Гистерорезектоскопия миомы матки

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия ― малоинвазивный современный метод, направленный на удаление миоматозных узлов, расположенных в маточной полости. Операция гистерорезектоскопия проводится через шейку матки и требует использования такого инструмента, как гистерорезектоскоп. Его вводят в её полость, благодаря чему не требуется разрезов. Процедура отличается малой травматичностью, восстановление происходит быстро. Благодаря безопасности метода, гистерорезектоскопия матки может проводиться в диагностических целях. Узнать цену гистерорезектоскопии можно позвонив нам по телефону: 8 (495) 488-95-49.

Показания:

  • субмукозные миоматические узлы диаметром до 5-ти см;
  • синихея;
  • патологические изменения маточного эндометрия;
  • спаечные процессы в матке;
  • внутриматочная перегородка.

Противопоказания:

  • субмукозные миоматические узлы диаметром более 5-ти см;
  • миома размером свыше 12-ти недель беременности;
  • аденомиоз;
  • болезни матки и придатков, требующие удаления матки;
  • рак эндометрия;
  • аденомиоз;
  • тяжёлые соматические нарушения.

Подготовка

Гистерорезектоскопия матки требует правильной подготовки пациентки. Она происходит поэтапно и предусматривает следующее:

  • проведение лабораторных исследований в срок до 7-ми дней до проведения процедуры;
  • прохождение пациенткой ультразвукового исследования трансвагинальным способом, наряду с кольпоскопией для выявления воспалительных процессов;
  • прохождение медикаментозного лечения (гормоны, антибиотики, седативы), направленного на уменьшение размеров миоматозного узла;
  • применение пациенткой вагинальных свечей для санации половых органов в течение недели до операции.

Для того, чтобы пациентка чувствовала себя максимально комфортно, перед гистерорезектоскопией миомы в многопрофильной клинике ЦЭЛТ в обязательном порядке проводится консультация с ведущим гинекологом. На ней специалист отвечает на все вопросы пациентки. При необходимости, за один-два дня пациентка может быть помещена в стационар.

Как проводится?

Если пациентка принимала гормональные средства для подготовки организма, проведение гистерорезектоскопии осуществляется на следующий день после окончания месячных, если нет ― на пятый-седьмой день. Предварительно проводится бимануальное исследование, после чего осуществляется общая анестезия. Процедура проводится следующим образом:

  • введение физраствора в шейку матки для расширения полости и обеспечения хорошего угла обзора, позволяющего увидеть все имеющиеся дефекты и анатомические особенности строения;
  • введение гистерорезектоскопа и обследование миоматозного узла, подготовка к его иссечению;
  • удаление может осуществляться с применением лазерного луча, хирургической петли (через которую проходит ток), метода замораживания или при помощи радиоволнового ножа;
  • устранение оставшихся после удаления миоматозного узла тканей, коагуляция сосудов;
  • удаление из полости инструментов и жидкости.

Пациентку оставляют на сутки в стационаре и наблюдают за её состоянием, чтобы в случае необходимости оказать профессиональную медицинскую помощь.

Реабилитация и возможные осложнения

В зависимости от категории сложности, стоимость гистерорезектоскопии в многопрофильной клинике ЦЭЛТ составляет от 62 000 – 95 000 рублей. Процедура позволяет сохранить репродуктивную функцию пациентки, восстановление после неё проходит быстро, как правило, в течение двух недель. Планировать беременность можно уже через полгода-год (в зависимости от индивидуальных показаний пациентки).

Реабилитационный период характеризуется следующим:

  • ощущение дискомфорта внизу живота;
  • небольшие кровянистые выделения.

Важно, чтобы пациентка соблюдала все предписания врача и в течение месяца:

  • не вступала в половые отношения;
  • исключила любые физические нагрузки;
  • не переохлаждалась;
  • не принимала горячие ванны и отказалась от посещения бань и саун;
  • принимала медицинские препараты, прописанные врачом.

Осложнения после этой процедуры бывают крайне редко. К ним относят:

  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • бесплодие (в исключительных случаях);
  • газовую эмболию сосудов матки;
  • перформацию стенок матки.

Гистерорезектоскопия: удаление полипов и миом матки

Гистерорезектоскопия – это эндоскопическая малоинвазивная операция, во время которой с минимальной травмой для женщины доступом через влагалище удаляются полипы матки и цервикального канала, субмукозные миомы матки. Операции, выполняемые эндоскопическим путем с помощью резектоскопа, являются самыми высокотехнологичными и современными, и на данный момент считаются «золотым стандартом» в гинекологии.

Преимущества гистерорезектоскопии:

  • Позволяет за одну процедуру провести осмотр полости матки и устранить выявленное заболевание.
  • Выполняется трансвагинально (через влагалище) и исключает травмирование стенки матки.
  • Обладает самой низкой вероятностью интраоперационных и послеперационных осложнений.
  • Позволяет значительно сократить сроки госпитализации в стационар.
  • Имеет короткий реабилитационный период.

Показания к гистерорезектоскопии:

Гистерорезектоскопию проводят в тех случаях, когда за одну процедуру необходимо осмотреть полость матки и сразу устранить выявленные заболевания. Ее назначают, если изначально присутствуют признаки, указывающие на необходимость хирургического лечения матки.

Читать еще:  Можно ли загорать с миомой матки

Таким образом, гистерорезектоскопия применяется при:

  • Подслизистой (субмукозной) миоме матки, размером до 3 см.
  • Полипах матки (эндометрия).
  • Полипах цервикального канала (шейки матки).
  • Маточных кровотечениях в менопаузальном периоде.
  • Синехиях полости матки.

Подготовка к гистерорезектоскопии:

Перед гистерорезектоскопией матки пациентке назначается предоперационное обследование по стандарту подготовки к плановой операции. Также, для выявления возможных противопоказаний, перед операцией пациентка осматривается врачом-анестезиологом. Гистерорезектоскопия выполняется под общим наркозом. Для наркоза мы используем анестетики импортного производства – это позволяет исключить любые болевые ощущения и добиться мягкого и быстрого выхода пациентки из наркоза.

На предварительной консультации с врачом-гинекологом вы сможете обсудить ход операции и технику ее выполнения, особенности пред- и послеоперационного периода, назначить подходящий день цикла для резектоскопии полипа или миомы матки.

Как проводится гистерорезектоскопия:

Через канал шейки матки в полость матки вводится специальное эндоскопическое оборудование – резектоскоп, оснащенный минивидеокамерой и системой хирургических микроинструментов. Для улучшения видимости в полость матки нагнетается стерильный физиологический раствор – это позволяет растянуть полость матки, раздвинуть ее соприкасающиеся стенки и устранить все имеющиеся сгустки.

Посредством видеоэндоскопической стойки картинка с многократным увеличением выводится на экран монитора. Под видеоконтролем гинеколог проводит необходимые манипуляции: удаляет полипы, иссекает субмукозные узлы и т.п. Сосуды коагулируются (стенки спаиваются друг с другом). Патологическое содержимое матки удаляется при помощи вакуума для дальнейшего гистологического исследования в лаборатории.

Послеоперационный период:

Гистерорезектоскопия длится около одного часа и выполняется в условиях дневного стационара. Госпитализация в стационар требуется, как правило, только при необходимости удаления субмукозных миом матки крупного размера. После выписки на протяжении еще около двух недель могут сохраняться боли, коричневые выделения из влагалища. У женщин репродуктивного возраста менструация начинается, как правило, спустя месяц после операции.

Противопоказания к гистерорезектоскопии:

Гистерорезектоскопия полипов и миом матки является малотравматичной операцией, тем не менее, у нее есть свои противопоказания:

  • декомпенсированные хронические заболевания внутренних органов (ИБС, ХОБЛ и т.д.)
  • острые инфекции (ОРЗ, пневмония, пиелонефрит, абсцессы и т.д.)
  • воспалительные заболевания половых органов, половые инфекции
  • субсерозная и интрамуральная миома матки
  • беременность
  • злокачественные новообразования матки

Гистерорезектоскопия в клинике «АБИА», Петербург:

В нашей клинике выполняются все обследования, необходимые для точной постановки диагноза: видеокольпоскопия, УЗИ и ультразвуковая гистеросальпингоскопия, лабораторные исследования. При решении различных гинекологических проблем, гинекологи клиники используют современную лечебно-диагностическую аппаратуру и оборудование ведущих производителей медицинской техники.

При выявлении полипов и миоматозных узлов наши гинекологи подберут оптимальную и действенную терапию, которая может включать в себя гормональную терапию или оперативное лечение. При необходимости и при наличии показаний, на период лечения оформляются больничные листы.

Karl Storz – ведущий производитель медицинской техники:

Оборудование для малоинвазивной хирургии Karl Storz (Германия) используется сегодня во всём мире. Оно зарекомендовало себя как максимально надежное; при его разработке используются самые современные технологии. Операционные эндоскопы от немецкой фирмы Karl Storz уже более 70 лет ассоциируются с традицией, высокими технологиями и качеством.

Гистерорезектоскопия с помощью надежного оборудования немецкой фирмы Karl Storz позволяет наиболее бережным образом избавить женщину от множества неприятных заболеваний.

Гистерорезектоскопия миомы матки

Миома матки (фиброма, лейомиома) – доброкачественные опухоли матки, которые встречаются довольно часто у женщин детородного возраста, в период перименопаузы. В большинстве случаев миомы имеют небольшой размер и не причиняют никакого беспокойства, но иногда миомы могут увеличиться до больших размеров, вызывая клинические симптомы.

Симптомы
К симптомам миомы матки относятся: боль в низу живота, кровотечение, различные нарушения мочеиспускания, нарушения менструального цикла.
При больших размерах миомы могут появляться признаки анемии( слабость, утомляемость, головокружение)
Субмукозная миома матки чаще всего проявляет себя в виде маточных кровотечений.
В Многопрофильной Клинике “Парацельс” проводится оперативное лечение любых видов миом, путем лапароскопического и лапаротомического, резектоскопического удаления миоматозных узлов с сохранением матки, а также удаление матки различным доступом.
Объем и доступ оперативного лечения решается на консультации хирурга -гинеколога и является сугубо индивидуальным.

Миомэктомия является хирургической операцией, выполняемой на теле матки для удаления доброкачественной опухоли (миомы) из ее мышечной стенки. Проведение операции подразумевает изъятие фиброматозых узлов, при этом тело матки сохраняется, а соответственно детородная функция не нарушается.

Читать еще:  Множественная миома матки с субсерозным узлом

Гистерорезектоскопия на сегодняшний день считается наиболее оптимальным способом для удаления миоматозных субмукозных узлов.

Резектоскопическая миомэктомия – выполняется с помощью гистерорезектоскопа, видеоскопического устройства, вводимого в полость матки, имеющего дополнительный канал для введения электрода. Через электрический провод энергия поступает на наконечник в виде петли, иглы, либо ролика захватывающего и удаляющего миоматозный узел, одновременно коагулируя сосуды.

Через видеокамеру изображение передается на монитор,
хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения. Таким образом риск осложнений сводится к нулю.

В Многопрофильной Клинике “Парацельс” для проведения гистерорезектоскопической миомэктомии используется биполярный электрод, что исключает вероятность электротравм пациентки, и дает возможность проводить данные операции пациенткам с сахарным диабетом и кардиостимулятором.

Удаление субмукозного узла может быть выполнено одномоментно или в 2 этапа. Это зависит от характера узла. Изъятие миомы больших размеров за одно вмешательство является наиболее рискованным выбором, так как в этом случае стенки матки имеют глубокие и обширные повреждения, что может привести к сильному кровотечению.
Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

Операция, выполняемая в два этапа, рекомендуется в тех случаях, когда большая часть миомы находится в стенке матки. На первом этапе удаляется часть узла с предварительной гормональной подготовкой. Затем в течение 8 недель осуществляется вторая гормональная подготовка и по ее окончанию проводится второй этап изъятия миомы.

Показания:

  • Нарушение репродуктивной функции, причиной которой являются субмукозные узлы;
  • Необходимость сохранения фертильности;
  • Патологические кровотечения из матки при наличии субмукозного узла миомы.

Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике “Парацельс” за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ вен нижних конечностей – 3мес
  • УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря, забрюшинного пространства
  • Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
  • онкоцитология с шейки матки – 6мес
  • Общий анализ мочи-10 дн,
  • Анализ кала на скрытую кровь-10дн,
  • Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, рН крови-10дн
  • Коагулограмма – 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография – 6мес.
  • Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
  • Маммография -24мес (после 36 лет), 12 месяцев (после 50 лет),
  • УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.
Обезболивание:
Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом либо под спинальной анестезией. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена.
Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.
Противопоказаниями к проведению операции является:

  • Величина полости матки свыше 10 сантиметров;
  • Сочетание миоматозных узлов и субмукозных узлов с выраженным аденомиозом;
  • Подозрение на наличие лейосаркомы и рака эндометрия;
  • Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).

После перенесенной операции рекомендуется выполнить контрольную гистероскопию через два месяца, чтобы подтвердить полное удаление миомы.
Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.
На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.

Данная процедура требует госпитализации в стационар на 1 сутки.
При необходимости, выдается больничный лист.

Гистерорезектоскопия миомы матки

Миома матки (фиброма, лейомиома) – доброкачественные опухоли матки, которые встречаются довольно часто у женщин детородного возраста, в период перименопаузы. В большинстве случаев миомы имеют небольшой размер и не причиняют никакого беспокойства, но иногда миомы могут увеличиться до больших размеров, вызывая клинические симптомы.

Симптомы
К симптомам миомы матки относятся: боль в низу живота, кровотечение, различные нарушения мочеиспускания, нарушения менструального цикла.
При больших размерах миомы могут появляться признаки анемии( слабость, утомляемость, головокружение)
Субмукозная миома матки чаще всего проявляет себя в виде маточных кровотечений.
В Многопрофильной Клинике “Парацельс” проводится оперативное лечение любых видов миом, путем лапароскопического и лапаротомического, резектоскопического удаления миоматозных узлов с сохранением матки, а также удаление матки различным доступом.
Объем и доступ оперативного лечения решается на консультации хирурга -гинеколога и является сугубо индивидуальным.

Читать еще:  Чистка при миоме матки

Миомэктомия является хирургической операцией, выполняемой на теле матки для удаления доброкачественной опухоли (миомы) из ее мышечной стенки. Проведение операции подразумевает изъятие фиброматозых узлов, при этом тело матки сохраняется, а соответственно детородная функция не нарушается.

Гистерорезектоскопия на сегодняшний день считается наиболее оптимальным способом для удаления миоматозных субмукозных узлов.

Резектоскопическая миомэктомия – выполняется с помощью гистерорезектоскопа, видеоскопического устройства, вводимого в полость матки, имеющего дополнительный канал для введения электрода. Через электрический провод энергия поступает на наконечник в виде петли, иглы, либо ролика захватывающего и удаляющего миоматозный узел, одновременно коагулируя сосуды.

Через видеокамеру изображение передается на монитор,
хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения. Таким образом риск осложнений сводится к нулю.

В Многопрофильной Клинике “Парацельс” для проведения гистерорезектоскопической миомэктомии используется биполярный электрод, что исключает вероятность электротравм пациентки, и дает возможность проводить данные операции пациенткам с сахарным диабетом и кардиостимулятором.

Удаление субмукозного узла может быть выполнено одномоментно или в 2 этапа. Это зависит от характера узла. Изъятие миомы больших размеров за одно вмешательство является наиболее рискованным выбором, так как в этом случае стенки матки имеют глубокие и обширные повреждения, что может привести к сильному кровотечению.
Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

Операция, выполняемая в два этапа, рекомендуется в тех случаях, когда большая часть миомы находится в стенке матки. На первом этапе удаляется часть узла с предварительной гормональной подготовкой. Затем в течение 8 недель осуществляется вторая гормональная подготовка и по ее окончанию проводится второй этап изъятия миомы.

Показания:

  • Нарушение репродуктивной функции, причиной которой являются субмукозные узлы;
  • Необходимость сохранения фертильности;
  • Патологические кровотечения из матки при наличии субмукозного узла миомы.

Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Многопрофильной Клинике “Парацельс” за один день! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ вен нижних конечностей – 3мес
  • УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря, забрюшинного пространства
  • Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
  • онкоцитология с шейки матки – 6мес
  • Общий анализ мочи-10 дн,
  • Анализ кала на скрытую кровь-10дн,
  • Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, рН крови-10дн
  • Коагулограмма – 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография – 6мес.
  • Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
  • Маммография -24мес (после 36 лет), 12 месяцев (после 50 лет),
  • УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.
Обезболивание:
Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом либо под спинальной анестезией. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена.
Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.
Противопоказаниями к проведению операции является:

  • Величина полости матки свыше 10 сантиметров;
  • Сочетание миоматозных узлов и субмукозных узлов с выраженным аденомиозом;
  • Подозрение на наличие лейосаркомы и рака эндометрия;
  • Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).

После перенесенной операции рекомендуется выполнить контрольную гистероскопию через два месяца, чтобы подтвердить полное удаление миомы.
Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.
На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.

Данная процедура требует госпитализации в стационар на 1 сутки.
При необходимости, выдается больничный лист.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector