Миома на УЗИ

Миома на УЗИ

Миома или беременность можно узнать, сделав УЗИ. К группе риска, что есть вероятность новообразования, относятся женщины, у которых у кого-то из родных была миома, бесплодные, делавшие аборты, с нестабильно идущими месячными. Специалисты рекомендуют УЗИ половых органов ежегодно или чаще всем женщинам, старше 30 лет.

Зачем делают УЗИ?

Результатом ультразвукового обследования будет определение врачом миома у вас или полип, воспаление, гиперплазия, лейомиома, другое заболевание? Важно понять и почему у вас задержка, из-за полипов или вы действительно беременны? На основе этих данных он назначит лечение современными препаратами. Можно следить, насколько неоднородный миометрий, какое состоянием опухоли, например, в течение полугода.

Когда назначают УЗИ

Чаще всего при маточной миоме нет ярких симптомов. Доктор даст направление на диагностику наилучшимспособом если такие признаки:

  • Менструация ежемесячно идёт со сбоями;
  • Выделения при менструации обильные и со временем развивается анемия;
  • Ощущаются тянущие боли внизу живота, выше в области поясницы;
  • Чувствуется боль, когда произошло соитие;
  • Половой акт заканчивается и на белье появляются следы крови;
  • Без видимых причин у вас был выкидыш;
  • Врачи сказали, что вы бесплодны;
  • Опухоль ещё маленькая, а у вас частое мочеиспускание с запорами;
  • Ножка миомы периодически перекручивается и вы ощущаете острую боль в матке.

Лабораторная диагностика показала такие тревожные симптомы:

  • В крови низкий уровень гемоглобина;
  • Сывороточное железо по нормативам находится на нижней границе;
  • Низкий уровень ферритина или связывающего железо белкового комплекса.

Исследуем на УЗИ маточную миому

УЗИ-диагностика заболевания осуществляется в 2 основных видах:

  1. Трансабдоминальном, когда датчиком водят по животу, смазанному специальным гелем.
  2. Трансвагинальном. Датчик, на который одет презерватив, вводят во влагалище.

Гистерография является 3 из исследований, но ею пользуются крайне редко. В матку нужно ввести вещество контрастное и сделать рентгенографию. Как известно, рентгеновское излучение вредное. Потому, этот метод исследования органа не популярен.

Как выглядит миома при УЗИ? Как округлые островки. Они заметны на маточной полости. Узист сделает скрины и произведёт и замеры. Если опухоль достигает 1 см, то УЗИ-аппарат её точно покажет. Когда миомный узел 5-10 мм доктор будет приглашать вас на УЗИ и наблюдать, не растёт ли миома?

Кроме обследования опухоли, специалист на исследовании оценит в каком состоянии орган, его шейка. УЗИ не назначают только в период менструации.

Когда лучше делать УЗИ? Первичное исследование можно делать в любой день цикла. Если доктор заподозрит, что результаты неточные, то он назначит конкретный день и попросит вас явиться на обследование.

«Совет. Приходите в назначенный день. Те, кто внимательны к своему женскому здоровью смогут отличить всё нормально или есть какое-то заболевание. При плохих анализах вовремя делают операцию и живут потом долго.»

Наблюдение за опухолью

На какой день цикла можно получить самый правдивый результат, какая миома или несколько на самом деле? В 1 фазе женского цикла. Во 2 она становится значительно больше. В женском организме увеличивается количество гормона прогестерона и его влияние на структуру миоматозного узла, который отекает.

Доктор исследует структуру новообразования и запишет его размер. Сделает диагностику, чтобы знать не увеличилась ли резко миома. Замеры нужны 1-2 раза за месяц.

Если делать УЗИ 2 раза в месяц, то размеры миомы будут различными, но на самом деле она такая, как 1 фазу цикла. Обследование покажет где точно новообразование расположено в матке. Это поможет назначить эффективное лечение.

Специалисты говорят, что в 85% женщины не ощущают каких-то симптомов роста опухоли. Если она станет слишком большой, то не останется иного пути, как удалить её хирургическим путём.

«Совет. Не пренебрегайте профилактическим гинекологическим осмотрами 2 раза в год.»

Кому противопоказана диагностика?

УЗИ абдоминальное малоинформативное, когда:

  • После операции остались длинные и широкие рубцы, вы получили ожог или кожа живота воспалена. Сейчас контакт датчика с кожей будет неполным или болезненным;
  • У пациентки какая-то стадия ожирения;
  • Человек не может наполнить мочевик из-за того, что у него мочевое недержание или он перенёс операцию на органе.

Категорически противопоказано УЗИ по объективным причинам, когда:

  • Геморроидальные узлы воспалены;
  • У вас парапроктит в стадии обострения;
  • В прямой кишке есть трещины либо свищи.

По этико-моральным причинам. Чтобы не повредить девственную плеву, девушкам трансвагинальное УЗИ не назначают.

Если расположение описывается как retroversio/retroflexio либо lateroversio/lateroflexio это значит, что перегиб идёт к задней тазовой стенке или к боковой. Можно определить миому матки:

Влияние миома на беременность

На ранних стадиях, когда неоднородность верхнего слоя, миому с беременностью можно перепутать. Доктор направит вас сдать анализ на хорионический гонадотропин человека в крови или ХГЧ. Уже с 5 или с 6 дня у беременных этот гормон появляется в крови, если его нет, значит нужно делать УЗИ при миоме.

Как выглядит миома на узи фото

Несмотря на то, что миома – опухоль доброкачественная, она может доставить немало проблем. Считается, что она может исчезнуть самостоятельно, но опыт многих пациенток гинекологических отделений свидетельствует об обратном. Со временем миоматозные узлы могут разрастись, а сама опухоль достичь больших размеров. Кроме того, из доброкачественной миома может очень просто перерасти в злокачественную опухоль, вылечить которую намного сложнее.

И все же, следует выделить женщин, которые состоят в особой группе риска. Миоме подвержены те, у кого часто наблюдаются заболевания органов малого таза и различные воспаления; женщины, которые делали аборты, пользовались средствами внутриматочной или оральной контрацепции, а также те женщины, у которых менструация наступила достаточно поздно для их возраста. Именно данной категории представительниц прекрасного пола необходимо как можно чаще посещать гинеколога.

Идентификация миоматозных узлов и УЗИ

Когда женщина долго не может достигнуть состояния беременности или же начинает чувствовать себя плохо, она идет к врачу, который при пальпации может запросто найти причину ее бед. А выражается она в возникновении миомы матки. Тогда гинеколог отправляет ее на УЗИ, чтобы как можно более точно выявить все нюансы развития заболевания по фото ультразвука. Обычно применяют и трансабдоминальное УЗИ, которое позволяет получить информацию о локализации опухоли и размерах миоматозных узлов, и трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет понять структуру миоматозного узла и рассмотреть даже узлы маленьких размеров.

Обычно на фото при УЗИ выявляются увеличенные размеры главного женского органа и возникновение в маточной полости сгустка округлой формы, который, к тому же, хорошо проводит звук. Если матка на фото УЗИ изменила свою форму, значит, миоматозные узлы достигли уже весьма приличных размеров.

Кроме того, классификация миомы с помощью УЗИ может делиться на субмукозную, интерстициальную или субсерозную. Субмекозная миома говорит о том, что локализация миоматозного узла находится под наружной оболочкой органа. Интерстициальная – это локализация опухоли непосредственно в мышечной ткани, а при субсерозном ее виде миоматозные узлы располагаются под слизистой матки.

Характер миомы матки женщина может попробовать выявить и самостоятельно в период менструации. Так, субмуктозное проявление миоматозного узла характеризуется схваткообразными сильными болями и большим количеством выделений. Также о таком ходе заболевания могут свидетельствовать и кровотечения вне менструации, которые приводят к анемии и бледности кожи. Если характер миомы матки субмуктозный, опухоль начинает быстро увеличиваться в размерах.

Интерстициальный характер также приводит к разрастанию опухоли до больших размеров, вследствие чего часто происходит маточная деформация. Может выражаться в дисменорее и обильном кровотечении. Данный вид миомы матки очень опасен для женщин, так как большой размер миоматозного узла является причиной застоя крови в органах. Это, в свою очередь, часто приводит к варикозу и тромбообразованию. Возникновение интерстициальных миоматозных узлов может привести к перитониту и прочим септическим осложнениям. Такая опухоль часто сопровождается постоянными болями в животе, температурой и выделением белей с кровью.

Субсерозное течение болезни самое скрытное. Зачастую женщина не выявляется у себя никаких симптомов. С такой миомой можно зачать и выносить ребенка. Локализация миоматозного узла происходит на стенке матки на так называемой «ножке». Хотя в некоторых случаях симптомы опухоли все же имеются: высокая температура, резкие боли, тахикардия. Если размеры миомы увеличиваются, то опухоль начинает негативно влиять на желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему. Однако какой бы размер не был у субсерозной миомы, женщина не избежит операции.

Хотя известно, что возникновение данного заболевания часто является причиной невозможности зачатия, симптомы миомы матки обнаруживаются и при уже наступившей беременности. Конечно, опухоль, которая присутствует на матке в период вынашивания ребенка, усугубляет развитие плода, но не является критическим показателем. И все же, большие размеры субсерозных узлов могут быть причиной деформации плода в момент вынашивания. Если миоматозные узлы растут очень быстро, то они могут давить на стенки органа и тем самым вызвать выкидыш. Если же опухоль расположена на территории шейки матки, то родоразрешение естественным путем для женщины противопоказано.

Однако зачастую наличие миомы матки никак не отражается на беременности. Особенно если размер миоматозного узла не превышает трех сантиметров.

Стоит отметить, что миома матки фото на УЗИ будет выглядеть как совершенно иная от матки структура. Размеры ее обычно указываются в неделях беременности, который будет свидетельствовать на самом деле о размере главного женского органа, соответствующего сроку вынашивания ребенка.

Как выбирают лечение при миоме

Как только женщине поставлен диагноз «миома матки», она должна часто посещать гинекологический кабинет и, как минимум, раз в три месяца делать УЗИ с фото. С помощью УЗИ врач уточняет локализацию миомы, размер узлов, различные патологии и следит за ходом лечения.

Миома матки на УЗИ: как выглядит, разновидности, чем опасна

Ультразвуковая диагностика является основой обследования пациентки с жалобами в гинекологии. Это наиболее простой и одновременно информативный метод диагностики, который позволяет быстро обнаружить воспалительные, дегенеративные и онкологические процессы в матке и ее придатках.

Читать еще:  Можно ли при миоме ставить спираль

Кроме того, его можно спокойно проводить во время беременности, поскольку ультразвук не вредит развитию плода. В этой статье будет разобрано, как выглядит миома матки на УЗИ, какие причины ее развития, и какие разновидности этого новообразования принято выделять.

Что такое миома матки и чем она опасна

Миома матки – это доброкачественное новообразование гладкомышечной ткани, которое постепенно увеличивается в размерах, но редко переходит в онкологический процесс. Является наиболее частой опухолью в женском организме: согласно данным Всемирной организации здравоохранения ее диагностируют в 10-20% женщин во всем мире. Частота ее выявления значительно возрастает после 35 лет и в период климакса.

У многих пациенток заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому миома матки чаще является случайной находкой во время ультразвукового исследования. Однако, она может давать опасные для здоровья женщины осложнения:

  1. Некроз и распад опухоли. Проходит на фоне нарушения кровоснабжения из-за механического давления на сосуды и выделения большого числа факторов воспаления. Сопровождается развитием острого воспалительного процесса (вплоть до пельвиоперитонита). Требует неотложного хирургического вмешательства.
  2. Женское бесплодие. Опухоль изменяет трансфигурацию матки, что делает невозможным вынашивание плода.
  3. Нарушение функционирования соседних органов (мочевого пузыря, прямого кишечника).
  4. Рост риска развития осложнений во время беременности и родов (отслоение плаценты, плацентарная недостаточность, гипоксия плода, большие кровопотери).
  5. Переход в злокачественный процесс. Встречается очень редко, характеризуется быстрым ростом и ранним распространением метастазов.

Причины возникновения

Существует несколько основных теорий касательно причин возникновения патологического процесса:

  1. Гормональная. Было проведено ряд исследований, в которых установлено, что у больных женщин повышается продукция фолликулостимулирующего гормона и понижается лютеинизирующего. Это приводит к росту концентрации эстрогенов в организме пациентки.
  2. Влияние эпидермального фактора роста. Установлено, что при миоме матки значительно повышается его продукция железистыми клетками, которые находятся в эндометрии. Это способствует активному разрастанию гладкомышечных волокон.
  3. Гиперпластическая гипотеза. Ряд исследователей рассматривают заболевание как гиперплазию мышечных волокон. Она возникает под воздействием нарушения кровоснабжения органа или агрессивных факторов внешней среды и вредных привычек женщины.

Также ведутся дискуссии касательно того, каким образом сопутствующие заболевания (например, киста яичников, эндометриоз, аденомиоз или перенесенный рак шейки матки) могут стать независимой причиной обнаружения многоузловой миомы на УЗИ.

Разновидности миомы матки

Также выделяют 3 типа миомы матки в зависимости от ее типа роста:

  • интрамуральная (опухоль растет в толщи гладкомышечных волокон стенки органа);
  • субмукозная (рост происходит в полость матки, вплоть до ее полной обструкции);
  • субсерозная (новообразование увеличивается и со временем выпирает в сторону брюшной полости).

Субсерозная миома также отличается цитологически. Ее часто называют фибромиомой, поскольку в ее составе находится большее число соединительных волокон. Однако благодаря этому ее рост происходит медленнее.

Миома может быть единичной, так и множественной. Описано случаи, когда у женщины во время УЗИ обнаруживали более 20 отдельных узлов.

Как часто проводят УЗИ при миоме

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки? Ультразвуковое исследование используется не только для диагностики, но и для контроля роста и развития новообразования. Современные рекомендации советуют проводить УЗИ матки у таких пациенток не реже 1 раза в год. Это позволит своевременно обнаружить женщин, которым требуется плановое хирургическое вмешательство:

  • большие размеры опухоли, которые превышают размер плода на 14 недели беременности;
  • быстрый рост новообразования (более 2 см в поперечном размере);
  • распространение опухоли на шейку матки;
  • перекрытие процессов более половины просвета органа;
  • развитие реактивного воспаления в окружающих тканях.

Нередко отмечается длительная стабилизация или даже регресс размеров опухоли. Наиболее часто это происходит у пациенток старше 75 лет.

В послеоперационном периоде также необходим контроль состояния пациентки, чтобы избежать раннего рецидивирования опухоли. Поэтому всем делается УЗИ-контроль через 3, 6 и 12 месяцев после осмотра у гинеколога, который проводил вмешательство.

Полезное видео

Что важно знать об образовании специалист рассказывают в этом видео.

Как выглядит миома матки на снимке УЗИ

Ультразвуковую диагностику проводят как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Перед ее началом пациентка должна в течение 6 часов удержаться от приема пищи, чтобы повысить информативность обследования.

В назначенное время женщина приходит на исследование, снимает верхнюю одежду и ложится на кушетку на спину, оголяя при этом живот. На кожу наносится специальный гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн. Врач ставит датчик над лобковой костью и наклоняет его немного вниз.

Во время обследования специалист обращает внимание на эхопризнаки миомы матки – локальное уплотнение стенки. Структура опухоли несколько отличается от остального миометрия. Внешний край остается четким, он может выпирать как в просвет матки, так и в брюшную полость. Эхогенность новообразования умеренно сниженная. Пример можно увидеть на следующем фото.

Дополнительную информацию можно получить при проведении УЗИ трансвагинально. При этом датчик вводится через влагалище и шейку матки непосредственно в полость органа. Это позволяет более тщательно обследовать структуру опухоли, а также определить характер ее роста.

В сомнительных случаях это также дает возможность проведения биопсии увеличенного узла, чтобы отправить образец ткани на цитологическое исследование. Этим можно полностью исключить злокачественность процесса. Этот метод диагностики проводят в специализированных клиниках перед оперативным вмешательством.

Раннее выявление миомы матки с помощью УЗИ

Согласно официальной медицинской статистике доброкачественные новообразования в матке встречаются примерно у 18-21 % женщин репродуктивного возраста. С целью ранней диагностики образований и предупреждения малигнизации рекомендуется как минимум дважды в год посещать врача-гинеколога и выполнять скрининговые обследования. При подозрении на такую патологию, как миома матки, наиболее доступным и высокоинформативным методом будет УЗИ диагностика.

Общие сведения о миоме

Миомой называется доброкачественное новообразование матки, формирующееся из гладкомышечных волокон. Основная причина возникновения заложена в изменении соотношения между прогестеронами и эстрогенами.

Провоцирующими факторами выступают:

  • эндокринопатии;
  • патология яичников (поликистоз, синдром истощения и т. д.);
  • длительное курение;
  • возраст более 45 лет;
  • частые выскабливания с целью диагностики или медицинского аборта;
  • хронические очаги инфекции;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • генетическая предрасположенность.
Читать еще:  Миома матки что это такое доступным языком

В большинстве своем опухоль представлена узлами, которые могут отличаться по строению и локализации. Если ткань новообразования в большей степени представлена стромой, то в данном случае говорят о фиброме. Когда превалирует мышечный компонент, опухоль называется миомой, а при одинаковом содержании соединительной ткани и гладкомышечных клеток – фибромиомой.

В зависимости от места расположения различают следующие виды узлов:

  • Подслизистые, которые растут непосредственно в полость матки, деформируя ее.
  • Подбрюшинные – прорастают в полость малого таза.
  • Интралигаментарные – располагаются в толще маточных связок, в частности в листках широкой связки.
  • Межмышечные – растут из срединной оболочки матки – миометрия.

Заподозрить доброкачественное новообразование можно по наличию жалоб у женщины на длительные менструации и межменструальные кровотечения. Часто беспокоят ноющие или схваткообразные боли в нижних отделах живота. При затянувшемся процессе нередко развивается анемия, бесплодие и привычное невынашивание беременности.

Когда назначают эхографию

Рассмотрим, когда лучше делать УЗИ при миоме матки. Обычно если врач подозревает у женщины новообразование, то направляет на исследование сразу либо в ближайшие дни. Поэтому в данном случае не имеет значения, на какой день цикла выполнить диагностику.

Исключение составляет миоматозный узел с подслизистой локализацией, для визуализации которого требуется достаточная толщина эндометрия и его гиперэхогенная эхоструктура. Поэтому исследование целесообразно назначить на 18-24-й день менструального цикла.

Методика проведения и подготовка

Исследоваться миома с помощью УЗИ может двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. Значительно реже назначают контрастную рентгенографию полости матки, которая носит название «гистерография».

Трансвагинальное УЗИ

Исследование выполняется вагинальным ультразвуковым датчиков, на который надевается специальный презерватив (для защиты от возможной инфекции). Женщина должна лечь на гинекологическое кресло и принять удобную для себя и диагностики позу, после чего преобразователь ультразвуковых волн медленно вводится во влагалищную полость на глубину не более 5-6 см. Ввиду того, что датчик располагается непосредственно вблизи органов, то эхокартина получается четче и достоверней, а врачу УЗД легче увидеть патологию.

Чтобы подготовиться к трансвагинальной ультрасонографии, показано соблюдение некоторой диеты хотя бы 2-3 дня до процедуры. Ее цель заключается в исключении продуктов питания, повышающих газообразование в полости кишечника. Из рациона убираются:

  • бобовые;
  • хлебобулочные изделия;
  • шоколад и конфеты;
  • газированные напитки;
  • свежие фрукты и овощи.

Трансабдоминальное УЗИ

Хорошо визуализируется миома матки на УЗИ, проведенном трансабдоминальным методом. В данном способе датчик устанавливается поверхностно – на наружную брюшную стенку в области малого таза. Подготовка так же заключается в соблюдении диеты и наполнении мочевого пузыря в день исследования. Для этого женщине необходимо примерно за 1,5 часа до процедуры выпить литр чистой негазированной воды.

В обоих случаях врач оценивает эхогенность матки, яичников и окружающих их структур. Выполняются измерения органов (ширина, длина, диаметр, объем). При наличии патологических образований рассматриваются определенные параметры: диаметр объектов, их эхоструктура, локализация, количество, скорость кровотока. Все данные заносятся в протокол ультразвукового обследования.

Эхографическая картина миоматозных узлов

Ультрасонография органов малого таза показывает следующее:

  • положение матки (в норме – антефлексио, то есть дно органа незначительно наклонено кпереди);
  • с помощью М-Эхо матки определяется толщина эпителия матки (эндометрия);
  • эхоструктура миометрия;
  • длина, ширина и объем органа;
  • состояние внутренних стенок и полости малого таза.

Обычно миома матки на УЗИ визуализируется в виде гетерогенного округлого образования с ровными и четкими контурами, которое располагается в толще мышечной оболочки и ослабляет ультразвуковой сигнал.

Тем не менее, эхографические признаки доброкачественного маточного образования зависят от его локализации и строения. Фиброматозный узел виден как гиперэхогенный округлый объект. Интрамуральные миоматозные узлы определяются в проекции миометрия, причем не деформируя стенки матки.

Подслизистые узловые образования по УЗИ определяются как гипо- или изоэхогенные однородные объекты, имеющие овальную форму и растущие в маточную полость. Субсерозная миома деформирует стенку матки, придавая ей бугристый контур и также может изменять ее положение относительно продольной оси таза.

Если врач сомневается в наличии или размерах узла, то он может сделать обследование с помощью допплерометрии. В таком режиме показываются сосуды, питающие опухоль.

Кроме того, в пользу миомы свидетельствуют такие данные:

  • увеличение размеров матки;
  • неоднородная эхоструктура;
  • выявление высоко васкуляризированного очага при помощи допплеровского картирования;
  • изменение маточного контура;
  • деформация органа и изменение его положения.

Можно обнаружить рак шейки матки

Кроме того, можно обнаружить рак шейки матки на УЗИ, картина которого зависит от характера роста. Эндофитно располагающийся рак (в толще оболочки) приводит к увеличению передне-заднего размера шейки и придает ей бочкообразную форму. На УЗИ экзофитный рак шейки матки деформирует ее контуры и визуализируется в виде неоднородного неправильной формы образования с нечеткими контурами.

По мере роста опухоли она проникает в соседние структуры и полностью перекрывает канал шейки матки. Кроме того, происходит скопление жидкого секрета в маточной полости, что диагностируется как увеличение размера органа.

Возможные ошибки при исследовании

В некоторых случаях функциональные изменения со стороны матки могут расцениться врачом как патология. К примеру, равномерно увеличенная матка встречается у недавно родивших и у женщин с аномалиями развития (двурогая, удвоенная, седловидная матка и т. д.). Для того чтобы отдифференцировать узел, происходящий из ткани яичника, от миоматозного узла, исследование должно проводиться полипозиционно и желательно трансвагинально.

Достаточно сложно отличить полип от подслизистого узла, однако последний способствует появлению выпячивания эндометрия матки с формированием эхонегативного ободка между эпителием и самим образованием.

В любом случае, УЗ-диагностика отлично справляется с выявлением доброкачественных образований женской репродуктивной системы и позволяет определить рак, даже на ранних его стадиях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector