Может ли наступить беременность после удаления миомы консервативной миомэктомией или лапароскопией

Может ли наступить беременность после удаления миомы консервативной миомэктомией или лапароскопией

Способов удаления миомы матки есть несколько. Каждая операция имеет свои особенности и способы удаления опухоли в матке. Можно ли забеременеть после миомэктомии и через сколько?

Миома матки

Миома – доброкачественная опухоль, которая может в одинарном или множественном числе.

У 35% женского населения есть миома матки.

Она бывает весом от нескольких миллиграмм до десятков килограмм, поэтому женщины на начальной стадии развития опухоли не подозревают о наличии заболевания.

Когда возникает

Это доброкачественное образование имеет много причин к возникновению, основные из них такие:

Часто миома возникает у женщин из-за наследственности. Если у бабушки, мамы была такая проблема, скорее всего, у дочки она тоже появится.

Гормональный сбой случается по разным причинам. Стрессы, резкий набор веса или сильное похудение влияет на излишнюю выработку эстрогена, что является возбудителем для появления клеток опухоли. Шанс на появление миомы у полных женщин увеличивается, так как эстроген продуцируется жировыми клетками тоже.

Очень важную роль играет качество секса. Во время интимной близости кровь приливает к органам малого таза. При достижении оргазма кровь несколько минут отливает обратно.

Как лечится

Есть медикаментозный и оперативный способ лечения. Лечение миомы медикаментозным способом осуществляется, если женщина имеет детородный возраст, опухоль не увеличивается и имеет небольшие размеры. К оперативному вмешательству стараются прибегать только в редких случаях, когда это необходимо:

  • большой размер миомы в матке;
  • быстрорастущая опухоль;
  • сильные кровопотери при менструации, что приводит к анемии;
  • нарушенное питание узла миомы;
  • сдавливание органов малого таза;
  • растущая миома в шейке матки (присутствует у 1% больных миомой).

Беременность после удаления миомы – возможна ли

Если опухоль удаляли локально, через некоторое время можно зачать и выносить здорового ребенка. Но если было принято удалять всю матку, женщина становится бесплодной. Есть несколько вариантов операции, которые применяются для удаления миомы матки.

Беременность после удаления миомы лапароскопией

Делается два или три небольших разреза. Один разрез для лапароскопа (тоненькая трубочка с камерой и подсветкой), второй для инструмента. Операция сложная технично и требует большой точности. Лапароскопию также называют «бескровным» вмешательством.

Этот способ операции наименее повреждает матку, что очень важно, если есть планы забеременеть. Только врач скажет, сколько нужно подождать с зачатием. Если образование было маленькое, уже через полгода можно беременеть. При более сложной операции нужно выждать не меньше года.

Инвазивное удаление и беременность

Удалить миому матки можно несколькими способами.

  1. Открытая полосная операция. Происходит так же, как и кесарево сечение. Чаще всего его делают по кожной складке в 2,5 см над лобком. С беременностью после такой операции нужно подождать не меньше года, так как разрез на матке должен полностью зарубцеваться.
  2. Роботизированная миомэктомия. Принцип такой же, как при лапароскопии. Отличие лишь в том, что хирург управляет инструментами не своими руками, а через специальную консоль.
  3. Гистероскопическая миомэктомия. Удаление миомы происходит через влагалище. Внутрь вводится специальный инструмент – резектоскоп. В ходе операции он использует переменный высокочастотный ток или лазерный луч. Такую операцию делают в случае субмукозной миомы (когда опухоль растет внутрь матки).

Беременность после консервативной миомэктомии

Если разобраться, что означает термин «консервативная миомэктомия», получится: «conservo» — сохранять. Значит, это вид операции, при котором матка не удаляется, а устраняются только миоматозные узлы. При дальнейшем планировании беременности роль играет, каким способом миома была удалена, какие размеры опухоль имела, и в каком месте размещалась. Врач консультирует пациентку, объясняя, когда можно будет беременеть, и по каким причинам нельзя этого делать раньше.

Можно ли забеременеть после миомы матки

Если опухоль мешает забеременеть, а медикаментозное лечение не подходит, приходится ее удалять хирургическим путем. Через какое-то время можно зачать ребенка, если в ходе операции не были удалены придатки.

Сразу

Ни в коем случае нельзя беременеть сразу после операции. При удалении доброкачественного образования делались надрезы и швы. Во время беременности растущий ребенок сильно растягивает матку, из-за чего свежие швы сразу разойдутся. Это приведет к потере плода, повторной операции и курсе восстановления.

Через сколько можно

В зависимости от сложности операции, врач говорит, сколько времени беременеть нельзя. Зачастую, это от полугода до полутора.

Шрам на матке обязательно должен зарубцеваться. Если соединительная ткань будет из клеток мышц, значит, матка готова к наступлению беременности. В ином случае, есть шанс расхождения шва. Врач будет проверять состояние шва и сообщит, когда женщина будет готова к вынашиванию плода.

Вероятные осложнения

У всех реабилитационный период проходит по-разному. Одни быстро приходят в норму, других мучают боли некоторое время. Есть определенные правила, которых женщина должна придерживаться, чтобы не возникли новые миоматозные узлы. Восстановление после операции происходит при помощи приема лекарств, и в это время нужно исключить алкоголь. Одежда должна быть удобной, не сдавливать швы, чтобы они не воспалились.

Как протекает беременность после миомы

Если рекомендации по восстановлению после операции соблюдены, шов на матке зарубцевался, и нет никаких противопоказаний к беременности, значит, зачать ребенка возможно.

Женщина в положении после миомэктомии постоянно наблюдается у врача, но, по сути, вынашивание ребенка после операции нечем не отличается от обычной беременности.

Операция по удалению опухоли в матке бывает единственным шансом забеременеть. Иногда опухоль становится такой большой, что она перекрывает маточные трубы и вход в матку, из-за чего яйцеклетка не оплодотворяется или не закрепляется в матке. Прежде, чем забеременеть после миомэктомии, стоит выждать некоторое время. Постоянно консультируясь у врача, он подскажет, когда матка будет готова к вынашиванию малыша.

Читать еще:  Магнитотерапия при миоме можно ли

Полезное видео

Можно ли забеременеть после удаления миомы матки?

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится операция по удалению миомы матки. Операции осуществляются квалифицированным врачом, который имеет успешный опыт устранения узлов различных типов и размеров. Вы сами можете выбрать клинику для проведения вмешательства.

Можно ли забеременеть после удаления миомы матки

Данный вопрос интересует многих пациенток. Чтобы ответить на него, нужно разобраться в особенностях заболевания и его лечения.

Миомами называют доброкачественные опухоли. Основная причина их образования заключается в гормональном дисбалансе, высоком уровне эстрогенов. Вероятность перерождения миомы в злокачественное образование составляет 0,3%. В 5% опухоль развивается в шейке, в остальных – в теле матки.

Нередко диагноз «миома» становится настоящим шоком для женщины. Особенно страдают представительницы прекрасного пола, которые планируют забеременеть впервые. Между тем многие женщины с миомой матки благополучно становятся матерями.

Важно! Миома матки и беременность – понятия совместимые.

При каких условиях?

  1. Образование расположено вне матки.
  2. Опухоль небольшого размера (3-4 см).
  3. Матка не имеет иных патологий.

Безусловно, при наличии образования риск невынашивания плода, нарушения сократительной функции и иных осложнений высок. Тем не менее многие женщины успешно вынашивают ребенка. Со временем матка приобретает нормальные размеры.

Беременность невозможна лишь в следующих случаях:

  1. Опухоль располагается в полости матки, затрудняет прикрепление плодного яйца.
  2. Образование перекрывает вход в фаллопиевы трубы, из-за чего сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой.

При благоприятных условиях забеременеть можно естественным путем и с помощью ЭКО.

Важно! Вероятность зачатия сокращается при наличии сопутствующих заболеваний.

  • эндометриоз,
  • поликистоз яичников,
  • полипы эндометрия и др.

Для успешного развития плода женщине необходимо встать на учет к врачу. Именно гинеколог будет принимать решение о ликвидации образований.

Риски

Доброкачественная опухоль опасна тем, что может спровоцировать тонус матки.

Важно! С увеличением срока вынашивания плода стенки органа растягиваются. Это приводит к нарушению кровоснабжения опухоли. В результате образование может воспалиться. Это приведет к сильным болям. Неизбежно и увеличение тонуса матки.

Кроме того, опасны ситуации, когда плодное яйцо после оплодотворения прикрепилось на месте расположения образования. В этом случае возникает риск неправильного развития плаценты. Такая патология может стать причиной замершей беременности, самопроизвольного прерывания, фетоплацентарной недостаточности.

Важно! Даже опытный гинеколог не даст прогноза относительно «поведения» миомы после зачатия, во время беременности. Одни образования могут уменьшаться, другие – увеличиваться.

А если миому удалить?

Операция по удалению может проводиться во время беременности. Но очень важно грамотно оценивать все риски. Считается, что здоровью женщины при такой операции ничего не угрожает. Тем не менее существует вероятность прерывания беременности. Ни один врач не может предугадать, как будет развиваться ситуация. Даже опытный профессионал не определит все риски и их степень.

Именно поэтому вмешательство можно и нужно проводить до планирования беременности. Если операция пройдет успешно, то зачатие ребенка возможно примерно через год после нее. Следить за беременностью будут несколько специалистов.

Какая методика повышает шансы стать матерью?

Эмболизация артерий (ЭМА)

Данная сосудистая операция применяется для закупорки маточных артерий.

Впервые методика была использована в 1979 году. Тогда она применялась для остановки маточных кровотечений. Метод начал использоваться в 90-х годах прошлого века.

Эмболизация маточных артерий основана на механической закупорке просвета сосудов, которые кровоснабжают матку.

Важно! Артерии, питающие образование, имеют диаметр 0,5 мм. Это немного больше, чем диаметр остальных сосудов миометрия.

В область артерий, обеспечивающих кровоснабжение миом, вводятся специальные частицы. Происходит снижение кровотока, сокращается количество кислорода и питательных веществ. На этом фоне происходит уменьшение образования.

Как проходит операция?

Сначала артерия прокалывается. В разрез вводится зонд, который продвигается по сосуду под контролем рентгена. Катетер хорошо виден на экране монитора. Для выявления сосудистого рисунка в просвет артерии вводится контрастное вещество. С током крови оно продвигается к более мелким сосудам. После этого вводятся специальные эмболизирующие частицы. Именно они закупоривают просвет сосудов. Артерии, обеспечивающие питание органа, не затрагиваются. Благодаря этому можно сохранить его.

В настоящее время существует ряд неопровержимых статистических данных и результатов научных исследований о влиянии этой процедуры на вероятность зачатия ребенка и благополучного развития беременности. Эти данные свидетельствуют о том, что возможность зачатия ребенка выше после эмболизации маточных артерий по сравнению с иными методами хирургического лечения.

Процент беременности после эмболизации высок. Он существенно превышает показатели, полученные в результате исследований среди женщин, которые проходили процедуру посредством миомэктомии. Даже миомы больших размеров удаляются достаточно быстро.

Важно! Беременность может не возникнуть и по ряду других причин. Препятствием на пути к зачатию становятся различные гинекологические проблемы (гормональные нарушения, несовместимость с партнером, хронические инфекционные заболевания и др.).

Именно поэтому перед планированием беременности обязательно следует пройти полное обследование.

Операция в центре проф. Капранова

Удаление миоматозных узлов проводится опытными профессионалами. Благодаря этому гарантируется высокая эффективность вмешательства. Операция на матке, являющаяся малоинвазивной, не нарушает репродуктивную функцию женщины. При удалении образований не затрагивается матка. При этом сама миома быстро сокращается в размерах, так как больше не получает питания. Это способствует тому, что женщина после удаления миомы может успешно планировать беременность и забеременеть.

Читать еще:  Миома матки интралигаментарная

Клинику для проведения операции вы выбираете самостоятельно. Это позволяет учесть все собственные запросы и пожелания. После удаления образования вы будете переведены в комфортабельную палату. Уже в ближайшее время вы сможете отправиться домой. Никакого сложного восстановления не потребуется. Процесс удаления образования (узлов миомы) отличается минимальной кровопотерей, сниженным риском возникновения осложнений.

Планируете стать матерью? Обращайтесь к специалисту как можно быстрее!

Записаться на прием к Сергею Анатольевичу Капранову вы можете по личным телефонам:

Вмешательство можно провести в наиболее подходящей для вас клинике.

Миома матки. Как забеременеть после операции?

Миома матки в действительности означает возникновение опухоли в мышцах матки. Такая опухоль всегда является доброкачественной и при своевременно проведенном лечении можно избежать сложной операции и последующего негативного влияния на организм.

Но даже в этом случае любую женщину продолжает волновать вопрос о беременности и успешных родах здорового ребенка, особенно после проведенной операции. Поэтому в этой статье мы максимально полно ответим на наиболее частые вопросы.

Виды миомы и влияние на беременность

Считается, что это заболевание возникает вследствие гормональных нарушений в организме женщины. Опухоль чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста после 30 лет. По внешнему виду это узел, который образуется в миометрии – мышечном слое.

Миомы различаются по количеству узлов и их возможному расположению:

  • если опухоль образуется вблизи полости матки, то она называется субмукозной.
  • опухоли образующиеся в стенках матки называются интерстициальными, интрамуральными;
  • субсерозная миома образуется в наружной части стенок. У таких узлов ножка обычно меньше, чем сам узел;
  • также узлы могут образовываться в шейке матки;
  • и еще один вариант расположения опухоли – это мышцы между связок, такие новообразования называются интралигаментарными.

Чаще всего опухоль никак не проявляется, особенно если размер узла невелик. В таком случае, если опухоль не влияет на проходимость маточных труб и не нарушает процесс овуляции, то даже при наличии опухолевого узла беременность может наступить.

Есть несколько факторов, которые гинекологи расценивают как угрожающие:

  • большие размеры узлов (больше пяти сантиметров);
  • наличие множественных узлов;
  • деформация матки, вызываемая опухолью;
  • субсерозный узел с тонкой ножкой.

Из всех видов на беременность больше всего может повлиять субмукозная миома, поскольку она прорастает внутрь матки, вызывая деформацию полости. Также влияют миомы шейки матки, они могут закрывать просвет полости матки, препятствуя оплодотворению. Если же беременность уже наступила, то они могут помешать нормальному разрешению родов.

Кроме того, специалисты придерживаются мнения, что изменения гормонального фона беременной женщины могут благотворно повлиять на новообразование. При соответствующем лечении во время вынашивания плода, опухоль может быть полностью вылечена.

Таким образом, такое новообразование, обнаруженное у беременной женщины, должно стать объектом пристального внимания специалиста. Исходя из данных проведенной диагностики он должен определить тактику лечения. И в целом, при обнаружении на ранних стадиях, прогнозы благоприятные.

Как забеременеть при миоме матки

Безусловно, при миоме матки можно забеременеть. В целом наличие узла или даже нескольких узлов не препятствует зачатию. Основными условиями для зачатия являются нормальный цикл овуляции у женщины и отсутствие препятствий для прохождения сперматозоидов и уже оплодотворенной яйцеклетки.

Нельзя сказать, что при наличии заболевания требуется проводить специальные процедуры для зачатия. В любом случае наличие даже маленького узла является негативным фактором, и планирование беременности стоит проводить с учетом времени, которое потребуется для ее лечения.

Но если беременность наступила, то это не является препятствием нормальному течению развития плода и последующих родов при условии соблюдения рекомендаций специалиста.

Беременность после операции

Оперативное вмешательство до последнего времени являлось единственным эффективным способом лечения. Операции по иссечению опухолевых узлов называются миомэктомией, и сегодня все чаще их заменяют эндоскопическими операциями.

Возможность забеременеть после операции не снижается, если репродуктивные функции организма не нарушены иными патологиями. Но необходимо учитывать характер оперативного вмешательства.

При миомэктомии площадь операции достаточно велика, кроме того, после операции может остаться довольно большой рубец. Все это негативно влияет на матку, у женщины, забеременевшей после такой операции могут быть некоторые осложнения:

  • увеличивается вероятность выкидыша;
  • угроза преждевременных родов;
  • патологии плаценты – предлежание, низкое расположение;
  • ненормальное расположение плода – поперечное, косое, тазовое;
  • недостаточность развития плаценты, что может повлиять на развитие плода;
  • угроза разрыва матки по рубцу.

Часто для женщин после миомэктомии рекомендуется проводить кесарево сечение.

Эндоскопические операции по сравнению с миомэктомией являются менее травмирующими. Поэтому после таких операций риски успешного вынашивания ребенка намного ниже.

Рекомендации специалистов

Поскольку миома чаще всего возникает после 30 лет, рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование.

Если она была обнаружена только во время беременности и раньше не диагностировалась, то скорее всего она имеет небольшие размеры. В целом такое новообразование не способно вызвать осложнений, кроме нескольких случаев:

  • при контакте миомы с плацентой такой узел может нарушить ее нормальное развитие. Как следствие, ребенок получает меньше питательных веществ, и его развитие угнетается. Также такое расположение узла может вызывать другие осложнения;
  • миома может провоцировать выкидыш или преждевременные роды;
  • большой размер может негативно сказаться на развитии и здоровье ребенка, встречаются случаи, когда у ребенка имеется деформация черепа.

Если беременность наступила при наличии опухоли, в целом ситуация схожа с обнаружением новообразования во время ее течения. Риски будут такими же.

Если женщина планирует беременность после лечения опухоли, то рекомендуется планировать беременность в кратчайшие сроки, если организм в целом готов к зачатию и вынашиванию плода. В противном случае не исключено повторное появление и рост опухоли.

Читать еще:  Как лечат миому матки малых размеров

Миома – серьезное заболевание, способное повлиять на детородную функцию организма женщины. Поэтому важно вовремя его диагностировать. Но такая опухоль не является противопоказанием для рождения ребенка в будущем. Даже если опухоль была обнаружена во время беременности или вы планируете забеременеть после лечения, достаточно наблюдаться у своего врача и выполнять все рекомендации, чтобы избежать осложнений.

Миома матки и беременность

Миома – это доброкачественная опухоль. Основная причина ее образования – гормональный дисбаланс, а точнее высокий уровень эстрогенов. Вероятность перерождения миомы из доброкачественной в злокачественную составляет 0,3%. В большинстве случаев – это опухоли различного размера и формы. В 5% она развивается в шейке, а в остальных – в теле матки.

Подобный диагноз для женщины – шок, особенно если она собирается забеременеть впервые. Несмотря на это, подавляющее большинство женщин благополучно становятся матерями и рожают здоровых малышей.

Можно ли забеременеть

Миома матки и беременность – вполне совместимые понятия. В том случае, если миома небольшая (3-4 см) и расположена вне матки, шанс забеременеть достаточно высок. Однако и высок риск прерывания беременности, нарушения сократительной функции матки во время родовой деятельности и других осложнений. Невозможно зачать ребенка лишь в таких случаях, если:

  • опухоль образовалась в полости матки и мешает прикреплению плодного яйца;
  • образование перекрывает вход в фаллопиевы трубы и этим не дает сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой.

При благоприятных условиях забеременеть можно естественным путем и с помощью ЭКО. Вероятность зачатия будет уменьшаться, если у женщины имеются сопутствующие заболевания внутренних половых органов: полипы эндометрия, эндометриоз, поликистоз яичников и другие хронические болезни.

Для успешного развития плода, женщине следует как можно раньше стать на учет к врачу. В зависимости от размеров новообразования и сопутствующих факторов, гинеколог определит дальнейшие действия. Удалять опухоль или нет, будет зависеть от размеров узла.

Беременность

Следующий этап после зачатия ребенка – это сохранение беременности. Ведь существует реальная угроза прерывания беременности. Доброкачественная опухоль опасна тем, что:

  • Миоматозные узлы могут спровоцировать повышение тонуса матки;
  • С увеличение срока беременности стенки матки растягиваются и нарушается кровоснабжение опухоли. Это может привести к воспалению миомы, сопровождаться сильными болями и повышением тонуса матки;
  • Если плодное яйцо прикрепилось на месте расположения миомы, возрастает вероятность того, что плацента сформируется неправильно. Это может являться причиной замершей беременности, фетоплацентарной недостаточности и самопроизвольного прерывания беременности. В 3 триместре может произойти преждевременное отслоение плаценты.

Никто не знает, что будет с миозными узлами во время беременности, даже опытный гинеколог. Одни новообразования рассасываются, вторые уменьшаются, а третьи, наоборот, только увеличиваются в размере. Известно, что после родов опухоли приобретают свои первоначальные размеры.

Чем раньше женщина, имеющая миому обратится к врачу и станет на учет, тем лучше . Беременные с таким заболеванием требуют повышенного внимания врача. Ей возможно назначат курс лечения с целью избавиться от образования и пройти профилактику повышения тонуса матки. В основном при данной патологии дети рождаются при помощи кесарева сечения.

Беременным женщинам рекомендуется:

  • дополнительно проходить УЗИ опухоли и плаценты;
  • полностью избегать физические и психологические нагрузки;
  • больше отдыхать.

При воспалении миомы, следует как обратиться к врачу и провести медикаментозное, при необходимости, и хирургическое лечение. Лекарственные препараты назначают для уменьшения боли и кровотечения, снижения мышечного тонуса. Чтобы восстановить кровоснабжение опухоли, назначают препараты для регулирования плацентарного обмена.

При неэффективности медикаментозного лечения, женщине делают операцию. Суть ее заключается в удалении узла с помощью лапароскопического метода. Обычно такие операции проводят с 16 по 32 недели беременности. При этом имеется небольшой риск прерывания беременности.

Беременность после удаления миомы

Сама по себе доброкачественная опухоль не является причиной бесплодия. Но если все установленные причины бесплодия выявлены, удаление опухоли значительно повысит вероятность зачатия. Это относится к миомам, размер которых не более 12 недель. Сложнее сохранить способность вынашивать ребенка после удаления крупной опухоли. Операция может быть осложнена кровотечением и, в редких случаях, даже удалением матки. Если операция прошла успешно, планировать беременность можно через год. Все зависит от размеров узла, характера операции и послеоперационных осложнений.

Роды с миомой

Наличие миомы является фактором, осложняющим протекание родов. Рекомендована предварительная госпитализация в родильное отделеня для подготовки на сроке 37-38 недель беременности. У женщин с небольшими субсерозными или интрамуральными узловыми образованиями без сопутствующих патологий предпочтительна тактика естественных родов.

Необходимость проведения планового кесарева сечения возникает при:

  • низком расположении узлов, препятствующих раскрытию шейки и продвижения плода;
  • множественных узлах или большом размере единичного образования (диаметром 10 см и более);
  • рубец на матке после миомэктомии, состоятельность которого свидетельствует о риске разрыва;
  • нарушении питания узла, приводящее к некротическим, воспалительным и дистрофическим изменениям в неизмененных участках матки (метрит);
  • подозрении на перерождение или некроз миомы (быстрый рост, большие размеры, мягкая консистенция, локальная болезненность, анемия);
  • сочетании с другими заболеваниями и осложнениями беременности;

Возможно возникновение осложнений в родах, таких как несвоевременное излитие вод, аномалии сократительной деятельности матки, плотное прикрепление плаценты, гипотонические кровотечения, которые требуют экстренного родоразрешения. Часто кесарево сечение при наличии навообразования заканчивается удалением узла или органа полностью.

Планирующая зачатие ребенка женщина должна регулярно наблюдаться у врача и проводить профилактические меры по образованию новых опухолей с помощью медикаментозных препаратов. Своевременное обращение к врачу, внимание к своему здоровью и большое желание иметь ребенка – главные критерии удачного зачатия, нормального вынашивания и своевременных родов.

На видео фрагмент телепередачи «Врачи» об особенностях беременности с миомой матки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector