Можно ли делать аборт при миоме

Можно ли делать аборт при миоме?

При планировании беременности женщина проходит многочисленные исследования, исключающие у неё заболевания, которые могут помешать выносить и родить здорового малыша. Но не всегда беременность становится ожидаемой. Не всегда женщина, прежде чем стать мамой успевает восстановить собственное здоровье.

В такой ситуации она должна выбрать: рожать на свой страх и риск или же сделать аборт. Одним из заболеваний, ставящих перед таким непростым решением, может стать миома матки.

Что такое миома?

Этим термином обозначают доброкачественную опухоль, которая возникает из мышечной ткани самой матки или шейки матки. Размером она может быть от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Самая большая прооперированная опухоль имела диаметр около 40 см и весила более пяти килограмм. Однако такие рекорды встречаются редко.

В отличие от злокачественных новообразований миома имеет четкие границы, не срастается с тканями и не дает метастазы.

Миниатюрные опухоли и вовсе могут никак себя не проявлять. Порой женщина узнает о них случайно, придя на УЗИ совсем по другому поводу. Например, в связи с беременностью.

По статистике миому матки врачи находят у 30–40% женщин в возрасте старше 35 лет. Основную группу по этому заболеванию составляют женщины от 35 до 50 лет.

Факторы-провокаторы

Ученым до сих пор не удалось точно выяснить, что может послужить причиной образования миомы. На сегодняшний день существует несколько факторов способных спровоцировать её появление. Однако даже совокупное их наличие далеко не всегда приводит к росту опухоли. Считается, что миому могут вызвать:

  • Гормональные нарушения, проявляющиеся сбоем менструального цикла.
  • Нерегулярная половая жизнь, особенно в возрасте старше 25 лет и даже отсутствующие оргазмы.
  • Механические аборты или диагностические выскабливания.
  • Тяжелые роды, осложнившиеся травмами.
  • Гинекологические инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Сопутствующие хронические заболевания, например, гипертония, нарушения функции щитовидной железы, болезни связанные с обменом веществ.
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы

Часто опухоль никак себя не проявляет или же симптомы оказываются настолько слабовыраженными, что их списывают на нервы, усталость, смену климата или сезонный авитаминоз.

Наиболее скрытной является опухоль, растущая в толще стенки матки, а легче всего диагностировать миому субмукозного характера. Её значительная часть выпячивается в полость матки и, как правило, приводит к деформации органа. Чаще всего миома проявляется:

  • Длительными, обильными месячными при нерегулярном цикле.
  • Болями в животе, проблемами в работе кишечника и мочевого пузыря.
  • Постоянной усталостью, сонливостью и нервозностью.

Миома относится к гормонозависимым опухолям. Поэтому способна как сама провоцировать гормональные нарушения в организме, так и быть их результатом.

Аборт и миома

Аборт при миоме делать можно. Однако сопряжено это с некоторыми особенностями и трудностями. Особенно если он хирургический, то есть, связан с использованием медицинских инструментов и возможностью травмы.

Менее травматичным является медикаментозный аборт, но и он имеет несколько других ограничений.

Медикаментозный

Аборт с применением лекарственных средств можно делать только на малом сроке беременности и при небольшом размере самой опухоли. Проводится он с помощью специальных фармакологических препаратов, которые вызывают гибель плодного яйца и его отторжение маткой. Делается только в стационаре под контролем специалистов.

Для медикаментозного аборта размер миомы не должен быть больше четырех сантиметров, а срок беременности не превышать пяти недель. Противопоказаниями для такого аборта являются:

  • Аллергия на применяемые препараты и бронхиальная астма.
  • Внематочная беременность или беременность наступившая на фоне приема оральных контрацептивов.
  • Длительный прием гормональных препаратов, особенно кортикостероидов.
  • Заболевания крови связанные с нарушением её свертываемости.
  • Почечная недостаточность.
  • Воспалительные процессы в острой фазе.

Хирургический и вакуумный

Делать хирургический аборт при наличии миомы довольно рискованно. Особенно если она больших размеров и растет в полость матки. Поэтому к такому виду аборта прибегают только в крайнем случае. Противопоказанием для него будут:

  • Инфекции и воспаления мочеполовой системы, особенно с очагами нагноения.
  • Внематочная беременность.
  • Срок после прошлого аборта менее полугода.
  • Возраст меньше 18 и больше 35 лет.
  • Нарушения системы свертывания крови.

Аборт при миоме хирургическим методом может осложниться нарушенным кровоснабжением опухоли, что, в свою очередь, может привести к развитию некроза. Помимо этого, аборт может спровоцировать её стремительный рост.

Если после аборта у вас резко ухудшилось общее состояние, поднялась температура и появились боли внизу живота – немедленно обратитесь к врачу.

Читать еще:  Роды с миомой матки

Вакуумный аборт, несмотря на то что считается щадящим методом прерывания беременности, также связан с введением инструментов в полость матки, а, значит, и с возникновением риска повреждения опухоли. Проводится он на тех же сроках, что и медикаментозный, но в плане безопасности значительно ему уступает.

Если прерывание беременности является необходимостью, то по возможности стоит проводить его медикаментозным методом. Однако, когда срок упущен, возможно применение и хирургического способа, хотя технически он будет намного сложнее.

Аборт при миоме, независимо от срока беременности и метода которым он будет проводиться, может повлечь ухудшение здоровья, сбой менструального цикла, развитие воспалений и гормональных нарушений. Это очень рискованная процедура, проводить которую нужно только после тщательного обследования.

Можно ли делать аборт при миоме матки

При нежелательной беременности многие задаются вопросом: а можно ли делать аборт, если обнаружена миома, и какие могут быть последствия?

В зону риска появления послеоперационных осложнений попадают все женщины, сделавшие аборт, вследствие возможного инфицирования или угрозы кровотечения. Аборт при миоме матки может осложнить течение заболевания, спровоцировать рост узлов миомы и даже вызвать развитие тазового перитонита. В каждом конкретном случае врач должен учесть все факторы во избежание развития серьезных патологий.

✅Показания для выполнения аборта при миоме матки

Если отмечается нормальное течение беременности, и миома диагностируется в начальной стадии развития, рекомендуется не прерывать беременность. Женщине необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, а после родоразрешения перейти к лечению миомы. Делать аборт при миоме рекомендуют в следующих случаях:

  • при резком увеличении роста узлов миомы;
  • при расположении узлов, которое может вызвать аномальное развитие плодного яйца за счет сдавливания определенных участков матки;
  • при близком расположении узла к плаценте, что может вызвать нарушение кровоснабжения плода, его гипоксии и дальнейшей отслойке плаценты;
  • при локализации узлов в шейке матки;
  • при обнаружении развивающихся дегенеративных изменений в опухоли, вплоть до некроза;
  • при возрасте женщины после 40 лет.

✅Риск выкидыша (самопроизвольного аборта)

Миому матки относят к доброкачественным новообразованиям, но ее течение характеризуется гормональными нарушениями в организме женщины. При развитии беременности на фоне гормонального дисбаланса наблюдается повышение уровня эстрогенов, что препятствует достаточному нарастанию слоя эндометрия, который отвечает за хорошее закрепление оплодотворенного яйца в толще матки.

При миоме повышается уровень простагландинов, которые повышают тонус матки и ее сократительную способность. Это заставляет отслаиваться плодное яйцо и приводит к самопроизвольному аборту на сроке 8-12 недель. Поэтому миома и самопроизвольный аборт – частые спутники.

Выкидыш при миоме матки сопровождает серьезная кровопотеря, что требует немедленного оказания помощи женщине в условиях стационара.

Даже если произошло укрепление плодного яйца, дальнейшее его развитие может сопровождаться аномальным поступлением из плаценты питательных веществ и кислорода из-за сдавливания плаценты миоматозными узлами. Вследствие недостатка жизненно необходимых веществ, зародыш не способен развиваться нормально и может погибнуть. Поэтому проведение аборта в определенных случаях является верным решением. Это позволяет избежать развития осложнений, угрожающих жизни женщины.

✅Какими методами проводят аборт при миоме

Многие считают аборт легкой операцией, но врачи знают, что любое вмешательство в организм связано с возможным возникновением осложнений. Наличие миомы значительно повышает уровень рисков. Поэтому выполнение аборта при миоме матки возможно исключительно по результатам многопланового обследования пациентки, которое включает:

  • гинекологический осмотр (пальпирование матки с придатками, визуальный осмотр шейки матки, прощупывание узлов);
  • опрос женщины и выявление наличия хронических и сопутствующих болезней;
  • проведение лабораторных анализов для выявления возможного скрытого течения инфекционных заболеваний;
  • обследование органов малого таза с помощью аппарата УЗИ, позволяющее оценить размеры, локализацию узлов миомы, уровни ее расположения в слоях матки.

Главным осложнением проведения аборта при миоме является возникновение кровотечения в послеоперационный период, которое трудно остановить, поэтому особое внимание уделяется анализам крови пациентки на свертываемость.

Если по результатам обследования не выявлено противопоказаний к проведению аборта, нужно проконсультироваться с врачом, какой метод лучше выбрать:

Хирургический метод включает 2 способа:

Можно ли делать аборт при миоме матки

При нежелательной беременности многие задаются вопросом: а можно ли делать аборт, если обнаружена миома, и какие могут быть последствия?

В зону риска появления послеоперационных осложнений попадают все женщины, сделавшие аборт, вследствие возможного инфицирования или угрозы кровотечения. Аборт при миоме матки может осложнить течение заболевания, спровоцировать рост узлов миомы и даже вызвать развитие тазового перитонита. В каждом конкретном случае врач должен учесть все факторы во избежание развития серьезных патологий.

Читать еще:  Профилактика миомы матки

✅Показания для выполнения аборта при миоме матки

Если отмечается нормальное течение беременности, и миома диагностируется в начальной стадии развития, рекомендуется не прерывать беременность. Женщине необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога, а после родоразрешения перейти к лечению миомы. Делать аборт при миоме рекомендуют в следующих случаях:

  • при резком увеличении роста узлов миомы;
  • при расположении узлов, которое может вызвать аномальное развитие плодного яйца за счет сдавливания определенных участков матки;
  • при близком расположении узла к плаценте, что может вызвать нарушение кровоснабжения плода, его гипоксии и дальнейшей отслойке плаценты;
  • при локализации узлов в шейке матки;
  • при обнаружении развивающихся дегенеративных изменений в опухоли, вплоть до некроза;
  • при возрасте женщины после 40 лет.

✅Риск выкидыша (самопроизвольного аборта)

Миому матки относят к доброкачественным новообразованиям, но ее течение характеризуется гормональными нарушениями в организме женщины. При развитии беременности на фоне гормонального дисбаланса наблюдается повышение уровня эстрогенов, что препятствует достаточному нарастанию слоя эндометрия, который отвечает за хорошее закрепление оплодотворенного яйца в толще матки.

При миоме повышается уровень простагландинов, которые повышают тонус матки и ее сократительную способность. Это заставляет отслаиваться плодное яйцо и приводит к самопроизвольному аборту на сроке 8-12 недель. Поэтому миома и самопроизвольный аборт – частые спутники.

Выкидыш при миоме матки сопровождает серьезная кровопотеря, что требует немедленного оказания помощи женщине в условиях стационара.

Даже если произошло укрепление плодного яйца, дальнейшее его развитие может сопровождаться аномальным поступлением из плаценты питательных веществ и кислорода из-за сдавливания плаценты миоматозными узлами. Вследствие недостатка жизненно необходимых веществ, зародыш не способен развиваться нормально и может погибнуть. Поэтому проведение аборта в определенных случаях является верным решением. Это позволяет избежать развития осложнений, угрожающих жизни женщины.

✅Какими методами проводят аборт при миоме

Многие считают аборт легкой операцией, но врачи знают, что любое вмешательство в организм связано с возможным возникновением осложнений. Наличие миомы значительно повышает уровень рисков. Поэтому выполнение аборта при миоме матки возможно исключительно по результатам многопланового обследования пациентки, которое включает:

  • гинекологический осмотр (пальпирование матки с придатками, визуальный осмотр шейки матки, прощупывание узлов);
  • опрос женщины и выявление наличия хронических и сопутствующих болезней;
  • проведение лабораторных анализов для выявления возможного скрытого течения инфекционных заболеваний;
  • обследование органов малого таза с помощью аппарата УЗИ, позволяющее оценить размеры, локализацию узлов миомы, уровни ее расположения в слоях матки.

Главным осложнением проведения аборта при миоме является возникновение кровотечения в послеоперационный период, которое трудно остановить, поэтому особое внимание уделяется анализам крови пациентки на свертываемость.

Если по результатам обследования не выявлено противопоказаний к проведению аборта, нужно проконсультироваться с врачом, какой метод лучше выбрать:

Хирургический метод включает 2 способа:

Можно ли делать аборт при миоме?

Миома – новообразование, которое формируется в матке или на ее шейке. Оно не представляет существенной опасности для жизни, однако может негативно сказаться на беременности. Потому аборт при миоме иногда необходим. Иногда же он очень желателен, так как женщина не хочет сохранять ребенка. Какие же опасности представляет прерывание беременности, и какой метод выбрать?

Можно ли делать аборт?

Аборт при миоме допустим. Если беременность нежелательная, то ее можно и нужно прервать. Однако стоит учитывать, что любое вмешательство при наличии новообразования будет затруднено. При этом значения не имеют ни размер миомы, ни характер вмешательства.

Более того, в некоторых случаях прерывание беременности необходимо. Такая ситуация складывается тогда, когда из-за узла невозможно выносить ребенка. Если же беременность планировалась в отдаленном будущем, то рекомендуется сделать аборт. Затем пролечить миому, и только тогда беременеть. При таком подходе вероятность рождения здорового ребенка гораздо выше. Да и сами роды пройдут проще.

Можно ли делать аборт при новообразовании в матке? Многое здесь зависит от типа процедуры. Каждый из них имеет свои противопоказания. В настоящее время применяются два типа – медикаментозный и хирургический аборты.

Читать еще:  Миома и беременность совместимы

Хирургический

Этот тип прерывания беременности значительно повышает риск развития воспалительного процесса, как в матке, так и в органах, расположенных рядом. Есть вероятность перфорирования или инфицирования матки. В некоторых случаях возможно развитие кровотечения. Хотя многое зависит от профессионализма врача.

В некоторых случаях это может вести даже к тазовому перитониту. Со стороны миомы одно из наиболее неприятных последствий – перекрут ножки узла. Потому такой тип вмешательства не рекомендуется при новообразованиях на ножке. Иногда может развиться некроз миоматозных опухолей.

Кроме того, отмечено, что после такого вмешательства скорость роста опухоли увеличивается. Это связано с повреждением эндометрия, проникновением бактерий в полость матки. На фоне этого клетки, в том числе и опухолевые, начинают делиться гораздо быстрее.

Медикаментозный

Такое вмешательство может применяться только при сроке не более 5 недель. И при размере плодного яйца не более 4 см. после приема определенных гормональных препаратов плацента отторгает плодное яйцо. Оно выходит естественным путем. Но такой метод может применяться, только если миома имеет малые размеры. Кроме того, препарат должен обязательно быть назначен врачом.

Метод более щадящий, так как не травмируется матка. Однако его эффективность лучше отслеживать по УЗИ для того, чтобы исключить вероятность внематочной беременности. Кроме того, это сильный гормональный стресс для организма. Он может вызвать длительные сбои. В результате таких сбоев иногда может вырасти миома.

Стоит ли делать аборт?

Если беременность желанная, то в общем случае аборт делать не обязательно. Иногда удается выносить ребенка даже с множественными миомами, причем, достаточно крупными. Если есть желание сохранить беременность, то нужно готовиться к тому, что вся беременность будет проходить под тщательным контролем врача. Иногда приходится даже ложиться на сохранение.

Маленькие и средние опухоли чаще всего не являются противопоказанием к сохранению беременности. Хотя на стадии планирования необходимо учитывать, что лучше сначала вылечить узлы. А лишь потом беременеть.

Вынужденная мера

Миома при вынашивании негативно влияет как на состояние матери, так и на ребенка. Многое зависит от расположения опухоли и плода. А также от размеров узла и его характеристик. В некоторых случаях врачи рекомендуют прервать вынашивание, даже если это желанная беременность. Аборт при миоме матки происходит по следующим показаниям:

Беременность при миоме сильно осложнена

  1. Отклонения в предлежании плода, когда очевидно, что нормальные роды невозможны вне зависимости от способа;
  2. Отторжение эмбриона плацентой;
  3. Расположение плаценты, потенциально приводящее к гипоксии плода;
  4. Активное разрастание опухоли;
  5. Прогрессирующий эндометриоз;
  6. Сдавление опухолью плаценты и потенциальное нарушение питания будущего плода.

При наличии таких показаний проводится аборт. Хотя решение о сохранении беременности по-прежнему остается за женщиной, врачи не рекомендуют рожать в таких условиях.

Влияние на беременность

Миома значительно снижает вероятность наступления беременности. Но если это все-таки произошло, то в некоторых случаях врачи сами рекомендуют ее прерывание. Это связано с тем, что наличие новообразования крайне негативно сказывается на беременности. Это влияние наблюдается в нескольких направлениях:

  1. Гипертонус и угроза выкидыша;
  2. Гипоксия плода;
  3. Нарушение питания плода через плаценту;
  4. Сдавливание плода или плаценты;
  5. Развитие патологий и др.

Миома оказывает негативное влияние на плод

Кроме того, осложняется и родовой процесс. Крупные узлы могут мешать прохождению ребенка через родовые пути. Возможно развитие сильного маточного кровотечения. Иногда затруднено заживление и осложнен послеоперационный период. Иногда в ходе схваток происходит и отторжение миомы – острое состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

Подробнее о том, как влияет новообразование на вынашивание, можно прочитать в материале «Беременность и миомы матки» .

Самопроизвольный аборт

Может ли произойти самопроизвольный аборт при миоме матки, то есть выкидыш? Наличие узла оказывает существенную нагрузку на полость матки. В результате ее миометрий находится в гипертонусе. Этот гипертонус сохраняется на протяжении всей беременности.

Повышенный мышечный тонус матки очень часто становится причиной выкидыша. В случае с миомой такое состояние присутствует в течение всей беременности. Потому на протяжении всего вынашивания сохраняется риск выкидыша или преждевременных родов.

Хотя самопроизвольный аборт и происходит достаточно часто, это все же не абсолютное большинство случаев. Потому шанс сохранить ребенка имеется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector