Лечение миомы матки без операции

Лечение миомы матки без операции

Время чтения: мин.

Лечение миомы матки рекомендуется начинать незамедлительно, сразу после подтверждения диагноза. Бездействие относительно заболевания может привести к росту миоматозных узлов, что приведет к прогрессированию заболевания. В результате это негативно отразится на общем состоянии женщины, что приведет к негативному исходу. Возникает вопрос: лечится ли миома матки без операции? Ответ на этот вопрос тревожит большинство женщин, в особенности молодых.

Методы лечения миомы матки без операции:

  • эмболизация ветвей маточных артерий;
  • ФУЗ-абляция миомы;
  • терапия с помощью гормональных препаратов;
  • лечение средствами народной медицины.

Эмболизация ветвей маточных артерий при миоме матки.

Это один из методов решения, как можно вылечить миому матки без операции. Метод эмболизации является инновационным малоинвазивным, с помощью которого развитие заболевания останавливается при этом, не применяя хирургические методы.

В ходе процедуры на бедре делают доступ к бедренной артерии. В артерию вводится катетер, через который в кровеносное русло попадает специальный препарат. В составе препарата содержатся эмболы, которые закупоривают сосуд, питающий миоматозный узел. В результате этого наступает прекращение роста узла, что приводит к отмиранию ткани.

Среди противопоказаний к проведению эмболизации выделяют:

  • сосудистые заболевания нижних конечностей;
  • нарушения коагуляции крови;
  • миоматозный узел, растущий на ножке;
  • индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Можно ли вылечить миому матки без операции? Такую возможность предоставляет новейший метод в терапии миомы матки называемый ФУЗ-абляция. Этот метод не требует открытого доступа к патологическому очагу. Воздействие на миоматозный узел происходит с помощью фокусированного ультразвука. Весь процесс манипуляции проходит под контролем магнитно-резонансного томографа. Ультразвуковые волны, направленные на локализацию патологического очага воздействуют на него термически. В результате разогрева тканей происходит разрушение тканей миоматозного узла, что приводит к его некрозу. Длительность процедуры колеблется от 2 до 4 часов.

У пациентки возникает множество вопросов перед тем, как вылечить миому матки без операции. Отзывы о возможных методах лечения, результативность методов. Интересует преимущества сравнительно нового метода, ФУЗ-абляции.

К преимуществам данного метода относят:

Гормональная терапия эффективна при условии, что:

  • миома матки не превышает 12-13 недель беременности, а именно размер одиночного миоматозного узла не более двух сантиметров;
  • отсутствует патология со стороны органов малого таза;
  • субмукозном и субсерозном расположении миоматозного узла;
  • отсутствуют противопоказания со стороны других систем.

К гормональной терапии женщины настроены скептически, особенно молодого возраста. При гормонотерапии, как лечить миому матки без операции? Отзывы о применении определенных препаратов, о последствиях приема гормонов, женщины находят на различных форумах. Общаясь на различных специально созданных сайтах можно узнать эффективность каждого препарата на практике. Но не стоит забывать, что результаты всегда индивидуальны.

Применяют несколько групп препаратов, в зависимости от возраста и ряда других факторов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Их действие направлено на подавление выработки гонадотропинов, что повлечет за собой наступление искусственной (фармакологической) менопаузы. Это приведет к значительному уменьшению размеров миоматозного узла. В дальнейшем накапливаясь в организме будет препятствовать росту узла.

Прогестины- препараты прогестерона. Учитывая свойства прогестерона, стоит отметить, что высокие дозы гестагенов приводят к торможению процессов гиперплазии, а также чрезмерного роста слоев матки.

Кроме «чистых» препаратов прогестерона назначают производные 17-этинил-тестостерона. Тестостерон блокирует выработку прогестерона, эстрогена, а также андрогена в яичниках и матке, что приводит к уменьшению размеров миоматозного узла.

Также используются производные 19-норстероидов. Такие препараты способны угнетать гонадотропную активность. Блокируют эстрогеновые рецепторы, а также рецепторы прогестерона в миоматозном узле. В результате такого действия происходит регресс изменений в слоях матки.

Безоперационное лечение миомы матки возможно, но с учетом множества факторов. Такой метод лечения применяется только лечащим врачом после полного обследования. Несмотря на большинство положительных результатов в некоторых случаях, миома матки лечение без операции, отзывы женщин говорят о недостаточной эффективности.

Женские заболевания: как сегодня лечат миому матки

Откуда она взялась?

Миома матки – это доброкачественное образование из клеток миометрия (мышечной стенки матки). Его размер может колебаться от нескольких миллиметров до просто громадного.

Однозначного ответа на этот вопрос, почему возникает миома, медицина пока не дает. Но есть предположения. Исследования показывают, что развитие заболевания зависит от количества менструальных циклов, не завершенных беременностями. Если их число достигает двухсот – миома гарантирована. Поэтому-то заболеванием страдают преимущественно женщины бальзаковского возраста.

Причиной возникновения миомы могут также послужить хронические воспаления в органах малого таза, снижение иммунного статуса организма, обменно-эндокринные нарушения, аборты, тяжелые стрессы, неверное применение средств контрацепции.

С симптомами и без

При миоме могут возникать обильные менструальные кровотечения, ощущается ноющая боль внизу живота. При образованиях большого размера женщины жалуются на нарушения мочеиспускания, запоры, поскольку миома давит на мочевой пузырь и прямую кишку, затрудняя их работу. Но нередко никаких жалоб может не быть и миома обнаруживается во время профилактического УЗИ. Кстати, после 40 лет его желательно проводить каждый год.

Без радикальных мер

Долгое время при обнаружении миомы врачи рекомендовали удалять матку. Происходило это из-за онкологической настороженности: считалось, что миома может переродитмаься в злокачественную опухоль. Однако около 30 лет назад эти подозрения наука не подтвердила.

Читать еще:  Можно ли загорать с миомой

При этом время показало, что удаление матки может привести к тяжелым гормональным изменениям в организме. У многих женщин после операции возникают непростые психологические комплексы: у одних появляются тревожность, чувство вины, депрессия, у других – раздражительность, они конфликтуют с домашними и коллегами, нарушается сексуальная жизнь. Лишенные матки женщины набирают лишний вес. Кроме этого, у них повышается риск развития рака щитовидной и молочных желез, гипертонии, остеопороза, преждевременного старения организма.

Поэтому сегодня честные и грамотные гинекологи убеждены: даже если миома достигла больших размеров, не всегда стоит идти на крайние меры. Есть способы благополучно избавиться от узлов, сохранив при этом матку.

Бережные операции

Сегодня применяется несколько щадящих методов лечения миомы.

Миомэктомия

Эта операция сохраняет матку, удаляются лишь сами миоматозные узлы. Существует 3 способа выполнения вмешательства: через поперечный разрез в надлобковой складке, через несколько проколов в брюшной стенке либо через влагалище, без разрезов.

Выбор метода зависит от размера и расположения узлов, и окончательное решение принимает врач. В любом случае на пребывание в стационаре придется запланировать не менее 3 дней.

Эмболизация маточных артерий

Вместо того чтобы удалять миому, ей устраивают «голодовку». В сосуды, снабжающие миоматозные узлы кровью, вводят особые полимерные частицы, которые блокируют поступление крови. Операция длится полчаса, проходит под местной анестезией.

При этом здоровая ткань матки не страдает, кровообращение в здоровой мышце матки полностью восстанавливается через 6–8 часов, женщина остается в стационаре всего на 18 часов. Как правило, уменьшение миомы происходит в течение 3–9 месяцев.

Высокочастотное фокусированное ультразвуковое воздействие (ФУЗ)

Суть методики – в воздействии на миоматозный узел фокусированным ультразвуком под контролем МРТ. Под воздействием ультразвуковой волны высокой частоты ткань опухоли коагулируется, то есть свертывается, «сваривается, как яйцо всмятку», и начинает постепенно распадаться.
Хотя этот метод не подразумевает разрезов, воздействие ультразвуком на ткань миомы – достаточно болезненное. К тому же у такого способа существует большое количество ограничений, поэтому методика не нашла широкого применения.

Миома матки

Онкологические заболевания репродуктивной системы у женщин являются распространенной проблемой. Чаще всего врачи диагностируют доброкачественные новообразования органов. Так, миома матки выявляется практически у каждой пятой женщины в возрасте от 20 до 50 лет (репродуктивный возраст). Это может быть крупная опухоль, пальпируемая в области живота, или небольшой миомотозный узел. Гормональные влияния могут обуславливать быстрый рост новообразования. Лечение миомы включает терапевтические и хирургические процедуры.

Общая информация

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль органа, образующуюся из гладкомышечных и соединительнотканных (фиброзных) волокон. В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически, однако крупные новообразования могут вызывать болезненность. Рост опухоли зависит от гормонального фона, поэтому у пациенток с миомой матки часто диагностируется нарушение менструации. Крупные миомы сдавливают мочевой пузырь и другие органы мочеполовой системы. Как правило, врачи обнаруживают сразу несколько узелков небольшого размера, однако одно новообразование может достигать размера матки.

Классификация по расположению:

  1. Подслизистые (субмукозные) миомы – новообразования, формирующиеся в области внутренней (слизистой) оболочки матки. Близость патологического очага к эндометрию обуславливает нарушение менструации и повышенный риск выкидыша. Такие опухоли могут постепенно смещаться в область шейки матки. Это наименее распространенный тип заболевания.
  2. Интрамуральные миомы, формирующиеся в толще стенки матки. Постепенный рост таких структур обуславливает сдавливание соседних органов и соответствующие симптомы, вроде вздутия живота и частых позывов к мочеиспусканию.
  3. Субсерозные миомы – опухоли, растущие в области наружной оболочки органа. Такие миомы могут врастать в брюшную полость и сдавливать соседние органы.

Мелкие миомы часто не вызывают каких-либо осложнений. Крупные новообразования в первую очередь опасны возможным негативным влиянием на вынашивание плода. Нередко имплантация эмбриона происходит внутри подслизистой или субсерозной миомы, что в конечном итоге приводит к самопроизвольному аборту. Именно по этой причине исключение опухолевого роста в области матки необходимо проводить во время планирования беременности.

Миома матки считается самым распространенным вариантом онкологического заболевания органа. Во всем мире эта патология диагностирована примерно у 150 миллионов женщин. Частота выявления новообразования увеличивается с возрастом. После наступления менопаузы часто наблюдается уменьшение массы опухоли и облегчение симптомов заболевания.

Репродуктивная система у женщин

Наружные и внутренние половые органы у женщин необходимы для продолжения рода и гормональной регуляции организма. Женская репродуктивная система образована молочными железами и тазовыми органами. В яичниках происходит образование половых клеток и выделение гормонов, необходимых для развития женского организма. Зрелая яйцеклетка транспортируется в фаллопиеву трубу, где происходит оплодотворение после проникновения сперматозоидов в половую систему. Затем зачаток нового организма проникает в полость матки, внедряется во внутреннюю оболочку органа и получает все необходимое для дальнейшего формирования. Вспомогательные структуры, вроде половых желез, отвечают за поддержание репродуктивной функции.

Матка представляет собой полый орган, предназначенный для развития плода. Эта анатомическая структура расположена рядом с мочевым пузырем и прямой кишкой. С помощью шейки матки и влагалища орган сообщается с внешней средой для проникновения мужских клеток во время полового акта. Также матка соединена с фаллопиевыми трубами, благодаря чему обеспечивается внедрение зачатка нового организма. Главный этап развития органа приходится на половое созревание женщины, когда гормоны стимулируют окончательное формирование репродуктивной системы. В это время у девушек начинаются менструальные циклы, характеризующиеся обновлением внутреннего слоя матки и выделением зрелой половой клетки в фаллопиеву трубу.

  1. Слизистая оболочка (эндометрий) – внутренняя выстилка органа, преимущественно состоящая из трубчатых желез. Эндометрий необходим для внедрения эмбриона и последующего поддержания развития зародыша. Если после выделения зрелой яйцеклетки в маточную трубу не происходит оплодотворение, эндометрий разрушается и обновляется. Разрушение эндометрия во время менструации проявляется маточными кровотечениями.
  2. Мышечная (срединная) оболочка, состоящая из трех слоев гладкой мускулатуры. Сокращения мышц матки необходимы для удаления разрушенного эндометрия и родов. Кроме того, мышечное строение матки способствует растяжению органа по мере роста нового организма.
  3. Наружная оболочка органа, состоящая из соединительной ткани. Этот участок матки соединен с брюшным покровом.
Читать еще:  Фиброма и миома матки в чем отличие

Матка является постоянно обновляющимся органом. До наступления менопаузы (примерно до 50 лет), характеризующейся изменением гормональной регуляции организма, у женщин ежемесячно происходит менструация. Этот физиологический процесс свидетельствует о способности женского организма к продолжению рода. К сожалению, гормональные изменения во время менструального цикла зачастую приводят к развитию патологий репродуктивной системы.

Причины развития

Точная причина формирования миомы матки неизвестна. Врачи предполагают, что ключевым фактором развития недуга является гормональный дисбаланс, однако у многих женщин доброкачественная опухоль матки возникает без нарушения эндокринной регуляции органа. Важно учитывать, что половые гормоны отвечают за толщину мышечных тканей матки, поэтому избыточная продукция эстрогенов яичниками может быть связана с опухолевым ростом. Генетическая информация, заложенная в клетках, также обуславливает различные аномалии репродуктивной системы. К дополнительным этиологическим факторам врачи относят образ жизни и индивидуальный анамнез женщины.

  1. Передача наследственных мутаций. Исследования подтвердили, что отдельные мутации генов обуславливают избыточный рост мышечных тканей матки. В связи с этим миома матки может быть наследственной патологией.
  2. Гормональные изменения. Слизистая и мышечная оболочки матки развиваются под контролем женских половых гормонов. Эстроген и прогестерон оказывают воздействие на матку во время менструального цикла для подготовки репродуктивной системы к беременности. Доказано, что опухолевые клетки более чувствительны к этим половым гормонам, поэтому избыточная эндокринная стимуляция обуславливает быстрый рост миомы. В то же время после менопаузы, характеризующейся снижением выработки гормонов, опухоль уменьшается.
  3. Нарушение баланса других факторов регуляции тканей. Это может быть избыток инсулиноподобного фактора роста, обусловленный патологиями гипоталамуса, гипофиза или печени.

Ученые считают, что миома матки развивается из стволовых клеток гладкомышечной ткани органа, ответственных за регулярное обновление срединной оболочки матки. Из-за нарушения регуляции одна стволовая клетка начинает делиться многократно, в результате чего формируется аномальный очаг роста мышцы. Характер роста миомы различен: опухоль может медленно расти в течение десятков лет или многократно увеличиваться в размерах всего за несколько месяцев. Зачастую ранее обнаруженные новообразования исчезают без лечения в течение нескольких лет.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин формирования опухоли, врачам необходимо учитывать различные факторы риска, связанные с наследственностью, образом жизни и индивидуальным анамнезом женщины. Различные формы предрасположенности к миоме матки могут быть обнаружены практически у любой половозрелой женщины.

Возможные факторы риска:

  1. Неблагоприятный семейный анамнез. Если у близкой родственницы пациентки была обнаружена доброкачественная опухоль матки, риск индивидуальной заболеваемости увеличивается.
  2. Раннее начало менструации и поздняя менопауза. Этот фактор обуславливает большое количество менструальных циклов.
  3. Использование гормональных препаратов, вроде оральных контрацептивов. Внешнее влияние на гормональный фон может стать причиной развития болезни.
  4. Неправильная диета. Недостаток витамина D в рационе и избыточное употребление красного мяса неблагоприятно влияют на состояние женской репродуктивной системы.
  5. Ожирение и сидячий образ жизни.
  6. Вредные привычки. Алкоголизм и курение негативно влияют на все органы и ткани. В частности, частое употребление пива является непосредственным фактором риска миомы матки.
  7. Наследственный лейомиоматоз – редко встречающийся наследственный синдром, обуславливающий рост опухолей в разных органах. Также при этом могут формироваться фибромиомы.

Учет факторов риска, влияющих на женское здоровье, позволяет своевременно обнаруживать доброкачественные опухоли и проводить профилактику.

Лечение миомы матки без хирургического вмешательства

В настоящее время такая патология женских половых органов, как миома матки, встречается достаточно часто. Пик заболеваемости ею приходится на поздний репродуктивный возраст, но и у молодых девушек этот диагноз выставляется не так редко. Бесплодие и проблемы вынашивания беременности, обусловленные этой патологией, требуют в большинстве случаев оперативного вмешательства. Но объём хирургического лечения может быть уменьшен, а прогноз выздоровления улучшен за счёт использования специальных лекарственных средств. Симптомное течение миомы матки значительно ухудшает качество жизни женщин. Однако страх перед оперативным вмешательством иногда настолько велик, что женщина готова использовать любую возможность, чтобы его избежать. Возможно ли лечение миомы матки без операции? Насколько эффективна ее консервативная терапия?

Показания для консервативной терапии

Миома матки зачастую протекает бессимптомно. Поэтому в тот момент, когда у женщины появляются жалобы, время часто бывает упущено. Большие размеры опухоли, ее стремительный рост, симптомное течение требуют проведения оперативного вмешательства.

Читать еще:  Как удаляют миому матки

Когда можно лечить миому без операции? Для того чтобы вовремя диагностировать патологию, необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры. Это нужно делать даже при отсутствии жалоб. Чем раньше обнаружена опухоль, тем менее агрессивное лечение может понадобиться и тем более эффективные будут его результаты.

Показаниями для проведения консервативной терапии могут быть:

  • небольшой размер опухоли (размер матки не должен превышать 12 недель беременности, а диаметр самого близкого миоматозного узла должен быть менее 6 см);
  • медленный темп роста патологического образования;
  • узлы миомы матки имеют подбрюшинное (субсерозное) и межмышечное (интерстициальное, интрамуральное) расположение;
  • миоматозные узлы расположены в теле матки (шеечная миома является противопоказанием для ряда методов);
  • бессимптомное течение или слабо/средневыраженные проявления болезни (наличие тяжелой анемии вследствие обильных кровотечений является показанием для хирургического лечения).

Разновидности лечения миомы матки без операции

Причина возникновения миомы матки до конца не ясна. Поэтому ее лечение заключается в воздействии на механизм возникновения опухоли (патогенетическое), в устранении или уменьшении симптомов ее существования (симптоматическое), а также в уничтожении патологического очага.

Существуют следующие методы лечения миомы матки без операции:

  • эмболизация маточных артерий;
  • ФУЗ-абляция миоматозных узлов;
  • коррекция гормонального дисбаланса и устранение эндокринного влияния с помощью гормонсодержащих лекарственных средств и фитотерапии;
  • симптоматическое лечение, направленное на остановку кровотечения, уменьшение болевых ощущений.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий заключается в закупорке сосудов с помощью специального контрастного вещества, которое вводят в артерию с использованием катетера через бедро. Данный метод основан на осуществлении закупорки ветвей маточных артерий, питающих опухоль. В результате гладкомышечные клетки погибают и замещаются соединительной тканью.

ЭМА рекомендуется женщинам, заинтересованным в беременности и отказывающимся от оперативного лечения.

ФУЗ-абляция

Метод ФУЗ-абляции основан на воздействии высокоинтенсивного фокусированного ультразвука на клетки миоматозных узлов. Процедура проводится под контролем магнитно-резонансной томографии и позволяет максимально уберечь здоровые ткани от негативного влияния. В области узла формируется тепловой некроз.

Процедура переносится очень хорошо и практически не имеет осложнений.

Гормональная терапия

Гормональное лечение миомы матки имеет своей целью устранение негативного влияния эндокринных нарушений в организме женщины, ведущих к образованию опухоли. Влияя на механизм образования патологии, эти препараты способны замедлять рост миоматозных узлов и даже уменьшать их размер. Гормонотерапия при миоме матке включает применение следующих групп лекарственных средств:

  1. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин, лейпрорелин). Эти препараты подавляют выработку гонадотропных гормонов гипофиза и оказывают выраженный антиэстрогенный эффект. В результате возникает временная обратимая аменорея (отсутствие менструации). Применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона вызывает значительное уменьшение опухоли, но эффект этот обратимый. Поэтому их используют временно в рамках до- и послеоперационной подготовки. Уменьшение размеров миомы матки позволяет улучшить прогноз оперативного вмешательства и избежать развития осложнений (кровотечения). Однако из-за выраженной гипоэстрогении, возникающей на фоне приёма агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, могут появиться такие побочные эффекты, как снижение либидо, депрессия, приливы и остеопороз.
  2. Антипрогестагены (мифепристон/гинестрил). Эти препараты связываются с рецепторами прогестерона и тем самым блокируют его действие. Мифепристон используется в комбинации для медикаментозного прерывания беременности. Гинестрил в лечении миомы матки вызывает временное уменьшение опухоли и устранение симптомов. Используется для подготовки к операции. Близкими по механизму действия являются селективные модуляторы прогестагеновых рецепторов (улипристала ацетат).
  3. Антигонадотропины (даназол, гестринон). Используется редко из-за побочных эффектов и способности устранения симптоматики миомы без влияния на ее размер.
  4. Гестагены (норколут, дюфастон). Использование препаратов этой группы вызывает небольшой антиэстрогенный эффект. Однако в некоторых случаях они могут даже провоцировать ещё больший рост опухоли.
  5. Противозачаточные таблетки. Комбинированные оральные контрацептивы способны уменьшать выраженность кровотечения и болевого синдрома. Однако на рост миомы матки они не влияют, а в некоторых случаях даже усиливают его.
  6. Заместительная гормональная терапия. Используется при сочетании у женщины миомы матки с климактерическими расстройствами.
  7. Внутриматочная система Мирена. Она представляет собой внутриматочную спираль с постепенным равномерным высвобождением левоноргестрела. Этот гестаген уменьшает кровянистые выделения вплоть до аменореи и уменьшает болевой синдром.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия миомы матки направлена на устранение или уменьшение проявлений этого заболевания. Прежде всего используются лекарственные средства для остановки кровотечения: транексамовая кислота, этамзилат, крапива, экстракт водяного перца и др. Для уменьшения болевых ощущений активно применяется группа нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также для лечения этого заболевания используются гомеопатические средства. Индол обладает антипролиферативной активностью. Мастодинон при миоме матки уравновешивает гормональные колебания.

Прочие рекомендации

При наличии миомы матки рекомендуется употреблять продукты питания, содержащие в своём составе фитоэстрогены (соя, семена льна, чечевица и др.). Они обладают антиэстрогенными свойствами и нормализуют гормональный фон в организме женщины.

При установленной миоме матки необходимо:

  • избегать стрессов и психоэмоционального напряжения;
  • стараться не поднимать тяжести;
  • прессотерапия при миоме матки и другие косметические процедуры противопоказаны;
  • нельзя перегреваться в бане, сауне;
  • не стоит проводить физиотерапевтические процедуры на низ живота.

Несоблюдение этих правил может привести к прогрессированию роста миомы матки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector