Гормонозаместительная терапия при климаксе

Гормонозаместительная терапия при климаксе

Возрастные изменения, которые происходят в организме женщины, вступающей в климактерический период, не радуют никого. Кожа становится сухой и дряблой, на лице проступают морщины. Дефицит половых гормонов провоцирует скачки давления, снижение полового влечения. Справиться с проявлениями климакса помогает гормонозаместительная терапия.

Каких гормонов не хватает при климаксе

Гормоны при менопаузе снижаются до критического уровня, после чего у женщины прекращается менструация. В последней стадии климакса они вообще перестают выделяться, из-за этого угасает функция яичников. Снижение уровня половых гормонов приводит к многочисленным нарушениям обмена веществ, что провоцирует такие явления, как тошнота, шум в ушах, повышение артериального давления.

Существует три фазы климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Объединяет их процесс падения уровня гормонов. В первой половине менструального цикла преобладает эстроген (женский гомон), во второй – прогестерон (мужской). Пременопауза характеризуется недостатком эстрогена, что приводит к нерегулярному месячному циклу. Во время менопаузы падает уровень прогестерона, который координирует толщину маточного эндометрия. В постменопаузу выработка гормонов прекращается совсем, яичники и матка уменьшаются в размерах.

Гормональная терапия при климаксе

Изменения, которые происходят в женском организме во время климакса, проявляются так:

  • перепады настроения;
  • бессонница, тревожность;
  • снижается эластичность и упругость кожи;
  • изменяется масса тела и осанка;
  • развивается остеопороз;
  • происходит недержание мочи;
  • опущение органов малого таза;
  • развитие атеросклероза, сахарного диабета;
  • нарушение работы нервной системы.

Гормонозаместительная терапия при климаксе помогает сохранить здоровье. За счет устранения вышеперечисленных симптомов происходит общее омоложение организма, предупреждается изменение фигуры, атрофия половых органов. Однако гормонозаместительная терапия в период менопаузы имеет и свои минусы. При долгосрочном применении она может спровоцировать инфаркт миокарда, повышает риск инсульта. Кроме этого, гомонозаместительная терапия способствует внутрисосудистому свертыванию крови.

Безопасна ли заместительная гормональная терапия при менопаузе

Пить гормональные лекарства во время климакса можно не всем. Сначала врач назначает обследование у терапевта, гинеколога, кардиолога, гепатолога и флеболога. Противопоказана гормонозаместительная терапия при климаксе, если у женщины найдены следующие заболевания:

  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • злокачественные опухоли внутренних половых органов или молочных желез;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • наличие аденомиоза или эндометриоза яичников;
  • тяжелая стадия сахарного диабета;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушение липидного обмена;
  • ухудшение течения мастопатии, бронхиальной астмы, эпилепсии, ревматизма;
  • повышенная чувствительность к гормонозаместительным препаратам.

Гормональные препараты при климактерическом синдроме

Выбираются гормональные препараты при климаксе нового поколения в зависимости от длительности и выраженности состояния, а также от возраста пациентки. В заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются женщины, у которых климакс протекает тяжело. Назначают лекарства парентерально или внутрь. В зависимости от нарушений при климактерическом синдроме гормонозаместительная терапия подбирается индивидуально.

Фитоэстрогены

Во время менопаузы в женском организме резко снижается уровень эстрогенов, поэтому начинает образовываться плохой холестерин, нарушается жировой обмен, ослабляется иммунитет. Чтобы избежать этих симптомов, врачи назначают природные фитогормоны при климаксе. Применение этих препаратов не нарушает гормональный баланс, но облегчает симптоматику. БАДы с растительными веществами выступают аналогами натуральных гормонов, которые не продаются по высокой цене. К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:

  1. Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. С его помощью уменьшается интенсивность приливов, устраняется недостаток эстрогенов. Терапия, как правило, длится три месяца. Принимается лекарство по 1 таблетке ежедневно.
  2. Фемикапс. Способствует нормализации эстрогенов, корректирует психологическое состояние, улучшает минерально-витаминный баланс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Пьют таблетки по 2 капсулы за сутки. Врачи назначают пить лекарство не менее трех месяцев.
  3. Ременс. Безвредное гомеопатическое средство. Оказывает общеукрепляющее действие на женский организм, устраняет нехватку эстрогенов. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Назначается 2 курса по три месяца.

Биоидентичные гормоны

Во время гормонозаместительной терапии при климаксе назначаются биоидентичные гормональные препараты. Они входят в состав таблеток, кремов, гелей, пластырей, свечей. Прием этих гормонов ведется на протяжении 3-5 лет, пока не исчезнут вторичные климактерические проявления. Популярные биоидентичные гормонозаместительные препараты, которые продаются по доступной цене:

  1. Фемостон. Комбинированное лекарство, продлевающее молодость женщины. Содержит в составе эстрадиол и дидрогестерон, которые идентичны натуральным. Эти гормоны обеспечивают терапию психоэмоциональных и вегетативных симптомов. Назначается по 1 табл./день.
  2. Жанин. Низкодозированный комбинированный препарат, который подавляет овуляцию, делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Применяется не только для контрацепции. Во время менопаузы лекарство назначают для поступления в организм эстрогенов, чтобы облегчить симптомы климакса.
  3. Дюфастон. Представляет собой производное прогестерона. Противостоит отрицательному эффекту на эндометрий эстрогенов, уменьшает риск возникновения онкологии. Применяется по индивидуальной схеме лечения 2-3 раза в сутки.
Читать еще:  Может ли болеть грудь при климаксе

Препараты с эстрогеном для женщин

В гинекологии применяют синтетический эстроген в таблетках, чтобы облегчить жизнь при менопаузе. Женские гормоны контролируют выработку коллагена, стимулируют работу нервной системы. Препараты, содержащие эстроген:

  1. Климонорм. Восполняет дефицит эстрогенов, обеспечивает лечение слизистых мочеполовой системы, уменьшает риск сердечно-сосудистых патологий. Применяют по одному драже в день по схеме: 21 день, после – недельный перерыв и курс повторяют.
  2. Премарин. Облегчает проявления климактерического синдрома, предотвращает появление остеопороза. Циклическое применение – 1, 25 мг/сутки 21 день, после – перерыв 7 дней.
  3. Овестин. Восстанавливает вагинальный эпителий, повышает сопротивление мочеполовой системы к воспалительным процессам. Назначают ежедневно по 4 мг в течение 3 недель. Курс терапии или его продление определяет врач.

Как выбрать гормональные таблетки при климаксе

Если в климактерическом периоде у женщины не возникает проблем со здоровьем, то принимать гормонозаместительные препараты не нужно. ЗГТ проводится только после консультации с врачом, поскольку лекарства обладают побочными явлениями. Нередки случаи индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Самые безопасные – это растительные и гомеопатические медикаменты. Но они помогают не всем пациенткам, поэтому клинические показания и консультации доктора обязательны.

Все гормональные препараты можно приобрести в аптечной сети по разной цене или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). В последнем варианте лекарства обойдутся недорого. Цены на фитоэстрогены колеблются от 400 рублей (Климадинон таблетки 60 шт.) до 2400 р. (Фемикапс капсулы 120 шт.). Стоимость препаратов с эстрогеном варьируется от 650 рублей (Климонорм драже 21 шт.) до 1400 р. (Овестин 1 мг/г 15 г крем).

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Применение гормональных препаратов при климаксе: обзор средств

Многие женщины тяжело переживают те гормональные перестройки в организме, которые вызываются климаксом. Постоянные приливы, потливость, резкие перепады настроения, нерегулярность цикла, головные боли и бессонница, – все эти симптомы могут существенно отравлять повседневную жизнь и сказываются на настроении и работоспособности дам. Кроме физических страданий, женщины в этом периоде жизни страдают и морально: начинают задумываться о своей «сексуальной дисквалификации» и приближающейся старости.

Такая вереница изменений в привычном образе жизни способна существенно угнетать и вызывать чувство неполноценности. Многие женщины воспринимают климакс как неизлечимую данность и не предпринимают никаких попыток для коррекции тех неприятных ощущений, которые отравляют их жизнь. Они совершенно напрасно обрекают себя на годы моральных и физических страданий: достижения фармакологии позволяют устранять эти неприятные симптомы и вносить в повседневную жизнь корректировки, которые благотворно отражаются на состоянии здоровья представительниц прекрасного пола в этом периоде их жизни.

Одним из способов купирования досаждающих проявлений климакса может стать назначение гормонозаместительной терапии, которая способствует устранению гормонального дисбаланса. Эти препараты являются производными тех женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена), недостаточность которых наблюдается при наступлении климакса.

Когда следует начинать прием гормональных препаратов при климаксе?

Многие специалисты рекомендуют заблаговременно готовиться к наступлению климакса при помощи приема гормональных противозачаточных таблеток (Жанин, Марвелон, Три-регол, Диане, Ярина и др.). Начав их прием с тридцатилетнего возраста, женщина может обеспечить не только плавный переход к периоду массивной гормональной пристройки, но и защитит свой организм от утраты кальция, сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений в функционировании эндокринной системы, которые часто наблюдается в периоде пременопаузы.

Время перехода от гормональных контрацептивов к гормональным средствам, назначаемых при климаксе, определяется индивидуально для каждой женщины и зависит от уровня концентрации половых гормонов. Ассортимент таких препаратов чрезвычайно широк и их подбор может осуществляться только врачом.

Перед назначением гормонозаместительной терапии женщина должна обязательно пройти комплексную диагностику, которая включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологическое и маммологическое обследование;
  • анализ крови на уровень половых гормонов;
  • тест на выявление онкомаркеров в крови;
  • денситометрию (рентгенография костей для выявления остеопороза).

Исходя из анализа результатов обследования, исключив возможные противопоказания к приему гормональных препаратов, врач может рекомендовать тот или иной препарат и рассчитать его дозировку.

Противопоказаниями к назначению гормонозаместительной терапии при климаксе могут стать:

Читать еще:  Похудение при климаксе

При выявлении противопоказаний к приему гормональных средств при климаксе женщине могут назначаться альтернативные препараты из растительных компонентов (цимицифуги, красного клевера, сои и др.).

Обзор гормональных препаратов

Сигетин, Эстрофем, Дерместрил, Прогинова, Дивигель

Данные препараты содержат только синтетический аналог эстрогена и могут применяться на ранних и поздних сроках климакса. Они могут рекомендоваться женщинам, принесшим операцию по удалению матки, имеющим урогенитальные патологии, расстройства сна и психическую нестабильность.

Дивина, Климонорм, Трисеквенс, Климонорм, Цикло-Прогинова, Климен

Данные препараты являются комбинированными и содержат синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Они предназначены для устранения различных симптомов климакса: чрезмерной потливости, нервозности, приливов, сердцебиений и пр. Такие комбинированные средства могут рекомендоваться и для профилактики различных последствий климакса – атеросклероза, заболеваний слизистой оболочки матки и остеопороза.

Дивитрен, Клиогест

Эти комбинированные препараты предназначены для женщин, у которых неприятные симптомы климакса начали проявлять себя в периоде постменопаузы (т. е. после полного приращения месячных). Помимо устранения эстрогенной недостаточности, препараты предотвращают развитие остеопороза.

Вагифем, Овестин

Эти препараты для местного применения выпускаются в виде вагинальных таблеток или свечей, в состав которых входит синтетический аналог эстрадиола. Они практически не оказывают системного воздействия на организм женщины и предназначены для устранения мочеполовых расстройств, атрофии слизистых оболочек урогенитального тракта, недержания мочи, болей во время половых контактов и восстановлению нормальной влагалищной микрофлоры.

Атаракс, Грандаксин

Эти препараты являются своеобразными гормональными транквилизаторами и отличаются высокой эффективностью. Они безопасны в применении и назначаются для устранения негативных психоэмоциональных состояний, которые могут вызваться климактерическими изменениями. Их прием показан при хроническом стрессовом состоянии, головокружениях, неврозах и вегетосоматических реакциях (повышение АД, тошнота, потливость, удушье и пр.). Препараты хорошо переносятся пациентками и не угнетают умственную деятельность, не вызывают привыкания, улучшают память и повышают концентрацию внимания.

Как помогают гормональные препараты при климаксе?

Гормонозаместительная терапия при климаксе уже на протяжении 30 лет с успехом назначается западными гинекологами-эндокринологами. Многие из нас замечают, что женщины из этих стран выглядят более молодо и дольше ведут активный образ жизни. Объяснение этому факту кроется в том, что недостаточное количества эстрогенов в этом периоде их жизни восполняется эстрогенсодержащими препаратами.

Большинство врачей назначают гормональные средства при климаксе, который сопровождается тягостными для женщин симптомами и развитием его осложнений. В результате гормонозаместительная терапия приводит к следующим плюсам:

  • снижению риска инсульта и инфаркта на 40 %;
  • профилактике развития остеопороза;
  • снижению риска образования раковой опухоли в матке и гиперпластических процессов в эндометрии;
  • снижению атрофии урогенитальной системы;
  • достаточной сексуальной активности;
  • улучшению состояния волос и кожи;
  • замедлению старения;
  • отсутствию нервозности, раздражительности, приливов и тревожности в 95 % случаев;
  • продлению жизни женщины на 5 лет.

Применение гормональных препаратов при климаксе абсолютно оправдано многими врачами и с успехом применяется во многих странах мира. Фармацевтическая индустрия может предложить широкий ассортимент средств для гормонозаместительной терапии с учетом всех особенностей организма женщины. Не забывайте о том, что заниматься самолечением такими препаратами недопустимо! Советы подруг и знакомых не могут гарантировать безопасности применения тех средств, которые подошли им, т. к. организм каждой женщины индивидуален, и только врач сможет адекватно оценить состояние вашего здоровья и назначить вам курс гормонозаместительной терапии.

К какому врачу обратиться

Для назначения заместительной гормональной терапии необходимо сначала обследоваться у терапевта и с его заключением посетить гинеколога, который и назначит лечение. В некоторых случаях женщине придется дополнительно проконсультироваться у кардиолога, флеболога, гастроэнтеролога или гепатолога, чтобы исключить противопоказания для заместительной гормональной терапии.

Гормоны для женщин при климаксе: стоит ли принимать?

Первые симптомы климакса, например, приливы, перепады настроения, повышение давления, гипергидроз могут проявиться в 45 лет. Гормоны для женщин при климаксе желательно начинать принимать еще до наступления менопаузы, т.к. позднее они могут оказаться не настолько эффективны. Напротив, специалисты отмечают, что некоторые гормональные препараты могут нанести вред. Поэтому дальше мы разберемся во всех нюансах приема гормонов в момент менопаузы.

Гормоны для женщин при климаксе: что говорят врачи?

С конца прошлого века не утихают споры относительно начала гормональной терапии. Вопросом озаботились и ранее, но все равно гинекологи продолжали выписывать гормоны, так как другой альтернативы для улучшения состояния женщин не было.

Читать еще:  Климакс и оргазм

Но затем было проведено огромное исследование, результаты которого поразили общественность. Оказалось, что заместительная терапия способна вызывать рак груди и инсульты у женщин. При этом многие пациентки до сих пор не хотят отказываться от ГЗТ.

Как свидетельствуют отзывы женщин, гормоны при климаксе позволяют им чувствовать себя лучше, снимая основные проявления менопаузы. Из-за этого споры относительно данных препаратов не утихают до сих пор.

Плюсы и минусы гормонов при менопаузе

Чтобы принять окончательное решение, относительно приема гормонов, необходимо взвесить все за и против.

Среди преимуществ ГЗТ:

  • улучшение состояния женщины даже до наступления климакса, отсутствие приливов;
  • снижение частоты сердечных заболеваний;
  • снижение общей смертности;
  • профилактика остеопороза;
  • снижение рисков появления диабета;
  • уменьшение рисков появления рака кишечника.

Также стоит упомянуть минусы данного подхода, к ним относят:

  • увеличение частоты инсультов;
  • увеличение риска холецистита;
  • увеличение рисков появления астмы;
  • высокие риски появления рака груди.

Особенно сильно врачей смущает последний пункт с «онкологией», хотя опираться на данные исследований в полной мере нельзя. Ведь в опросе принимали участие женщины в возрасте 60 лет, плюс – в учет не брали такой фактор, как курение.

Позднее был проведен повторный опрос, чтобы получить более точные данные. Тогда смогли выяснить, что женщины в возрасте 45-60 лет, принимавшие гормоны при климаксе, подвержены развитию рака на 30% больше.

Что советуют ученые и врачи?

Учитывая все данные, исследования и потребности женщин, мнение врачей можно выделить в несколько пунктов:

  • если есть выраженные симптомы климакса (приливы, потливость, раздражительность, нарушения сна), после 45 лет можно назначить ГЗТ;
  • длительность заместительной терапии – не больше пяти лет;
  • нельзя использовать гормоны для профилактики остеопороза, диабета и заболеваний сердца;
  • эстрогены должны выписываться в минимальном количестве.

Среди противопоказаний к гормонам при менопаузе:

  • беременность;
  • заболевания печени;
  • тромбоз;
  • близкие родственники, которые болели раком;
  • миома матки;
  • камни в желчном пузыре;
  • мигрень;
  • судороги.

Врачи отмечают, что для начала нужно сдать анализ на гормоны для женщин при климаксе. Это упростит выбор подходящего препарата и позволит скорректировать дозу.

Выбор препаратов при климаксе

Если противопоказаний нет, врач предлагает принимать гормоны, и вы согласны, нужно определиться с подходящим препаратом.

Некоторые пациентки переносят операции по удалению матки. После этого им можно принимать только эстроген.

Ситуация с другими женщинами иная. Эстроген ведет к разрастанию слоев матки, что иногда вызывает рак. Поэтому для предотвращения этой ситуации назначают прогестерон. Хотя и это вещество негативно сказывается на состоянии сосудистой системы. Здесь придется балансировать на грани позитивного и негативного влияния гормонов.

Сейчас выделяют три схемы приема гормонов:

  • монотерапия эстрогенами и прогестеронами циклами или непрерывно;
  • комбинированная терапия циклами;
  • монотонное комбинированное лечение в непрерывном режиме.

Гормоны можно принимать в виде таблеток, инъекций, мазей и внутривлагалищных форм. За границей особенно популярен Тиболон – стероидное средство, предшественник мужских и женских гормонов. Хотя последние годы его почти не выпускают из-за высоких рисков развития тромбозов.

Для снятия общих симптомов климакса женщинам выписывают:

Медикаменты с фитоэстрогенами

Если пациентка против традиционной ГЗТ, но снять проявления менопаузы необходимо, можно использовать натуральные гормоны для женщин при климаксе.

Врачи могут выписать фитоэстрогены – растительного происхождения с эстрогеноподобным действием. С их помощью можно не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить сердечные заболевания и инсульты.

  • ранняя менопауза;
  • диабет;
  • гипертония;
  • болезни сосудов;
  • особенности цикла месячных.

Растительные препараты включают в себя флавоны, куместаны, соевые бобы, красный клевер. Принимать их нужно несколько месяцев.

Самые популярные медсредства:

Дополнительно можно принимать и витаминные комплексы, которые улучшают общее самочувствие женщины. Например, Формула женщины и Кальций Д3 Никомед.

Важно понимать, что гормоны подбираются под чутким контролем гинеколога, желательно, после сдачи анализов. При этом нужно сообщить точные даты цикла менструации, придерживаться дозировок.

Симптомы климакса – достаточно неприятные, поэтому многие женщины стараются решить проблему при помощи гормонов. Но ГЗТ до сих пор считается спорным направлением, так как велики риски и побочные эффекты. Только сдача анализов и помощь врача помогут определиться окончательно. Но последнее решение – за вами!Поделиться ссылкой:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector