются высокой эффективностью. Они безопасны в применении и назначаются для устранения негативных психоэмоциональных состояний, которые могут вызваться климактерическими изменениями. Их прием показан при хроническом стрессовом состоянии, головокружениях, неврозах и вегетосоматических реакциях (повышение АД, тошнота, потливость, удушье и пр.). Препараты хорошо переносятся пациентками и не угнетают умственную деятельность, не вызывают привыкания, улучшают память и повышают концентрацию внимания.

Как помогают гормональные препараты при климаксе?

Гормонозаместительная терапия при климаксе уже на протяжении 30 лет с успехом назначается западными гинекологами-эндокринологами. Многие из нас замечают, что женщины из этих стран выглядят более молодо и дольше ведут активный образ жизни. Объяснение этому факту кроется в том, что недостаточное количества эстрогенов в этом периоде их жизни восполняется эстрогенсодержащими препаратами.

Большинство врачей назначают гормональные средства при климаксе, который сопровождается тягостными для женщин симптомами и развитием его осложнений. В результате гормонозаместительная терапия приводит к следующим плюсам:

  • снижению риска инсульта и инфаркта на 40 %;
  • профилактике развития остеопороза;
  • снижению риска образования раковой опухоли в матке и гиперпластических процессов в эндометрии;
  • снижению атрофии урогенитальной системы;
  • достаточной сексуальной активности;
  • улучшению состояния волос и кожи;
  • замедлению старения;
  • отсутствию нервозности, раздражительности, приливов и тревожности в 95 % случаев;
  • продлению жизни женщины на 5 лет.

Применение гормональных препаратов при климаксе абсолютно оправдано многими врачами и с успехом применяется во многих странах мира. Фармацевтическая индустрия может предложить широкий ассортимент средств для гормонозаместительной терапии с учетом всех особенностей организма женщины. Не забывайте о том, что заниматься самолечением такими препаратами недопустимо! Советы подруг и знакомых не могут гарантировать безопасности применения тех средств, которые подошли им, т. к. организм каждой женщины индивидуален, и только врач сможет адекватно оценить состояние вашего здоровья и назначить вам курс гормонозаместительной терапии.

Читать еще:  Как при климаксе избавиться от приливов

К какому врачу обратиться

Для назначения заместительной гормональной терапии необходимо сначала обследоваться у терапевта и с его заключением посетить гинеколога, который и назначит лечение. В некоторых случаях женщине придется дополнительно проконсультироваться у кардиолога, флеболога, гастроэнтеролога или гепатолога, чтобы исключить противопоказания для заместительной гормональной терапии.

Стоит ли принимать гормоны при менопаузе (климаксе)?

Рано или поздно любой женщине приходится столкнуться с климаксом. Данный период связан с медленным угасанием репродуктивной функции и заметным снижением уровня половых гормонов.

Подобные изменения неизбежно сказываются на работе органов детородной системы. Также они отражаются на физическом и психологическом здоровье женщины в общем. Верно подобранные гормональные препараты помогут сгладить негативные проявления климактерия. С помощью гормонозаместительной терапии перестройка организма переносится намного легче. Но в некоторых случаях прием подобных средств может нанести вред женскому здоровью. Поэтому стоит наиболее подробно рассмотреть необходимость применения гормональных средств во время менопаузы.

Что нужно знать о климаксе

В современной медицине климактерический период принято делить на три этапа:

  1. Пременопауза — начинается в 45 лет. Иногда встречается и ранний климакс (если это случилось до указанного возраста). В организме идут сильные изменения гормонального фона. Такая перестройка проявляется в виде характерной симптоматики: приливов, излишней потливости, повышенной нервной возбудимости и других. Однако, самыми главными признаками наступления меностаза можно назвать изменения менструального цикла. Продолжительность критических дней увеличивается или сокращается. Объем выделений также меняется.
  2. Климакс (менопауза) — при нормальном функционировании организма начинается лишь после 50 лет. Другими словами, меностазом называют последние менструальные выделения (месячные). Если последние менструации были более года назад, то гинеколог ставит диагноз: климакс. Иногда климакс начинается после 55 лет. В таких случаях речь идет о позднем меностазе.
  3. Постменопауза — фаза, длящаяся до конца жизни женщины. В норме данный этап подразумевает отсутствие критических дней.

Яичники постепенно прекращают выработку: эстрогенов и прогестерона. В небольшом количестве эти вещества синтезирует кора надпочечников. Организму приходится адаптироваться к низкому уровню половых гормонов. Поэтому он начинает функционировать совершенно иным образом.

Чтобы сделать вывод относительности целесообразности приема гормонов во время менопаузы, стоит подробности рассмотреть данную проблему со стороны достоинств и недостатков.

Плюсы

В европейских странах большинство женщин принимают гормональные средства при менопаузе. В России подобное лечение практикуется лишь в 1 из 50 случаев. Такое положение дел связано с тем, что далеко не все представительницы имеют представление о том, какую пользу может принести правильно подобранная гормонозаместительная терапия.

  • Профилактика увеличения веса. В период климактерия многие женщины набирают вес. Таким образом организм стремится восполнить дефицит эстрогенов (они содержатся в жировых отложениях).
  • Предотвращение раковых заболеваний. Риск возникновения онкологических патологий значительно возрастает, как при недостаточном, так и при избыточной количестве половых гормонов. Также подобная опасность существует при выборе препаратов без назначения медработника.
  • Подавление оволосенения по мужскому типу. Из-за дефицита эстрогенов повышается уровень мужских гормонов и могут появляться волосы в нехарактерных для женщин местах: на подбородке или над верхней губой. Верно подобранные препараты помогут остановить или избежать данных неприятных явлений.
  • Профилактика вероятных осложнений. Недостаток гормонов способствует развитию артериальной гипертензии, остеопороза, атеросклероза, инсульта и болезней сердечно-сосудистой системы. Прием гормонов значительно снижает риски заболеть названными недугами.
  • Отсутствие специфических симптомов меностаза. Организм продолжает нормально функционировать. При правильной гормонотерапии не бывает дефицита эстрогенов. Прием специальных средств устраняет приливы жара, повышенное потоотделение и раздражительность.
  • Сохранение привлекательного внешнего вида. Недостаток женских гормонов непременно отражается и на внешности. И организм начинает стареть, если не восполнять дефицит эстрогенов и прогестерона. Доказано, что женщины, принимающие гормоны в таблетках, выглядят моложе своих ровесниц, которые отказываются от лечения.

Стоит заметить, что все вышеназванные плюсы актуальны только при терапии, назначенной лечащим врачом. Самолечение в таких ситуациях недопустимо. Во-первых, неверно выбранные средства способны вызвать гормональные сбои и разные заболевания. Во-вторых, к применению подобных препаратов существует целый ряд противопоказаний. Нельзя забывать и о возможных минусах заместительной гормонотерапии.

Минусы

При неразумном подходе прием гормонов способен серьезно навредить здоровью. Такие средства являются достаточно серьезными. Они оказывают сильное влияние на организм. Есть ряд состояний, при которых терапия либо запрещена, либо условно допустима.

  • Категорически нельзя принимать гормоносодержащие средства при следующих заболеваниях: артериальной гипертензии, функциональных нарушениях печени и почек, ишемии, подозрениях на онкопатологии, маточных кровотечениях, сахарном диабете, ожирении, тромбозе, аутоиммунных заболеваниях, патологиях желчевыводящих путей и некоторых других.
  • Препараты с микродозами назначают женщинам, страдающим мастопатией, миомой матки и заболеваниями костной ткани.
  • Если возраст пациентки больше 65 лет, то также выбирают средства с малым количеством гормонов.
  • При маточных кровотечениях нельзя принимать рассматриваемые препараты до установления причины.
  • В случае раннего наступления климакса не рекомендуется заниматься самолечением. Если детородная функция начала угасать раньше 40 лет, это считается опасной патологией и увеличивается риск осложнений. Подобрать грамотное лечение сможет только медработник после необходимой диагностики.
  • При заболеваниях пищеварительной системы нередко прописывают накожные гели и кремы. Также могут назначить подкожные импланты.
Читать еще:  Выделения из молочных желез при климаксе

Своеобразной альтернативой синтетическим гормональным средствам является применение фитогормонов для облегчения симптомов климакса. Препараты, содержащие фитоэстрогены почти не имеют противопоказаний. Но действуют подобные средства только спустя пару месяцев систематического приема.

Лечение гормоносодержащими способно принести неоценимую пользу, уменьшив неприятные проявления, типичные для менопаузы. Также синтетические аналоги эстрогенов снизят вероятность развития опасных осложнений. Однако, на все это стоит рассчитывать, только если курс терапии прописал врач. Заниматься самолечением крайне нежелательно. Не следует пренебрегать обращением к медработнику и при раннем климаксе. Прежде, чем составить оптимальную схему лечения, нужно выявить причину патологии. Нельзя забывать и про противопоказания.

Гормональные препараты при климаксе

Гормональные препараты при климаксе: когда лучше назначать терапию

Менопауза влечет за собой гормональную перестройку организма, часто вызывая значительное ухудшение самочувствия. Справиться с этим помогут гормональные препараты.

Наступление менопаузы сопровождается колоссальными изменениями в организме женщины: функция яичников угнетается, уменьшается выработка эстрогена, что приводит к минимизации шансов забеременеть. В результате этого появляется заметная потеря кальция с диагностированием остеопороза. Неприятными симптомами этого состояния также являются приливы, резкие скачки давления, зуд, сухость слизистых оболочек половых органов, значительные перепады настроения.

Чтобы минимизировать негативные проявления, врачи назначают гормонозаместительную терапию. В идеале нужно начать заботиться о себе заранее, после 30 лет перейти на контрацептивы на основе гормонов, при наступлении менопаузы начать прием заместительных препаратов.

Что нужно для начала лечения?

Прием ЗГТ назначает только врач, чаще всего это гинеколог. Для этого проводится комплексное обследование, которое включает:

  • УЗИ органов женской половой системы;
  • проведение маммографии, консультация маммолога;
  • анализ крови на определения гормонального фона, онкомаркеров;
  • рентгенографическое исследование костной ткани;
  • консультация узких специалистов при наличии в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Только после этого врач сможет определить, какие гормональные препараты принимать при климаксе. Недопустимо заниматься самолечением, самостоятельно выбирать таблетки, мази или гели.

Препараты с женскими гормонами при климаксе: виды, состав, список названий

Для женщины после 45 лет важен баланс эстрогенов и прогестеронов. Именно они являются составляющими большинства таблеток, свечей, гелей ЗГТ. По составу препаратов, их можно разделить на следующие категории:

  • Содержат только синтетический эстроген. Показанием к назначению таких лекарств является искусственная менопауза, вызванная оперативным вмешательством на матке, сложные психические состояния, бессонница.
  • Комбинированные синтетические препараты, состоящие из эстрогена и прогестерона. Они используются в качестве профилактики и терапии негативных симптомов климактерического периода. Группа представлена, к примеру, препаратом «Климонорм».
  • Гормональные таблетки женщинам после 50 лет назначают в постменопаузе, если симптомы только проявились.
  • Местные вагинальные препараты. Форма выпуска может быть в виде свечей или таблеток. Их применение связано с необходимостью устранить симптоматику, связанную с сухостью, зудом, дисфункциями мочеполовых органов. Их принимают в любом возрасте, включая 55-60 лет.
  • Препараты на основе фитогормонов. Это вещества природного происхождения, которые по структуре, действию на организм женщины максимально приближены к эстрогенам. Многие специалисты считают их более щадящими. Могут использоваться для профилактики.

Альтернативой гормональной терапии является прием фитогормонов.

Пациенткам, которые принимают препараты на основе гормонов, необходимо регулярно посещать врача. Периодичность приема может составлять 6-12 месяцев или назначаться индивидуально. Записаться на прием к доктору, получить бесплатную консультацию можно тут http://45плюс.рф/registration/.

Противопоказания, эффективность, побочные действия ЗГТ

Гормональные препараты для женщин после 45 лет несут следующие положительные эффекты:

    • уменьшение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
    • замедление процессов потери кальция, профилактика остеопороза;
    • снижение вероятности образования злокачественных опухолей женской половой системы, гиперплазий эндометрия;
    • восстановление баланса нервной системы;
    • поддержание эластичности половых путей, комфортная сексуальная жизнь;
    • замедление процессов старения, нормализация состояния кожи, волос.

Каждый препарат имеет перечень своих (вероятных) побочных действий. К ним, например, относится набор веса, проблемы с оттоком желчи, появление отечности. Совместно с лечащим врачом требуется оценить все риски, положительные и отрицательные стороны заместительной терапии.

      • наследственные, приобретенные, врожденные тромбозы, тромбоэмболии;
      • сахарный диабет в тяжелой форме;
      • злокачественные опухоли эндометрия, молочных желез, меланомы, прочие формы рака;
      • болезни печени, почек, желчевыводящих путей со сбоем в работе этих органов;
      • аутоиммунные заболевания;
      • наличие маточных кровотечений, причина которых не установлена.

С особой осторожностью назначают гормональные препараты при миоме, эндометриозе, прогрессирующих сердечно-сосудистых болезнях.

Рекомендованное видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector