Неприятная пауза

Неприятная пауза. Все о климаксе в ответах специалиста

Условия жизни изменились, и современная женщина после 45−50 лет может оставаться активной, привлекательной, выглядеть гораздо моложе своих лет и при этом ощущать себя ЖЕНЩИНОЙ во всей смыслах, несмотря на менопаузу, которая наступает в свой, положенный по законам природы срок.

Врач гинеколог-эндокринолог, профессор, доктор медицинских наук и вице-президент Ассоциации по менопаузе Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии Вера Балан уверена в том, что многих проблем женщины в зрелом возрасте могут избежать, если разумно подготовятся к «переходному периоду», причем начинать эту подготовку можно и в 30, и в 40 лет.

Что такое менопауза?

Какой возраст считается нормой для наступления менопаузы?

Может ли наступить преждевременный климакс?

Конечно, может. Если это происходит раньше 37−40 лет, это уже преждевременная недостаточность яичников, то, что мы называем «ранний климактерий». Но это редкое явление. Такая патология встречается лишь у 1% женщин в популяции. И тенденции к увеличению этой цифры нет. Угасание функции яичников в 37 лет и младше — это, как правило, признак серьезного заболевания.

Обязательны ли приливы, потливость и прочие неприятные симптомы?

Вы перечислили симптомы типичного климактерического синдрома, они встречаются примерно у 80% женщин. Но у 20% может не быть приливов, а обнаруживаются другие неприятные симптомы: депрессия, колебания артериального давления, веса, бессонница, нарушение памяти.

Могут появиться симптомы урогенитальных расстройств: ощущение вагинальной сухости, различные формы недержания мочи — это не столько урологические, сколько гинекологические проблемы, потому что мы больше знаем о природе этого состояния у женщин.

Так что, даже если у женщины нет приливов, это вовсе не значит, что у нее все в порядке. Приливы в среднем длятся в течение 5−7 лет вокруг менопаузы. Потом они могут уйти, а серьезные нарушения остаются. Поэтому женщине важно вовремя обследоваться. И вовсе не обязательно мы назначаем гормональную терапию, есть и иные возможности. В некоторых случаях мы рекомендуем и растительные препараты в комплексе с антидепрессантами — в каждом конкретном случае применяется различный подход. Симптомы приливов можно попробовать снять фитоэстрогенами в форме таблеток или капель. Но, если в течение месяца улучшения не наступает, надо думать о переходе на гормонотерапию. Причем нельзя прийти в аптеку и купить рекомендованный фармацевтом препарат. Его может назначить только врач, разбирающийся со всех нюансах риска и пользы гормонотерапии.

Правда ли, что в этот период здоровье женщины особенно уязвимо?

Это естественный процесс. Но выключение функции яичников вызывает эстрогендефицитное состояние — заметно снижается уровень эстрогена, который служит своего рода защитником женского организма. Даже небольшое снижение гормонов воздействует на центральную нервную систему, на центры терморегуляции, вот поэтому и начинаются приливы. И после 45 лет обязательно ежегодно делать маммограмму: риск рака молочной железы между 50 и 60 годами возрастает в десятки раз! На этот возраст приходится 75% случаев рака молочной железы, и неважно, получает ли женщина гормональное лечение или нет. И ультразвуковое исследование в этом возрасте маммографию не заменяет — только она позволяет диагностировать рак на ранней стадии.

Что будет, если не обращать внимания на свое состояние?

Прежде всего, если не восполнить дефицит эстрогенов в организме, это может привести, например, к быстрому развитию атеросклероза, к поражениям суставов — артритам, артрозам. Страдает костная система, развивается остеопороз. Все органы практически страдают от эстрогенного дефицита.

Эстрогенный дефицит приводит к дефициту кровоснабжения мозга, нарушению обменных процессов в мозгу. И это влечет за собой депрессию, частую в этом возрасте, и, конечно, снижение памяти и реакции.

Снижение полового влечения неизбежно в период менопаузы?

Давайте разбираться. Репродуктивный период, когда вырабатывается много гормонов, сопровождается высоким уровнем сексуальной активности, потому что женщине нужно рожать детей — такова ее биологическая программа. Естественно, когда она вступила в климактерий, либидо у нее снижается, потому что функция деторождения уже не актуальна. Это нормальные физиологические изменения. Но сексуальные потребности у многих женщин остаются достаточно высокими, и это совершенно естественно! Ведь женщины сегодня живут активной жизнью и в этом возрасте, и проблема сексуальности для них очень важна. При этом надо осознавать, что сексуальность в 60−65 лет уже не такая, как в 35−40. Если вы с юных лет тяжело переносили ПМС или переживали послеродовую депрессию, это повышает вероятность того, что вы будете страдать от перепадов настроения в период менопаузы? Да, безусловно. Потому что, если колебания уровня гормонов в репродуктивном возрасте у вас вызывали эмоциональные нарушения, депрессии, головные боли , значит, ваш собственный обмен серотонина и других нейрогормонов очень чувствителен к изменению уровня половых гормонов.

Читать еще:  Что можно принимать от приливов при климаксе

Неизбежно ли появление морщинок и лишнего жира?

Внешних проявлений старения очень много, но не все они связаны с эстрогенным дефицитом. Тут большую роль играет генетическая программа. Это зависит от качества коллагена в коже, от ее толщины, кровоснабжения, то есть от того, что досталось от родителей. Но, конечно, влияет и образ жизни, который женщина в течение этой жизни вела. Очень рано стареют те, кто курит. Их собственные гормоны, которые яичники еще производят, под действием никотина разрушаются, кстати, это происходит не только у зрелых женщин, но и у молодых. Курение и избыточное употребление алкоголя также оказывают разрушительное действие на костную систему.

Как помочь себе в этот период?

В этом возрасте все женщины выглядят и ощущают себя по‑разному — это зависит и от состояния здоровья, и от образа жизни. Если женщина на виду, социально активна, она, как правило, и выглядит лучше тех, кто, выйдя на пенсию, занимается только домашним хозяйством и внуками. Кто-то из писателей XIX века назвал персонажа «старушкой в салопе», а речь шла о 40-летней женщине! Конечно, диета, спорт, активная жизненная позиция способствуют продлению молодости — если нет тяжелых наследственных заболеваний. Но яичники выключатся в положенный им срок. Живете вы половой жизнью или нет, ходите в фитнес-клуб или нет, месячные прекратятся тогда, когда это запрограммировано. И изменить эту программу мы не можем, но сделать так, чтобы мы выглядели и чувствовали себя лучше, возможно. Есть люди (это относится и к мужчинам, и к женщинам, но к женщинам в большей степени), которые сопротивляются любому недугу. Такая активная позиция помогает гораздо лучше себя чувствовать. А есть женщины, которые очень быстро сдаются, хотят, чтобы их жалели, уходят в болезни, не сопротивляясь ни старению, ни климактерическим расстройствам.

Есть точное определение: «Здоровье — это не отсутствие болезни. Это такое состояние, когда вы при любом заболевании на фоне правильно подобранной терапии чувствуете себя хорошо. И таким образом сами обеспечиваете и поддерживаете достойное качество своей жизни».

Всё о менопаузе и климаксе

Климакс – это переход от репродуктивного состояния к менопаузе, это довольно длительный период, при котором происходят различные изменения, связанные с завершением функционирования яичников.

Начинается он в большинстве случаев после 45 лет и длится около 5 лет. Менопаузой в узком смысле называют последнюю спонтанную менструацию. Если месячные не приходят как минимум год, значит, наступила менопауза. После последней менструации женщина уже не может забеременеть.

Климакс делят на несколько стадий:

1. Перименопауза (то есть период перед менопаузой). Он начинается после 40-45 лет и продолжается 15-18 месяцев. В это время постепенно угасает функция яичников, уменьшается выработка половых гормонов (эстрогена и прогестерона), прекращается овуляция и становится невозможным зачатие. В перименопаузе отмечается увеличение интервалов между менструациями, а также сокращение их длительности и интенсивности. В этот период могут появиться головные боли, внезапные покраснения лица, шеи, сопровождающиеся чувством жара, учащенное сердцебиение, перепады настроения, утомляемость, сухость слизистых оболочек влагалища и снижение сексуальной активности.

2. Менопауза – период наступления последней менструации, обычно менопауза наступает около 50-53 лет. В этот период резко возрастает риск развития остеопороза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, ожирения и сахарного диабета.

3. Постменопауза – начинается после года отсутствия менструации. Все симптомы климактерического периода проходят.

Некоторые женщины совершенно не ощущают наступление менопаузы. Но у большинства определенные симптомы климакса присутствуют. Чаще всего это приливы, их сила может быть очень различной. У некоторых прилив ощущается как тепло, охватывающее лицо и грудь, других бросает в жар, появляется тошнота, головная боль, поднимается температура и учащается сердцебиение, они покрываются потом.

Читать еще:  Стоит ли при климаксе принимать гормоны

С уменьшением количества эстрогена изменяется характер влагалищных выделений. Многие женщины начинают ощущать сухость во влагалище и болевые ощущения во время полового акта. Появляются случаи недержания мочи, жжение во время мочеиспускания. Изменяется форма молочных желез, кожа становится сухой и тонкой, быстрее образуются новые морщины, постепенно тускнеют волосы.

Наиболее серьезный симптом климакса – остеопороз. Из организма при менопаузе начинает постепенно вымываться кальций. Кости со временем становятся пористыми и ломкими. Наиболее тяжелое последствие этого процесса – перелом шейки бедра. В таком возрасте кости очень тяжело срастаются, женщина может стать инвалидом.

До наступления климакса женщину от атеросклероза защищает эстроген. А с приходом климакса эстроген уменьшается, и уровень холестерина резко возрастает. В связи с этим снижается эластичность кровеносных сосудов и увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме этого, после климакса женщины набирают лишний вес. Поэтому нужно очень серьезно относиться к своему здоровью и рациону.

Сегодня медицина обладает немалыми возможностями облегчить климактерический период, помочь женщине пережить этот сложный период.

Заместительная терапия, то есть употребление лекарственных эстрогеносодержащих препаратов, помогает женщинам пережить менопаузу без приливов, сухости влагалища и многих других неприятных симптомов. Но у гормональной терапии есть минусы. Увеличивается риск ишемической болезни сердца и даже онкологических заболеваний.

Использование антидепрессантов наполовину снижает количество приливов. Но это должны быть антидепрессанты определенного класса, назначаемые врачом.

Чтобы предотвратить вымывание кальция, можно принимать селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Эти средства защищают кости, как эстроген. Кроме этого, нужно принимать препараты кальция.

Для снижения неприятных симптомов во влагалище используют гормоносодержащие препараты локально. Такой способ лечения климакса уменьшает сухость, снимает болезненность при половом акте и мочеиспускании.

Кроме лекарственных способов облегчить течение климакса, существует немало физиотерапевтических методов – массажи, успокаивающие ванны с отварами лекарственных растений, иглоукалывание и многое другое. Очень важен здоровый образ жизни, рациональное питание.

Климакс у женщин – симптомы и лечение

Следует разобраться, что такое климакс у женщин, симптомы и возраст начала. Климакс представляет собой период, во время которого происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Это естественный процесс развития женского организма, когда характерно снижение уровня женских половых гормонов, а также сопутствующее этому уменьшение фертильности, приводящее к полному прекращению репродуктивных возможностей.

Климакс — это многоэтапный, длящийся несколько лет процесс, по истечении которого женский организм приспосабливается к новым особенностям функционирования в условиях низкого уровня женских половых гормонов, например, эстрогена. Лечение показано женщинам с остропротекающими проявлениями климакса.

Возраст наступления климакса

У большинства женщин первые климактерические признаки проявляются около 45-50 лет. Бывают случаи ранней (до 40-45 лет) или поздней (старше 55 лет) менопаузы. Точный возраст развития климакса определяется индивидуальными особенностями организма, а также наследственностью.

В процессе развития климакса можно выделить 3 основные фазы.

Первый этап, пременопауза, наступает около 45 лет, продолжается около 2-х лет. В период климакса у женщин наблюдаются изменения менструальной функции, такие как нарушение ритма или интенсивности менструальных кровотечений. Может произойти как удлинение, так и сокращение интервалов между менструациями.

Второй этап, менопауза, может наступить от 45 до 50 лет.

Эта фаза характеризуется резким снижением уровня женских половых гормонов, а также стойким отсутствием менструаций. Менопауза — это последняя самостоятельная менструация, после которой прошел период больше 12 месяцев.

После установления менопаузы наступает третий этап — постменопауза. Период ранней постменопаузы длится от 5 до 8 лет. Далее, начинается поздняя постменопауза.

Симптомы климакса

Как проходят климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение и признаки, по которым можно определить начало гормональных изменений. Все эти вопросы постараемся освятить в данной статье. Частота и выраженность симптомов, сопровождающих снижение репродуктивной функции, варьируется в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей женского организма, а также фазы климактерического периода:

  • Пременопауза — около 40%;
  • Менопауза — от 40 до 85%;
  • 1 год после установления менопаузы — примерно 25%;
  • Спустя 5 лет после установления менопаузы — 3%.
Читать еще:  Бросает в жар при климаксе что делать

Наступление менопаузы, предшествующего и последующего периодов могут сопровождать следующие симптомы или признаки:

  • приливы жара;
  • ночная потливость;
  • озноб;
  • повышенная утомляемость, а также слабость;
  • скачки артериального давления;
  • сухость слизистых оболочек;
  • учащенное мочеиспускание и частые позывы к нему ночью;
  • боли различной локализации;
  • изменение уровня полового влечения (как усиление, так и снижение);
  • бессонница;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • головные боли, мигрени, головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • изменение веса;
  • увеличение количества морщин.

Наиболее частыми симптомами, сопровождающими климакс, являются приливы жара и сопутствующая им сильная потливость. Такие проявления отмечают около 80% женщин независимо от возраста. Спровоцировать их могут различные раздражители, например, эмоциональные потрясения или стрессы, изменения погодных условий, а также прочие факторы. Приливы жара вызываются сбоями во время терморегуляции. Они сопровождаются расширением сосудов и учащением сердечного ритма.

Среди многообразных клинических симптомов климакса наибольший процент составляют нейровегетативные проявления: постоянные головные боли, колебания артериального давления, возникновение красных пятен в области груди или шеи, учащенное сердцебиение. Почти 70% женщин в течение первых 2-х лет после установления менопаузы страдают от резких скачков артериального давления. Острое повышение артериального давления может произойти как в спокойном состоянии, так и во время эмоционального возбуждения.

Особое место среди различных признаков, типичных для климакса, занимают проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Возникающие в области сердца боли связаны с повышением восприимчивости сердечно-сосудистой системы к различным раздражителям, которые обусловлены сбоями при протекании обменных процессов. В данных случаях может потребоваться консультация профильного специалиста, а также назначение лечения.

После менопаузы повышается чувствительность иммунной системы к различным внешним факторам, что может выражаться в появлении таких симптомов, как крапивница, отеки, непереносимость некоторых продуктов питания или возникновение вазомоторного ринита. Недостаточная секреция эстрогена играет определенную роль при развитии остеопороза при периоде постменопаузы. Могут появиться ночные боли в конечностях, а также кожные парестезии. Примерно до трети случаев гормональная перестройка провоцирует нарушения сна, депрессивное состояние или повышенную раздражительность. Невротические расстройства могут проявиться такими признаками, как повышенная плаксивость, ощущение необъяснимой тревоги, беспокойство и страх. Кроме этого, у некоторых женщин усиливается восприимчивость к звукам и запахам. Часто снижается работоспособность, страдает память, внимание.

Требующие лечения нарушения в мочеполовой системе наблюдаются у 80% женщин спустя примерно 5 лет после установления менопаузы. При этом могут возникать такие симптомы, как зуд, кровотечения, частые урогенитальные инфекции, воспалительные процессы, болезненное или учащенное мочеиспускание, недержание мочи. Снижение тонуса тазовых мышц и связок часто является причиной опущения или выпадения матки. Снижение эстрогена в период менопаузы оказывает влияние не только на сердечно-сосудистую, а также мочеполовую системы, но сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей. Дефицит эстрогена провоцирует снижение эластичности кожи, усиление сухости слизистых оболочек. Меняется структура волос и ногтей, они становятся хрупкими, ломкими, истончаются со временем. Кроме того, происходит изменение веса как в сторону его увеличения, так и уменьшения.

Симптомы климакса могут быть ярко выраженными, затрагивать многие системы организма, а могут отсутствовать вовсе. Около 25% женщин разного возраста страдают от тяжело протекающих климактерических проявлений и нуждаются в проведении симптоматического лечения.

Лечение климактерических проявлений

Лечебные мероприятия в период климакса направлены в основном на устранение неприятных симптомов, мешающих женщине вести нормальный образ жизни. Для этого могут использоваться:

  • Медикаментозное и гормональное лечение;
  • Общеукрепляющие процедуры;
  • Психотерапия.

Лечение с помощью гормональных препаратов назначается после тщательного и всестороннего обследования женщины и всегда сопряжено с рисками побочных эффектов. Реальное устранение симптомов климакса без каких-либо рисков на сегодняшний день возможно только с использованием специализированных негормональных средств.

Улучшению самочувствия в период менопаузы может способствовать лечебная физкультура, фитнес, массажи, расслабляющие ванны, прогулки. В лечении и профилактике проявлений климакса важную роль играет контроль веса, а также соблюдение здорового рациона питания, включающего достаточное количество фруктов и овощей.

Женщинам, тяжело переживающим приход менопаузы, необходимо проведение психотерапевтического лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector