Субсерозная миома матки

Субсерозная миома матки

Доброкачественные новообразования могут развиваться в любых органах человеческого организма, в том числе и в матке. При своевременной диагностике возможно проведение своевременного и качественного лечения. Для того чтобы избежать данного недуга, необходимо придерживаться некоторых профилактических мероприятий.

Что это такое

Субсерозная миома матки является доброкачественным гормоночувствительным новообразованием, состоящим из гладкомышечных клеток миомы и локализующееся преимущественно под серозной оболочкой матки. В более 50% случаев заболевание на начальных его стадиях не проявляется какими – либо симптомами.

Чаще всего опухоль фиксируется у женщин детородного возраста, примерно после 30 лет. На сегодняшний момент миома матки все больше диагностируется у молодых нерожавших женщин. Женщины в период менопаузы реже подвержены недугу. У девочек до наступления менархе субсерозные миоматозные узлы не обнаруживаются.

Огромную роль в развитии субсерозной миомы играет гормональный фон пациентки. При принятии противозачаточных препаратов и при долгом ношении спирали риск увеличения патологии увеличивается в разы.

Причины субсерозной миомы

Несомненными факторами развития миомы являются эндокринные нарушения и патологические изменения на уровне клеток миометрия. Непосредственными причинами гормонального дисбаланса служат:

  • При травмах и поражениях сосудов головного мозга, опухолях, при регулярных стрессах появляется отклонение секреторной функции. Проявлениями таких нарушений служит гиперпродукция гонадотропных гормонов, регулирующих эндокринную функцию яичников.
  • Многие заболевания, которые оказывают непосредственное влияние на функции половой системы.
  • Новообразования в яичниках, их воспаление, особенно постоянное и недолечиваемое.
  • В случае плохого питания возникает ожирение. Масса тела резко увеличивается, что ведет к недостатку гормонов в репродуктивной системе.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Снижение физической активности женщины, сидячая работа без перерывов и редкой ходьбы. Застойные явления в области таза возникают сегодня достаточно часто. Это в свою очередь влияет на половую систему с не наилучшей стороны
  • Травмирование миометрия. Неудачные аборты, выкидыши, проводимые операции в маточной области могут нанести серьезную травму стенкам маточного дна и спровоцировать заболевание.
  • Наследственный фактор. Вероятность субсерозной миомы повышается у тех пациенток, у кого в роду были идентичные проблемы по женской линии.

Признаки и симптомы

Единичные и малые образования не вызывают у женщины каких – либо характерных симптомов. Впервые обнаружить изменения в матке можно только посетив кабинет УЗИ. Для подбрюшинного роста опухоли не характерно нарушения цикла менструации, поэтому при этом виде патологии женщина может долго не догадываться о заболевании.

При широком опухолевом основании у женщины возникает дискомфорт в области низа живота, учащается мочеиспускание. Часто такие миомы вызывают обильные и продолжительные менструации. Кожа больной становится бледной и у нее развивается анемия.

Чаще всего на более поздних стадиях развития новообразования женщина начинает сетовать на общую слабость, быструю утомляемость, а иногда и неожиданные обмороки. Работоспособность заметно падает, и больная испытывает постоянный стресс.

Болевой синдром часто сопровождается давлением на соседние органы, которые близки к матке. Давление на смежные органы выдает острые схваткообразные симптомы. Сдавливание кишок характеризуется постоянными запорами.

Невозможность забеременеть или выносить ребенка обычно отмечают только те женщины, у которых рост узла привел к формированию загиба матки или значительной деформации ее полости.

Лечение субсерозной миомы

Для адекватного лечения необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. В первую очередь назначается первичный гинекологический осмотр, который проходит путем визуального осмотра и пальпации матки и органов, расположенных в ее вблизи.

Трансвагинальные исследования дополняют картину и позволяют выявить размеры, структуру и место локализации опухоли. МРТ и КТ тазовых органов обеспечивают получение максимально точной топографической картины органов малого таза и миоматозных узлов. Диагностическая лапароскопия дает еще более точную картину расположения и опасности новообразования.

Лечение может проходить по консервативному методу, а может основываться на хирургическом вмешательстве.

Консервативное лечение предполагает прием гормональных препаратов, содержащие гормоны эстрогена и прогестагена. При небольших миоматозных узлах назначаются гестагены. Антигонадотропные препараты предотвращают прогрессирование болезни. Любое медикаментозное лечение проходит в период до полу года.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если у больной присутствует один из следующих признаков:

  • новообразование растет очень быстро;
  • заметно увеличение матки как при 12 недельном сроке беременности;
  • кровотечения из матки с большой потерей крови;
  • хронические боли внизу живота, которые невозможно избежать даже при приеме обезболивающих препаратов;
  • при повышенном количестве субсерозных узлов, ножки которых способны к перекручиванию.

Субсерозная миома матки требует тщательного обследования и немедленного лечения. Чем раньше патология обнаружится, тем эффективней окажется лечение без применения оперативного вмешательства. Женщинам, у которых велика вероятность появления повторного новообразования, необходимо раз в 6 месяцев посещать гинекологический кабинет и проходить специальные диагностические процедуры.

Субсерозный узел матки

Миома матки – это распространенное гинекологическое заболевание, которое представляет собой доброкачественный опухолевый процесс. Эта патология еще известна как фибромиома. Появившийся узел может быть как единичным, так и множественным. Любая форма миомы хорошо поддается лечению и при своевременном обращении за медицинской помощью не оказывает негативного влияния на женскую репродуктивную функцию.

Читать еще:  Миома матки больших размеров

Виды узлов на матке

Опухоль может возникать в различных участках детородного органа и иметь различную локализацию. Миоматозный узелок формируется из мышечных волокон и располагается в полости миометрия, то есть мышечной ткани, локализуется в сторону маточной шейки или ближе к брюшной полости.

Основные разновидности миоматозных узлов на матке:

  • субмукозный – новообразование начинает расти через слизистую ткань внутрь органа;
  • субсерозный – рост узелка происходит непосредственно под брюшной полостью, в наружную сторону.

Также в современной гинекологии выделяется такой вид, как интерстициальный или интрамуральный фиброматозный узел. Такое новообразование поражает мышечный слой матки. У опухоли присутствует ножка, при помощи которой она крепится к поверхности репродуктивного органа.

Особенности субсерозных узлов

Субсерозный миоматозный узел поражает маточный орган с наружной стороны, под оболочкой, которая выстилает брюшную полость. Развитие новообразования происходит внутрь тела. Размер таких опухолей может быть достаточно большим и достигать до 9-10 см.

Образование узла может иметь следующие анатомические особенности:

  • Широкое и плотное основание, сформированное из мышечной ткани органа.
  • Опухоль крепится к матке при помощи тонкой ножки, состоящей из кровеносных сосудов и нервных волокон.
  • Тело единичного узла окружено специальной уплотненной капсулой, которая отделяет здоровую область от пораженной.

Единичный фиброматоз, имеющий прикрепляющую ножку, может со временем отделяться от полости репродуктивного органа и отделяться в сторону брюшной полости.

Причины заболевания

Фиброма матки имеет различные факторы происхождения. Чаще всего причина заболевания может быть следующей:

  • патологии в работе эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона в женском организме;
  • патологии в функционировании яичников;
  • период менопаузы;
  • частые аборты;
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы хронического типа;
  • лишний вес;
  • состояние депрессии, частые стрессы.

Также фибромиому могут вызывать различные хирургические вмешательства или диагностические выскабливания в половых органах, при которых была нарушена структура мышечных волокон, наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в полости малого таза или молочных железах.

Симптомы субсерозной миомы матки

Субсерозный узел, в случае формирования которого стенка матки не поражается, характеризуется маловыраженными признаками. В случае, если новообразование достигло значительных размеров, оно начинает оказывать давление на один или несколько внутренних органы. В таком случае может появиться такой симптом, как:

  • Запор или диарея.
  • Учащенное или болезненное мочеиспускание.
  • Недержание мочи.
  • Болезненные спазмы в животе, которые особенно усиливаются во время секса или физической активности.
  • Боли в животе в период месячных.

Чаще всего перекручивание развивается стремительно. Его характерный признак: спонтанная и очень сильная боль в животе, повышение температуры тела, потеря сознания, учащение сердечного ритма. В таких случаях необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как единственным методом удаления опухоли является хирургическое иссечение.

Медикаментозное лечение заболевания

При появлении первых признаков заболевания репродуктивной системы следует обратиться к врачу, который проведет осмотр женщины и назначит необходимые анализы и исследования. Наиболее точным и информативным диагностическим методом считается ультразвуковое исследование органов малого таза при помощи трансвагинального датчика. Правильная диагностика – залог эффективного лечения и быстрого выздоровления.

Терапия субсерозных узлов на матке проводится двумя способами – медикаментозным и оперативным. Среди лекарственных препаратов чаще всего предпочтение отдается гормональным средствам, посредством которых восстанавливается матка и работа всей репродуктивной системы.

Также лечение заболевания проводится при помощи оральных контрацептивов, которые отличаются наибольшей эффективностью при миоматозных узлах, размер которых не превышает 12-15 недель беременности. Продолжительность медикаментозного лечения фибромиомы составляет не менее 6-7 месяцев.

Гормональные препараты запрещено принимать в следующих случаях:

  • гипертония;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенный уровень глюкозы в крови.

Дополнительно к гормональным лекарствам и оральным контрацептивам могут назначаться обезболивающие и кровоостанавливающие средства, а также поливитаминные комплексы.

Операция при миоме

Среди основных методов оперативного лечения миомы можно выделить лапароскопию и гистерэктомию. Лапароскопия представляет собой эффективный, современный метод, который отличается безболезненностью, отсутствием послеоперационных шрамов и рубцов, а также коротким восстановительным периодом.

Гистерэктомия проводится только рожавшим женщинам. В ходе хирургического вмешательства проводится иссечение опухоли вместе с маткой. Сопровождается болезненными ощущениями и длительным периодом реабилитации.

Последствия субсерозных узлов

В случае, если миомный узел пророс глубоко в полость миометрия, это может представлять собой весьма опасный случай для женского организма.

Последствия гинекологической патологии могут быть следующими:

  1. когда опухоль располагается поблизости фаллопиевых труб, она приводит к нарушению их проходимости и как результат – к невозможности забеременеть;
  2. если беременность все же удалась, опухоль приводит к кровоизлиянию в полости плаценты, что становится причиной серьезной угрозы выкидыша;
  3. женщина может чувствовать болезненные, неприятные ощущения во время месячных;
  4. менструация становится обильной и продолжительной;
  5. появление кровотечений посреди менструального цикла.

Беременность после проведения оперативного лечения фибромиомы репродуктивного органа не является исключением. Врачи подчеркивают, что все зависит от возраста и состояния здоровья пациентки, метода выбранной терапии, а также скорости заживления матки. В большинстве случаев зачатие разрешается через 11-12 месяцев после операции.

Читать еще:  Миома способы лечения

В случае, если у будущей мамы имелись множественные субсерозные узлы больших размеров, это означает, что она входит в группу риска с высокой вероятностью самостоятельного прерывания беременности. После лечения такая пациентка должна находиться под постоянным врачебным контролем.

Негативная сторона субсерозного узла на поверхности матки, в большинстве случаев правильно подобранное лечение проходит успешно и позволяет полностью восстановить здоровье женской репродуктивной системы.

Субсерозная миома матки: симптомы и лечение

Существует множество заболеваний, которые негативно влияют на женское здоровье, и следовательно — препятствуют правильному функционированию детородных органов. Одним из таких недугов является миома матки с субсерозным узлом.

Интерстициально субсерозная миома матки является доброкачественной опухолью, которая возникает с внешней стороны мышечных слоев матки. Зачастую такая опухоль развивается у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. У молодых девушек и женщин климатического возраста миома матки с субсерозным узлом встречается довольно редко. Данное заболевание также известно под названием интрамурально субсерозная миома матки. Миома матки (субсерозный узел) — достаточно распространенное заболевание. Основные причины образования миомы следующие:

  • сбой в гормональном фоне женщины;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • негативная наследственность;
  • позднее начало регулярных половых контактов;
  • отсутствие беременности до тридцати лет;
  • различные травмы внутренних половых органов;
  • многочисленные аборты;
  • роды с осложнениями;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • большое физическое переутомление;
  • нарушение обмена веществ;
  • стресс;
  • ослабление иммунитета.

Однозначно сказать, что из вышеперечисленных факторов стало толчком для развития миомы матки с субсерозным узлом, нельзя. Причины возникновение опухоли различны, и никогда нельзя с точностью сказать, что конкретно повлияло на её развитие. Однако необходимо помнить о том, что организм — это целостная система, и нарушения в одной области обязательно повлекут за собой негативные последствия в другой. Поэтому необходимо следить за общим самочувствием, и со всей возможной серьезностью относиться к профилактическим мероприятиям.

Субсерозная миома матки: симптомы заболевания

К основным симптомам такого заболевания, как миома матки (субсерозная форма) можно отнести:

  • увеличение срока менструации на несколько дней;
  • возникновение кровотечений во внеменструальный период;
  • опорожнение кишечника сопровождается сильной болью;
  • мочеиспускание становится частым и при этом сопровождается резкой болью;
  • развиваются признаки геморроя;
  • сильная и резкая боль внизу живота;
  • ноющая боль в области лобка;
  • тягучая боль в районе поясницы;
  • частые головные боли и головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение;
  • низкий уровень гемоглобина в крови.

Как правило, боль в нижней части живота постоянная и ноющая, но время от времени возникают сильные болевые приступы, когда резкая боль пронизывает низ живота. Характер боли напоминает процесс сваток у роженицы. Интенсивность и характер боли зависят от размера и места, где расположена интерстициально субсерозная миома матки. При возникновении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к специалистам. Точно диагностировать заболевание может только доктор после проведения профессионального обследования. Симптомы, указанные выше, являются просто «тревожными звоночками» для женщины, они говорят о том, что необходимо срочно обратиться за помощью к гинекологу.

Интрамурально субсерозная миома матки хорошо прощупывается через брюшную полость. Опытный специалист без труда заметит даже мелкие уплотнения в области внутренних половых органов.

Также пациентке понадобится сдать общие анализы и пройти процедуру УЗИ, во время которой доктор не только увидит опухоль, но и проанализирует особенности ее расположения, сможет определить возраст заболевания, и на основе этого установить дальнейший ход лечение пациентки.

Субсерозная миома матки: лечение заболевания

Такое заболевание, как миома матки с субсерозным узлом можно вылечить консервативным или хирургическим способом. Специфику каждого вида терапии мы рассмотрим далее.

Лечение субсерозной миомы матки при помощи гормональных препаратов

Данный способ принято называть консервативным. Он используется в том случае, когда миома была обнаружена на ранних стадиях, и узлы еще маленькие. К тому же такую терапию предпочитают использовать, если женщина находится в детородном возрасте. В этом случае после курса лечения гормональными препаратами женщина может спокойно забеременеть и родить абсолютно здорового ребенка.

Стоит отметить, что к выбору препаратов необходимо относиться со всей серьезностью, иначе есть риск вызвать многочисленные осложнения и ускорить рост опухоли. Ни в коем случае нельзя использовать препараты, которые выписали вашей сестре, соседке или подруге. Назначая препарат, врач досконально изучает гормональный фон пациентки и подбирает лечение, которое идеально подходит именно для её организма.

К данному способу избавления от интрамурально субсерозной миомы матки прибегают в том случае, если болезнь находится на поздней стадии своего развития, и лечение при помощи гормональных препаратов уже не является эффективным. Также хирургическую операцию предпочитают проводить, если миома развивается слишком быстро и сопровождается многочисленными осложнениями.

Наиболее оптимальным вариантом в избавлении от опухоли является лапароскопия, то есть соскабливание узлов с матки, с минимальными повреждениями на мышечном слое. Данная процедура вполне безопасна для женщины и отличается сравнительно коротким сроком реабилитации. На поверхности матки остаются минимальные рубцы, после заживления которых женщина даже может стать матерью. Лапароскопия применяется для лечения как молодых пациенток, так и женщин преклонного возраста. Единственным недостатком лапароскопии является то, что нет гарантии полного излечения от недуга, и со временем узлы могут появиться вновь.

Читать еще:  Чага при миоме

После операции назначается гормональная терапия, которая значительно снижает риск повторного возникновения заболевания.

Субсерозная миома

Субсерозная миома ― одна из разновидностей миомы, которая представляет собой опухолеподобное новообразование, имеющее доброкачественную природу. Она характеризуется тем, что миоматозные узлы развиваются снаружи органа, а не внутри. По мере роста они врастают в полость таза, давят на органы, расположенные поблизости и на ткани. Таким образом, субсерозная миома матки может стать причиной серьёзного дискомфорта для женщины, проявляющегося в сбоях в работе кишечника и мочевого пузыря. Несмотря на вышеперечисленное, рост миомы в брюшную полость делает её наиболее безобидной разновидностью этого заболевания.

Субсерозная миома матки и беременность

Чаще всего, субсерозная миома не является препятствием для беременности и родов. Тем не менее, не стоит игнорировать то, что миоматозные узлы большого диаметра на тонкой ножке могут стать причиной следующих осложнений:

  • нарушения гормонального фона;
  • повышение риска выкидыша;
  • преждевременные роды.

Таким образом, беременность у пациентки с субсерозной миомой матки требует от врачей особого внимания.

Этиология

В группу риска попадают пациентки, которые:

  • имеют генетическую предрасположенность;
  • страдают от нарушений работы эндокринной системы;
  • получили травму мышечного слоя стенки матки во время родов или при беременности.

Причиной развития заболевания могут также стать:

  • хронические гинекологические заболевания;
  • длительный бесконтрольный приём оральных контрацептических средств;
  • отсутствие беременности и лактации.

Классификация

В гинекологии принято выделять следующие типы субсерозной миомы:

  • Нулевой: миоматозный узел располагает ножкой и не содержит интерстициальный элемент, т.е. не начал развитие внутри стенок матки;
  • Первый: располагает интерстициальным элементом, размеры которого не превышают 50% от объёма всего новообразования;
  • Второй ― миоматозный узел с интерстициальным элементом составляет более 50%, субсерозный элемент мало выражен. Принято так же выделять:
  • Единичную субсерозную миому: узлы заключены в капсулу из мышечных волокон;
  • Множественную субсерозную миому матки: чаще всего располагаются в толще миометрия.

Промежуточноые формы миомы у одной и той же пациентки иногда бывают представлены несколькими видами новообразования, и интерстициально-субсерозная миома диагностируется намного реже. Она начинает развиваться внутри маточного миометрия, но развивается в сторону внешней стенки, становясь в результате субсерозной. Стоит отметить, что она отличается отсутствием клинических проявлений, и нередко выявить её можно только во время гинекологического осмотра или на УЗИ.

Клинические проявления

Опасность данной разновидности миомы заключается в том, что нередко она себя никак не проявляет. Проявленная симптоматика может выражаться в следующем:

  • кровотечения;
  • запоры и проблемы с дефекацией;
  • нарушения менструального цикла;
  • нарушения в работе мочевого пузыря;
  • железодефицитная анемия (как следствие кровотечений).

По мере развития опухоли, она может стать причиной болевых ощущений в нижней части живота, которые отдают в нижние конечности и поясницу. Во время полового акта также появляются неприятные ощущения. Интенсивные болевые ощущения возникают при перекруте ножки миомы и дефиците питания её тканей. Они сопровождаются обмороками, головокружениями, потливостью.

Диагностика

Диагностика субсерозной миомы предусматривает следующее:

  • сбор анамнеза;
  • анализ крови, позволяющий исключить наличие воспалений;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечение

Специалисты клиники ЦЭЛТ определяют тактику лечения субсерозной миомы в индивидуальном порядке, исходя из показаний пациентки и размеров опухоли. Если они имеют небольшие размеры, применяются консервативные способы лечения и ЭМА. Размеры для операции субсерозной миомы матки предусматривают наличие крупного новообразования.

Консервативная терапия

Срок лечения при применении методик консервативной терапии составляет 3 месяца. В течение этого времени пациентке необходимо соблюдать диету. Ей назначают приём следующих препаратов:

  • Гестагены;
  • Антигонадотропины;
  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Антиэстрогены (пациенткам старше 45-ти лет).

Стоит отметить, что подобное лечение редко даёт стойкий результат, поэтому риск возникновения рецидивов достаточно высок. В этом случае без оперативного вмешательства не обойтись.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают по следующим показаниям:

  • Большие размеры миоматозных узлов;
  • Узел растёт на тонкой ножке, которая может перекрутиться;
  • Ярко выраженная болевая симптоматика;
  • Частые кровотечения.

Методики хирургического лечения предусматривают следующее:

  • Полостная операция ― предусматривает удаление узла. Проводится при его больших размерах или высоком риске трансформации доброкачественного новообразования во злокачественное;
  • Гистерэктомия ― предусматривает удаление не только узлов, но и матки. Проводится при новообразованиях очень больших размеров, оказывающих давление на рядом расположенные органы и представляющих опасность для жизни пациентки;
  • Лапароскопия ― предусматривает удаление миоматозного узла с применением лапароскопа. Является малоинвазивным методом, после которого не остаётся рубцов;
  • Эмболизация маточных артерий ― предусматривает введение через прокол в бедре в маточные артерии внутрисосудистого субстрата, который перекрывает ток крови в миоматозные узлы, после чего они отмирают.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector