Когда делать УЗИ при миоме матки

Когда делать УЗИ при миоме матки

Миома матки определяется как патологический процесс, характеризующийся ростом в миометрии доброкачественного новообразования. Миома относится к самым распространённым женским заболеваниям, которые диагностируются в период репродуктивного возраста.

Миома матки развивается в виде единичных или множественных узлов, достигающих малого, среднего и большого размера. Миома обычно локализуется в маточном миометрии, а в некоторых случаях выявляется в шеечной части.

Миома может иметь различную локализацию. Выделяют следующие виды миоматозных узлов относительно тела матки:

  • субсерозные, находящиеся под слизистой оболочкой;
  • интрамуральные, прогрессирующие в границах миометрия;
  • субмукозные, развивающиеся непосредственно под слизистой оболочкой;
  • интралигаментарные, определяющиеся между листками широкой связки;
  • забрюшинные, отличающиеся ростом из нижних отделов.

Миома матки считается гормонозависимым заболеванием. Её развитие может также наблюдаться при неблагоприятном воздействии провоцирующих факторов:

  • венозный застой в области малого таза;
  • ранние месячные;
  • поздние первые роды;
  • воспалительные болезни, относящиеся к репродуктивной сфере;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий появлению ожирения;
  • эндокринные нарушения;
  • неоднократные операции на половых органах.

Клиническая картина при миоме матки обычно недостаточно выражена. При достижении новообразованием крупных размеров, могут возникать следующие патологические симптомы:

  • рост величины живота;
  • увеличение кровянистых выделений во время месячных;
  • маточные кровотечения;
  • анемия;
  • учащённое мочеиспускание;
  • частые запоры;
  • боли разной интенсивности;
  • трудности с зачатием;
  • выкидыши, преждевременные роды и осложнения в процессе родоразрешения.

При миоме матки могут возникать признаки «острого» живота, указывающие на возможный перекрут ножки образования и его некроз. В таком случае необходимо делать экстренную операцию. Невыраженная клиника заболевания обуславливает необходимость своевременной диагностики, которая наилучшим образом влияет на эффективность проводимого лечения.

Метод УЗИ и его разновидности

Известно, что с течением времени доброкачественные образования увеличиваются в объёмах. Изменение величины сказывается на клинической картине и на лечебной тактике. В связи с чем важно своевременно проводить исследование состояния опухоли, что возможно делать посредством инструментальных методов.

Если делать УЗИ матки, которое наилучшим образом отображает состояние органов малого таза, можно выявить патологические процессы на ранней стадии. Кроме того, УЗИ позволяет диагностировать многие сопутствующие миоме заболевания гинекологического характера.

Женщины с миомой в анамнезе интересуются, когда делать УЗИ при миоме матки. Немаловажным является вопрос, на какой день цикла сделать ультразвуковое исследование, чтобы наилучшим образом визуализировались патологические изменения.

Сделать УЗИ можно при помощи различных способов.

  • Трансабдоминальный. Врач может делать УЗИ, чтобы визуализировать матку и окружающие её ткани, непосредственно через брюшную стенку. Прежде чем делать УЗИ, специалист наносит на область живота женщины гель с целью лучшего скольжения специального датчика.

При помощи данного способа можно наилучшим образом увидеть состояние тела матки, а также определить расположение и размеры миомы.

Трансабдоминальный метод позволяет выявить опухоли величиной до одного сантиметра. Однако для наилучшей точности следует заранее перед УЗИ наполнить мочевой пузырь.

  • Трансвагинальный. Чтобы делать УЗИ также применяется датчик. Однако в отличие от трансабдоминального исследования, он вводится непосредственно во влагалище. Перед тем как сделать УЗИ, на вагинальный датчик надевают обычный презерватив, на который наносят гель.

Трансвагинальная тактика точно определяет величину матки и её шейки, локализацию миом, а также их структуру. Такое УЗИ следует делать при подозрении на субмукозные узлы. К тому же ультразвуковое исследование не требует предварительного наполнения мочевого пузыря.

  • 3Д или 4Д УЗИ. Трёхмерное или четырёхмерное исследование позволяет оценить внешний вид, структуру, расположение новообразования в аспекте пространственных характеристик. Топография опухоли определяет прогноз заболевания, возможность зачатия и вынашивания с миомой, тип хирургического лечения. Расположение её по отношению к маточным трубам, стенкам матки, внутреннему зеву позволяет более детально оценить сложность локализации, хирургического доступа и других важных характеристик. Делать УЗИ в трёх- или четырёхмерном изображении нужно при планировании беременности с миомой, трудностях в постановке диагноза, перед операцией.
  • Допплерография при диагностировании является неотъемлемой частью верификации опухоли. Благодаря исследованию васкуляризации миомы врачи судят о доброкачественности новообразования. Чем более интенсивно снабжается кровью опухоль, тем более быстрый рост ожидается в будущем.
  • Гистерография ультразвуковым методом. Данное ультразвуковое исследование проводится нечасто. Связано это с тем, что в большинстве случаев диагностику можно сделать посредством трансвагинального или трансабдоминального вида исследований, которые наилучшим образом отображают состояние полости матки.

Перед тем как сделать ультразвуковую гистерографию, необходимо ввести в маточную полость специальные растворы, выполняющие функцию контрастного вещества. На снимке отобразятся патологические изменения, спровоцированные миомой.

Ультразвуковое исследование является одним из основных диагностических способов при подозрении на опухоль. Благодаря этому методу опытный врач визуализирует чёткие очертания миомы, отсутствие инвазии в окружающие ткани, равномерную структуру мышечной ткани новообразования, тем самым исключая злокачественную опухоль.

Делать УЗИ матки необходимо в случае обильных менструаций, при наличии тазовых болей неясного генеза, изменении цикличности месячных и ациклических кровотечений.

Когда лучше делать УЗИ, не принципиально в случае миомы матки. Ультразвуковое исследование можно выполнить в любой день цикла. В частности, сделать УЗИ трансабдоминальной тактикой можно даже во время критических дней. Однако маленькая миома в день овуляции иногда прячется в утолщённом эндометрии. Следовательно, сделать УЗИ желательно в 1 фазу цикла или в назначенный гинекологом день.

Ультразвуковое исследование миомы

При обнаруженной миоме матки УЗИ необходимо делать систематически. УЗИ миомы матки после постановки соответствующего диагноза выполняют в определённые дни цикла. Связано это с тем что в разные дни менструального цикла миома матки может изменять очертания. После овуляции миома на УЗИ иногда выглядит достаточно крупной из-за отёчности тканей, вызванной влиянием прогестерона.

Читать еще:  Эндометриоз и миома матки нужна ли операция

Делать УЗИ в определённый день необходимо для того, чтобы исключить ошибку в интерпретации данных и назначить наилучшее лечение.

Контрольное УЗИ не следует делать:

  • в критические дни;
  • после овуляции.

Наилучшим периодом для того чтобы сделать УЗИ, считается пятый-десятый день цикла. В этом периоде наблюдается тонкий внутренний слой матки, который позволяет определить патологические изменения. Таким образом, существует вероятность обнаружить опухоли в начале болезни. Возможность диагностической ошибки практически исключается.

УЗИ при наличии болезни матки желательно делать каждые 3-6 месяцев. Несмотря на то что узел крайне редко перерождается в злокачественное образование, иногда наблюдается стремительное прогрессирование заболевания. Любая патология матки требует наблюдения, чтобы не пропустить осложнений, которые могут привести к операции.

Маленькие образования, у которых отсутствуют признаки прогрессирования, нуждаются в консервативном медикаментозном лечении. Такая консервативная терапия основана на приёме гормональных препаратов. Если узел имеет тенденцию к росту, посредством УЗИ можно вовремя обнаружить развивающийся процесс и своевременно скорректировать проводимое лечение.

На какой день цикла делать УЗИ при миоме матки

У каждой третьей женщины в возрасте от 33 до 55 диагностируют миому — доброкачественную опухоль матки. В злокачественную она перерождается крайне редко, но жизнь женщине осложняет, и довольно серьезно.

Ультразвуковое исследование — один из самых надежных методов диагностики миом. Их локализация, размер, характер включений — все эти параметры УЗИ определяет с точностью 95-96%.

Многие женщины, которым только предстоит пройти эту процедуру, задаются рядом вопросов: на какой день цикла делать УЗИ, как подготовится к процедуре. И самый главный — что означают эти черно-белые пятна на мониторе аппарата?

В какой день менструального цикла делать УЗИ матки?

На трансабдоминальное исследование вы можете записаться и пройти его в любой день. Трансвагинальное, по понятным причинам, нельзя провести во время менструации. Но!

Женщина должна знать, что толщина эндометрия (слизистой матки) меняется в зависимости от дня цикла. Перед началом овуляции, которая приходится на 22-23 день с начала менструации, этот слой может достигать значений 15-17 мм. В такой толще легко спрятаться небольшой миоме.

Поэтому, если УЗИ при миоме проводится на стадии овуляции и созревания фолликула, то, скорее всего, назначат повторное обследование. Итак, подведем итоги, на какой день цикла лучше назначить диагностику:

УЗИ не рекомендуется

Пролиферация (стадия созревания фолликула)

Идеальное время для проведения УЗИ

Хорошее время для поведения УЗИ

УЗИ не рекомендуется

Овуляция и секреция (стадия подготовки к оплодотворению)

Как подготовиться к УЗИ миомы?

Все вышеприведенные пункты. Исключение — наполнение мочевого пузыря. Оно потребуется, только если женщина беременна.

Трансвагинальное УЗИ при миоме не проводится, если у пациентки аллергия на латекс.

До процедуры желательно сдать гинекологический мазок, и при обнаружении инфекционного заболевания пролечить. Перед гистерографией опорожнить мочевой пузырь. Сама процедура длится от 3 до 10 минут.

Как выглядит миома матки на мониторе аппарата УЗИ

На экране растущая миома выглядит как светлое (гиперэхогенное) пятно округлой формы, расположенное в границах мышечного слоя матки. Эхогенность ее структуры напрямую зависит от соотношения мышечных волокон и соединительной ткани, из которых она состоит.

Чем светлее она на мониторе, тем больше в ней плотной соединительной ткани, хорошо отражающей ультразвук. Теперь об этом же, но подробнее:

О количестве и размерах

Единичные миомы – редкость, как правило встречается множественная миома матки с несколькими узлами.

Размер миомы указывается в неделях, аналогично сроку беременности. Хоть это сравнение и некорректно, но достаточно наглядно.

Например, диагноз «миома матки 9 недель» означает, что миоматические узлы увеличили матку до размера соответствующего девятой неделе беременности. Маленькой считается опухоль 5-6 недели, средней — до 12, большая — до 15 недели.

О месторасположении

В зависимости от места прикрепления к тканям матки миомы делятся на:

Одни из самых опасных и сравнительно редко встречающихся миом. Располагаются во внутреннем слое миометрия, близко к слизистой матки. Эхогенность средняя, по акустической структуре похожа на неизмененный миометрий, но выше чем у полипов эндометрия, что позволяет различать эти новообразования.

61% всех доброкачественных опухолей матки относятся к этому типу. Локализируется в толще мышц, контур опухоли ровный, круглый или близкий к нему, псевдокапсула возникает только у крупных новообразований.

Начинающий врач может легко перепутать небольшую внутристеночную миому с крупной веной миотерия. Уточнить диагноз помогает доплеровское картирование.

Врастают в наружный мышечный слой, существенно деформируют контур матки, давят на мочевой пузырь и кишечник, изменяя их просвет. Иногда, при особо крупных размерах, сдвигают серединную ось матки.

Субсерозные миомы на тонкой длинной ножке зачастую путают с солидным новообразованием придатков и яичников, поэтому при трансвагинальном УЗИ опухоль пытаются сдвинуть датчиком. Если она двигается вместе с маткой, то она относится к маточным новообразованиям.

О дегенерации опухолей

Миома пронизана сетью кровеносных сосудов. Это хорошо видно на доплеровском картировании — по периметру опухоль окружена ярким цветным ободком.

С кровью она получает питание и может расти до определенного размера, пока кровоснабжения становится недостаточно. После этого в миоматозных узлах начинаются дегенеративные процессы, которые можно проконтролировать на УЗИ:

Встречается чаще всего. В 30 случаях из 75 в миоме всегда обнаруживаются кальцинированные ткани. На УЗИ они видны как гиперэхогенные включения, позади которых есть акустическая тень.

Содержимое опухоли перерождается в студенистую белковую массу, по консистенции напоминающую хрящ. При ультразвуковом исследовании проявляется как анэхогенное образование (черного цвета) без усиления звукопроводимости позади него.

Кистозная дегенерация.

Картинка напоминает гиалиновое перерождение маточной миомы, но видна акустическая тень — темная дорожка ниже миомы. Если в опухоли начались некротические изменения, то они визуализируются как гипоэхогенные участки неправильной формы.

Каждый случай доброкачественной опухоли рассматривается индивидуально.

Операция рекомендуется если эхопризнаки миомы матки показывают быстрый рост опухоли, некротические изменения в узле, тенденцию к перекручиванию ножки фибромы, перекрытие телом опухоли устья маточных труб и как следствие бесплодие.

Большой процент миом вообще не нуждается в оперативном вмешательстве, так как при наступлении менопаузы их рост прекращается.

На какой день цикла делать УЗИ при миоме матки

У каждой третьей женщины в возрасте от 33 до 55 диагностируют миому — доброкачественную опухоль матки. В злокачественную она перерождается крайне редко, но жизнь женщине осложняет, и довольно серьезно.

Ультразвуковое исследование — один из самых надежных методов диагностики миом. Их локализация, размер, характер включений — все эти параметры УЗИ определяет с точностью 95-96%.

Многие женщины, которым только предстоит пройти эту процедуру, задаются рядом вопросов: на какой день цикла делать УЗИ, как подготовится к процедуре. И самый главный — что означают эти черно-белые пятна на мониторе аппарата?

В какой день менструального цикла делать УЗИ матки?

На трансабдоминальное исследование вы можете записаться и пройти его в любой день. Трансвагинальное, по понятным причинам, нельзя провести во время менструации. Но!

Женщина должна знать, что толщина эндометрия (слизистой матки) меняется в зависимости от дня цикла. Перед началом овуляции, которая приходится на 22-23 день с начала менструации, этот слой может достигать значений 15-17 мм. В такой толще легко спрятаться небольшой миоме.

Поэтому, если УЗИ при миоме проводится на стадии овуляции и созревания фолликула, то, скорее всего, назначат повторное обследование. Итак, подведем итоги, на какой день цикла лучше назначить диагностику:

День менструального цикла Фаза менструального цикла Толщина эндометрия (слизистой матки), мм Показания к проведению УЗИ

УЗИ не рекомендуется

Пролиферация (стадия созревания фолликула)

Идеальное время для проведения УЗИ

Хорошее время для поведения УЗИ

УЗИ не рекомендуется

Овуляция и секреция (стадия подготовки к оплодотворению)

Как подготовиться к УЗИ миомы?

Все вышеприведенные пункты. Исключение — наполнение мочевого пузыря. Оно потребуется, только если женщина беременна.

Трансвагинальное УЗИ при миоме не проводится, если у пациентки аллергия на латекс.

До процедуры желательно сдать гинекологический мазок, и при обнаружении инфекционного заболевания пролечить. Перед гистерографией опорожнить мочевой пузырь. Сама процедура длится от 3 до 10 минут.

Как выглядит миома матки на мониторе аппарата УЗИ

На экране растущая миома выглядит как светлое (гиперэхогенное) пятно округлой формы, расположенное в границах мышечного слоя матки. Эхогенность ее структуры напрямую зависит от соотношения мышечных волокон и соединительной ткани, из которых она состоит.

Чем светлее она на мониторе, тем больше в ней плотной соединительной ткани, хорошо отражающей ультразвук. Теперь об этом же, но подробнее:

О количестве и размерах

Единичные миомы – редкость, как правило встречается множественная миома матки с несколькими узлами.

Размер миомы указывается в неделях, аналогично сроку беременности. Хоть это сравнение и некорректно, но достаточно наглядно.

Например, диагноз «миома матки 9 недель» означает, что миоматические узлы увеличили матку до размера соответствующего девятой неделе беременности. Маленькой считается опухоль 5-6 недели, средней — до 12, большая — до 15 недели.

О месторасположении

В зависимости от места прикрепления к тканям матки миомы делятся на:

Одни из самых опасных и сравнительно редко встречающихся миом. Располагаются во внутреннем слое миометрия, близко к слизистой матки. Эхогенность средняя, по акустической структуре похожа на неизмененный миометрий, но выше чем у полипов эндометрия, что позволяет различать эти новообразования.

61% всех доброкачественных опухолей матки относятся к этому типу. Локализируется в толще мышц, контур опухоли ровный, круглый или близкий к нему, псевдокапсула возникает только у крупных новообразований.

Начинающий врач может легко перепутать небольшую внутристеночную миому с крупной веной миотерия. Уточнить диагноз помогает доплеровское картирование.

Врастают в наружный мышечный слой, существенно деформируют контур матки, давят на мочевой пузырь и кишечник, изменяя их просвет. Иногда, при особо крупных размерах, сдвигают серединную ось матки.

Субсерозные миомы на тонкой длинной ножке зачастую путают с солидным новообразованием придатков и яичников, поэтому при трансвагинальном УЗИ опухоль пытаются сдвинуть датчиком. Если она двигается вместе с маткой, то она относится к маточным новообразованиям.

О дегенерации опухолей

Миома пронизана сетью кровеносных сосудов. Это хорошо видно на доплеровском картировании — по периметру опухоль окружена ярким цветным ободком.

С кровью она получает питание и может расти до определенного размера, пока кровоснабжения становится недостаточно. После этого в миоматозных узлах начинаются дегенеративные процессы, которые можно проконтролировать на УЗИ:

Встречается чаще всего. В 30 случаях из 75 в миоме всегда обнаруживаются кальцинированные ткани. На УЗИ они видны как гиперэхогенные включения, позади которых есть акустическая тень.

Содержимое опухоли перерождается в студенистую белковую массу, по консистенции напоминающую хрящ. При ультразвуковом исследовании проявляется как анэхогенное образование (черного цвета) без усиления звукопроводимости позади него.

Кистозная дегенерация.

Картинка напоминает гиалиновое перерождение маточной миомы, но видна акустическая тень — темная дорожка ниже миомы. Если в опухоли начались некротические изменения, то они визуализируются как гипоэхогенные участки неправильной формы.

Каждый случай доброкачественной опухоли рассматривается индивидуально.

Операция рекомендуется если эхопризнаки миомы матки показывают быстрый рост опухоли, некротические изменения в узле, тенденцию к перекручиванию ножки фибромы, перекрытие телом опухоли устья маточных труб и как следствие бесплодие.

Большой процент миом вообще не нуждается в оперативном вмешательстве, так как при наступлении менопаузы их рост прекращается.

На какой день цикла делать УЗИ при миоме матки

У каждой третьей женщины в возрасте от 33 до 55 диагностируют миому — доброкачественную опухоль матки. В злокачественную она перерождается крайне редко, но жизнь женщине осложняет, и довольно серьезно.

Ультразвуковое исследование — один из самых надежных методов диагностики миом. Их локализация, размер, характер включений — все эти параметры УЗИ определяет с точностью 95-96%.

Многие женщины, которым только предстоит пройти эту процедуру, задаются рядом вопросов: на какой день цикла делать УЗИ, как подготовится к процедуре. И самый главный — что означают эти черно-белые пятна на мониторе аппарата?

В какой день менструального цикла делать УЗИ матки?

На трансабдоминальное исследование вы можете записаться и пройти его в любой день. Трансвагинальное, по понятным причинам, нельзя провести во время менструации. Но!

Женщина должна знать, что толщина эндометрия (слизистой матки) меняется в зависимости от дня цикла. Перед началом овуляции, которая приходится на 22-23 день с начала менструации, этот слой может достигать значений 15-17 мм. В такой толще легко спрятаться небольшой миоме.

Поэтому, если УЗИ при миоме проводится на стадии овуляции и созревания фолликула, то, скорее всего, назначат повторное обследование. Итак, подведем итоги, на какой день цикла лучше назначить диагностику:

День менструального цикла Фаза менструального цикла Толщина эндометрия (слизистой матки), мм Показания к проведению УЗИ

УЗИ не рекомендуется

Пролиферация (стадия созревания фолликула)

Идеальное время для проведения УЗИ

Хорошее время для поведения УЗИ

УЗИ не рекомендуется

Овуляция и секреция (стадия подготовки к оплодотворению)

Как подготовиться к УЗИ миомы?

Все вышеприведенные пункты. Исключение — наполнение мочевого пузыря. Оно потребуется, только если женщина беременна.

Трансвагинальное УЗИ при миоме не проводится, если у пациентки аллергия на латекс.

До процедуры желательно сдать гинекологический мазок, и при обнаружении инфекционного заболевания пролечить. Перед гистерографией опорожнить мочевой пузырь. Сама процедура длится от 3 до 10 минут.

Как выглядит миома матки на мониторе аппарата УЗИ

На экране растущая миома выглядит как светлое (гиперэхогенное) пятно округлой формы, расположенное в границах мышечного слоя матки. Эхогенность ее структуры напрямую зависит от соотношения мышечных волокон и соединительной ткани, из которых она состоит.

Чем светлее она на мониторе, тем больше в ней плотной соединительной ткани, хорошо отражающей ультразвук. Теперь об этом же, но подробнее:

О количестве и размерах

Единичные миомы – редкость, как правило встречается множественная миома матки с несколькими узлами.

Размер миомы указывается в неделях, аналогично сроку беременности. Хоть это сравнение и некорректно, но достаточно наглядно.

Например, диагноз «миома матки 9 недель» означает, что миоматические узлы увеличили матку до размера соответствующего девятой неделе беременности. Маленькой считается опухоль 5-6 недели, средней — до 12, большая — до 15 недели.

О месторасположении

В зависимости от места прикрепления к тканям матки миомы делятся на:

Одни из самых опасных и сравнительно редко встречающихся миом. Располагаются во внутреннем слое миометрия, близко к слизистой матки. Эхогенность средняя, по акустической структуре похожа на неизмененный миометрий, но выше чем у полипов эндометрия, что позволяет различать эти новообразования.

61% всех доброкачественных опухолей матки относятся к этому типу. Локализируется в толще мышц, контур опухоли ровный, круглый или близкий к нему, псевдокапсула возникает только у крупных новообразований.

Начинающий врач может легко перепутать небольшую внутристеночную миому с крупной веной миотерия. Уточнить диагноз помогает доплеровское картирование.

Врастают в наружный мышечный слой, существенно деформируют контур матки, давят на мочевой пузырь и кишечник, изменяя их просвет. Иногда, при особо крупных размерах, сдвигают серединную ось матки.

Субсерозные миомы на тонкой длинной ножке зачастую путают с солидным новообразованием придатков и яичников, поэтому при трансвагинальном УЗИ опухоль пытаются сдвинуть датчиком. Если она двигается вместе с маткой, то она относится к маточным новообразованиям.

О дегенерации опухолей

Миома пронизана сетью кровеносных сосудов. Это хорошо видно на доплеровском картировании — по периметру опухоль окружена ярким цветным ободком.

С кровью она получает питание и может расти до определенного размера, пока кровоснабжения становится недостаточно. После этого в миоматозных узлах начинаются дегенеративные процессы, которые можно проконтролировать на УЗИ:

Встречается чаще всего. В 30 случаях из 75 в миоме всегда обнаруживаются кальцинированные ткани. На УЗИ они видны как гиперэхогенные включения, позади которых есть акустическая тень.

Содержимое опухоли перерождается в студенистую белковую массу, по консистенции напоминающую хрящ. При ультразвуковом исследовании проявляется как анэхогенное образование (черного цвета) без усиления звукопроводимости позади него.

Кистозная дегенерация.

Картинка напоминает гиалиновое перерождение маточной миомы, но видна акустическая тень — темная дорожка ниже миомы. Если в опухоли начались некротические изменения, то они визуализируются как гипоэхогенные участки неправильной формы.

Каждый случай доброкачественной опухоли рассматривается индивидуально.

Операция рекомендуется если эхопризнаки миомы матки показывают быстрый рост опухоли, некротические изменения в узле, тенденцию к перекручиванию ножки фибромы, перекрытие телом опухоли устья маточных труб и как следствие бесплодие.

Большой процент миом вообще не нуждается в оперативном вмешательстве, так как при наступлении менопаузы их рост прекращается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
День менструального цикла Фаза менструального цикла Толщина эндометрия (слизистой матки), мм Показания к проведению УЗИ