РАННИЙ КЛИМАКС и гормональная контрацепция: в чем связь

РАННИЙ КЛИМАКС и гормональная контрацепция: в чем связь

Ранний климакс – совсем не редкость в наши дни. Экология, стрессы – всё это снижает возраст начала климакса. Но существует еще один сильный подавляющий фактор, действующий на яичники.

В норме, климакс – это естественное угасание репродуктивной функции. Он существует как у женщин, так и у мужчин. Только у мужчин он протекает мягче и начинается позже. Как осенью опадают листья с деревьев и природа готовится к зиме, так и в жизни человека существует осень. Это – климакс, подготовка к старости.

Ранний климакс: причины и что делать

Самый сложный вопрос – когда должен наступать климакс? Например, у многих жительниц Тибета он не наступает и в 80. Наши праматери могли рожать и в 90. Даже в Библии сказано, что Сара родила в 90 лет.

Женщина долго может сохранять в себе пору цветения, плодности, молодости и красоты.

В медицинской литературе написано, что ранний климакс – это возраст около 40 лет, поздний – в районе 55. Где-то в этом промежутке находится “нормальный” климакс.

Нигде нет даже мысли про 70, 80, 90 лет. Это утопия. Знание, когда должен начаться климакс, прочно сидит в нашем подсознании, и реально формирует его начало именно в это время. Мы не видим женщин с нормальной репродуктивной функцией в 60 лет, их не существует в нашем ближайшем окружении.

Кроме того, жизнь в городах, экология, стрессы – всё это снижает возраст начала климакса. И иногда снижает очень существенно. Ранний климакс – совсем не редкость.

Но бывает и наоборот. Однажды я услышала историю о том, как пожилая супружеская пара, муж и жена, приехали обучаться методам распознавания плодности, чтобы научить этому своих взрослых дочерей. На семинаре было столько позитива, доверия, любви, что они очень пожалели, что не знали этого раньше и не родили много детей.

Когда они приехали домой, то женщина через некоторое время обнаружила, что полнеет. А потом – шевеления в животе. Она даже мысли не допускала о беременности до самых родов – какая беременность, уже 60 лет и давно нет менструаций. Появление малыша в таком возрасте было для них шоком.

Эта история иллюстрирует, что время начала климакса, которое мы знаем, навязано нам искусственно. Всё может быть намного позже. Конечно, для этого нужно вести другой образ жизни и снять навязанные обществом ограничения.

Чем обусловлено начало климакса?

Он начинается, когда в яичниках заканчиваются фолликулы. То есть, когда потенциал яичников истощается.

Внутриутробно, на ранних сроках беременности, в яичниках девочки закладывается определённое количество примордиальных фолликулов. Каждый из них потенциально способен полноценно созреть, каждый может дать зрелую яйцеклетку.

При благоприятных условиях (здоровые родители, зачатие в любви, желанный ребёнок) фолликулов у девочки закладывается много. Иногда даже до 2 млн. Конечно, столько ей не нужно, в каждый менструальный цикл созревает только один фолликул, но они нужны ей для жизни и здоровья. А также – для длительного репродуктивного периода.

Потенциал яичников у будущей женщины может быть значительно снижен.

Это бывает в разных ситуациях:

Если родители не хотели ребёнка, предохранялись, и беременность получилась “случайно”. Или же зачатие было искусственным, “в пробирке”.

Если во время беременности и родов были проблемы.

Девочка много болела в детстве, родители давали ей мало любви – всё это обязательно сказывается на состоянии яичников.

Если во взрослом возрасте женщина имеет все “радости” цивилизованной жизни, стрессы на работе, аборты, нарушения питания, сна, то фолликулы перегорают, исчезают.

Женщина за всё платит собой. Если существуют различные повреждающие факторы в её жизни, то потенциал яичников уменьшается.

Это – приближение времени климакса, увеличение реального, не паспортного, возраста. Именно поэтому так важно себя беречь, чтобы сохранить тот потенциал, который есть.

Время климакса приближается, и возможно его начало даже и не в 40 лет, а значительно раньше. Особенно это актуально, если женщина использует гормональную контрацепцию. В этом случае о раннем искусственном климаксе можно говорить уже и в 20 лет, как бы дико это ни звучало.

Использование гормонов приближает климакс.

Гормональная контрацепция – один из самых сильных подавляющих факторов, действующих на яичники. Во время приёма гормонов они гаснут очень быстро и у женщины может начаться ранний климакс. Его происхождение искусственное, но проходит он очень даже по-настоящему.

Признаки раннего искусственного климакса.

Невозможно отменить таблетки – без них нет цикла, нет менструаций и овуляций. Правда, если разобраться, то овуляций и менструаций нет и во время приёма гормонов, но женщина может этого и не знать, ведь внешне у неё всё нормально. Но когда она прекращает их пить, то сталкивается с тем, что нормальный цикл исчез.

Беременность или не наступает, или заканчивается выкидышем.

Женщина может полнеть, растёт вес. Жировая ткань частично компенсирует работу яичников, в ней вырабатываются эстрогены.

Могут быть проблемы с кожей и волосами – яичники не работают, возрастает нагрузка на надпочечники, повышается уровень андрогенов. В результате возможны угри, повышенное оволосение по мужскому типу, выпадение волос.

Женщина становится эмоционально нестабильной, у неё могут быть эмоциональные срывы.

Приливы, колебания артериального давления.

Нарушения свёртывающей системы крови.

Также возможны различные нарушения в работе внутренних органов.

Десятками ко мне приходят письма от молодых женщин, в которых звучит примерно один вопрос – можно ли принимать гормональные контрацептивы долго?

По моему опыту, если молодая девушка начала использовать гормональные таблетки с раннего возраста и продолжает принимать их годами, то очень часто можно говорить про ранний искусственный гормональный климакс. В этом смысле климакс в 20 лет – уже вариант нормы. Даже если такой женщине не нужны дети и она думает, что может остаться здоровой и хорошо выглядеть всю жизнь – это иллюзия.

Читать еще:  Нужно ли при климаксе предохраняться

Такая женщина только внешне остаётся женщиной. Уничтожена не только её репродуктивная система, разрушена сама внутренняя природа женщины. Можно долго выглядеть хорошо и считать, что со здоровьем всё в порядке, но при первом же случае всё начинает “сыпаться”, проблемы валятся на голову одна за другой.

Если перед вами стоит вопрос – принимать ли гормональные контрацептивы долго, возможно и всю жизнь, то у вас есть теперь другая точка зрения, отличающаяся от официальной.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Способы контрацепции при менопаузе

При климаксе происходит снижение выработки определенных гормонов. Функционирование яичников угасает. Однако это не значит, что использовать средства контрацепции при менопаузе не нужно. Несмотря на опыт, многие взрослые женщины не знают, как предохраняться при климаксе. Некоторые и вовсе перестают использовать любые средства контрацепции, что в корне неверно. Требуется обязательно проконсультироваться с доктором. Прежние средства контрацепции могут не подходить. Определенные методы предохранения направлены не только на снижение вероятности нежелательной беременности, но и на защиту от патологий, которые передаются при интимной близости.

При климаксе предохранению также важно уделять внимание

Какие изменения происходят при климаксе

Климакс сопровождается полным прекращением репродуктивной функции. Считается, что после исчезновения менструации утрачивается способность деторождения.

Менопауза наступает постепенно. Обычно этот физиологический процесс отнимает, как минимум, 5 лет. Климакс может быть как ранним, так и поздним. У большинства женщин он наступает в 45 лет.

Основные этапы формирования климакса описаны в таблице.

Пременопауза Начальный этап формирования климакса. Возникают первые симптомы менопаузы.
Длится от момента возникновения первых симптомов до последней менструации. Появляются задержки, которые постепенно становятся более продолжительными. Для этого периода характерны:
• частые смены настроения;
• выраженные приливы крови;
• слабость;
• сонливость;
• снижение работоспособности;
• раздражительность;
• плаксивость;
• головные боли;
• снижение полового влечения.
Женщина в этот период может не только забеременеть, но и нормально выносить и родить ребенка. Однако повышается риск присутствия генетических отклонений. Также высок риск осложнений при родоразрешении. Обязательно предохраняться для предотвращения нежелательной беременности.
Менопауза Диагностируется, когда прошла последняя менструация. Однако стоит учитывать, что при пременопаузе вероятны продолжительные задержки. Убедиться в наступлении климакса можно только тогда, когда прошел год после прекращения месячных.
Для подтверждения менопаузы женщина должна сдать анализы. Изучается количество присутствующих гормонов. Нужно исключить вероятный гормональный сбой.
При овуляции в момент менопаузы высок риск беременности. Самостоятельно установить окончание репродуктивного возраста невозможно. До посещения доктора обязательно предохранение.
Постменопауза В это время менструация полностью отсутствует. Этап продолжается до конца жизни. Беременность наступить не может. Однако женщинам рекомендуется использовать презервативы для предотвращения заболеваний, которые передаются половым путем.

Врачи рекомендуют предохраняться для предотвращения беременности до прохождения комплексного обследования. После подтверждения климакса можно отказаться от контрацептивов, но только в том случае, если вы уверены в своем половом партнере.

Посещение гинеколога при менопаузе обязательно. Это позволит своевременно обнаружить вероятные патологии.

Почему при наступлении менопаузы желательно использовать контрацептивы

На этапе пременопаузы еще вероятна беременность. После последней менструации шанс значительно снижается. Врачи рекомендуют забеременеть в момент, когда с гормонами все в порядке. Сделать это желательно еще до первых признаков менопаузы.

Нужно объективно оценивать все плюсы и минусы при беременности в момент наступления менопаузы. После 40 лет количество вероятных осложнений в период вынашивания ребенка или родов значительно возрастает. Повышается риск врожденных патологий у малыша.

У детей, родители которых зачали их в зрелом возрасте, чаще встречаются отклонения в развитии. Также нужно, понимать, что решившись на такой ответственный шаг, у вас остается мало времени для воспитания ребенка. Малыш рано останется без поддержки матери и отца.

Также крайне нежелательно делать аборт в возрасте после 39 лет. Оценивая все риски, врачи настаивают на обязательном использовании средств контрацепции уже при первых признаках климакса.

Какие стандартные способы контрацепции

Климакс – не повод отказываться от половых контактов. Секс в это время помогает улучшить самочувствие и снизить интенсивность проявлений признаков. К наиболее часто рекомендуемым способам контрацепции в этот период относят:

  • презервативы;
  • стерилизацию;

Спираль – один из популярных методов контрацепции

  • внутриматочную спираль;
  • химические средства.

Презервативы наиболее просты в использовании. Не опасны для женского организма, при условии отсутствия индивидуальной непереносимости латекса. Дополнительно нужно использовать лубриканты, поскольку к симптомам климакса относят пересыхание слизистых оболочек влагалища.

Лучше отдавать предпочтение презервативам без посторонних ароматизаторов. Это нужно для снижения вероятности появления аллергии.

При проведении некоторых гинекологических операций женщина просит перевязать трубы. В таком случае беременность становится невозможной. Такая манипуляция возможна только при отсутствии противопоказаний.

Может быть установлена внутриматочная спираль. Однако не стоит забывать, что при климаксе значительно повышается вероятность проникновения инфекций. Может возникнуть обильное кровотечение. Такой способ редко рекомендуют при менопаузе.

Презерватив – самый простой и доступный вариант

Могут использоваться химические средства, которые вводятся непосредственно перед сексом. Однако различные гели и свечи имеют низкую степень защиты. Наилучший вариант при климаксе – презервативы. Они уберегут не только от нежелательной беременности, но и от болезни, которые могут быть переданы при сексе.

Читать еще:  Анжелик при климаксе

Какие гормональные контрацептивы используются

Гормоносодержащие контрацептивы рекомендуют только некурящим женщинам. К вероятным противопоказаниям также относят:

  • сахарный диабет;
  • болезни сердца и сосудистой системы;
  • болезни печени.

Чаще всего девушкам назначают:

  • Фемоден;
  • Мерсилон;
  • Регулон;
  • Новинет.

Могут использовать и препараты, например, Фемоден

Контрацептивы гормонального типа выпускаются не только в виде таблеток. Есть также инъекционные варианты. При приеме противозачаточных вероятно появление небольшого кровотечения, которое напоминает менструация. Регулярно нужно посещать гинеколога и проходить диагностику для профилактики.

При климаксе категорически запрещено использовать средства экстренной контрацепции, например, Постинор. Такие таблетки содержат чрезмерное количество гормонов и могут навредить здоровью.

Гормональные медикаменты может подобрать только доктор. Некоторые лекарства при менопаузе могут быть не только не результативны, но и опасны.

Какие естественные методы предохранения используются

При климаксе девушки часто используют естественные способы предохранения:

Хотите знать о необходимости предохранения при климаксе, тогда смотрите это видео:

Прерывание секса не является эффективным способом защиты. Лучше его не использовать. Также это очень вредно для мужского организма.

Можно рассчитывать наиболее опасные дни с помощью графика базальной температуры. Однако при климаксе цикл довольно нестабильный. Такой метод лучше сочетать с иными способами контрацепции, например, презервативами.

Противозачаточные таблетки при климаксе. Что нужно знать?

Гормональные противозачаточные таблетки используют женщины всех возрастов. В частности, их принимают в перименопаузе, то есть на той стадии репродуктивной жизни, которая предшествует менопаузе.

Женщины не достигают менопаузы до тех пор, пока не пройдёт год со дня последней менструации.

Уже в перименопаузе могут появляться типичные признаки климакса. К наиболее распространённым из них относятся приливы жара, нарушения менструальных циклов и проблемы со сном. Использование гормональных контрацептивов помогает маскировать эти и другие симптомы, но иногда противозачаточные таблетки вызывают побочные эффекты, которые женщины могут спутать с последствиями гормонального дисбаланса.

В текущей статье приведены ответы на наиболее распространённые вопросы о связи противозачаточных таблеток с симптомами климакса.

Почему противозачаточные таблетки влияют на симптомы климакса?

Противозачаточные таблетки содержат синтетические виды прогестерона и эстрогена

Менопауза наступает в связи со снижением уровней эстрогена и прогестерона. Это два главных женских гормона, которые отвечают за течение менструальных циклов. Они также обеспечивают и поддерживают беременность.

Противозачаточные таблетки содержат синтетические формы одного или обоих гормонов. Комбинированные таблетки включают и эстроген, и прогестерон, поэтому их приём помогает организму не замечать естественных изменений гормонального фона, которые часто тревожат женщин в период климакса.

В результате этого симптомы, характерные для климакса, могут не наблюдаться вовсе или проявляться значительно слабее, если женщина принимает противозачаточные таблетки. Одним из таких симптомов является нарушение менструальных циклов, которое часто возникает у женщин в перименопаузе.

Однако женщины, которые принимают мини-пили, то есть таблетки, содержащие только синтетический прогестерон, могут сталкиваться с нерегулярными менструальными кровотечениями и приливами жара на ранних стадиях климакса.

Будут ли возникать симптомы менопаузы при приёме противозачаточных таблеток?

Гормоны в комбинированных противозачаточных таблетках помогают женщинам достичь гормонального баланса, а это позволяет предотвратить многие симптомы менопаузы.

Однако важно понимать, что гормональные средства контрацепции могут вызывать побочные эффекты, причём некоторые из этих эффектов очень похожи на симптомы менопаузы. К их числу относится следующее:

  • перепады настроения;
  • снижение полового влечения;
  • изменение аппетита.

Женщины также могут наблюдать нарушение менструальных циклов или так называемые прорывные кровотечения. Это особенно распространено у тех, кто принимает мини-пили.

Как отличить симптомы менопаузы от побочных эффектов гормональных контрацептивов?

Организму может потребоваться несколько месяцев на то, чтобы после приёма противозачаточных таблеток естественный гормональный фон восстановился

Сложно определить, чем вызван тот или иной симптом — синтетическими гормонами или изменением уровней натуральных гормонов в организме.

Один из способов проверки состоит в прекращении приёма противозачаточных таблеток для восстановления естественного гормонального фона. Обычно проходит какое-то время перед тем, как искусственные гормоны выходят из организма, и у женщины восстанавливается менструальный цикл.

Если после прекращения приёма противозачаточных таблеток симптомы не исчезают, и женщина продолжает наблюдать нарушение менструальных циклов, то, скорее всего, причиной симптомов является климакс и вызванные им изменения. Если же состояние женщины улучшается, то высока вероятность того, что проблемы были связаны с приёмом таблеток.

Для того чтобы сделать окончательные выводы о природе симптомов, необходимо выждать несколько месяцев после прекращения приёма противозачаточных таблеток. В этот период гормональный фон сможет прийти в своё естественное состояние.

Как понять, что менопауза наступила?

Если женщина регулярно принимает гормональные противозачаточные средства, то ей будет трудно узнать время вступления в менопаузу. Иногда при приёме таблеток менструальные циклы продолжаются даже после менопаузы из-за искусственных гормонов, поступающих в организм.

Средний возраст вступления женщин в менопаузу составляет 51 год. Некоторые врачи рекомендуют женщинам приостанавливать приём таблеток в таком возрасте, чтобы узнать о достижении менопаузы.

Следует отметить, что если женщина в таком возрасте прекращает принимать противозачаточные таблетки, то ей необходимо использовать другие средства контрацепции до тех пор, пока менопауза не подтвердится.

Чего ждать от менопаузы?

О менопаузе можно говорить только в том случае, если менструальные циклы больше не наблюдаются. Период времени перед менопаузой, когда у женщины начинают проявляться симптомы, принято называть перименопаузой. Он может начаться за 15 лет до последней менструации.

К признакам, указывающим на достижение менопаузы, относится следующее:

Менопауза может повысить риск развития определённых медицинских состояний, например заболеваний сердца, остеопороза и даже некоторых видов рака. Именно поэтому женщинам важно регулярно рассказывать о своих проблемах врачу как перед вступлением в менопаузу, таки и после её достижения.

Читать еще:  Фенибут при климаксе

Какие методы лечения доступны?

Растительные добавки, такие как масло ослинника двулетнего, помогают ослабить симптомы климакса

Каждая женщина переживает климакс по-своему. Симптомы менопаузы вызывают существенный дискомфорт у одних женщин и практически не проявляются у других.

В настоящее время одним из самых эффективных методов лечения симптомов менопаузы считается заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая предусматривает приём искусственных эстрогена и прогестерона для поддержки гормонального фона.

ЗГТ может снизить или предотвратить симптомы, связанные со снижением уровня эстрогена. Данный тип лечения не обеспечивает контрацепцию, поэтому для женщин, которые нуждаются в медикаментозной поддержке, лучшим вариантом могут быть противозачаточные таблетки.

Однако далеко не в каждом случае необходимо принимать фармакологическую продукцию. Некоторым женщинам удаётся ослаблять симптомы климакса при помощи домашних терапевтических стратегий, которые могут включать следующее:

  • сниженное употребление кофеина;
  • использование пузырей со льдом для управления приливами жара;
  • регулярные упражнения;
  • приём растительных добавок, например клопогона кистевидного, красного клевера, дудника китайского, женьшеня, перца опьяняющего, ослинника двулетнего;
  • ношение нескольких слоёв одежды, которые легко снимаются;
  • использование влагалищных лубрикантов во время секса;
  • поддерживание активной социальной жизни;
  • эффективное управление стрессом;
  • ограниченное употребление алкоголя.

Заключение

Климакс — естественный процесс, через который однажды проходит каждая женщина. Приём противозачаточных таблеток помогает замаскировать отдельные симптомы менопаузы, из-за чего некоторым женщинам бывает сложно понять, что их репродуктивная жизнь подошла к концу.

Многие женщины при подходе к менопаузе могут без вреда для здоровья принимать противозачаточные таблетки, особенно если они не имеют истории следующих медицинских состояний:

  • форм рака, зависимых от эстрогена;
  • высокого кровяного давления;
  • заболеваний сердца;
  • диабета;
  • тромбоза.

Противозачаточные таблетки во время перименопаузы могут служить эффективным методом контрацепции.

В лучшем случае женщинам, переживающим климакс, необходимо обсуждать специфику своего состояния с врачом, который способен предложить оптимальные способы управления симптомами и правильную фармакологическую продукцию.

Как предохраняться при климаксе если нет месячных? Польза и вред противозачаточных таблеток

Климакс у женщин – период угасания репродуктивной системы. Этот этап характеризуется постепенным прекращением выработки гормонов. Вследствие гормональной перестройки меняется менструальный цикл.

Вначале климакса (пременопауза наступает приблизительно за 4 года до менопаузы) появляются колебания цикла – месячные становятся нерегулярными, необильными и непродолжительными, редко исчезают внезапно.

Однако яйцеклетки еще продолжают вырабатываться. Поэтому существует вероятность забеременеть. Постепенно выделения уменьшаются до полного прекращения менструации, наступает менопауза (отсутствие выделений больше 12 месяцев) – завершение репродуктивного периода.

Чем дольше длится пременопауза, тем меньше вероятность оплодотворения, но все же возможность забеременеть сохраняется. Именно поэтому рекомендуется использовать контрацептивы.

Нужно ли предохраняться, если месячных нет больше 3х месяцев? Симптомы климакса и беременности имеют схожие признаки, поэтому женщина может неверно трактовать задержку менструации, к тому же в этот период тесты на беременность могут не среагировать. Если врач-гинеколог подтвердит пременопаузу, то предохраняться стоит обязательно.

Как предохраняться при климаксе?

Наиболее подходящими контрацептивами при климаксе являются гормональные противозачаточные препараты, которые не только предохраняют от беременности, но и производит лечебный эффект, за счет нормализации гормонального баланса. Вследствие чего состояние женщины улучшается, и неприятная симптоматика климакса проявляется менее выраженно.

Также лечебное действие оказывают внутриматочные гормональные спирали, которые содержат в себе действующее вещество гестаген. Спираль устанавливается на несколько лет и является замечательным профилактическим средством маточных кровотечений и гиперплазии эндометрия.

Иногда гормональные средства противопоказаны, в таком случае методами предохранения могут выступать другие контрацептивы. Последние не производят терапевтического действия на организм, но эффективно предохраняют от беременности:

  • Презервативы;
  • Свечи;
  • Хирургическая стерилизация.

Чтобы понять, как предохраняться при климаксе и какой конкретно метод контрацепции выбрать, следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Противозачаточные таблетки и климакс

При правильном выборе гормонального противозачаточного контрацептива, снижается вероятность развития следующих осложнений климакса:

Противозачаточные гормональные лекарства подавляют функции яичников и подготавливают организм к естественному старению. Препараты оказывают заместительное действие и компенсируют недостаток собственных гормонов искусственными аналогами.

Вследствие чего нормализуется работа нервной системы, корректируется гормональный баланс и уменьшается проявление таких неприятных симптомов климакса, как приливы, бессонница, повышенное АД и пр.

В каких случаях можно пить противозачаточные препараты?

Оральные контрацептивы должны назначаться после полного обследования пациентки и прохождения ею ряда анализов. После полученных результатов врач должен оценить состояние здоровья женщины и, исходя из этого, назначить необходимый препарат и схему применения.

Также врач должен учитывать следующие факторы:

  • Вязкость крови;
  • Вес пациентки;
  • Наличие вредных привычек;
  • Заболевания печени, почек;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Перенесенный инсульта или инфаркт.

Если у женщины присутствует хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то применение гормональных противозачаточных препаратов находится под вопросом.

Если женщина не имеет каких-либо ограничений к приему, то применение подобных контрацептивов пойдет на пользу при патологическом течении климакса: нарушения эндокринной, нервной, сердечной систем и прочих изменениях организма.

Перечень противозачаточных препаратов

В настоящее время фармацевтический рынок переполнен различными гормональными контрацептивами. Медикаменты обладают различным механизмом действия, поэтому препарат, который подойдет одной женщине, может оказаться противопоказан другой в зависимости от преобладающих симптомов климакса и общего состояния здоровья пациентки.

Наиболее популярными, эффективными и безопасными медикаментами этой группы являются:

Эти противозачаточные гормональные таблетки и климакс отлично совместимы. Препарат имеет низкое содержание гормонов, поэтому не является источником побочных эффектов.

Прием медикамента способствует нормализации менструального цикла, уменьшению обильности выделений и, как следствие, снижению вероятности железодефицитной анемии.

Препарат отличается хорошей переносимостью. Помимо противозачаточного действия, препарат предупреждает повышение массы тела, задержку жидкости в организме.

Применяется в качестве контрацептива, а также для лечения нарушений менструального цикла. Лекарство оказывает благоприятное действие на липидный обмен, сокращает объем менструальных выделений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector