Ранний климакс у женщин – причины и последствия его развития

Ранний климакс у женщин – причины и последствия его развития

Климакс – это естественный период в жизни каждой женщины, характеризующийся снижением функции яичников и выработки в них эстрогенов. Это вносит изменения не только в работу репродуктивной системы, но и влияет на все органы и системы органов в целом. В норме менопауза наступает в возрасте 45-55 лет и продолжается в течение 4-5 лет. Но в некоторых случаях возникает ранний климакс у женщины.

В каком возрасте наступает ранний климакс?

О наступлении раннего климакса можно говорить, когда активная функциональность яичников снижается в возрасте до 45-ти лет. Это состояние наблюдается практически у 1,6% женщин.

Если изменения происходят до наступления 40-летия, то это называется преждевременным климаксом. Он встречается не чаще, чем у 0,3% женщин и вызван таким заболеванием, как истощение яичников. Ранний климакс у женщин 30 лет очень редкое, казуистическое явление.

Причины раннего климакса у женщин

Среди причин наступления раннего климакса у женщин 40 лет можно выделить следующие группы:

  • Аутоиммунные заболевания. К ним относятся сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка. Все эти патологии характеризуются образованием антител к тканям организма. В результате яичники подвергаются разрушению собственными антителами и их активная деятельность постепенность прекращается.
  • Курение и частый стресс. Механизм возникновения раннего климакса при этих ситуациях полностью не изучен. Однако выявлена четкая закономерность: при выкуривании женщиной более 5-ти сигарет в день, риск возникновения раннего климакса повышается в 4 раза по сравнению с некурящими.
  • Наследственность. Если среди кровных родственников по женской линии встречались случаи наступления раннего климакса, то шансы развития этого состояния у пациентки значительно повышаются.
  • Операции на органах малого таза. Особенно увеличивают риск наступления преждевременной и ранней менопаузы хирургические вмешательства на яичниках или вовсе операции по их удалению. В таких случаях наступившие менопаузальные изменения называются хирургическим климаксом.
  • Лечение онкологических заболеваний с помощью химиотерапии и лучевого воздействия. Функция яичников подавляется цитостатическими средствами так же, как и рост новообразования. Менопаузальные изменения наступают раньше 10-12 лет обычного срока.

Симптомы раннего климакса у женщин

Симптомы климакса в раннем возрасте не отличаются от обычных симптомов и в зависимости от времени начала их проявления, подразделяются на:

  • ранние симптомы (развиваются в первые 2-3 года);
  • симптомы разгара (проявляются через 4-6 лет);
  • поздние симптомы (появляются через несколько лет после последней менструации).

К ранним симптомам и симптомам разгара относятся:

  • удлинение межменструального периода;
  • изменение длительности менструаций;
  • снижение количества менструальной крови;
  • частые головные боли;
  • приливы жара;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная температура тела;
  • колебания веса;
  • усиление тревожности и депрессивности;
  • бессоница;
  • сухость слизистых оболечек половых органов;
  • морщинистость и сухость кожи;
  • нарушения мочеиспускания.

К поздним симптомам относятся:

  • остеопороз и, как следствие, повышенная ломкость костей;
  • атеросклеротические изменения;
  • нарушение памяти и снижение способности к запоминанию;
  • артериальная гипертензия.

Признаки раннего климакса по УЗИ и анализам

При проведении лабораторной и инструментальной диагностики во время раннего климакса выявляются следующие отклонения от нормы:

1. УЗИ-диагностика. На начальных этапах в яичниках наблюдаются инволюционные изменения: они становятся меньше, уменьшается количество фолликулов. Отмечается утончение слоя миометрия и эндометрия в матке, укорачивается шейка матки. В более позднем периоде происходит замещение функционирующих тканей на соединительную.

2. Биохимический анализ крови на половые гормоны:

  • увеличение уровня ФСГ (>20 мМе/мл) и ЛГ (> 25 мМе/мл) в пременопаузу. Подробно о ФСГ при менопаузе;
  • снижение уровня эстрадиола ( Возможно вас заинтересует:

    Преждевременная и ранняя менопауза

    Период менопаузы – обязательный этап в жизни каждой женщины, он представляет собой нормальную реакцию организма на возрастное снижение выработки женских половых гормонов. Начиная с этого момента, женщина теряет возможность забеременеть естественным путем, у нее прекращаются менструации. Как правило, менопауза наступает в возрасте 50-54 года, однако так происходит не всегда. Случается, что месячные прекращаются немного раньше, к 40-45 годам, такую менопаузу принято считать ранней. Если же прекращение менструации наблюдается у женщин в возрасте 35-38 лет или даже моложе, речь идет о преждевременной менопаузе. Иногда несвоевременное прекращение менструаций (у женщин младше 40 лет) связано с преждевременным истощением яичников.

    Специалисты говорят о том, что раннее или преждевременное угасание половой функции часто обусловлено генетическими факторами: вероятность несвоевременного наступления менопаузы у женщин, матери которых имели раннее или преждевременное угасание функции яичников, составляет 50-75 %.

    Помимо наследственных факторов, большое значение в развитии раннего климакса играют стрессы, на 20% повышающие вероятность развития ранней или преждевременной менопаузы. К сильным стрессовым факторам специалисты относят неблагополучие в семье, потерю работы, тяжелые операции, смерть близкого человека. Стрессы, перенесенные в подростковом возрасте, в период бурного роста и развития организма, в будущем также могут стать причиной несвоевременного наступления менопаузы.
    Женщины, которые в детском или подростковом возрасте проходили курс химиотерапии или лучевой терапии, а также страдающие аутоиммунными заболеваниями, составляют группу риска по развитию раннего и преждевременного климакса.

    Отдельного внимания заслуживает проблема курения среди молодых девушек и женщин. Так, если количество ежедневно выкуриваемых сигарет приближается к 20 или больше штук в день, а стаж курения составляет от 4-5 лет и более, риск наступления несвоевременной или ранней менопаузы повышается на 30%.
    Рискуют также женщины, которые в борьбе за стройность изнуряют собственный организм строгими диетами. Нормальное полноценное питание важно в любом возрасте, но особенно пагубные последствия могут иметь жесткие диеты, применяемые в подростковом возрасте и в юности.

    Симптомы и последствия

    Признаки преждевременного наступления менопаузы аналогичны симптомам менопаузы, наступившей вовремя, отличаясь лишь временем появления. Сначала на фоне нормальных циклов возникают периоды задержки менструаций (на несколько дней или даже месяцев) или укорочения менструационного цикла. Характерным симптомом изменения функции яичников является значительное уменьшение объема кровопотери во время менструации, в то же время периодически могут возникать кровянистые выделения в середине цикла.
    Изменения менструального цикла сопровождаются также эмоциональной лабильностью и нарушением самочувствия. Среди неприятных симптомов, сопровождающих наступление менопаузы, стоит упомянуть набор или потерю веса, приливы (внезапное ощущение жара), повышенную потливость, головокружения, снижение памяти и внимания, нарушения сна, сухость кожи, выпадение волос. Заблаговременное наступление менопаузы обычно негативно отражается на эмоциональном состоянии женщин, может возникнуть подавленное настроение или депрессия.

    Одним из неприятных моментов, сопровождающих наступление менопаузы на фоне снижения количества женских гормонов, являются изменения мочеполового тракта, такие как сухость влагалища, непроизвольное мочеиспускание при кашле и чихании. При этом количество мужских половых гормонов в организме женщины остается прежним, поэтому половое влечение и потребность в сексе сохраняется, или даже возрастает.

    Наступление преждевременной или ранней менопаузы сопровождается изменениями во внутренних органах и системах организма, однако наибольшее значение имеют изменения костной и сердечно-сосудистой системы, состояния кожи.
    Остеопороз, то есть снижение плотности костной ткани у женщин в период менопаузы, составляет большую проблему. ВОЗ назвала остеопороз «безмолвной эпидемией», ведь по данным всемирной организации здравоохранения по распространенности и тяжести сопутствующих осложнений это заболевание находится на четвертом месте, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям, онкозаболеваниям и сахарному диабету. Остеопороз сопровождается повышенной хрупкостью костей, нарушением осанки и возникновением болей в позвоночнике и костях таза.
    Снижение количества эстрогенов приводит к тому, что кровеносные сосуды становятся более хрупкими, возрастает риск атеросклеротического поражения сосудов, развития инсультов и инфарктов, нарушений мозгового кровообращения.
    Если вы заметили у себя один или несколько из указанных симптомов, не стоит заранее паниковать, ведь причиной их возникновения не обязательно является менопауза. Подобные симптомы могут наблюдаться при различных гинекологических или эндокринных заболеваниях. Для уточнения диагноза и выбора правильной тактики поведения стоит незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

    Диагностика, лечение и профилактика

    Комплекс необходимых обследований при дифференциальной диагностике раннего и преждевременного климакса включает определение гормонального статуса женщины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, пролактин, эстрадиол, гормоны щитовидной железы), УЗИ органов малого таза, маммографическое обследование. Только на основании данных, полученных при обследовании, специалист сможет правильно оценить состояние здоровья женщины и назначить соответствующее лечение.
    Для профилактики раннего и преждевременного климакса необходимо в первую очередь вести здоровый образ жизни. Важно отказаться от курения или свести к минимуму количество выкуриваемых в течение дня сигарет. Обязательным должно стать рациональное питание, следует ограничить употребление копченых, консервированных, жирных и жареных продуктов.
    Организация полноценного сна, дозированная физическая нагрузка являются хорошим способом уменьшить риск наступления преждевременной менопаузы. Хроническое недосыпание, точно так же как и усиленные занятия спортом, чревато развитием синдрома истощения яичников.

    Своевременное выявление женщин, имеющих высокий риск развития ранней и преждевременной менопаузы, активная профилактика и лечение имеющихся отклонений в состоянии здоровья – вот способ вернуть женщинам возможность жить полноценной жизнью.
    Женщинам с ранним и преждевременным климаксом показано назначение фитопрепаратов или заместительной гормональной терапии, это поможет удлинить период функционирования яичников, уменьшить негативные симптомы и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Назначать препараты для заместительной терапии должен только специалист по результатам всестороннего обследования, т.к. они имеют множество противопоказаний и побочных действий и самостоятельное применение недопустимо.

    Ранний климакс: почему менопауза может наступить раньше?

    Один из самых частых вопросов, которые женщины старше 35 лет задают гинекологу — о начале климакса. Если есть задержка менструации и какое-то непривычное самочувствие — это симптомы климакса? Для начала необходимо определиться с терминологией: что такое менопауза, период перехода и когда можно говорить о раннем климаксе.

    Климакс в терминах

    Климакс, или менопауза, начинаются с последней менструацией. Понятно, что в абсолютном большинстве случаев, если не принимать во внимание операции по удалению репродуктивных органов, наступление климакса определяют ретроспективно. Если месячных не было в течение года, то менопауза длится уже 12 месяцев.

    В среднем наступление климакса на территории европейских стран и России колеблется от 46 до 54 лет. Начало менопаузы обусловлено как генетическими особенностями населения, так и климатом. В связи со средним возрастом, характерным для нашей страны, определяют и сроки для остальных терминов, связанных с климаксом:

    • ранний климакс, наступивший до 45 лет;
    • преждевременный — до 40;
    • переходный менопаузальный период, который начинается в норме в 40-45 лет и заканчивается полным отсутствием менструаций.

    В пременопаузе, менопаузальном периоде, сроки менструаций могут смещаться, удлиняться, укорачиваться. Это еще не симптомы климакса, но признаки его приближения, обусловленные дефицитом эстрогена.

    Возраст и симптомы климакса при синдроме истощения яичников

    Примерно у 1 из 1000 женщин среднего возраста отмечается синдром истощения яичников. После регулярных месячных отмечается их полное прекращение, сопровождающееся симптомами дефицита эстрогена: приливами, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением, нарушениями сна, изменчивостью настроения, головокружением, головной болью, астенией, выпадением волос и т. д.

    Преждевременный климакс, вызванный истощением яичников, может развиваться и в более раннем возрасте. Так, до 20 лет его диагностируют у одной из 10 000 женщин.

    Диагностика в первую очередь основана на сборе информации. При преждевременном и раннем климаксе отмечают в первую очередь прекращение менструальных кровотечений и симптомы климакса, вызванные эстрогенным дефицитом. При анализе крови выявляется уровень ФГС от 25 МЕ/л, эстрогена — ниже 30 ммоль/л. Для подтверждения диагноза рекомендуются повторные анализы крови на гормоны, два раза с промежутком в 1-1,5 месяца. При ультразвуковом исследовании органов малого таза отмечают уменьшенный размер яичников, отсутствие фолликулярного аппарата.

    Причины преждевременного и раннего климакса

    Факторы, провоцирующие преждевременный и ранний климакс, до конца неизвестны. Примерно у четверти пациенток выявляется наследственная склонность: в семейном анамнезе у матери и старших близких родственниц также отмечается раннее наступление климакса. По этой причине врачи рекомендуют всем женщинам уточнять время менопаузы у матери, бабушки и при наличии наследственных рисков реализовать репродуктивную функцию вовремя. Следует учитывать, что критической точкой отчета при своевременном старении яичников считается возраст в 27 лет.

    К вероятным причинам преждевременного и раннего климакса относят аутоиммунные заболевания, вирусные болезни (есть данные о влиянии эпидпаротита, краснухи), состояния авитаминоза и гиповитаминоза, а также последствия радиационного воздействия и некоторых химических веществ в пренатальном периоде и на ранних этапах развития ребенка после рождения.

    К достоверным факторам, влияющим на сроки наступления менопаузы из-за истощения яичников, относят травмы и оперативное вмешательство (хирургические операции при удалении опухолевых образований, кист, эндометриоза, при апоплексии, в том числе неоднократные лапароскопические).

    Ранний климакс провоцируется также длительной терапией глюкокортикостероидами, некоторыми видами антидепрессантов, химиотерапией, лучевой терапией. При выборе подобного метода лечения рекомендуется прибегать к возможностям репродуктивных технологий по заморозке яйцеклеток.

    Чем может помочь доктор?

    Истощение яичников — процесс необратимый, и изменить его сегодня нельзя. Восстановление менструального цикла или самостоятельная беременность невозможны. Выносить ребенка при условии общего здоровья вполне реально при использовании репродуктивных технологий и донорских яйцеклеток. Однако невозможность излечения не означает отсутствия терапии. Более того, преждевременный и ранний климакс — факторы повышенного риска болезней сердечно-сосудистой системы, остеопороза, неврологических нарушений. Поэтому при раннем наступлении менопаузы врачи рекомендуют гормонозаместительную терапию от момента диагностики до среднего возраста естественного климакса. Подобное лечение помогает устранять или смягчать проявления симптомов климакса:

    • вазомоторных — приливов, потливости;
    • эмоциональных — лабильности, возбудимости, раздражительности, снижения внимания и памяти и т. д.;
    • общефизических — мышечно-суставной боли, головной боли, астении;
    • урогенитальных — устранение дискомфорта, сухости влагалища, боли при половых актах, нарушений выделения мочи и т. п.

    Гормонозаместительная терапия направлена не только на уменьшение симптомов климакса, основное назначение — профилактика последствий и осложнений гормонального дефицита, в частности метаболических нарушений, сердечно-сосудистых, скелетно-мышечных патологий, отклонений в функции урогенитальной системы.

    В период применения заместительных препаратов гормональной терапии сохраняется менструальноподобная реакция, улучшается самочувствие, а также снижается вероятность появления заболеваний, вызванных длительным эстрогенным дефицитом на фоне преждевременного или раннего климакса. Необходимо помнить, что при эстрогенном дефиците использование растительных препаратов или биологически активных добавок способно только маскировать некоторые симптомы, но не предупреждать развитие серьезных нарушений.

    Симптомы и причины раннего климакса

    Ранний климакс является таким физиологическим состоянием женского организма, которое влечет за собой раннее прекращение менструации. В течение года выделения прекращаются полностью. Нормальным показателем считается, если менопауза у женщин приходит в возрасте от 46 до 54 лет. Если такие изменения происходят раньше 40 лет, то такое состояние именуется, как ранний климакс. Во многих случаях причины раннего климакса — это нарушения в организме женщин. Иногда ранний климакс может произойти по причине генетической предрасположенности.

    Характерные особенности менопаузы

    Климактерические изменения в организме женщин определяются снижением или полным угасанием функции яичников и всей детородной системы. Когда менопауза проходит нормально, угасание этих функций происходит постепенно. Ранний климакс характеризуется тем, что все изменения происходят слишком быстро, ухудшая самочувствие женщин. Этот период характеризуется кардинальной перестройкой гормонального фона, вследствие этого появляются определенные симптомы и неприятные ощущения.

    Первые признаки

    Основные симптомы наступления раннего климакса:

    1. Дисфункции менструального цикла.
    2. Приливы жара и озноба, сменяющие друг друга, чаще такие ощущения наблюдаются в области лица и шеи.
    3. Чрезмерная потливость.
    4. Нарушения сна, раздражительность, плаксивость или, наоборот, агрессия, нервозность.
    5. Мигрень, сильные головные боли.
    6. Жжение или зуд во влагалище, пересушенность слизистой оболочки.
    7. Частое мочеиспускание, нередко позывы бывают ложными.
    8. Повышенная утомляемость, усталость.

    Зачастую первые симптомы менопаузы у женщин проявляются не ранее 45 лет, но иногда такой физиологический процесс может начаться намного раньше — около 40 или даже 35 лет. Такие проявления могут быть обусловлены эндогенными факторами, к примеру, удалением яичников или иным видом хирургического вмешательства.

    Физиологические изменения при климаксе

    Изменения касаются и внешности женщин при наступлении менопаузы. Кожа становится менее упругой, сероватой. Волосы, а также ногти замедляют свой рост, становятся сухими и ломкими. В этот период для женщин важен уход, заключающийся в увлажнении кожи, насыщении ее полезными веществами.

    Вследствие нарушения метаболизма, нередко отмечается увеличение массы тела, иногда вес, напротив — снижается. Ранний климакс у женщин вызывает такие необычные симптомы, как изменение вкусовых пристрастий, восприятия запахов, может появиться любовь к ранее нелюбимым продуктам. В результате недостаточной выработки яичниками гормонов, отмечаются такие признаки у женщин:

    • Ухудшение полового влечения, иногда отмечается полная потеря либидо.
    • Возникновение перхоти, изменение структуры волос, что приводит к их выпадению.
    • Вздутие, повышенное газообразование. Такие симптомы у женщин обусловлены нарушениями деятельности кишечного тракта.
    • Слабость мышечного аппарата мочевого пузыря в результате этого появляется недержание мочи, которое может проявиться во время напряжения живота (например, при кашле, подъеме тяжести или чихании).
    • Вследствие снижения естественной защитной функции организма, нередко отмечается появление аллергических реакций у женщин в период менопаузы.
    • Тахикардия, частое сердцебиение или стенокардия, нарушения в ритме сердца.
    • Повышение артериального давления.

    Ранний климакс проявляется и проблемами пищеварительной системы, нарушается работа поджелудочной железы и печени. Некоторые продукты питания могут вызвать такие признаки, как боль в области эпигастрии, дискомфорт или спазмы в правом подреберье. Ранний климакс со своими многочисленными проявлениями сопровождается изменениями кожного покрова. Так как продуцирование эстрогена постепенно прекращается, кожа становится менее упругой, происходят нарушения ее фактуры, возникают глубокие морщинки, появляется гиперпигментация.

    Психоэмоциональные симптомы

    Во время климакса женский организм страдает не только от физиологических изменений, но и от нарушений деятельности нервной системы. Появляются такие симптомы, как депрессия, апатия, женщина теряет способность радоваться событиям в ее жизни, даже новые покупки не приносят удовольствия. Снижается самооценка, возникают такие симптомы, как беспричинная тревожность, раздражительность, нарушения сна.

    Часто появляются и такие признаки, как головные боли, судороги ног, болезненные ощущения в суставах, которые обусловлены нехваткой кальция в организме. Во время гормональной перестройки и прекращения продуцирования эстрогена, появляются такие симптомы, как головокружение, ухудшение качества памяти и концентрации внимания. При своевременном обращении к врачу и прохождении соответствующих обследований можно притупить неприятные симптомы менопаузы, сделать ранний климакс менее болезненным для организма женщины.

    Терапия

    Для того чтобы смягчить столь неприятные симптомы, в настоящее время существует несколько способов:

    • Гормональная заместительная терапия (менопаузальная гормонотерапия) — к сожалению, подходит не всем пациенткам из-за ряда ограничений к применению и возможных побочных эффектов;
    • Препараты на растительной основе — относительно безопасны, но существенно менее эффективны);
    • Инновационные средства — это, прежде всего, первый инъекционный препарат PPG, который не только лечит климакс с минимальным риском побочных явлений, но и обладает омолаживающим эффектом, что действительно важно для женщин в такой сложный период, как климакс.
    Читать еще:  Прогестерон при климаксе
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector