Фуз-абляция миомы матки: преимущества, противопоказания, стоимость, отзывы, подготовка

Фуз-абляция миомы матки: преимущества, противопоказания, стоимость, отзывы, подготовка

Согласно принятым статистическим данным, примерно каждая пятая женщина старше 30-летнего возраста страдает от миомных образований в матке.

Часто миоматозные узлы лечатся путем хирургического удаления, что считается самой скорой методикой лечения миом.

Но врачи все же стараются избежать хирургических манипуляций и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях. Обычно специалисты избирают консервативные пути решения проблемы, способствующие прекращению роста и уменьшению опухолевых параметров.

Что такое ФУЗ-абляция?

Одним из распространенных неинвазивных способов избавления от миомных узлов является ФУЗ-абляция.

Чаще всего миомы имеют множественный характер, но далеко не все узлы определяются при пальпации. Поэтому при гинекологическом осмотре врач может попросту не заметить развития миоматозного процесса.

В результате болезнь постепенно прогрессирует и выявляется, когда пациентки вырастает несколько крупных миоматозных образований. Избавиться от такой миомы можно, только хирургически ее удалив.

Но оперативные вмешательства сопровождаются специфическими рисками и чреваты различными осложнениями вроде спаек, сепсиса, грыжевых процессов и пр. Но благодаря ФУЗ-абляции этих осложнений удается избежать, причем удаление таким способом осуществляется малоинвазивно под контролем МРТ-аппаратуры.

Преимущества

В сравнении с прочими способами лечения миоматозных процессов в матке, ФУЗ-абляция отличается рядом преимуществ:

  1. В процессе проведения процедуры нет необходимости в разрезах брюшной стенки;
  2. Процедура проводится под постоянным контролем с помощью магнитно-резонансного томографа, в который помещают пациентку;
  3. На маточном теле после выпаривания не остается швов, что исключает риск осложнения беременности в будущем;
  4. ФУЗ-абляция отличается хорошей переносимостью;
  5. Процедура не имеет кровопотерь;
  6. Подобное лечение не требует обезболивания, поскольку процедура не вызывает болезненности. Такой нюанс весьма важен для пациенток, страдающих непереносимостью к наркозу. Но если есть необходимость (низкий болевой порог, страх, паника и пр.), то врач сделает местное обезболивание;
  7. В процессе выпаривания воздействие может осуществляться одновременно на несколько миомных узлов;
  8. Процедура практически стопроцентно исключает вероятность миоматозного рецидива;
  9. Пациентка всю процедуру пребывает в сознании и сообщает специалисту об испытываемых ощущениях. Если возникает особенный дискомфорт, то пациентка может предупредить врача и при необходимости процедура будет прекращена.

Уже через несколько часов после ФУЗ-абляции женщину отпускают домой, поскольку подобная методика не имеет обширных раневых поверхностей и не требует долговременной реабилитации. Врач сам назначит, через какое время женщине нужно будет прийти на контрольное обследование.

Противопоказания

Даже такая «чудодейственная» процедура, как ФУЗ-абляция, имеет специфические противопоказания, поэтому может проводиться не всем пациенткам.

Подобный метод лечения миомных образований не применяется:

  • Если миомное образование растет на ножке;
  • При наличии более 5 узлов;
  • При слишком большой опухолевой площади;
  • Если миома носит интрамуральный характер (формируется глубоко);
  • При весе больной больше 110 кг и обхвате талии больше 110 см;
  • При наличии спаечного процесса в малотазовой области;
  • Наличие абдоминопластики в анамнезе, сердечно-сосудистые проблемы;
  • Если установлена внутриматочная спираль, кардиостимулятор, имплантаты из металла либо магнитов;
  • При наличии клаустрофобии или панических атак;
  • При беременности;
  • При маленьких миомных узлах (меньше 1,5 см).

Подготовка

Как и перед обычными хирургическими операциями, женщина проходит предоперационную подготовку.

Пациентку направляют на тщательное обследование, необходимое для уточнения местоположения, характера, размеров и числа узлов.

Врач обязательно определяет расстояние от опухоли до крестца, поскольку при расположении миомы чересчур близко к нему (ближе чем на 4 см), велик риск повреждения седалищных нервов в процессе ультразвукового воздействия.

Если опухоль располагается в глубине от брюшной полости более 10 см или имеется более 5 узлов, то ФУЗ-абляция не проводится. Кроме того, подобная методика не подходит для лечения чересчур крупных миомных образований более 500 см³.

Пациентка перед операцией избавляется от волос на лобке и животе, чтобы избежать ожоговых повреждений на брюшине. Обязательно проводятся традиционные лабораторные исследования и аппаратная диагностика.

Как проходит процедура?

ФУЗ-абляция проходит по такому алгоритму:

  • Ультразвуковые волны направляют импульсами на область миомы. Импульсы проходят через тканевые структуры без их повреждения. Эти волны разогревают определенный опухолевый фрагмент, что приводит к термическому омертвению тканей. Обычно термическое воздействие составляет порядка полминуты;
  • После термического воздействия ультразвуковыми волнами обработанный участок сканируется томографом, специалист видит объемное изображение и наглядно видит место воздействия;
  • После нагрева проводится охлаждение, длящее около минуты.

Иногда пациентки описывают, что возникает ощущение теплоты в области матки, а также тянущее ощущение, напоминающее менструацию. При сильной боли и другом выраженном дискомфорте пациентка может нажать специальную кнопку, тогда процедура выпаривания прекратится.

Побочные эффекты

Хоть ФУЗ-абляция и относится к уникальным методам лечения миоматозных опухолей, процедура может сопровождаться и побочными явлениями:

  1. Если процедуру проводит неквалифицированный или малоопытный врач, то существует риск возникновения ожоговых повреждений;
  2. Остается вероятность рецидивирования выпаренного миоматозного образования;
  3. Отсутствуют точные данные относительно воздействия ФУЗ-абляции на зачатие и дальнейшую беременность. Неизвестно, как скажется ультразвуковая обработка матки на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки;
  4. При повреждении седалищного нерва у больной возникают неврологические осложнения.

Восстановление

В восстановительном периоде пациентки после ФУЗ-абляции обычно не нуждаются. Уже на следующий день пациентку опускают домой, она может заниматься привычным делом или вернуться на работу.

В некоторых случаях ультразвуковое выпаривание миомных образований проводится амбулаторно. Уже после процедуры начинается постепенное разрушение обработанных узлов.

Примерно через полгода пациентка приходит к специалисту для контрольного обследования.

Практика показывает, что у значительного большинства пациенток после выпаривания произошло многократное уменьшение узлов, а некоторые и вовсе рассосались.

Где и кем проводится?

Подобная процедура проводится во многих современных клиниках, однако, из-за ее высокой стоимости не каждая пациентка может позволить себе подобное лечение миомы.

Если сравнивать с артериальной эмболизацией матки, то абляция доступна в большинстве частных медцентров, тогда как ЭМА проводится лишь в крупнейших и преимущественно частных леченых заведениях.

Отзывы об ФУЗ-абляции миомы матки

Пациентки активно оставляют отзывы о подобной процедуре, потому как она еще сравнительно молодая, и вызывает больше вопросов, нежели ответов.

По мнению специалистов, ФУЗ-абляция считается для современных женщин самым оптимальным способом лечения миомных образований. Ведь лапаротомия подходит не каждой пациентке, а после полостной операции необходима долговременная реабилитация.

Олеся:

Инга:

Лариса:

Стоимость

Средняя цена ФУЗ-абляции миомы матки составляет порядка 46-117 000 ₽. Окончательная стоимость зависит от степени поражения матки, площади обработки, статуса клиники и врача, проводящего процедуру.

Видео об ФУЗ-абляция миомы матки:

ФУЗ – абляция

Время чтения: мин.

Читать еще:  Миома или беременность как отличить

ФУЗ – абляция что это такое?

ФУЗ – абляция относится к неинвазивным способам безрецидивной терапии миомы матки и фибромиомы.

ФУЗ – абляция миомы матки заключается в воздействии фокусированных ультразвуковых волн на клетки миоматозного узла под контролем МРТ. Проводится ФУЗ – абляция миомы бескровно, быстро и достаточно результативно.

МРТ необходима чтобы:

  • с ее помощью точно навести фокусированный терапевтический ультразвук на миому;
  • контролировать каждое ФУЗ-воздействие на опухоль в настоящем времени;
  • адекватно оценить разрушенный объем новообразования.

К достоинствам метода можно отнести следующее:

  • сохраняется матка;
  • операция не приводит к бесплодию;
  • высокая эффективность при доброкачественных новообразованиях больших размеров;
  • не травмируется орган и не развивается кровотечение;
  • одновременно можно воздействовать на максимальное число узлов;
  • позволяет уменьшить размер новообразования в 2—3 раза;
  • устраняет признаки миомы матки;
  • не наблюдается рецидив патологии в будущем;
  • хороший косметический эффект;
  • непродолжительный период восстановление, возможно даже провести процедуру амбулаторно;
  • отсутствие какого-либо наркоза;
  • отсутствие нежелательных реакция, развивающихся при проведении ЭМА (таких как сильные боли, высокая температура, общая интоксикация).

При ФУЗ-лечении не нужно активно вводить инфузионные растворы, это неинвазивное вмешательство в организм (терапия почти происходит дистанционно), и оно не требует длительного нахождения в стационаре.

Суть метода

Терапия заключается в последовательном воздействии ФУЗ-лечение на маленькие участки новообразования (называемые «споты»), в результате они нагреваются до температуры, которая разрушает опухолевые клетки. В период терапии из-за коротких ультразвуковых импульсов, которые называются соникации, наблюдается нагрев тканей локализованных внутри фибромиомы до необходимой температуры, затем они отмирают, то есть происходит термический некроз. При очередной соникации, продолжительностью до 20 секунд, сканируется конкретный участок, что дает возможность видеть место нагрева. Специалист, изучая эти МР – изображения, определяет, как идет лечебный процесс. После очередной соникации начинается процесс охлаждения клеток, который длится 45— 90 секунд.

Процент выздоровления после такого лечения очень большой, но важно правильно отобрать пациенток для этой процедуры. Специалист должен взвесить все за и против, а также оценить возможность проведения такого лечения у конкретной больной.

Описание метода

Терапия проходит без наркоза, если нужно могут быть выписаны успокоительные и ненаркотические анальгезирующие лекарственные средства. По длительности процедура может продолжаться 3—6 часов. Во время ФУЗ-терапии пациентка располагается внутри МРТ лежа на животе, под которым подложена гелевая подушка, смоченная водой. Во время лечения болей не ощущается, обычно могут наблюдаться чувство тепла и ощущения аналогичные, которые испытывает женщина при месячных. Иногда перед процедурой может возникнуть необходимость в заполнении мочевого пузыря или прямой кишки изотоническим раствором. Это не вызывает у пациентки неприятные ощущения.

При проведении терапии главное, чтобы женщина лежала спокойно, и по возможности

не двигаясь в зоне живота. При этом она может двигать конечностями, читать и рассказывать о своих ощущениях медсестре, которая будет все время располагаться поблизости.

Кроме этого, у пациентки будет специальная кнопка, при нажатии на нее процедура останавливается.

У женщины могут наблюдаться боли в шее и дискомфорт от того, что она вынуждена долго находится в положении лежа на животе. При появлении неприятных ощущений можно попросить медсестру подложить под ноги еще одну подушку или дать успокоительные медикаменты.

Если наблюдаются следующие неприятные ощущения, то это терпеть нельзя и нужно тотчас сообщить медсестре о появление:

  • сильного жжения или колющих болей, локализованных на коже ниже пупка;
  • колющих и стреляющих болей в спине или крестце, отдающих в нижние конечности.

После процедуры пациентка еще 2—12 часов находиться под врачебным контролем, затем она может вернуться к повседневным делам.

После терапии может наблюдаться миалгия, спровоцированная продолжительным нахождения в вынужденном положении лежа на животе. Болезненные ощущения пройдут сами через некоторое время.

После пройденного лечения женщине не придется менять свою профессию и личные планы, отказываться от интимной жизни. Не нужно поддерживать специальную диету или принимать медикаменты.

Чтобы оценить отдаленные эффекты женщина должна проходить контрольные исследования.

Правила подготовка к процедуре

Перед лечением не нужно голодать. Разрешено пить, а также кушать, но главное, чтобы пища была легкой и не провоцировала чрезмерное газообразование. Пациентка может принимать медикаменты, которые она пьет постоянно.

Так как во время процедуру должен быть наилучший контакт кожных покровов с гелевой подушкой, на которой пациентка будет лежать в период терапии, она должна тщательно выбрить лобок или накануне вечером, или утром в день лечения.

Также доктора нужно предупредить заранее об имеющихся рубцах на коже.

Прямо в палате гинекологического отделения непосредственно перед процедурой нужно будет провести тест на беременность. Если он будет положительным, лечение отменяется.

Также перед терапией нужно будет забинтовать ноги от колена до ступни эластичными бинтами. В вену будет установлен катетер, для введения во время терапии успокоительных медикаментов. Это снизить дискомфорт и позволить перенести процедуру легче. В мочевой канал вводят катетер, для того чтобы при прохождении лечения мочевой пузырь оставался пустым.

Противопоказания и возможные осложнения

Такое лечения противопоказано, если у пациентки наблюдается:

  • больше 5 миоматозных узлов;
  • новообразования удалены от поверхности кожных покровом больше чем на 12 см, или они локализованы от крестца на расстояние меньше 4 см (таким образом, опухоль, локализованная на задней стенке матки, не может быть удалена этим методом);
  • беременность, а также заинтересованность в ней;
  • размер миомы свыше 500 куб. см;
  • пластика живота в анамнезе, так как оставшейся после нее шрам при контакте с ультразвуком может спровоцировать ожог.

Также метод противопоказан пациенткам, которым нельзя делать МРТ, а именно страдающим:

  • клаустрофобией;
  • психическими расстройствами;
  • избыточным весом, каждый томограф рассчитан на определенную массу, на некоторых нельзя ложиться с весом более 110 кг;
  • патологии сердца и сосудов.

На фоне терапии могут наблюдаться следующие осложнения:

  • у 1—2 пациенток возможно развитие ожогов живота;
  • в 0,4—0,5% случаях возможно ранение кишечника;
  • ишиас, это явление временно и быстро проходит.

Возможно, в будущем этот метод будет усовершенствован, и его будут применять шире, в настоящее время область его использования очень узкая. Его проводят женщинам с признаками миомы, которые не заинтересованы в беременности и у них имеются противопоказания к операции и эмболизации маточных артерий. Отзывы от пациенток о применении фуз – абляция миомы матки в основном положительные. Специалисты же считают эту процедуру наиболее безопасным методом лечения миомы, ввиду того, что другие методы подходят не всем.

Читать еще:  Миома матки размеры

Фуз – абляция миомы матки: цена

Средняя стоимость ФУЗ – абляции миомы матки 50-120 тысяч рублей. Существуют программы и показания, когда цена может быть снижена для определенной категории женщин.

Фуз-абляция миомы матки: преимущества, противопоказания, стоимость, отзывы, подготовка

Согласно принятым статистическим данным, примерно каждая пятая женщина старше 30-летнего возраста страдает от миомных образований в матке.

Часто миоматозные узлы лечатся путем хирургического удаления, что считается самой скорой методикой лечения миом.

Но врачи все же стараются избежать хирургических манипуляций и прибегают к ним лишь в крайних ситуациях. Обычно специалисты избирают консервативные пути решения проблемы, способствующие прекращению роста и уменьшению опухолевых параметров.

Что такое ФУЗ-абляция?

Одним из распространенных неинвазивных способов избавления от миомных узлов является ФУЗ-абляция.

Чаще всего миомы имеют множественный характер, но далеко не все узлы определяются при пальпации. Поэтому при гинекологическом осмотре врач может попросту не заметить развития миоматозного процесса.

В результате болезнь постепенно прогрессирует и выявляется, когда пациентки вырастает несколько крупных миоматозных образований. Избавиться от такой миомы можно, только хирургически ее удалив.

Но оперативные вмешательства сопровождаются специфическими рисками и чреваты различными осложнениями вроде спаек, сепсиса, грыжевых процессов и пр. Но благодаря ФУЗ-абляции этих осложнений удается избежать, причем удаление таким способом осуществляется малоинвазивно под контролем МРТ-аппаратуры.

Преимущества

В сравнении с прочими способами лечения миоматозных процессов в матке, ФУЗ-абляция отличается рядом преимуществ:

  1. В процессе проведения процедуры нет необходимости в разрезах брюшной стенки;
  2. Процедура проводится под постоянным контролем с помощью магнитно-резонансного томографа, в который помещают пациентку;
  3. На маточном теле после выпаривания не остается швов, что исключает риск осложнения беременности в будущем;
  4. ФУЗ-абляция отличается хорошей переносимостью;
  5. Процедура не имеет кровопотерь;
  6. Подобное лечение не требует обезболивания, поскольку процедура не вызывает болезненности. Такой нюанс весьма важен для пациенток, страдающих непереносимостью к наркозу. Но если есть необходимость (низкий болевой порог, страх, паника и пр.), то врач сделает местное обезболивание;
  7. В процессе выпаривания воздействие может осуществляться одновременно на несколько миомных узлов;
  8. Процедура практически стопроцентно исключает вероятность миоматозного рецидива;
  9. Пациентка всю процедуру пребывает в сознании и сообщает специалисту об испытываемых ощущениях. Если возникает особенный дискомфорт, то пациентка может предупредить врача и при необходимости процедура будет прекращена.

Уже через несколько часов после ФУЗ-абляции женщину отпускают домой, поскольку подобная методика не имеет обширных раневых поверхностей и не требует долговременной реабилитации. Врач сам назначит, через какое время женщине нужно будет прийти на контрольное обследование.

Противопоказания

Даже такая «чудодейственная» процедура, как ФУЗ-абляция, имеет специфические противопоказания, поэтому может проводиться не всем пациенткам.

Подобный метод лечения миомных образований не применяется:

  • Если миомное образование растет на ножке;
  • При наличии более 5 узлов;
  • При слишком большой опухолевой площади;
  • Если миома носит интрамуральный характер (формируется глубоко);
  • При весе больной больше 110 кг и обхвате талии больше 110 см;
  • При наличии спаечного процесса в малотазовой области;
  • Наличие абдоминопластики в анамнезе, сердечно-сосудистые проблемы;
  • Если установлена внутриматочная спираль, кардиостимулятор, имплантаты из металла либо магнитов;
  • При наличии клаустрофобии или панических атак;
  • При беременности;
  • При маленьких миомных узлах (меньше 1,5 см).

Подготовка

Как и перед обычными хирургическими операциями, женщина проходит предоперационную подготовку.

Пациентку направляют на тщательное обследование, необходимое для уточнения местоположения, характера, размеров и числа узлов.

Врач обязательно определяет расстояние от опухоли до крестца, поскольку при расположении миомы чересчур близко к нему (ближе чем на 4 см), велик риск повреждения седалищных нервов в процессе ультразвукового воздействия.

Если опухоль располагается в глубине от брюшной полости более 10 см или имеется более 5 узлов, то ФУЗ-абляция не проводится. Кроме того, подобная методика не подходит для лечения чересчур крупных миомных образований более 500 см³.

Пациентка перед операцией избавляется от волос на лобке и животе, чтобы избежать ожоговых повреждений на брюшине. Обязательно проводятся традиционные лабораторные исследования и аппаратная диагностика.

Как проходит процедура?

ФУЗ-абляция проходит по такому алгоритму:

  • Ультразвуковые волны направляют импульсами на область миомы. Импульсы проходят через тканевые структуры без их повреждения. Эти волны разогревают определенный опухолевый фрагмент, что приводит к термическому омертвению тканей. Обычно термическое воздействие составляет порядка полминуты;
  • После термического воздействия ультразвуковыми волнами обработанный участок сканируется томографом, специалист видит объемное изображение и наглядно видит место воздействия;
  • После нагрева проводится охлаждение, длящее около минуты.

Иногда пациентки описывают, что возникает ощущение теплоты в области матки, а также тянущее ощущение, напоминающее менструацию. При сильной боли и другом выраженном дискомфорте пациентка может нажать специальную кнопку, тогда процедура выпаривания прекратится.

Побочные эффекты

Хоть ФУЗ-абляция и относится к уникальным методам лечения миоматозных опухолей, процедура может сопровождаться и побочными явлениями:

  1. Если процедуру проводит неквалифицированный или малоопытный врач, то существует риск возникновения ожоговых повреждений;
  2. Остается вероятность рецидивирования выпаренного миоматозного образования;
  3. Отсутствуют точные данные относительно воздействия ФУЗ-абляции на зачатие и дальнейшую беременность. Неизвестно, как скажется ультразвуковая обработка матки на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки;
  4. При повреждении седалищного нерва у больной возникают неврологические осложнения.

Восстановление

В восстановительном периоде пациентки после ФУЗ-абляции обычно не нуждаются. Уже на следующий день пациентку опускают домой, она может заниматься привычным делом или вернуться на работу.

В некоторых случаях ультразвуковое выпаривание миомных образований проводится амбулаторно. Уже после процедуры начинается постепенное разрушение обработанных узлов.

Примерно через полгода пациентка приходит к специалисту для контрольного обследования.

Практика показывает, что у значительного большинства пациенток после выпаривания произошло многократное уменьшение узлов, а некоторые и вовсе рассосались.

Где и кем проводится?

Подобная процедура проводится во многих современных клиниках, однако, из-за ее высокой стоимости не каждая пациентка может позволить себе подобное лечение миомы.

Если сравнивать с артериальной эмболизацией матки, то абляция доступна в большинстве частных медцентров, тогда как ЭМА проводится лишь в крупнейших и преимущественно частных леченых заведениях.

Отзывы об ФУЗ-абляции миомы матки

Пациентки активно оставляют отзывы о подобной процедуре, потому как она еще сравнительно молодая, и вызывает больше вопросов, нежели ответов.

По мнению специалистов, ФУЗ-абляция считается для современных женщин самым оптимальным способом лечения миомных образований. Ведь лапаротомия подходит не каждой пациентке, а после полостной операции необходима долговременная реабилитация.

Читать еще:  Миома многоузловая

Олеся:

Инга:

Лариса:

Стоимость

Средняя цена ФУЗ-абляции миомы матки составляет порядка 46-117 000 ₽. Окончательная стоимость зависит от степени поражения матки, площади обработки, статуса клиники и врача, проводящего процедуру.

Видео об ФУЗ-абляция миомы матки:

Как проводится ФУЗ-абляция миомы матки

Много лет единственным методом безоперационного лечения миомы матки считалось применение гормональных препаратов. Гормональная терапия действительно существенно снижает выраженность симптоматики и уменьшает размеры новообразования, однако, результат, чаще всего, оказывается временным. После окончания срока лечения, которое проводится в течение 3-6 месяцев, рост новообразования продолжается, а применять препараты более длительное время невозможно из-за побочных эффектов.

Сегодня в России все чаще стали использовать современный способ лечения миомы маки, хорошо зарекомендовавший себя в Европе и США – ФУЗ абляция миомы матки. Что это за метод, когда его можно применять, как проходит операция и восстановительный период рассмотрим далее.

Что такое миома матки

Миома – доброкачественное новообразование в матке. Миома чаще всего развивается из мышечной ткани и имеет в своем составе преимущественно элементы соединительной ткани.

По статистике к 35 годам более чем 30 процентов всех женщин имеет единичную или множественную миому матки. Сегодня все чаще можно встретить совсем молодых женщин в возрасте 20-25 лет с множественными и достаточно крупными узлами в матке.

В зависимости от расположения опухоли в матке выделяют:

  • интрамуральные новообразования, развивающиеся в глубине стенок матки;
  • субмукозные – растущие в полость матки и деформирующие стенки органа;
  • субсерозные образования – миомы, растущие на матке, в сторону подбрюшинного пространства.

Миома гормонозависимая опухоль, которая имеет тенденцию к росту. Размер миомы определяют на ультразвуковом исследовании, измеряя диаметр в миллиметрах. На приеме у гинеколога размер миомы определяют согласно увеличению матки (за шкалу принят срок в неделях, как при увеличении матки во время беременности). В зависимости от размера выделяют:

  • маленькие миомы – размер на УЗИ не более 20 миллиметров (возраст до 4-5 недель);
  • средние миомы – размер на УЗИ от 20 до 60 миллиметров (возраст от 5 до 11 недель);
  • большие миомы – размер на УЗИ более 60 миллиметров (возраст от 11-12 недель).

В зависимости от размера миомы, количества узлов и расположения в матке врач принимает решение о назначении терапии.

Лечение

Миомы матки лечат консервативными (медикаментозными) или радикальными методами.

Консервативная терапия применяется, если обнаружены маленькие и средние миомы, которые не вызывают кровотечения и болей, очень медленно растут и не имеют признаков предракового состояния.

Терапия в этом случае заключается в применении препаратов, направленных на нормализацию гормонального баланса или стимулирование искусственной менопаузы, что приводит к постепенному уменьшению миомы. Такое лечение весьма эффективно, однако, часто вызывает множество побочных эффектов, к тому же после окончания приема медикаментов рост опухоли возобновляется.

Радикальные методы лечения заключаются в удалении новообразования. В государственных клиниках применяют два основных вида операционного вмешательства:

  • миомэктомию – удаление миоматозного узла;
  • гистерэктомию – удаление части матки или орган целиком.

Гистерэктомия у пациенток с миомой проводится крайне редко. Показания к этой операции:

  • рост новообразования в период постменопаузы;
  • частые рецидивы заболевания;
  • крупные и множественные новообразования, которые не позволяют при удалении сохранить орган;
  • предраковые состояния (наличие атипичных клеток в опухоли);
  • анемия вследствие сильных кровотечений.

Миомэктомия – рядовая операция по удалению узлов любой локализации. Независимо от того, каким способом будет проведено удаление (лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия), орган и его функции будут полностью сохранены, однако, избежать послеоперационного периода и наркоза все-таки не удастся.

Неинвазивные методы лечения миомы – это лечение без наркоза и разрезов:

  • ФУЗ-абляция,
  • эмболизация маточных артерий.

Эмболизация маточных артерий заключается в прекращении кровоснабжения миомы после искусственного закупоривания сосудов. Процедуру проводят через трубку, введенную в бедренную артерию. Через некоторое время после эмболизации, участки миомы гибнут и заменяются здоровой соединительной тканью.

ФУЗ абляция

ФУЗ-абляция – «выпаривание» миоматозных узлов из матки. При помощи направленных ультразвуковых волн, под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии проводят локальное воздействие на ткани узла, которое вызывает их распад.

Как проходит ФУЗ-абляция миоматозных узлов.

  • Пациентка ложится на кушетку внутри аппарата МРТ на живот.
  • Аппарат сканирует область таза и определяет границы образования.
  • Ультразвуковые волны проходят через все здоровые ткани и разогревают лишь небольшой фрагмент ткани узла до температуры 50-90 градусов по Цельсию. После чего эти небольшие фрагменты ткани (споты) начинают отмирать. Время воздействия на каждую область не более 40 секунд.
  • Затем повторно проводят МРТ сканирование и под контролем врача проводится удаление другого участка опухоли.

Для пациентки ФУЗ-абляция полностью безболезненна, поэтому потребности в наркозе нет. Женщина находится в сознании, может спать естественным сном или читать. Небольшое жжение и ощущение тепла в области малого таза является нормой и не должно приносить особого дискомфорта.

После процедуры пациентка находится под наблюдением врачей не меньше двух и не больше 24 часов. В это время в обязательном порядке проводится контрольное МРТ с контрастным веществом, которое направлено на получение первичного результата процедуры.

Противопоказания и осложнения

ФУЗ-абляция современная, но не универсальная методика лечения миоматозных узлов. Прежде чем решиться на такую процедуру, необходимо взвесить все за и против.

Полный список противопоказаний для проведения ФУЗ-абляции миомы матки:

  • клаустрофобия;
  • злокачественные новообразования в малом тазу;
  • беременность;
  • воспалительные процессы в организме;
  • вес более 110 килограмм и размер талии более 110 сантиметров;
  • тяжелые болезни печени и почек;
  • недостаточность кровообращения, нарушения ритма сердца;
  • рубцы на брюшной стенке;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • наличие кардиостимулятора.

Серьезные осложнения после абляции – большая редкость, однако, полностью исключить возможность термических ожогов тканей, повреждения органов малого таза, временной невралгии седалищного нерва невозможно.

Ввиду недостаточности данных, считается до конца не изученным влияние ФУЗ-абляции на дальнейшее зачатие, течение беременности и родов. Хотя специалисты утверждают, что процедура и в отношении фертильности намного менее травматична, чем миомэктомия традиционными способами.

ФУЗ-абляция сегодня применяется только в некоторых платных клиниках, поскольку приобрести дорогостоящее оборудование государственные учреждения пока не могут. Кроме того, высококлассный врач ФУЗ-МРТ тоже большая редкость.

Выбирая метод лечения миомы, необходимо советоваться с несколькими врачами и довериться лишь самому лучшему. Ведь от выбора тактики зависит репродуктивное здоровье, возможность развития осложнений, длительность восстановительного периода и вероятность развития рецидивов заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector