Патологический климакс

Патологический климакс

К наступлению климакса женщины порой бывают не готовы. Повседневные дела постоянно отвлекают, занимая время и не оставляя возможности задуматься о своем здоровье. Но когда появляются первые симптомы возрастных гормональных изменений, многие теряются, не зная, чего ожидать от собственного организма. Тем не менее доказано, что женщина, которая морально готова к возрастным изменениям, воспринимает их спокойно и осознанно, что снижает проявление климактерического синдрома.

По статистике, у 20% женщин симптомы проявляются очень остро, порой вынуждая брать больничный и проходить специализированное лечение. В этом случае диагностируется патологический климакс. Чтобы смягчить критический период, необходима медикаментозная поддержка, сопутствующие меры лечения и профилактики.

Причины и симптомы патологического климакса

Предвестники климактерического периода появляются индивидуально. Чаще всего это происходит в районе 45 лет. Самым ярким проявлением считаются приливы жара. Они возникают внезапно, их продолжительность составляет от нескольких секунд до 2 — 3 минут, после чего жар сменяется ознобом и слабостью. Причиной становится изменение соотношения гормонов, вырабатываемых яичниками и щитовидной железой. Это естественный процесс, в ходе которого репродуктивная система постепенно угасает, прекращается созревание фолликулов. Уменьшается выработка эстрогенов, регулирующих работу большинства систем, включая эндокринную, нервную, сердечно-сосудистую, кровеносную, пищеварительную.

Самыми распространенными причинами раннего или позднего климакса становится генетическая предрасположенность, курс лечения гормональными препаратами, последствия облучения, комплексная терапия при онкологических заболеваниях, ряд хронических болезней, постоянные стрессы, патологии репродуктивной системы.

Наступление изменений после 43 — 48 лет считается нормальным. О патологическом климаксе говорится, когда:

  • угасание функции яичников началось до 40 лет;
  • появление первых симптомов климакса началось после 55 года;
  • произошло хирургическое вмешательство, результатом которого стало удаление матки и яичников.

В таких случаях происходит резкое уменьшение половых гормонов, вызывающих настоящую бурю в организме и приводящих к серьезным недомоганиям. Часто они сопровождаются стремительным ростом массы тела, резкими перепадами давления, общей слабостью, психологической нестабильностью вплоть до депрессии или немотивированной агрессии, постоянной плаксивости и тревоги, переходящей в неврозы.

Важно! При патологическом климаксе необходимо комплексное лечение, а ранняя диагностика поможет избежать серьезного ухудшения состояния.

На патологическое течение климакса указывают:

  • прорывные маточные кровотечения, продолжающиеся долго и сопровождающиеся болями внизу живота;
  • ощущение зуда и сухости во влагалище;
  • нагрубание молочных желез, болезненность при прикосновении;
  • нарушение координации;
  • быстрая утомляемость, сонливость, апатия;
  • снижение или полное исчезновение сексуального влечения;
  • длительные головные боли, частые приступы мигрени;
  • нарушение сердечных ритмов;
  • психологические расстройства, включая депрессию, панические атаки и неврозы;
  • развитие остеопороза.

Диагностика патологического климакса

Симптомы патологического климакса очень похожи на другие заболевания, поэтому так трудно вовремя определить, что именно стало причиной ухудшения самочувствия. Чтобы не рисковать своим здоровьем, необходимо пройти обследование, которое включает осмотр гинеколога, составление индивидуальной карты здоровья, анализы на гормоны, УЗИ матки и яичников, маммография, ЭКГ. При необходимости добавляются консультации эндокринолога, кардиолога, окулиста, ортопеда, ревматолога.

На основании результатов обследования определяются индивидуальные особенности организма и разрабатываются рекомендации по комплексному лечению, направленному на облегчение общего состояния и уменьшение остроты симптомов климактерического синдрома.

Методы лечения патологического климакса

Процесс прекращения детородной функции и остановка работы яичников сопровождается сильными гормональными всплесками. Поскольку длительность патологического климакса может составить от 5 до 10 лет, лечение требуется долговременное и состоит из нескольких взаимодополняющих компонентов.

Патологический климакс

К наступлению климакса женщины порой бывают не готовы. Повседневные дела постоянно отвлекают, занимая время и не оставляя возможности задуматься о своем здоровье. Но когда появляются первые симптомы возрастных гормональных изменений, многие теряются, не зная, чего ожидать от собственного организма. Тем не менее доказано, что женщина, которая морально готова к возрастным изменениям, воспринимает их спокойно и осознанно, что снижает проявление климактерического синдрома.

По статистике, у 20% женщин симптомы проявляются очень остро, порой вынуждая брать больничный и проходить специализированное лечение. В этом случае диагностируется патологический климакс. Чтобы смягчить критический период, необходима медикаментозная поддержка, сопутствующие меры лечения и профилактики.

Причины и симптомы патологического климакса

Предвестники климактерического периода появляются индивидуально. Чаще всего это происходит в районе 45 лет. Самым ярким проявлением считаются приливы жара. Они возникают внезапно, их продолжительность составляет от нескольких секунд до 2 — 3 минут, после чего жар сменяется ознобом и слабостью. Причиной становится изменение соотношения гормонов, вырабатываемых яичниками и щитовидной железой. Это естественный процесс, в ходе которого репродуктивная система постепенно угасает, прекращается созревание фолликулов. Уменьшается выработка эстрогенов, регулирующих работу большинства систем, включая эндокринную, нервную, сердечно-сосудистую, кровеносную, пищеварительную.

Самыми распространенными причинами раннего или позднего климакса становится генетическая предрасположенность, курс лечения гормональными препаратами, последствия облучения, комплексная терапия при онкологических заболеваниях, ряд хронических болезней, постоянные стрессы, патологии репродуктивной системы.

Читать еще:  Лекарство от приливов во время климакса

Наступление изменений после 43 — 48 лет считается нормальным. О патологическом климаксе говорится, когда:

  • угасание функции яичников началось до 40 лет;
  • появление первых симптомов климакса началось после 55 года;
  • произошло хирургическое вмешательство, результатом которого стало удаление матки и яичников.

В таких случаях происходит резкое уменьшение половых гормонов, вызывающих настоящую бурю в организме и приводящих к серьезным недомоганиям. Часто они сопровождаются стремительным ростом массы тела, резкими перепадами давления, общей слабостью, психологической нестабильностью вплоть до депрессии или немотивированной агрессии, постоянной плаксивости и тревоги, переходящей в неврозы.

Важно! При патологическом климаксе необходимо комплексное лечение, а ранняя диагностика поможет избежать серьезного ухудшения состояния.

На патологическое течение климакса указывают:

  • прорывные маточные кровотечения, продолжающиеся долго и сопровождающиеся болями внизу живота;
  • ощущение зуда и сухости во влагалище;
  • нагрубание молочных желез, болезненность при прикосновении;
  • нарушение координации;
  • быстрая утомляемость, сонливость, апатия;
  • снижение или полное исчезновение сексуального влечения;
  • длительные головные боли, частые приступы мигрени;
  • нарушение сердечных ритмов;
  • психологические расстройства, включая депрессию, панические атаки и неврозы;
  • развитие остеопороза.

Диагностика патологического климакса

Симптомы патологического климакса очень похожи на другие заболевания, поэтому так трудно вовремя определить, что именно стало причиной ухудшения самочувствия. Чтобы не рисковать своим здоровьем, необходимо пройти обследование, которое включает осмотр гинеколога, составление индивидуальной карты здоровья, анализы на гормоны, УЗИ матки и яичников, маммография, ЭКГ. При необходимости добавляются консультации эндокринолога, кардиолога, окулиста, ортопеда, ревматолога.

На основании результатов обследования определяются индивидуальные особенности организма и разрабатываются рекомендации по комплексному лечению, направленному на облегчение общего состояния и уменьшение остроты симптомов климактерического синдрома.

Методы лечения патологического климакса

Процесс прекращения детородной функции и остановка работы яичников сопровождается сильными гормональными всплесками. Поскольку длительность патологического климакса может составить от 5 до 10 лет, лечение требуется долговременное и состоит из нескольких взаимодополняющих компонентов.

Особенности проявления патологического климакса у женщин

Постепенное угасание репродуктивной функции является физиологическим процессом. Половина женщин, вступая в переходный период, отмечают незначительные изменения в своем организме. Другая половина сталкивается с тяжелыми последствиями гормональной перестройки, вызывающими патологический климакс.

Определение понятия

Период угасания репродуктивной функции состоит из нескольких этапов:

  • снижение выработки эстрогена яичниками, постепенное прекращение менструального цикла (пременопауза),
  • отсутствие менструаций (менопауза),
  • через год после последней менструации (постменопауза).

В зависимости от возраста, в котором у женщины начались первые проявления климакса, различают: ранний (35-40 лет), поздний (после 55 лет) и физиологический (45-47 лет). К патологическому относятся ранний, поздний климакс, а также тяжелое течение физиологического климакса.

Патологический климакс (климактерический синдром) – это состояние в период менопаузы, которое характеризуется ярким проявлением всех симптомов, беспокоящих женщину, нарушающих привычный образ жизни и приводящих к тяжелым последствиям.

Почему развивается

Климаксу, протекающему с патологическими изменениями, способствуют следующие причины:

  • наследственности. Доказано, что такое патологическое проявление климакса у женщины наследуется от близких родственников по женской линии.
  • патологии репродуктивных органов. Заболевания матки и яичников могут приводить к гормональным сбоям организма.
  • удаления матки, яичников. После хирургического вмешательства происходит резкое снижение уровня эстрогена, синтезируемого яичниками. Наступает климакс.
  • стресса. Нахождение постоянно в состоянии стресса приводит к нарушению гормонального обмена.

Развитию патологического климакса способствуют факторы:

  • наличие сопутствующих хронических заболеваний,
  • резкое падение уровня половых гормонов в период пременопаузы,
  • погрешности в питании, отсутствие физических нагрузок,
  • дефицит витаминов (особенно в весеннее время).

к содержанию ↑

Симптомы

Характерные симптомы климакса появляются в предменопаузе, и длятся около двух лет после менопаузы.

  1. Приливы. Проявляются приступами внезапного жара, покраснения, которые распространяются с области груди, переходя на плечи и руки. Продолжаться приливы могут 0,5 — 5 минут, и начаться в любое время суток. Ощущение жара сменяется повешенной потливостью, ознобом. Частые и тяжело протекающие приступы приливов провоцируют развитие гипертонии.
  2. Повышенная секреция потовых желез. Потливость может проявляться и при отсутствии приливов.
  3. Маточные кровотечения. В результате больших потерь крови у женщины развивается анемия. Необходимо своевременное установление причины кровотечений, и эффективное лечение данного симптома.
  4. Болезненность молочных желез. Изменения гормонального фона провоцирует образование в груди незначительных узелков, которые со временем проходят. Они вызывают неприятные болевые ощущения. В случае появления любых уплотнений в груди, следует провести обследование для уточнения причины их образования, и исключения онкологии.
  5. Нарушения функций вегетативной системы приводят к появлению головных болей разной интенсивности, приступам головокружения и мигрени. Головная боль может беспокоить постоянно, вызывая потерю аппетита, бессонницу, снижение работоспособности.
  6. Нарушения работы нервной системы. Наблюдаются резкие перепады настроения, уныние, раздражительность, женщина становиться склонной к обидам, неконтролируемым слезам, появляются необоснованные страхи, тревоги. В тяжелых случаях развивается депрессия.
  7. Нарушение обмена гормонов щитовидной железы. В результате изменения гормонального фона наблюдается: тахикардия, увеличение массы тела, дрожание рук, повышенная потливость. Для предотвращения набора веса следует увеличить физическую активность и изменить привычный рацион питания.
  8. Сухость влагалища. Нехватка эстрогена приводит к снижению эластичности и увлажненности органов мочевыводящей и половой систем. Появляется ощущение дискомфорта, сухости, жжения во время интимной близости. Возможно развитие неконтролируемого выделения мочи, которое происходит при любом напряжении (чихание, смех и т.д).
  9. Остеопороз. Дефицит эстрогенов провоцирует нарушение обмена кальция. Организм восполняет нехватку кальция, выводя его из костей. Костная ткань становится хрупкой, истончается. Это приводит к искривлению позвоночника, нарушению осанки, появлению горба. Возрастает риск переломов при незначительных ушибах, падении.
  10. Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертония).
  11. Ухудшение зрения, развитие дальнозоркости.
Читать еще:  Спираль при климаксе мирена

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза врач на приеме проводит опрос, выясняет наличие хронических заболеваний, не связанных с наступлением климакса. При необходимости проводится консультация эндокринолога, кардиолога, невролога. Берется мазок из влагалища на наличие раковых клеток, назначаются лабораторные анализы:

  • биохимический анализ крови,
  • на определение уровня гормонов в крови (щитовидной железы, половых гормонов).

Женщину направляют на:

  • УЗИ, для определения патологии репродуктивных органов,
  • на маммографию, для выявления новообразований в молочных железах.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение при тяжелых проявлениях климакса проводится обязательно, т.к. бездействие со стороны женщины может привести к серьезным осложнениям (гипертония, атеросклероз, раковые образования и др.). Обращаться к врачу нужно не реже 1 раза в полугодие, для профилактического обследования.

  1. Основной тактикой лечения является восполнение дефицита эстрогена (заместительная гормональная терапия). Лекарственные препараты назначаются только врачом (гинекологом) с учетом особенностей организма. Подбирается минимальная эффективная дозировка, которая не вызывает серьезных побочных реакций. Назначают гормональные препараты в виде таблеток, пластырей (Климонорм, Дивина, Анжелик и др.). При сухости влагалища применяют гормональные гели, крема, свечи (Овестин, Эстриол и др.). При наличии противопоказаний к приему гормонов, используются средства, содержащие фитоэстрогены (Ци-клим, Эстровел, Ременс, Феминал и др.)
  2. Для профилактики остеопороза, поддержания прочности костной ткани, а также для укрепления зубов, необходимо принимать препараты кальция (Кальцемин, Кальций D3 и др.).
  3. Для снятия раздражительности, беспокойства применяются успокаивающие препараты. Эффективными являются растительные средства на основе шалфея, пустырника, валерианы, мяты, боярышника.
  4. Прием витаминов (Е, С, группы В) позволяет поддержать нервную систему, способствует синтезу половых гормонов.

Способы преодоления патологического климакса

Большая часть женщин, вступившая в возраст естественного увядания, уверены, что климакс – это состояние, при наступлении которого нужно смело поставить крест на личной жизни и обычных радостях. Угнетение активности половых желез в климактерическом периоде может изменить женщину до неузнаваемости. И виной тому – существенные гормональные сдвиги. Особенно часто такое происходит, если имеет место патологический климакс.

Климакс отражается на физическом и эмоциональном состоянии женщины

Что такое климакс и почему он может стать патологическим

Климактерический период – временной отрезок, в рамках которого происходит переход человека от зрелого возраста к пожилому. В это время угасают функции половых желез, в результате чего организм начинает испытывать острую нехватку половых гормонов. У женщин этот процесс сопровождают:

  • изменение состояния кожных покровов и слизистой оболочки влагалища – они становятся более сухими и менее эластичными;
  • резкие перепады настроения – переход от позитивного до депрессивного состояния может составлять меньше минуты;
  • сердцебиение и повышение артериального давления;
  • приливы и потливость, особенно ночью, из-за чего ухудшается сон;
  • рост массы тела и многое другое.

В гинекологической практике различают нормальный и патологический климакс. В первом случае время его наступления совпадает с естественным старением женщины, а во втором наступает слишком рано или, напротив, очень поздно. Ранним климаксом называют менопаузу, наступающую до 40 лет, поздним – наступающую после достижения женщины 55-летнего возраста.

В период климакса маточные кровотечения протекают более длительно

И в том, и в другом случае у женщин наблюдаются чрезмерно выраженные симптомы климакса, а процесс угасания активности половых желез и органов сопровождается:

  • внезапными прорывными маточными кровотечениями, которые возникают чаще, чем обычные менструации, и длятся дольше;
  • затяжными депрессиями или более сложными психологическими или психическими расстройствами;
  • болезненным набуханием молочных желез;
  • приступами мигрени, головной боли, головокружениями;
  • стойким повышением артериального давления;
  • тахикардией или аритмией;
  • изменением обмена веществ и остеопорозом в частности.

Согласно исследованиям, проведенным на основании изучения историй болезни у женщин с отягченным течением климакса, подобная симптоматика чаще возникает у тех пациенток, которые в более молодом возрасте перенесли большое количество острых заболеваний или приобрели хронические недуги. Кроме того, статистика показала, что женщины, которые морально были готовы к наступлению климакса, практически никогда не испытывают сложностей в плане значительного ухудшения здоровья.

Читать еще:  Тест на климакс

Климакс не вызывает осложнений у женщин, которые морально к нему подготовились

Диагностика патологического климакса

Даже если женщина очень тяжело переносит климакс, далеко не всегда она отправляется на прием к гинекологу. Бытует ошибочное мнение, что возникающие симптомы – абсолютно нормальное явление, на которое нельзя повлиять. Придерживаясь такого мнения, женщина очень сильно рискует своим здоровьем. Во-первых, гормональный дисбаланс, пусть он и естественный, приводит к развитию заболеваний различных органов, чаще всего сердца и сосудов. Во-вторых, за «обычными» симптомами климакса могут скрываться серьезные заболевания. Так, боль в молочной железе может свидетельствовать о присутствии мастопатии или даже злокачественной опухоли, а обильные кровотечения – о фиброме или раке матки. Ранняя их диагностика, особенно в возрасте угасания, может спасти женщине жизнь.

При обращении к гинекологу женщине рекомендуют пройти следующие диагностические процедуры:

  • осмотр гинекологом и сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования крови на гормоны;
  • лабораторные исследования мочи (при необходимости);
  • ультразвуковое исследование мочеполовых органов и молочных желез, при необходимости – маммография и/или томография;

Боль в груди зачастую свидетельствует о развитии мастопатии

  • ЭКГ;
  • осмотр гинекологом-эндокринологом.

После того, как лечащий врач установит все особенности течения климакса у отдельной пациентки, он может назначить терапию.

Важно помнить, что при климаксе нельзя принимать всерьез советы не медиков по поводу приема тех или иных лекарств. Даже если препарат помог одной женщине устранить все неприятные последствия климакса, у другой оно может вызвать еще более тяжелые осложнения.

Как вылечить патологический климакс

Первый период менопаузы женщинам рекомендуется проходить профилактические осмотры, во время которых врач будет фиксировать происходящие в ее организме изменения. Это позволит избежать усугубления патологических процессов. На диспансерном учете женщине предстоит находиться до тех пор, пока не исчезнут все симптомы патологического климакса с учетом того, что они не возобновятся в течение года.

Женщина должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя отслеживать изменения в организме

Лечение гормонами

При наличии таких симптомов, как сухость и жжение во влагалище, рекомендуется как можно раньше начать прием гормональных средств, содержащих эстрогены (в некоторых случаях в сочетании с прогестероном), или фитоэстрогены. Гормонозаместительная терапия, по свидетельству гинекологов, позволяет избежать таких проблем, как остеопороз, расстройства вегетативной нервной системы. При значительном снижении либидо врач может принять решение об использовании препаратов тестостерона.

В выборе препаратов врачи опираются на следующие стандарты:

  • препараты эстрогена в виде длительных непрекращающихся курсов показаны женщинам с удаленной маткой;
  • при сохраненной матке и придатках используется эстроген-прогестеронная терапия.

Учитывается при назначении ГЗТ и возраст пациентки: до достижения 50-летнего возраста препараты рекомендуется принимать курсами, при наступлении климакса после 50 лет – постоянно до устранения симптомов патологического климакса.

Длительность ГЗТ не должна превышать 24 месяца из-за постепенного повышения риска развития онкологии. Заменить эстрогенсодержащие препараты могут комплексы с витамином Е, цинком и аскорбиновой кислотой.

Устранение симптомов климакса проводится с помощью экстрогеносодержащих препаратов

У гормонозаместительной терапии существует ряд противопоказаний. Ее не используют, если:

  • имеет место онкология эндометриального слоя матки и молочной железы;
  • случаются спорадические маточные кровотечения;
  • диагностирован острый тромбоз;
  • имеются заболевания почек и печени в стадии декомпенсации.

При изменении функций надпочечников, что выражается в нарушениях сна, чрезмерной утомляемости, рекомендуется прием препаратов, содержащих витамины группы В: рибофлавина, фолиевой кислоты, кобаламина и пантотеновой кислоты.

Лекарственные травы при патологическом климаксе

Облегчить течение патологического климакса могут и народные средства на основе лекарственных трав. Многие из них являются источником фитоэстрогенов, обладают седативным и гипотензивным эффектом, что очень полезно в период менопаузы. К таким травам относятся:

  • пустырник и валериана;
  • заманиха и мелисса;

В период климакса рекомендуется употреблять лекарственные травы, способствующие снижению давления

  • боярышник и манжетка;
  • шалфей и зверобой.

На их основе можно готовить чаи для ежедневного употребления, спиртовые настойки и водные настои, а также отвары. Последние рекомендуется использовать не только перорально, но и наружно – в виде ванн.

Обязательное условие для использования народных средств с пользой для здоровья – консультация с врачом. Важно помнить, что растения могут так же, как аптечные препараты, иметь побочные эффекты.

Какое лечение назначается для лечения патологического климакса, можно узнать из видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector