Насколько эффективно медикаментозное лечение миомы матки

Насколько эффективно медикаментозное лечение миомы матки

Последнее обновление: 07.10.2019

Любое операционное вмешательство в организм таит в себе риски возможных осложнений. Не исключение — операции по удалению миомы, расположенной в маточном миометрии.

Данное новообразование может годами не проявлять себя, не доставлять ощутимого беспокойства, а с наступлением менопаузы частенько и вовсе исчезает. Поэтому гинекологи стремятся проводить лечение миомы матки лекарственными препаратами, направляя пациентку на операционный стол лишь в крайних случаях.

Вовремя обнаруженная и не склонная к быстрому прогрессированию миома матки нуждается в постоянном наблюдении гинеколога. Оставлять опухоль без внимания нельзя — резкий скачок роста может негативно сказаться на детородной функции женщины.
Правильно подобранная консервативная терапия предотвратит разрастание опухоли или даже уменьшит ее размеры, а также исключит возникновение осложнений. Универсального лекарства, избавляющего от миомы мгновенно, не изобретено: придется подбирать наиболее подходящий из нескольких вариантов лечения. Рассмотрим методы консервативной терапии, обладающие наибольшей результативностью по мнению врачей.

Терапия оральными контрацептивами

Причиной появления и разрастания миоматических новообразований является сбой гормонального фона: женские гормоны, вырабатываемые в избыточном количестве, провоцируют опухолевый рост. Поэтому приоритетным считается гормональное лечение миомы матки, подавляющее выработку эстрогенов.

Лекарственные средства данной терапии разбиты на группы по принципу действия: агонисты ГнРГ, КОК, антигонадотропины, гестагены и др.

Своевременное диагностирование опухоли позволяет лечить ее комбинированными оральными контрацептивами. Эффективен этот способ при размерах миомы до 1,5 см: если новообразование значительно больше, лучше не принимать КОК, чтобы не спровоцировать рост узлов. Сочетание гормонов в препаратах помогает избавиться от кровотечений и болевых ощущений.

Есть несколько распространенных и доступных КОК:

  1. Жанин — при соблюдении правил приема способен уменьшить новообразование или замедлить его разрастание. Жанин при миоме назначает только лечащий врач — самолечение гормонами может усугубить ситуацию. Основная функция препарата — удержание гормонального фона на уровне, не позволяющем женщине забеременеть. Обычно применение жанина при миоме матки дает неплохие результаты, плюс — средство хорошо переносится.
  2. Регулон тоже является противозачаточным, действующим за счет связки гормонов в своем составе. Если контрацепция при миоме осуществляется при помощи данных таблеток, то остальная терапия обычно носит вспомогательный характер. Попутно могут назначаться гомеопатические средства или противовоспалительные спринцевания и свечи. Регулон при миомах следует принимать с осторожностью, исключительно по рекомендации гинеколога.
  3. Ярина дает при миоме тот же эффект, что и вышеописанные препараты. В отдельных случаях замечен активный прогресс опухоли вследствие ее приема .Вообще противозачаточные таблетки при миоме подбираются исходя из гормонального фона пациентки: разные действующие вещества могут обладать большей или меньшей результативностью в каждом индивидуальном случае.
  4. Немного отличается от остальных КОК Клайра. Внедрение эстрадиола в форме, полностью аналогичной натуральной, приближает лекарство к средствам заместительной гормонотерапии. Клайра при миоме нормализует менструальный цикл и снижает клинические проявления заболевания. Пить ее, как и все КОК, необходимо строго следуя инструкции по применению: пропуск или неправильный прием нарушает действие медикамента.

Кстати, наиболее часто из средств ЗГТ женщинам при миоме матки назначают Утрожестан. Им разрешается лечить патологии связанные с прогестероновой недостаточностью. Препараты для лечения миомы матки в заместительной гормонотерапии совмещают с медикаментами, содержащими эстроген.

Стоит отдельно отметить и Новинет — монофазный оральный контрацептив или ОК. Эстраген и гестаген в его составе подавляют овуляцию, способствуют устранению кровотечений, нейтрализуют предменструальный синдром. Новинет считается одним из самых безопасных препаратов этой группы, благодаря низкому содержанию гормонов. В период приема данного средства рекомендуется подобрать средства, поддерживающие работу печени.

Не относится к обычным контрацептивам и Визанна, хотя тоже подавляет овуляцию. Гормональная терапия данным препаратом вызывает обратный рост миоматических узлов, поэтому Визанна при миоме назначается достаточно часто.

Лечение гормональными препаратами не исключено во время беременности, хотя гинекологи предпочитают не рисковать: женщинам в положении подбирают другие методы. Изменение уровня гормонов у беременных нередко стимулирует опухолевый рост, нарушающий кровообращение в матке. Как профилактическую меру против гипоксии плода разрешается разумное использование Актовегина.

Гормональные контрацептивы местного применения

Для некоторых женщин оптимальным вариантом лечения миомы становятся набирающие популярность методы местного применения гормонов. Из многообразия подобных средств выделим два:

  • Спираль Мирена. Безболезненно вводится в полость матки во время менструации. Форма у спирали классическая, резервуар с лекарством размещен прямо внутри нее, поэтому неудобств от присутствия инородного тела женщина не испытывает. После установки в спираль начинает выпускать сквозь мембрану дозированное количество гормонов. Помимо основного эффекта предохранения от беременности отмечается положительное влияние на миоматические образования: замедление роста, исчезновение болевых ощущений. Когда женщина решит завести ребенка, достаточно будет просто извлечь спираль.
  • Вагинальное кольцо Новаринг. После введения по влагалище кольцо находится там ровно 21 день, а затем удаляется на неделю. Во время перерыва происходит менструальное кровотечение. Полный цикл составит ровно 4 недели. Находясь в организме, Новаринг высвобождает комбинацию этинилэстрадиола и этоногестрела. Параллельно с угнетением овуляции достигается замирание опухолевого роста при миоме.

Гомеопатия и миома

Медикаментозное лечение миомы матки в большинстве случаев совмещает несколько методик. Прием гормонов нередко дополняется терапией гомеопатическими препаратами. Иногда гомеопатия применяется отдельно, как альтернативное лечение, но при запущенных миомах значимого эффекта оно не принесет.

Среди средств данной группы врачами рекомендуются следующие:

  1. Мастодинон — растительный препарат, способствующий нормализации гормонального фона. Ликвидирует недостаток прогестерона, главную причину появления миом. Женщинам, принимающим Мастодинон, параллельно назначают и другие медикаменты: препарат не вступает во взаимодействие с ними.
  2. Эстровэл при миоме гинекологи выписывают в целях уменьшения клинических проявлений. Состав препарата богат фитогормонами, аминокислотами, витаминами. Эстровэл не вызывает привыкания, укрепляет нервную систему, обогащает кровь эстрогеном.
  3. Ременс — гомеопатическое средство, регулирующее менструальный цикл. Снимает боль, устраняет воспаление, способствует успокоению нервной системы. Ременс при миоме не избавит от опухоли, но замедлит ее разрастание. Поэтому применяется в комплексе с другими противомиомными препаратами.
  4. Циклодинон — приводит в норму уровень женских гормонов, что немаловажно в терапии миомы. Активное вещество — экстракт плодов прутняка. Принимать Циклодинон, как и другие гомеопатические средства, следует под строгим контролем гинеколога.
    Разрешенным дополнением к гомеопатам стал противомикробный препарат Полижинакс. Антибитики в составе свечей борются с воспалением. Побочных эффектов практически не замечено.
Читать еще:  Антицеллюлитный массаж при миоме

Гомеопатия считается безопасным методом лечения миомы: натуральные растительные экстракты благотворно влияют на общее состояние женщины, аллергические реакции крайне редки.

Альтернативные методы

Специфика заболевания заставляет пациенток с миомой лишний раз задумываться, можно ли делать те или иные медицинские процедуры. Физиотерапевтические манипуляции негативно сказываются на опухолевом росте, исключением является только магнитотерапия. Она не стимулирует производство женских гормонов, увеличивает эффективность консервативного лечения, положительно влияет на общее состояние пациентки.

Лечить миому лекарственными препаратами обычно предлагают молодым пациенткам, планирующим иметь детей. После 40 лет рекомендуют хирургическое удаление опухоли или даже матки. Но зрелый возраст не означает отказ от консервативного лечения, ведь каждый случай индивидуален.

Медикаментозное лечение миомы матки

Диагноз «миома матки» составляет треть всех гинекологических заболеваний по своей частоте. По своей природе данная болезнь относится к группе доброкачественных гормонозависимых новообразований женской репродуктивной системы.

Лечение миомы включает в себя два основных направления: медикаментозное (консервативное) и хирургическое. В свою очередь, неоперативное состоит из симптоматической терапии и базисной, направленной на уменьшение фибромы.

Показания к консервативному лечению миомы матки

Следует сразу отметить, что лекарственные препараты применяются во всех случаях, однако в одних — в качестве основного курса терапии, в других — как профилактика рецидивов.

В первую очередь на выбор тактики врача влияет размеры миомы и скорость роста. Для быстрорастущих образований в полости матки, диаметр которых превышает пять–шесть сантиметров (или по иной системе: размер миомы более двенадцати недель) медикаментозная терапия без хирургического вмешательства может не помочь. Неадекватный выбор курса лечения может способствовать развитию серьезных осложнений в будущем.

В основном, препараты могут замедлить рост и даже уменьшить опухоль в случае, если диагностирована субсерозная или интрамуральная миома. Первыми называют новообразование на внешней стенке матки, которое растет в сторону брюшной полости. К интерстициальным же относят фибромы, находящиеся в толще стенок органа.

Однако следует уточнить, что при множественной интрамуральной миоме применимо только оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия применима также в случае невыраженном проявлении заболевания. Так, например, миому могут сопровождать интенсивные боли внизу живота или обильные кровотечения независимо от периода менструального цикла. При таком раскладе все же стоит поднять вопрос об операции.

В тех же случаях, когда пациентке противопоказано хирургическое вмешательство, миома матки может лечиться препаратами.

Если подытожить, то консервативная терапия фибромиомы матки проводится при:

  • размере образования, не превышающем 5–6 сантиметров (или 12 недель);
  • субсерозном или интерстициальном характере роста миомы;
  • противопоказаниях к оперативному разрешению болезни;
  • отсутствии ярко выраженной симптоматики.

Медикаментозная терапия

Как уже отмечалось, лечение данного заболевания лекарственными препаратами включает в себя несколько аспектов.

  1. Гормонотерапия.
    В первую очередь, учитывая зависимость миомы от гормонального баланса, врач должен определить степень его нарушения и назначить адекватную гормонотерапию. Применяются следующие группы препаратов:
    • производные андрогенов или антигонадотропины — курс приема рассчитан на 8 месяцев (Даназол, Гестринон);
    • гестагены — хорошо зарекомендовали себя при миоме осложненной различными изменениями эндометрия (внутренней стенки матки), курс приема – до 8 месяцев (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
    • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов — имеют комплексное действие, уменьшая размеры миомы, а также снимая основные симптомы: боль и кровотечения. Стоит учесть, что менструальный цикл на время приема препаратов данной категории может измениться или отсутствовать. После окончания приема цикл нормализуется. Прием — не более шести месяцев (Гозерелин, Золадекс, Бусерелин, Трипторелин, Цитрореликс).

И все же лечащий врач обязан предупредить пациентку о том, что прием данных препаратов может оказывать негативные последствия на репродуктивную функцию женского организма. К тому же в случае первых трех групп после отмены препаратов велик риск повторного роста миомы. В противовес им — агонисты гонадотропных релизинг-гормонов, эффект от приема которых гарантирован минимум на четыре года.

  • Противоопухолевые и противофибротические препараты.
    В комплексе с гормональными препаратами могут назначаться противоопухолевые, влияющие на факторы роста, и противофибротические препараты, препятствующие излишнему разрастанию соединительной ткани (один из компонентов миомы).
  • Комбинированные оральные контрацептивы.
    Хорошо зарекомендовали себя и КОК, которые воздействуют на продукцию гормонов в организме на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, то есть их действие направлено на высшую ступень эндокринной системы. К данной группе препаратов относятся Дезогестрел, Новинет и Регулон.
  • Иммуномодуляторы и витамины.
    В качестве дополнительного курса лечения могут назначаться иммуномодуляторы, витамины. При анемическом синдроме (в народе – «малокровие») прописываются препараты железа и фолиевой кислоты.
  • Для снятия неприятных ощущений можно использовать спазмолитики и обезболивающие, но если боли интенсивны и не снимаются лекарственными препаратами, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Интенсивные проявления могут свидетельствовать о развитии осложнений, и тут лекарствами не обойдешься.

    Прогноз медикаментозной терапии

    На первый взгляд, консервативная терапия куда заманчивей операции. Но это не значит, что при всей своей простоте, она не может вызывать осложнения.

    Гормональная терапия — основа неоперативного лечения, но вместе с тем, не стоит забывать, что эти биологически активные вещества внедряются в работу всего организма и влияют на его функции.

    Уже отмечалось, что прием гормональных препаратов может влиять на репродуктивную способность женщины, поэтому целесообразность приема, выбор препарата, дозировка, кратность и длительность курса в каждом конкретном случае – все это забота врача-гинеколога.

    Также при приеме лекарственных препаратов обязателен постоянный контроль специалиста. Обычно профилактические осмотры проводятся раз в месяц в течение курса терапии. После отмены препарата пациентка становится на учет в клинике, чтобы в случае рецидива выявить вновь появившуюся миому как можно раньше.

    Миома матки: лечение без операции

    Врач высшей категории, гинеколог, кмн.

    Выбор метода консервативногй терапии зависит, в первую очередь, от определения размера фиброматозного узла и его локализации, выраженности болезненной симптоматики, наличия маточных кровотечений, возраста женщины и ее желания сохранить репродуктивные способности.

    Консервативное лечение миомы: общая информация

    На сегодняшний день частота заболеваемости миомой матки неуклонно возрастает, и патология прочно занимает одну из лидирующих позиций среди заболеваний женских репродуктивных органов. Один из первых вопросов, возникающих у пациентки, узнавшей о таком диагнозе, — возможно ли лечение миомы без операции?

    Ответ: да, возможно!

    Кроме операции, единственным эффективным методом является гормональная терапия

    Читать еще:  Можно ли выносить ребенка при миоме матки

    Миома матки в большинстве случаев сочетается с гиперплазией эндометрия или эндометриозом полости матки (аденомиозом). Причиной этих состояний является гиперэстрогения — повышенный уровень эстрогенов. В таком случае возможность безоперационного лечения рассматривается только в случае отсутствия у пациентки злокачественных патологий (рак или предраковое состояние) эндометрия.

    Анализ состояния эндометрия проводится несколькими способами:

    • гистероскопия — этот метод предпочтителен, поскольку с его помощью возможно визуальное исследование полости матки;
    • диагностическое выскабливание полости матки;
    • pipelle-биопсия эндометрия.

    Если гистологический анализ не показал признаков атипической гиперплазии или злокачественного перерождения эндометрия, с пациенткой обсуждается тактика возможного консервативного лечения [1].

    Показания к консервативному лечению

    • Размеры матки с узлами не более 12 недель беременности.
    • Отсутствие быстрого роста — допустимым считается ежегодное увеличение матки с образованиями не более, чем на 4 недели.
    • Отсутствие мено- и метроррагии.
    • Отсутствие болевого синдрома.
    • Интрамуральный или субсерозный фиброматозный узел.
    • Соматические заболевания, выступающие противопоказанием к операции.
    • Желание женщины сохранить фертильную функцию.

    Существуют состояния, являющиеся поводом для срочного оперативного вмешательства. Операция проводится при интенсивном кровотечении, патологиях, становящихся причиной возникновения симптомов «острого живота» (перекруте ножки миомы, некротических изменениях узла).

    Гормональная терапия заболевания

    Одной из основных причин развития миомы является повышенное содержание эстрогенов, наблюдающееся на фоне пониженного уровня прогестерона. Поэтому основа консервативного лечения заключается в применении гормональных препаратов:

    • агонистов ГнРГ, на сегодняшний день являющихся основной группой гормональных препаратов, применяемых для лечения миомы (вызывают искусственный обратимый фармацевтический климакс, вследствие чего значительно уменьшается уровень половых гормонов; минимальный курс составляет 3-6 месяцев, может продлеваться до 12 месяцев) — Бусерелин, Гозерелин, Золадекс, Декапептил. Следует учитывать, что Золадекс не назначается дольше, чем на 6 месяцев, поскольку длительное применение этого препарата значительно повышает риск остеопороза. Прием средства может быть продлен максимум до года.

    Написать вопрос
    или отправить фото документов

    Ранее в консервативной терапии заболевания использовались такие группы гормонсодержащих средств:

    • андрогенов — Сустанон-250, Тестостерона пропионат;
    • производных андрогенов (угнетают синтез яичниками стероидов) — Гестринон, Даназол;
    • гестагенов, применяющихся для лечения образований незначительных размеров при диагностированной гиперплазии эндометрия — Норколут, Прогестерон, Дидрогестерон, Дюфастон, Норэтистерон;
    • комбинированных оральных контрацептивов, назначаемых в случае нарушения менструального цикла, при миомах небольшого размера — Ригевидон, Ярина, Новинет, Жанин;
    • внутриматочной гормонсодержащей системы «Мирена», действие которой основано на проникновении в матку левоноргестрела, тормозящего увеличение образования [4].

    Учитывая, что гормонсодержащие препараты обладают большим количеством противопоказаний и могут вызывать определенные побочные эффекты, пациентке необходим регулярный осмотр и консультации гинеколога-эндокринолога.

    В случае отсутствия положительной динамики после полугода применения гормонсодержащих препаратов рассматривается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

    Другие медикаментозные препараты

    Кроме гормонсодержащих препаратов лечение миомы проходит с использованием следующих медикаментов:

    • обезболивающие и спазмолитические;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • кровоостанавливающие;
    • железосодержащие препараты для восстановления при анемии, вызванной интенсивными и продолжительными
    • кровотечениями;
    • витаминно-минеральные комплексы.

    Плюсы и минусы консервативного лечения

    Основным преимуществом консервативной терапии заболевания является сокращение размеров новообразования, что способствует ослаблению болезненных симптомов и облегчению последующего хирургического удаления.

    Используемые препараты обладают рядом недостатков:

    частые рецидивы — под воздействием гормонотерапии миома не излечивается, удается добиться лишь замедления ее роста;

    развитие у пациентки побочных эффектов (сухость влагалища, угнетение сексуальной активности, потливость, головная боль, приливы, депрессивные состояния, повышенная раздражительность, отеки, хрупкость костной ткани);

    отсутствие эффективности при запущенных формах заболевания [2].

    Миома матки: особенности консервативного лечения

    В большинстве случаев полностью вылечить миому матки с помощью лекарственных препаратов невозможно. Консервативная терапия направлена на уменьшение размеров образования, ослабления болезненных симптомов и при невозможности операции у молодых женщин.

    Тактика консервативного лечения зависит от возраста пациентки:

    • младше 40 лет — при отсутствии у пациентки противопоказаний к применению эстрогенов, назначается курс лечения комбинированными контрацептивными препаратами (КОК). Использование эстрогенов противопоказано в случае гиперплазии эндометрия, заболеваний кров, склонности к тромбообразованию, злокачественных опухолей. Назначается длительный прием КОКов, но каждые 6 месяцев обязательно проведение контрольного осмотра гинеколога, УЗИ, цитологическое исследование и pipelle-биопсия. Через 12 месяцев после начала лечения проводится гистероскопия;
    • от 40 до 50 лет — назначается курс гестагенов в виде пероральных препаратов или пролонгированных инъекций (17-оксипрогестерона капронат, Депо-Провера и др.);
    • старше 50 лет — тактика лечения такая же, дополнительно могут назначаться препараты, вызывающие фармацевтический обратимый климакс. Контроль проводится каждые 6 месяцев [3].

    В результате воздействия на опухоль определенных соединений, значительно уменьшается приток к ней крови, уплотняется консистенция образования, уменьшаются его размеры. Это приводит к заметному улучшению самочувствия пациенток с небольшими фиброматозными узлами. В случае миомы большого размера операция все равно необходима, а медикаментозное лечение рассматривается как один из этапов предоперационной подготовки. Использование специфических препаратов позволяет уменьшить размер образования, предупредить кровопотерю во время хирургического вмешательства и послеоперационные осложнения [5].

    Миома матки: принцип выбора препаратов

    В большинстве случаев консервативное лечение заболевания проводится с помощью двух классов лекарственных препаратов: агонистов ГнРГ и селективных модуляторов прогестероновых рецепторов.

    • Агонисты ГнРГ :
      • суспензия для подкожных инъекций — длительное действие (бусерелин, трипторелин) и краткого действия (трипторелин);
      • капсулы для подкожного введения (длительное действие) — гозерелин;
      • назальный спрей (краткое действие) — бусерелин.
    • Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов — улипристал (в таблетированной форме) [6].

    Эффективное лечение миомы матки

    Часто встречается такая патология внутренних половых органов женщины, как миома матки. Пик заболеваний приходится на репродуктивный возраст 30-45 лет. В этом возрасте у каждой третьей женщины выявляется множественная миома матки. Наблюдение за пациентами проводят в центре лечения миомы матки. Эффективное лечение миомы матки возможно при её ранней диагностике.

    Причины и развитие миомы матки

    В современном медицинском обществе считают, что главной причиной развития миомы матки является сбой баланса половых гормонов в организме женщины. В миометрии происходят морфологические изменения, из-за которых на определённых участках матки растёт опухоль. Меняется иммунный ответ на различные факторы. Немалую роль играет и наследственная предрасположенность. Нарушения кровообращения в малом тазу также способствуют ускоренному росту опухолевой ткани. В условиях нарушенной микроциркуляции происходят дегенеративные изменения и фенотипическая трансформация гладких мышечных клеток в миометрии. Иногда зачатки миомы закладываются в эмбриогенезе и на протяжении многих лет под влиянием прогестерона и эстрогенов медленно растут.

    Классификация и признаки миомы матки

    В зависимости от того, где расположены и куда растут узлы, различают следующие виды миомы матки:

    • субсерозная,
    • интерстициальная,
    • субмукозная.
    Читать еще:  Миома после выскабливания

    Субсерозная миома матки, как правило, долго себя не проявляет. Могут беспокоить тянущие боли внизу живота, которые отдают в поясницу, промежность, нижнюю конечность. И только при нарушении питания узла появляется возможность перекрута ножки опухоли, её отмирания и развития острого воспаления брюшины. Если же узел вырастает до огромных размеров, он давит на соседние органы и начинаются проблемы со стулом и мочеиспусканием.

    Интерстициальная миома матки ведёт себя более агрессивно. Менструации становятся обильными, болезненными, кровопотери приводят к анемизации женского организма. При депонировании крови в огромном миоматозном узле развивается состояние, напоминающее синдром нижней полой вены: в лежачем положении беспокоит одышка и сердцебиение. Хроническое малокровие может развиться и вследствие депонирования крови в большущем узле.

    Для субмукозных узлов характерно то, что месячные становятся обильными, длительными и болезненными. Это истощает организм женщины и приводит к малокровию. Иногда, если узел располагается на ножке, может произойти экспульсия («рождение») субмукозного узла. Во время «родов» миоматозного узла боли стают схваткообразные и очень интенсивные.

    Диагностика заболевания в центрах лечения миомы матки

    Для ранней диагностики миомы матки целесообразно произвести такие исследования:

    • собрать общий и гинекологический анамнез,
    • выполнить физикальное исследование,
    • произвести лабораторное исследования общего анализа крови.

    Сразу следует определиться, что такая распространённая и любимая гинекологами диагностическая процедура, как диагностическое выскабливание матки, не подтвердит и не исключит наличие миомы матки.

    Для своевременной постановки диагноза при миоме матки в центрах лечения миомы матки применяют такие инструментальные методы исследования:

    • эхография позволяет поставить диагноз миома матки в 95% случаев,
    • ультразвуковая томография даёт трёхмерное изображение матки,
    • гидросононография в комбинации с контрастированием полости матки жидкими средами позволяет уточнить диагноз,
    • ангиография отвечает на вопрос, как происходит кровоснабжение матки и узлов,
    • гистероскопия позволит уточнить тип узла и определиться с возможностью его удаления эндоскопическим методом,
    • КТ и МРТ используют только при наличии гигантских узлов,
    • диагностическая лапароскопия выполняется в центрах лечения миомы матки.

    Современные методы лечения миомы матки

    Эффективное лечение этого заболевания проводят в центрах лечения миомы матки.

    Используют следующие методы:

    • медикаментозное лечение,
    • хирургическое лечение,
    • эмболизация узла,
    • нетрадиционные способы лечения.

    Медикаментозное лечение миомы матки

    Сегодня у врачей нет единого мнения, следует ли лечить миому матки, если узлы небольшого размера. Однако, гинекологи едины в своём мнении, что женщин, имеющих миому матки, независимо от размера узлов, нужно наблюдать в центре лечения миомы матки. Во время динамического наблюдения гинекологом следует один раз в год выполнять ультразвуковое исследование. Им рекомендуют профилактическое лечение.

    Следует придерживаться диетического питания: уменьшить приём углеводной пищи, ограничить соления, маринады и острые продукты. Женщинам надо ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами, исключить посещение соляриев, тепловые процедуры. Физиотерапевтические процедуры по поводу экстрагенитальных заболеваний им не противопоказаны, но вопрос об их безопасности и целесообразности следует решать с врачом.

    Консервативную терапию доброкачественной опухоли матки проводят в тех случаях, когда размер опухоли не превышает двенадцати недель беременности. Обязательным условием, которое позволяет провести медикаментозное лечение, является отсутствие выраженного болевого синдрома и обильных метроррагий (маточных кровотечений). Также следует проводить консервативную терапию тогда, когда экстрагенитальная патология служит противопоказанием к хирургическому лечению и в случае наличия субмукозного узла. Не стоит спешить с операцией при интерстициальном расположении узла.

    В зависимости от фазы менструального цикла назначают соответствующие витамины: в первую фазу – витамины группы В и фолиевую кислоту, а во вторую фазу следует принимать витамин С. Женщине также предлагают гормональные препараты – производные 19-норстероидов – Даназол, Гестринон. Женщинам в предменопаузе следует на протяжении полугода назначить гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут). На фармацевтическом рынке России около десяти лет назад появилась спираль гормональная «Мирена», в составе которой имеется гестаген – левоноргестрел. Выбрасывая ежедневно в матку гормон, она препятствует росту опухоли. Спираль действует на протяжении пяти лет. Она служит надёжным контрацептивом. Используют и комбинированные пероральные противозачаточные средства (КОК-Жанин, Регулон, Ярина). Аналоги препарата гонадропин рилизинг-гормон аГнРГ (Бусерелин, Золадекс) тормозят рост узлов при миоме матки.

    Миома матки: кровотечение, лечение

    При обильном кровотечении у пациенток с миомой матки нужно выполнить следующее лечение:

    • выскабливание полости матки,
    • удаление узла,
    • полное удаление матки.

    Эмболизация миомы матки

    В случае чрезвычайно большого узла и отсутствия ожидаемых результатов от лечения гормональными препаратами не дало ожидаемого результата, выполняют эмболизацию миомы матки. Этот метод рентгенэндоваскулярной хирургии позволяет ввести катетер в сосуды любого органа под визуальным контролем на мониторе рентгенаппарата и заполнить артерии специальным раствором-эмболом. Нарушается питание узла и в ряде случаев он полностью исчезает. Если же не произошло абсолютного рассасывания узла, а он только уменьшился в размерах, то в последующем его можно вылущить.

    Хирургическое лечение миомы матки

    Оперативное лечение миомы матки производят тогда, когда нет результата от консервативной терапии, узел очень большого размера или он расположен так, что снижает качество жизни. Хирургическое лечение миомы матки можно провести и традиционным, лапаротомическим, и лапароскопическим способом. В современных центрах лечения миомы матки узлы из органа удаляют во время гистероскопии. В ряде случаев сочетают оперативное лечение миомы матки с консервативным. Иногда целесообразно применить и народные методы лечения. Однако, увлекаться нетрадиционной терапией при миоме матки не стоит, она может быть использована в комплексе с иным лечением. Иногда приходится выполнить гистерэктомию; при этом поражённую узлами матку удаляют полностью.

    Узловая миома матки народное лечение

    Следует оговориться, что лечение миомы матки нетрадиционными методами нужно применять чрезвычайно индивидуально, при полной уверенности, что это доброкачественная опухоль. При неграмотном подходе к народным методам лечения узловой миомы матки можно нанести непоправимый урон здоровью женщины. На начальных стадиях иногда применяют гирудотерапию при миоме матки, однако, следует заметить, что эффект от лечения пиявками очень сомнительный. Можно использовать фитотерапию: дважды в день принимать настойки мяты, крапивы, боярышника, чистотела. Народная медицина предлагает и лечение миомы матки лопухом, употребляя его отвар по полчашки трижды на протяжении дня.

    Своевременная диагностика и своевременное лечение позволяют женщине избавиться от миомы матки.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector