Миома матки больших размеров – почему нужна операция

Миома матки больших размеров – почему нужна операция

Доброкачественная опухоль из мышечной ткани далеко не всегда требует хирургического вмешательства. Миома матки больших размеров является показанием для операции: удалив новообразование, женщина избавится от множества проблем со здоровьем, как в настоящем, так и в будущем.

Узлы могут быть в разных местах матки и разных размеров

Миома матки больших размеров – типичные симптомы

Небольшой узелок, растущий из мышечной стенки основного репродуктивного органа женщины, крайне редко проявляется симптомами и нарушает детородную способность. Миома матки больших размеров практически всегда оказывает негативное влияние на женский организм, проявляясь следующими основными признаками:

  • нарушение месячных в виде обильных маточных кровотечений, связанных или не связанных с циклом;
  • болевой синдром, обусловленный различными причинами (изменение кровообращения в тканях, давление на нервные стволы, спастическое мышечное сокращение);
  • сдавление соседних органов с проблемами с дефекацией или мочеиспусканием;
  • отсутствие желанной беременности.

Величина мышечной опухоли, при которой возникают типичные симптомы, может быть разной: у каждой женщины размер доброкачественного новообразования индивидуален. Иногда узел около 3 см создает массу проблем, но бывает, что опухоль 6-8 см протекает бессимптомно. Миома матки больших размеров – это одиночное или множественное новообразование, растущее из стенки матки, проявляющееся типичными признаками и приводящее к опасным осложнениям.

Опухоль, занимающая значительную часть полости малого таза, надо удалять

Показания для удаления опухоли

Хирургическая операция при обнаружении лейомиомы в матке показана в следующих случаях:

  • размер узла более 5 см;
  • множественная лейомиома;
  • резкое увеличение размера мышечной опухоли за относительно короткий промежуток времени;
  • частые маточные кровотечения с возникновением анемии (малокровия);
  • субмукозный узел (опухоль, растущая в полости органа);
  • субсерозный узел со склонность к перекручиванию или нарушению кровотока;
  • сочетание миомы с кистой яичника или гиперплазией эндометрия;
  • наличие риска малигнизации.

Определение показаний к операции всегда индивидуально: врач предложит хирургическое вмешательство пациентке в том случае, когда вылечить болезнь с помощью лекарств невозможно.

Виды хирургических вмешательств

В хирургии и гинекологии часто применяются эндоскопические операции, когда через 2-3 прокола проводятся сложные хирургические вмешательства. Большой размер узла является противопоказанием для малоинвазивной процедуры – удалить опухоль величиной от 5 см и более из полости живота через маленькое отверстие сложно, а порой – невозможно. Основной вариант операции – стандартный доступ через надлобковый разрез передней брюшной стенки, выполняемый под общим наркозом. При наличии субсерозного узла врач может удалить опухоль влагалищным доступом (через задний свод). Субмукозная локализация является показанием для проведения гистероскопии (удаление новообразования под контролем оптики).

Субмукозный узел, видимый при гистероскопии, может занимать всю полость матки

Отказ от операции – возможные последствия

Любое хирургическое вмешательство проводится с согласия пациента: можно отказаться от операции. Но следует знать и понимать, чем грозит миома матки больших размеров, и каковы могут быть последствия отказа от удаления опухоли. К возможным последствиям относятся:

  • злокачественное перерождение;
  • хроническая анемия на фоне постоянной кровопотери;
  • постоянный болевой синдром;
  • резкое ухудшение состояния с резкими болями, возникшими на фоне перекрута или некроза узла (острый живот);
  • стойкое снижение иммунной защиты;
  • возникновение сопутствующих гинекологических болезней.

Быстро растущая миома матки больших размеров без операции – это фактор риска по массивным маточным кровотечениям, неожиданному возникновению острых болей и формированию злокачественной опухоли (да, именно так, миома может перерасти в рак). Стоит ли рисковать здоровьем и жизнью, пытаясь сохранить матку?

Размеры миомы матки для проведения операции

Многие женщины спрашивают гинекологов о том, каким должен быть размер миомы для операции в миллиметрах, сантиметрах. Когда можно ограничиться регулярными посещениями гинеколога и УЗИ, а в каких случаях нужно удалять миому? Давайте разбираться.

Размер не имеет значения

Миома — одно из самых распространенных состояний в гинекологии. Она встречается очень часто, но точную статистику посчитать сложно. У многих женщин миоматозные узлы так и остаются недиагностированными, потому что не вызывают симптомов, женщина не обращается к врачу и не проходит обследования.

Размеры миом бывают разными — от едва заметных на УЗИ до огромных. Ведут они себя тоже по-разному: одни растут буквально на глазах, размеры других со временем почти не меняются.

Четкой связи между размерами миоматозных узлов и симптомами, которые испытывает женщина, не существует. Иногда миомы, которые имеют всего 2–3 см в диаметре, приводят к сильным маточным кровотечениям и ухудшению самочувствия, в других случаях узел успевает значительно вырасти, не вызывая каких-либо проблем.

Раньше гинекологи придерживались стандартной тактики ведения пациенток с миомой. Если выявляли небольшой узел, женщина в течение некоторого времени находилась под наблюдением: периодически являлась на осмотры, проходила УЗИ. Когда размеры миомы значительно увеличивались, врач выдавал направление на хирургическое лечение. Если узел не удавалось удалить отдельно, удаляли всю матку целиком.

Сейчас подходы изменились. Размер миоматозных узлов уже не является таким значимым критерием, как раньше.

Что же имеет значение?

Современные показания к лечению миомы выглядят следующим образом:

  • Если миома вызывает симптомы. В первую очередь — маточные кровотечения. Если большой узел сдавливает соседние органы, это проявляется в виде частых мочеиспусканий, нарушения оттока мочи, запоров. При обильных кровотечениях развивается анемия.
  • Если узлы быстро растут. Что означает «быстро»? Понять это помогает УЗИ: миома должна увеличиваться по результатам 2–3 ультразвуковых исследований, выполненных с промежутком в 4–6 месяцев, более чем на 1–2 см.
  • Если женщина планирует завести ребенка, и миома может помешать наступлению, течению беременности.
Читать еще:  Субсерозно интерстициальная миома

Миома миоме — рознь

Миоматозные узлы в матке могут занимать разное положение, и от этого зависят симптомы, необходимость в лечении. Стенка матки состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечного слоя и наружной серозной оболочки. Миома растет из мышечной ткани, она может располагаться в толще мышц (интрамуральная), внутри матки под слизистой (подслизистая), снаружи под серозной оболочкой (субсерозная).

В плане симптомов наиболее безобидны подслизистые и субсерозные узлы. Зачастую они вырастают очень сильно и диагностируются случайно во время УЗИ.

По-другому обстоят дела с подслизистыми миомами. Ведь во время месячных слизистая оболочка матки отторгается, и развивается кровотечение. Подслизистая миома растягивает ее, не дает сократиться, поэтому кровотечение будет дольше и сильнее. Подслизистая миома с размерами более 4–5 см выступает в полость матки, мешает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке, развиваться плоду, «обкрадывает» его, оттягивая на себя кровоток. Узнайте подробнее о разновидностях миом.

Операция — крайняя мера

Раньше гинекологи прибегали к миомэктомии и гистерэктомии очень часто. Некоторые до сих пор по старинке придерживаются этого подхода. Согласно современным представлениям, хирургическое лечение даже при довольно больших миомах должно рассматриваться как крайняя мера. Среди хирургов давно бытует такое крылатое выражение: «лучшая операция — та, которой удалось избежать». В случае с миомой это особенно актуально, потому что уже давно существует эффективный миниинвазивный метод лечения — эмболизация маточных артерий (ЭМА).

К миомэктомии стоит прибегать только при соблюдении ряда условий:

  • Если нет вероятности, что при удалении миомы придется удалять всю матку.
  • Если женщина в ближайшее время планирует ребенка. При планировании беременности в отдаленной перспективе миомэктомия не является предпочтительным методом лечения, так как уже в ближайшие 2–5 лет высок риск рецидива.
  • Если операция не нанесет большого вреда матке, если после нее на органе не останется множества рубцов.
  • Если узел более 4–5 см, располагается субсерозно и имеет тонкое основание (ножку) – есть риск его перекрута во время беременности.

В остальных случаях современные гинекологи стараются прибегать к эмболизации маточных артерий.

Таким образом, размер миомы, несомненно, играет определенную роль. Но, как видно из всего вышесказанного, куда более важное значение имеют другие факторы. К сожалению, в настоящее время в России не все врачи-гинекологи хорошо информированы. Некоторые придерживаются старых подходов, пытаются лечить женщину устаревшими неэффективными препаратами или уговаривают удалить матку, отговаривают от ЭМА, пугая разными тяжелыми осложнениями.

Получите второе мнение у врача-гинеколога, который имеет опыт в проведении ЭМА, узнайте, показана ли эта процедура в вашем случае.

Миома матки больших размеров, причины роста узла, что делать, как лечить?

На состояние женской репродуктивной системы влияют разнообразные негативные факторы, приходящие из вне. При этом могут наблюдаться всевозможные заболевания, особенно это относится к опухолям, имеющим доброкачественный характер. Чаще всего опухоли по этой причине возникают в области малого таза.

Но не стоит пугаться раньше времени, подобные образования можно устранить при помощи терапии гормонами. Однако, как поступить женщине в том случае, если у нее были обнаружены многочисленные миомы в области матки имеющие большие размеры? В данном случае лечение применяется более кардинальное, женщине могут назначить удаление узлов хирургическим путем, а в некоторых, наиболее запущенных случаях приходится удалить всю матку полностью.

Почему появляется большая опухоль при миоме матки, причины доброкачественного образования

Также очень важно в этом случае наличие у женщины лишних килограмм. Негативно могут сказаться на стоянии матки и частые стрессы. Учитывая то, что опухоль является зависимой от гормонов, у некоторых женщин в менопаузе наблюдается рассасывание и уменьшение в размерах узлов. Подобная ситуация наблюдается и во время беременности. У некоторых женщин, спустя год после родов и кормления малыша грудью от миомы не остается никаких следов. Исходя из места нахождения узла, можно выделить такие формы миомы:

  1. Миома подслизистого типа, которая находится внутри маточной полости и приводит к деформации всего внутреннего пространства;
  2. Рост мышечных узлов может наблюдаться не только внутри, но также и снаружи матки. Вырасти подобный узел может до достаточно больших размеров;
  3. Локализация миомы наблюдается в пространстве между связок;
  4. Нередко можно увидеть узлы, которые растут со стороны пространства под брюшиной.

Какие узлы при миоме матки можно назвать большими?

Кроме того, у врачей имеется разделение, придерживаясь которого можно выделить множественную миому, крупные узлы, опухоли сложного типа и многое остальное. Итак, пришло время вернуться к главному, беспокоящему многих женщин вопросу: какие особенности присутствуют у патологии данной формы, в частности множественной миомы имеющей большой размер?

Если говорить о симптомах проявления данной патологии, то в редких случаях женщина наблюдает сбой в менструальном цикле. При этом справедливости ради нудно сказать, что данный признак может зависеть в большинстве случаев не от размера данного образования, а от места, где именно находится этот узел. К примеру, наличие у женщины миомы подслизистого типа зачастую может стать причиной возникновения обильных и частых менструаций, в то время как миомы подбрюшного типа не способна вызвать сбой цикла даже при больших размерах. В редких случаях может наблюдаться острый живот, скопление в мочеточниках мочи и изменения картине крови.

Читать еще:  Антицеллюлитный массаж при миоме

Что приводит к росту узлов, почему растут большие узлы при миоме матки?

Если исследование показало у женщины наличие большой миомы, то в первую очередь рекомендуется определить причины, способствующие ее росту, понять насколько быстро наблюдается ее увеличение в размерах. Ранее было сказано, что при наличии крупных узлов у женщины наблюдается обильное кровотечение, которое может стать причиной анемии. В некоторых случаях, проводя биопсию можно определить в слоях матки развитие гиперпластического процесса. При наличии такого диагноза необходимо удалить матку.

Врачи могут выделить ряд факторов, на фоне которых наблюдается рост данных образований. В первую очередь миома возникает у женщин, которые в прошлом делали большое количество абортов. Кроме того, если женщина не предохраняется до тридцатилетнего возраста, при этом у нее нет детей, то появляются в клетках матки определенные изменения, которые становятся причиной быстрого роста миомы. Не менее важно в данном случае присутствие либо отсутствие процессов воспалительного характера, так как они способны оказать негативное воздействие на миому. Гинекологи советуют избегать всяческих заболеваний воспалительного характера, при наличии таковых немедленно обращаться к врачу для лечения, в противном случае у женщины может развиться миома.

Отдельное слово нужно упомянуть про беременность. Конечно, если у женщины большой узел, то она не только не сможет выносить малыша, но даже зачать его. В том случае, если рост миомы наблюдается на фоне беременности, то исход будет зависеть от общего состояния женщины и расположения миомы. Если имеются узлы способные привести к деформации матки, то необходимо прервать беременность. В том случае, если узел не оказывает воздействие на развитие плода и его питание, то роды могут пройти нормально. Чаще всего в таком случае доктор назначает кесарево сечение, но в некоторых случаях могут быть и естественные роды.

Как убрать большие узлы при миоме матки, что делать, как лечить миому?

Необходимо отметить сразу, что консервативный способ лечения для устранения миомы больших размеров является совершенно не эффективным. Невзирая на то, что сегодня имеется ряд новых возможностей в проведении консервативного лечение, врачи способны лишь прекратить рост образования и слегка уменьшить объемы миомы. После лечения медикаментозными препаратами в большинстве случаев следует хирургическое вмешательство, так как после прекращения приема гормональных средств рост опухоли может начаться снова. Если говорить о такой процедуре, как выскабливание, то в данном случае многие врачи расходятся в своих мнениях, поэтому решать только вам, стоит ли соглашаться на проведение выскабливания либо пытаться найти другие варианты терапии данного заболевания.

Какие могут быть осложнения при миоме матки, что делать, чтобы узлы перестали расти или исчезли вовсе?

Если лечение не будет проведено своевременно, миома может начать отмирать. В таком случае женщину начинают беспокоить сильные боли в нижней части живота, может быть слабость, высокая температура, боль в области головы и выделения коричневого цвета. При таком состоянии необходимо срочно обратиться к врачу для удаления образования.

Чтобы избежать осложнений, а также прекратить развитие образования, необходимо придерживаться правильного образа жизни. В первую очередь необходимо проконсультироваться с доктором, какие процедуры в этом случае являются полностью запрещенными. Зачастую при такой ситуации не следует осуществлять согревающие манипуляции, включая массаж. Необходимо придерживаться правильного рациона, отказаться от вредных привычек, пить настойки, отвары и лекарственные травы, действие которых укрепляет иммунитет и снижает воспаление. К таким растениям можно отнести календулу, боровую матку и ромашку.

Необходимо понимать, что большая миома не способна рассосаться сама по себе, возможно лишь улучшение состояние и торможение ее роста. Необходимо регулярно проходить УЗИ, наблюдать за динамикой роста и возможным образованием новых узлов, при наличии изменений нужно сразу обращаться к врачу.

Похожие статьи

В последнее время многие женщины сталкиваются с заболеваниями слизистой матки. Патологии эндометрия матки наблюдаются у представительниц слабого пола не зависимо от их возраста, при этом они могут привести к весьма негативным последствиям. Зачастую…

В результате того, что маточная труба сильно сужена, может начать скапливаться жидкость, начинается спаечный процесс, в результате чего появляется некая сумка, в которой и собирается вся жидкость. Если говорить о разновидностях данной болезни,…

Ослабление напора мочи во время опорожнения мочевого пузыря способно насторожить, напугать любого человека. Существует целый спектр причин, провоцирующих данное состояние. Это может быть несоблюдение правил интимной гигиены, сильное переохлаждение, получение травм. Другими факторами,…

Миома матки больших размеров: симптомы, лечение, что делать?

Содержание

Миома матки больших размеров: что нужно делать, а от чего стоит отказаться. Неблагоприятные факторы окружающей среды, неправильный образ жизни оставляют отрицательный отпечаток на репродуктивной системе женщины. Появляются заболевания половой сферы. Почту у каждой женщины детородного возраста можно найти узлы, которые поддаются гормональному воздействию и лечатся.

Читать еще:  Может болеть поясница при миоме

Миома матки – как раз такой узел, и он является доброкачественной опухолью, которая лечится. Сегодня это одна из самых известных болезней, частота появления которой увеличивается к 40 годам.

Что стоит знать об образовании?

Обычно заболевание и опухоль образуется из мышечной ткани и может преобразовываться во многочисленные пучки с узлами. Именно эти новообразования заставляют выталкивать матку в брюшную полость, в результате чего болезнь можно определить визуально.

  1. В виде новообразований, направленных в сторону брюшной полости.
  2. В виде множественных узлов, находящихся в полости органа, которые четко выделяются на фоне соединительной ткани.
  3. Миома, находящаяся в мышечных тканях.
  4. Миома, находящаяся в связках.
  5. Крупная на ножке.

Чем опасна болезнь?

  • Бесплодием.
  • Опасной формой анемии.
  • Появлением новых сопутствующих заболеваний органов по соседству.
  • Кровоизлиянием матки.
  • Возникновением онкологических заболеваний.

В последнее время болезнь стала подавать негативные сигналы, поскольку значительно помолодела.

Определение степени развития можно определить только с помощью диагностики, которую проводят в медицинских учреждениях. Что делать если опухоль постоянно растет и набирает больших размеров?

Большая опухоль – это как?

На этот вопрос отвечает медицинская литература. Ее размер равен 14 неделям беременности. Такие размеры заставляют настораживаться пациенток и требуют срочного оперативного вмешательства. Это и есть большая миома.

Симптомы болезни

Важно помнить, что при первых признаках нужно обратиться к гинекологу. Это позволит своевременно начать лечение и не допустить рост образования

Общие признаки

  • Нарушение мочеполовой деятельности;
  • Проблематичная дефекация;
  • Появление гидронефроза;
  • Непроизвольные и обильные кровотечения;
  • Нестабильность менструальных циклов.

Локальные симптомы заболевания

  1. Полное нарушение менструального цикла, которое предусматривает обильное ежедневное кровотечение в течение месяца.
  2. Болевой синдром, причиной которого является перекручивание ножки узла. В большинстве случаев пациенты жалуются на острые боли внизу живота. По схожести они напоминают аппендицитные боли. В это время происходит омертвление мышечных клеток.

Миома матки больших размеров, как и другая болезнь, без надлежащего лечения активно прогрессирует. В некоторых случаях она может достигнуть размеров большого арбуза и весить более 5 кг.

При гигантских размерах происходят следующие изменения в организме:

  • Нарушается отток мочи (она скапливается в мочеточнике);
  • Растет живот;
  • Изменяется химический состав крови;
  • Нарушается деятельность почек.

В этом случае рекомендуется проведение онкомаркера, поскольку не исключено наличие онкозаболеваний.

При диагностировании заболевания следует обращать внимание на другие, сопутствующие признаки:

  • Длительные месячные, напоминающие кровотечения и сопровождающиеся головокружением и тошнотой;
  • Наличие болезненных ощущений в области таза и заднего прохода;
  • Наличие неприятных ощущений во время полового акта;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Появление запоров;
  • Чувство сдавливаемости кишечника;
  • Чрезмерный и беспричинный рост живота.

Факторы, провоцирующие болезнь

Если у женщины миома матки больших размеров – возможно появление обильной менструации, что приводит к развитию анемии. Пренебрежение лечением грозит удалением матки.

Что способствует развитию болезни?

  1. Большая численность абортов.
  2. Наличие хронических гинекологических заболеваний.
  3. Отсутствие родовой деятельности после определенного возраста.
  4. Длительное воздействие уф-лучей.
  5. Длительная гормональная терапия.

Что делать, если у вас миома матки больших размеров, как ее лечить?

Чаще всего такой диагноз предполагает удаление органа. Но иногда врач принимает решение удалить ее часть (вместе с узлами).

Действия, если миома матки больших размеров растет

Уменьшению размеров помогает комплексное лечение, которое предусматривает корректировку травами. Правильный подбор трав помогает не только приуменьшить миоматозные узлы, но и приостановить их рост.

К методам фитотерапии относятся спринцевание, отвары и тампоны на растительной основе.

При этом немаловажное значение имеет соблюдение правильного питания и образа жизни.

Диета

Правильное питание предусматривает ограничение в пище следующих продуктов:

  • Жирной, острой, жареной, соленой пищи;
  • Быстрой пищи: чизбургеров, картофеля-фри, хот-догов;
  • Газированных напитков;
  • Переедание, способствующее резкому увеличению массы тела;
  • Чрезмерное голодание, способствующее нарушению обмена веществ;
  • Слишком горячей и холодной пищи.

Упор сделайте на нежирное мясо и рыбопродукты. Введите в ежедневное меню определенный набор овощей и фруктов. Не забывайте о кисломолочных продуктах и натуральных соках.

Профилактика станет спасением

Поскольку все вышеуказанные действия в большей степени относятся к профилактическим, следует отметить и другие:

  1. Посещение гинеколога как минимум два раза в год.
  2. Проведение ультразвукового обследования (в случае необходимости).
  3. Минимизация количества абортов. Уделение внимания современным методам предохранения от нежелательной беременности.
  4. Стабильная половая жизнь.
  5. Постоянный контроль над изменением массы тела.
  6. Постоянные физические нагрузки, предусматривающие ежедневное проведение утренней гимнастики и легких вечерних пробежек.
  7. Витаминизация организма, предусматривающая поступление жизненно необходимых макро- и микроэлементов.

Группа риска

  • Женщины, своевременно не начавшие половую жизнь.
  • Дамы, игнорирующие проведение ежегодного проф осмотра.

При лечении миомы больших размеров предусматриваются следующие этапы.

  1. Происходит общее диагностирование болезни, что предусматривает: сдачу анализов, доскональный осмотр врачом. Стоимость этой услуги различна, и может колебаться в пределах от 1500 до 3000 рублей.
  2. Принятие решение о хирургическом удалении миомы. Подготовка пациентки к операции. Стоимость лечения колеблется от 2,5 тыс. руб. до 6,0 тыс. руб.

Многое на этом этапе зависит от выбора медицинского учреждения.

И в заключение хочется напомнить, что при первых намеках на появление миомы матки, не думайте заниматься экспериментами, а срочно обращайтесь за помощью к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector