Патологии гиперплазии эндометрия матки и миомы матки

Патологии гиперплазии эндометрия матки и миомы матки

Такие гинекологические патологии как гиперплазия эндометрия матки и миома матки нередко связаны между собой и протекают параллельно. Рассмотрим характер и динамику развития заболеваний, симптоматику, возможные пути лечения.

Патологическое разрастание эндометрия: причины и проявления

Гиперплазия эндометрия матки – процесс патологического разрастания эндометриальной ткани, вызванный гормональными изменениями в женском организме, сопутствующими менопаузе и климаксу.

В период менопаузы организм переживает колоссальные гормональные трансформации, что сказывается на развитии разнообразных гинекологических патологий.

С целью профилактики специалисты нередко назначают женщинам в менопаузе комплексные гормоносодержащие препараты, помогающие стабилизировать гормональный фон.

При обычных обстоятельствах менопауза вызывает уменьшение эндометриальной ткани до 4-5 мм толщиной. Однако при развитии патологических изменений эндометрий начинает разрастаться, а процесс его отторжения сопровождается кровотечениями.

Гиперплазия матки проявляет себя влагалищными кровотечениями, которые должны вызвать тревогу в пациентки и стать непосредственной причиной обращения к гинекологу. Другие проявления заболевания, такие как болезненность, дискомфортные ощущения при занятиях сексом, при гиперплазии отсутствуют. Нередко могут не проявляться даже кровотечения, и патологию случайно выявляют при плановом гинекологическом обследовании или УЗИ.

Виды гиперплазии

Лечение гиперплазии заключается в назначении комплексного курса гормональной терапии, направленной на нормализацию жизнедеятельности эндометриальной ткани. В случае, если предварительная терапия оказалась неэффективной, применяют радикальные методы.

Выбор путей лечения зависит также от форм гиперпластических разрастаний.

Выделяют такие основные их категории:

  • очаговую (формирование полипозных новообразований на слизистых тканях);
  • железистую (рост и утолщение железистого тканевого материала);
  • железисто-кистозную (в эндометриальной ткани формируются кистозные новообразования);
  • атипичную (аденоматоидную).

Атипичная форма гиперпластического разрастания считается наиболее опасной, так как сопровождается высоким риском перерастания в злокачественную патологию.

Процесс лечения гиперплазии значительно осложняется наличием атипичных форм гиперплазии, при которых существует высокая вероятность развития злокачественных образований. Если видоизмененные (атипичные) клетки находят в гиперпластических тканях, необходимо срочное хирургическое вмешательство, вплоть до удаления матки и придатков. Эти меры применяют для того, чтобы сохранить жизнь пациентки, ведь раковое заболевание матки и органов малого таза считается самым опасным.

Характер развития миомы матки

Миома матки является доброкачественной опухолью, основой развития которой служит гладкомышечная маточная мускулатура.

Симптоматика миомы проявляется в следующем:

  • влагалищных кровотечениях;
  • болезненных ощущениях, локализирующихся в пояснице и внизу живота;
  • проблематичном мочеиспускании (если миоматозное образование находится поблизости мочевого пузыря);
  • ощущениях давления и тяжести в брюшине.

Однако данные проявления не всегда присутствуют в полной мере. Нередко миому, как и гиперплазию эндометрия, выявляют лишь на специализированном обследовании.

Что касается кровотечений, то они могут, как не проявляться вообще, так и становиться достаточно интенсивными и обильными. Это достаточно тревожный признак, свидетельствующий о прогрессе патологии. Кровотечение могут иметь сильный профузный характер, и остановить его возможно лишь с помощью применения лекарственных методов. В некоторых случаях приходится применять процедуру выскабливания патологического новообразования.

Специфика лечения

Лечение миомы начинается с применения консервативных методов. С целью замедления и полной остановки роста новообразований применяют в комплексе негормональные и гормоносодержащие препараты. Схема лечения миоматозных узлов достаточно индивидуальна, и составляется лечащим специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки, динамики развития новообразований, клинического прогноза патологии. Имеет значение также наличие сопутствующих заболеваний.

В случае если консервативное лечение оказалось неэффективным, возникает необходимость применения оперативного метода удаления новообразований из маточной полости. Наиболее часто применяют хирургическое выскабливание (гистероскопию), но возможно использование и других методов лечения.

Главное – удалить миоматозное образование достаточно тщательно, чтобы не оставить в полости матки фрагментов патологических тканей, провоцирующих развитие рецидивных проявлений.

Полученный в результате операции клеточный материал отправляют на гистологический анализ, чтобы проверить его на возможное присутствие злокачественных трансформаций.

Взаимосвязи рассматриваемых патологий

Развитие миомы матки с эндометрием связано напрямую. Характер развития данной патологии связан с образованием доброкачественной опухоли на маточных тканях, а причина данного явления кроется в том же поле физиологических факторов, что и причины развития гиперплазии.

К тому же не стоит исключать психосоматическую составляющую комплекса причин, провоцирующих развитие гинекологических патологий. Регулярные стрессы, повышенная тревожность, депрессивные состояния, связанные с менопаузой и наступлением климакса, вполне способны провоцировать развитие эндометрии и миомы, а также других заболеваний.

Лечение при разрастании эндометрия матки и миоме матки включает прием гормональных препаратов, стабилизирующих жизнедеятельность эндометриальной ткани. Кроме того, общими могут быть и препараты, применяемые при поддерживающей и восстановительной терапии.

Лечить гиперплазию и миому проще, чем некоторые другие гинекологические патологии, поскольку пациентка находится в климаксе и вопрос о сохранении репродуктивной функции не стоит. Эффективное лечение обоих заболеваний начинается с качественной диагностики. Для выявления патологий используют УЗИ, а также спектр дополнительных анализов.

Миома матки и гиперплазия эндометрия – возрастные заболевания, поражающие женщин, достигших климактерического периода. Однако бывают и некоторые исключения – например, патологические разрастания выявляют у женщин 35-40 лет.

При этом миома во время климактерического периода достаточно часто демонстрирует признаки регресса. Однако определить их можно лишь при регулярном медицинском сопровождении протекания патологии.

В целом, женщинам, находящимся в периоде менопаузы и климакса, не следует игнорировать состояние своей репродуктивной системы и систематически проходить гинекологические обследования, делать УЗИ. Профилактика всегда лучше, чем лечение – она менее травматична, и не требует значительного восстановительного периода после радикального устранения патологии.

Читать еще:  Беременность и миома матки малых размеров

Лечение гиперплазии эндометрия и миомы матки

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Женские патологии — гиперплазия эндометрия и миома матки в современном мире, к сожалению, частые спутницы женщин. Болезнь не выбирает ни возраст, ни социальный статус. В совокупности от гиперплазии страдает не менее 75% представительниц прекрасного пола, но не разработано максимально эффективных способов лечения. Это направление можно отнести к клеточной терапии, которая на текущий момент находится только в самом начале своего развития и не предлагает экспериментально отработанных методик восстановления репродуктивных органов. Клеточные изменения происходят под воздействием гормональных процессов.

Возрастные и воспалительные заболевания репродуктивных органов женщины

Гиперплазия эндометрия является нормальным физиологическим процессом, связанным с циклической подготовкой женского организма к зачатию. В середине каждого менструального цикла эндометрий незначительно утолщается с целью создания условий для прикрепления эмбриона к стенке матки.

Затем, в случае отсутствия оплодотворения, отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. Этот процесс происходит циклически под воздействием гормонов, участвующих в репродуктивной цепочке. Обнаружить патологию можно на УЗИ, причиной обращения к врачу могут стать болезненные симптомы.

Причины изменения структуры репродуктивных органов женщины

Патологические гиперпластические изменения связаны с дегенеративным повышением скорости деления клеток эндометрия и отсутствием циклического отторжения. Эффект называют пролиферацией, который может протекать и возникнуть в результате ряда факторов, как:

  • дисбаланс гормонов с характерным повышением уровня эстрогена и недостатком прогестерона;
  • отсутствие родов;
  • воспалительные заболевания;
  • наличие миоматозных узлов, вырабатывающих эстрон, гормон, близкий эстрогену по характеру воздействия;
  • травмы во время родов и абортов и другие.

Иными словами, наблюдаемые клеточные изменения могут иметь травматический и гормональный характер. С одной стороны, разрастание ткани связано с попыткой организма устранить патологический процесс. С другой, причина вызвана неправильными пропорциями гормонов, приводящим к изменениям в клетках.

Миоматозные узлы, причины появления

Образование узлов также связывается с нарушением гормональной цепочки. Под воздействием повышенных гормонов клетки полости начинают разрастаться и образуют узлы: трансмуральные (в стенке матки), интрамуральные (в полости) и экстрамуральные (вне полости).

Миоматозные узлы относят к гормонозависимым доброкачественным опухолям.

Основную роль в этом играет повышенный относительно доступного прогестерона уровень эстрогенов. Травматические причины выступают в качестве дополнительного фактора возникновения аутоиммунного процесса.

Подходы в лечении гиперпластических изменений и миомы матки

Перечисленные заболевания относятся к категории условно неизлечимых. На сегодняшний день можно считать успешными только хирургические и микрохирургические методики. В отношении патологических гиперпластических разрастаний практикуется только удаление.

Для устранения гиперплазии делается выскабливание внутренней полости матки, затем женщине проводят гормональную или псевдо-гормональную терапию (диетическое питание на основе БАД) с целью восстановления баланса.

Самым эффективным лечением данных заболеваний является беременность, однако ее наступление в развитой форме болезни затруднено, а при онкопатологии нежелательно. Миомы устраняют хирургическим путем, лучше это сделать в пределах 1-2 стадии заболевания.

Из методов применяется лапароскопия, эндоскопическая хирургия, а также метод ЭМА по эмболизации сосудов, питающих миоматозные узлы.

Терапевтическое устранение миом не всегда результативно. Известны случаи рассасывания узлов после длительного приема грибов рейши и майтаке (фунготерапия), он должен длиться не менее 1 года. Подобные схемы позволяют устранить и риски онкологии, которые сопутствуют данным заболеваниями.

Применяется терапия на основе Оргаметрила. Этот препарат представляет собой аналог прогестерона. При постоянном приеме он имитирует гормональный фон во время беременности, при котором временно снижается выработка эстрогенов. В данном случае данный эффект имеет терапевтическое значение. Поддержку нормального менструального цикла во второй фазе проводят с помощью препарата Утрожестан, представляющего собой более безопасную форму прогестерона.

Эффективные методы лечения дегенеративных изменений в полости матки:

  • коррекция гормонов на основе Оргаметрила и Утрожестана, позволяющая имитировать гормональный статус во время беременности и скорректировать во время месячных циклов;
  • терапия на фоне восстановления функций щитовидной железы и стимуляции выработки стволовых клеток (метод консервативной клеточной терапии, не всегда эффективен);

  • выскабливание и удаление пролиферативной ткани эндометрия;
  • лапароскопия;
  • метод ЭМА для удаления лейомиом;
  • диетическая терапия на основе БАД – фунготерапия, прием Индол-3, природных источников прогестерона и др.

В отдельных случаях помогает курс внутривенных инъекций на основе препарата Флараксин, он стимулирует выработку стволовых клеток, а также содержит йодид калия, восстанавливающий щитовидную железу. В результате активизируется иммунная защита, устраняющая гиперплазию, и восстанавливаются стволовыми клетками поврежденные клетки. Флараксин выпускается также в форме вагинальных свечей.

Консервативные подходы в устранении маточной патологии

Пролиферация в норме отражает процесс регенерации маточной ткани. Гиперплазия является также заключительным этапом воспалительного процесса.

Соответственно, при подобных заболеваниях причина может быть комплексной, она связана не только с гормональным дисбалансом женщины. При диагностировании гиперплазии многие врачи считают необходимым проведение комплексной антибактериальной и противовирусной терапии.

Она проводится на основе препаратов: Сумамед, Галавит, Аллокин Альфа. Альтернативная терапия может быть проведена на базе курса Флараксина.

Рекомендуют и комплексное обследование на предмет поражения организма паразитами. При скрытой форме наблюдается стимуляция размножения клеток за счет вырабатываемых паразитами факторов роста.

Важный этап терапевтической поддержки связан с восстановлением гормонального статуса. Женщинам назначают во второй фазе цикла Утрожестан. При лейомиомах 1-2 стадии практикуется остановка менструального цикла с помощью «сплошного» приема Оргаметрила. Некоторым пациенткам необходимо восстановление объема меланина, который также влияет на гормональный баланс и обеспечивает защиту от клеточных изменений.

К эффективным методам относится фунготерапия, прием ИНДОЛ-3 и препаратов пептидной группы. Эффективная клеточная регенерация и длительное сохранение нормальной репродуктивной функции достигается при приеме препарата Эндолутен. Также необходима комплексная терапия печени, в нормальном состоянии адсорбирующей избыточные гормоны.

К самым эффективным методикам все же относят сочетание микрохирургических методов, консервативного лечения, восстановления, устранения факторов избыточного клеточного роста. Комплексный подход позволяет в большинстве случаев добиться восстановления функций, а в климактерическом возрасте их нормального затухания без возникновения патологии.

Читать еще:  Миома матки психосоматика луиза хей

Миома матки гиперплазия эндометрия

Миома матки возникает у каждой второй-четвертой женщины от 16 до 45 лет.

Каждая 10-я женщина в мире страдает эндометриозом.

Эти заболевания приводят к значительным нарушениям и изменениям в репродуктивной системе, стойкому болевому синдрому, бесплодию, отрицательно влияют на психоэмоциональное состояние и значительно снижают качество жизни .

Часто ближе к 40 годам, на очередном осмотре, женщина может услышать один из этих диагнозов. И остаться один на один со сложным выбором.

Вам могут предложить

  • операцию
  • длительную гормональную терапию
  • сочетание ударной дозы гормонов и операции
  • “чудодейственные” БАДы и тампоны

НО.

У Вас нет никакой уверенности, что что-то из перечисленного поможет (врач гарантий не дает)

Вам страшно, что же будет дальше

Вы волнуетесь, сможете ли забеременеть и родить после такого лечения

Вы беспокоитесь, не “вырастет” ли все по новой, спустя время.

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?

Ведь должен быть выход?

Не выходя из дома, получите компетентное руководство к действию при заболеваниях:

  • эндометриоз
  • гиперплазия эндометрия
  • полип матки
  • миома матки

Ответы на самые сложные вопросы о Вашем женском здоровье и о том, что делать лично Вам , вы узнаете из серии видеолекций:

“Эндометриоз. Как жить дальше?” Гиперплазия эндометрия, полипы. Операция или лечение? “ Миома матки. Бережное лечение

Вот главные отличия этих лекций от всей информации на эту тему:

Во первых, я не буду рекламировать “очередную панацею” для выздоровления. Эти заболевания очень медленно появлялись в организме и для выздоровления необходимо время.

Во вторых , на возникновение этих недомоганий повлияла ваша наследственность, образ жизни, стиль репродуктивного поведения. И, соответственно, невозможно улучшение здоровья без ваших усилий.

На лекции Вы получите конкретный план действий, с учетом вашего возраста, диагноза и последующих планов на рождение детей.

В третьих, мой подход – бережное отношение к здоровью, и поэтому Вы узнаете грамотное сочетание традиционного медицинского подхода и мягкого укрепления здоровья другими способами (гомеопатия, травы, образ жизни).

Кто ведет лекции?

И почему вам стоит мне доверять?

Ирина Викторовна Жгарёва

  • Врач акушер – гинеколог
  • Создательница проектов: “Клуб осознанного материнства” и “Клуб женского здоровья”
  • Автор книг:
  • “Как сохранить женское здоровье”,
  • “Справочник беременной женщины”,
  • “Кошмар по имени “МОЛОЧНИЦА”.

Что Вы узнаете на лекциях?

  • Что известно о причинах этих заболеваний
  • На что надо обращать внимание, чтобы не пропустить начало болезни
  • Какие способы профилактики существуют
  • Как облегчить симптомы
  • Методики лечения – какую выбрать
  • Как собирать свое здоровье по крупицам – образ жизни, питание, травы и другие способы воздействия на организм
  • Можно ли планировать беременность на фоне этих диагнозов?

Эти знания помогут Вам

  • Не допустить болезнь, уловив первые признаки
  • Предотвратить развитие заболеваний, когда диагноз уже поставлен
  • Избежать паники и необдуманных поступков
  • Принять спокойное, взвешенное решение о лечении
  • Облегчить острые состояния
  • Кроме нас самих никто не может сделать нас более здоровыми. Ни за какие деньги купить здоровье нельзя. Надо учить бережно относиться к своему здоровью.

Кому не подойдет данная информация

Эти лекции не для Вас, если Вы ищите “волшебную таблетку”, новую панацею для выздоровления.

Стоимость участия

Вы можете выбрать любую лекцию из серии или заказать сразу три.

Ведь часто признаки всех трех заболеваний присутствуют у одной женщины, именно поэтому Вы можете заказать все три лекции на выгодных условиях :

  • При заказе двух лекций, скидка 50% на вторую лекцию
  • При заказе трех лекций, скидка 60% на вторую и третью лекции
Оплатить три лекции

3600 руб

Оплатить две лекции

3000 руб

Оплатить одну лекцию

2000 руб

  1. Выберите подходящий вам вариант участия и нажмите на красную кнопку “Заказать”.
  2. Выберите способ оплаты и нажмите “Выбрать”.
  3. Произведите оплату, заполните Форму заказа и нажмите “Оформить заказ”.
  4. После оплаты напишите письмо с информацией об оплате на почту plodnoct@gmail.com . Если оплату произвели за одну, либо две лекции, также в письме сообщите название лекций, которые вы выбрали.
  5. В ответ Вы получите на свой email письмо с уведомлением об оплате и ссылкой на просмотр лекций.

Гарантии

Я абсолютно уверена в своих семинарах, и поэтому даю Вам:

100% гарантию качества

Даже если вы вообще ничего не будете делать, и просто скажете – нет, это не для меня, мне это не подходит, Я ВЕРНУ ВАМ ВСЕ ДЕНЬГИ БЕЗ ЛИШНИХ ВОПРОСОВ.

Потребовать деньги назад вы можете в течение 1 месяца после оплаты лекции.

Возврат денег означает абсолютное прекращение вашего участия во всех моих курсах. Это говорит о том, что мой подход вам не подходит, и поэтому мы будем вынуждены расстаться.

Если вы будете следовать всем моим рекомендациям и применять их – ваша жизнь улучшится. Я уверена в ваших результатах и успехах.

Диагноз: гиперплазия эндометрия

Почему женщинам с обильными менструациями важно обратиться к врачу, как ищут «гиперплазию» и когда этот диагноз особенно опасен

Не знаю, «страшно» ли звучит диагноз «гиперплазия эндометрия», но встречается он, во всяком случае, часто. Такой диагноз могут поставить по результатам обследования женщинам с аномальными маточными кровотечениями. Обильные и продолжительные менструации, короткие (менее 24 дней от начала одной менструации до начала другой) циклы, кровянистые выделения из половых путей после менопаузы — серьезный повод для обращения к врачу.

Что значит «гиперплазия»

Эндометрий — внутренняя функционально-активная оболочка матки. На протяжении менструального цикла эндометрий претерпевает ряд циклических изменений, чтобы принять в свои объятия плодное яйцо. Эстрогены в первой фазе цикла заставляют его расти и «толстеть», а прогестерон после овуляции превращает эндометрий в мягкую подстилку. Если беременность не наступила, уровень прогестерона стремительно снижается, давая сигнал «ничего не получилось, сворачиваем подготовку». По сути, менструация — это отторжение эндометрия для того, чтобы начать новый цикл с новой надеждой.

Читайте также:
Болезненные месячные: что делать?

Гиперплазия — это слишком толстый эндометрий. Из-за того, что он очень сильно «растолстел», менструации превращаются в обильные кровотечения. Чаще всего это бывает в ситуациях, когда не происходят овуляции. Нет овуляции, значит, в яичнике не сформируется желтое тело — орган, вырабатывающий прогестерон. Нет прогестерона, значит, эндометрий растет, толстеет, грубеет, но не превращается в нежную подушку, которая могла бы принять плодное яйцо либо спокойно отторгнуться, если беременность не случилась.

Кто в группе риска

Есть несколько категорий женщин, у которых с большой вероятностью может быть гиперплазия:

  • Женщины в возрасте 35+.
  • Женщины после менопаузы.
  • Женщины, у которых менструации начались очень рано (в 8–11 лет).
  • Женщины, страдающие бесплодием.
  • Женщины с синдромом поликистозных яичников (отсутствие овуляций — прямая дорога к гиперплазии эндометрия).
  • Женщины, страдающие сахарным диабетом, болезнями желчного пузыря и щитовидной железы.
  • Женщины с ожирением.
  • Женщины, которые курят.
  • Женщины, мамы и бабушки которых болели раком яичников, раком матки или раком толстого кишечника.

К развитию гиперплазии эндометрия может привести применение высоких доз эстрогенов, препаратов с антиэстрогенным действием (тамоксифен) или прием препаратов с эстрогеноподобным действием. Гормонпродуцирующие опухоли, иммуносупрессию, инфекции тоже относят к причинам развития заболевания.

Почти всегда это не рак

Симптомы гиперплазии эндометрия очень похожи на клиническую картину рака эндометрия. Более того, раньше мы считали, что любая гиперплазия — предраковое заболевание. Сейчас мнение ученых изменилось. По современной классификации различают две разновидности заболевания: простая (гиперплазия без атипии) и атипическая гиперплазия.

Оказалось, что истинный предрак — атипическая (или аденоматозная) гиперплазия эндометрия — чаще всего не «вырастает» из простой формы, а сразу формируется недоброкачественно. Риск развития рака эндометрия при гиперплазии эндометрия без атипии составляет менее 5 % в течение 20 лет, поэтому серьезных поводов для беспокойства нет. Атипическая гиперплазия встречается реже, но прогноз у этого состояния хуже: риск превращения в рак эндометрия составляет 8 % случаев за 4 года, 27,5 % — за 20 лет. Безусловно, подходы к лечению разных форм будут отличаться, поэтому самое главное — правильно поставить диагноз.

Как ставят диагноз

Диагностика начинается с трансвагинального ультразвукового исследования. Если эндометрий слишком «толстый», необходимо получить образец для гистологического исследования. Раньше всем пациенткам выполняли «чистку» — выскабливание полости матки. Многие женщины до сих пор считают, что «чистка» — это лечение гиперпластических процессов в эндометрии. На самом деле с помощью выскабливания врачи останавливали кровотечение и получали материал для гистологии.

В нашей стране пока не написаны и не утверждены клинические рекомендации по этому заболеванию, поэтому врачам приходится ориентироваться на последние рекомендации по этой проблеме, выпущенные в Великобритании Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) в 2017 году.

Согласно этим рекомендациям, для гистологического подтверждения лучше всего использовать биопсию эндометрия (с помощью пайпеля или мануальной вакуум-аспирации), которую следует выполнять в амбулаторных условиях. Если это невозможно или полученные результаты неинформативны, проводят диагностическую гистероскопию (осмотр полости матки изнутри с прицельной биопсией под контролем зрения) или выскабливание полости матки. Гистероскопия становится методом выбора при очаговых поражениях (например, при полипах).

Применение дорогостоящих методов — компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или различных биомаркеров — нецелесообразно, потому что пока нет уверенности, что сложные методы диагностики имеют какие-то существенные преимущества перед рутинными процедурами.

Как гиперплазия эндометрия лечится?

Лечение простой гиперплазии эндометрия заключается в применении гормонотерапии. В зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и репродуктивных планов могут быть применены эстроген-гестагенные контрацептивы или аналоги прогестерона. Удобным способом доставки лекарства непосредственно в полость матки может быть гормонвыделяющая ВМС «Мирена».

При атипической гиперплазии эндометрия методом выбора считают удаление матки. Однако если пациентка молода и планирует беременность, возможно проведение гормонотерапии под строгим врачебным контролем с частыми биопсиями эндометрия. Очень важно, чтобы диагноз «атипическая гиперплазия» был тщательно верифицирован. Для этого стекла и блоки повторно пересматривают врачи-патологоанатомы, специализирующиеся на диагностике рака.

При бессимптомной простой гиперплазии (нет кровотечений, беременность не планируется, диагноз — случайная находка) возможна наблюдательная тактика. Если нет дополнительных факторов риска (таких как ожирение, нерегулярные менструации, применение высоких доз эстрогенов), заболевание может спонтанно регрессировать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector