Миома и беременность

Миома и беременность

При планировании беременности или уже будучи в положении, девушки узнают, что у них миома. Первый вопрос, который возникает: смогу ли я забеременеть или выносить ребенка.

Что же такое миома?

Миома матки— злокачественная опухоль половой женской системы, диагностируемая у 20-27% женщин фертильного возраста. В связи с тем, что в современном мире девушки откладывают зачатие детей на более поздний период, этот вопрос стал ставиться более остро.

Причины появления миомы матки.

Основная причина появления этого диагноза, не известна, но есть теория его развития. Одна из основных причин, это нарушение гормонального фона, а вторая — наследственность. Также однойиз причин может быть наличие воспалительного процесса, заболевание эндокринной системы или внутриматочные вмешательства.

Влияние миомы на зачатие.

Сама по себе миома, не является причиной бесплодия или проблемы зачатия. Все зависит от размеров и расположения этой опухоли. Сдавливая или деформируя маточные трубы, мешаетсвободному движению сперматозоидов и как следствие оплодотворению. Если миома находится вблизи места имплантации, может нарушиться правильный процесс, произойдет самопроизвольный выкидыш.

При небольшом миоматозном узле, процесс имплантации практически не нарушается, и беременность протекает без осложнений.

Влияние миомы на беременность.

  • приблизительно 4% всех беременностей протекает при наличии миомы;
  • в 49-60% случаев, миома никак не видоизменяется или изменения незначительны;
  • в 23-32% наблюдается рост миомы;
  • в 8-27% было обнаружено уменьшение миоматозных узлов;
  • в 10-40% случаев, миома стала причиной осложнения беременности;
  • в 62% случаев миома размером до 5 см выявленная до беременности, в конце беременности по УЗИ не была выявлена. Если миома большая, то в среднем она может увеличиться на 12%, ноне больше чем на 25%.

Незначительная миома во время беременности протекает практически не проявляя себя. Но бывают случаи, когда миома обостряется, и беременность осложняется.

1 триместр: миома может стать причиной замирающей беременности, выкидыша, внутреннего кровотечения при отслойке плаценты, возможно ее увеличение.

2 триместр:миома может послужить причиной плацентации, истмико-цервикальной недостаточности,

фетоплацентарной недостаточности, а это в свою очередь может вызвать гипоксию плода. Миома может увеличится, при недостатке питательных веществ может начаться некроз не толькомиоматозного узла, но и ближайших тканей. Это приведет к угрозе жизни малыша и здоровью женского организма.

3 триместр:миома может стать причиной не правильного предлежания плода, плацентарной недостаточности и угрозы преждевременных родов. Если объем миомы более 200см3,она может статьпричиной отслойки плаценты, что вызовет кровотечение, угрожающее жизни женщины и ребенка.

Когда при наличии миомы разрешено рожать.

В процессе планирования беременности, при обнаружении миомы, гинеколог вам даст одобрение при условии:

  • размеры миоматозных узлов не превышают 5 см;
  • опухоль имеет субсерозную или интрамуральную форму;
  • матка естественной формы, ее стенки не имеют деформации.

Когда при наличии миомы запрещено рожать.

Причины по которым, гинеколог будет против, так как миома может вызвать осложнения при беременности:

  • миома расположена на шейке матки, или вблизи нее;
  • размеры миоматозного новообразования превышают 5 см;
  • выявлено несколько миоматозных узлов;
  • опухоль на ножке, при перекручивании основания, может начаться некроз тканей и воспаление матки;
  • выявлены других гинекологических заболеваний.

Роды и родоразрешение при миоме.

Роды проходят естественным путем, если плод в матке располагается правильно и нет признаков отслоения плаценты. Чаще всего роды, так же как и сама беременность, имеют осложнения. В ходеродовой деятельности, могут возникнуть:

  • сильное кровотечение, которое не прекращается несколько часов, после родов;
  • гипоксия плода;
  • матка теряет способность к полному сокращению;
  • околоплодные воды отходят не правильно.

Стимулировать роды при миоматозной опухоли ЗАПРЕЩЕНО! При затихании родовой деятельности используют не окситоцин, а простагландин. Он не имеет влияние на свертываемость ициркуляцию мышечных слоев матки.

Миома, не является прямым показанием к кесареву сечению. Его проводят планово при:

  • наличие нескольких миоматозных новообразований;
  • предлежание плаценты;
  • шеечное предлежание, при котором прохождение малыша затруднено;
  • повторные роды данным способом.

В большинстве случаев роды заканчиваются операцией по удалению миомы, если состояние женщины удовлетворительное.

Процесс послеродового восстановления.

В большинстве случаев восстановление проходит без осложнений. Иногда возникает кровотечение или долгое отхождение плаценты. Матка полностью сокращается в объеме за несколько недель. При наличии осложнений, процесс восстановления может затянуться. Лечение назначит ваш врач-гинеколог.

Если по показаниям лечащего врача беременность с миомой противопоказана. Как лечиться? Известно, что при медикаментозном лечении, в большинстве случаев возможен рецидив. В связи сэтим, чаще всего проводят операции разного типа, в зависимости от ситуации.

В заключении. Можно сказать, что при наличии миомы процесс зачатия и беременности возможны, только при тщательном контроле состояния миоматозных узлов вашим врачом. Помните, чтопрофилактика всегда лучше лечения, а раннюю стадию вылечить куда проще и эффективнее, чем запущенную стадию.

Миома и беременность

При планировании беременности или уже будучи в положении, девушки узнают, что у них миома. Первый вопрос, который возникает: смогу ли я забеременеть или выносить ребенка.

Что же такое миома?

Миома матки— злокачественная опухоль половой женской системы, диагностируемая у 20-27% женщин фертильного возраста. В связи с тем, что в современном мире девушки откладывают зачатие детей на более поздний период, этот вопрос стал ставиться более остро.

Причины появления миомы матки.

Основная причина появления этого диагноза, не известна, но есть теория его развития. Одна из основных причин, это нарушение гормонального фона, а вторая — наследственность. Также однойиз причин может быть наличие воспалительного процесса, заболевание эндокринной системы или внутриматочные вмешательства.

Читать еще:  Может ли миома перерасти в раковую опухоль

Влияние миомы на зачатие.

Сама по себе миома, не является причиной бесплодия или проблемы зачатия. Все зависит от размеров и расположения этой опухоли. Сдавливая или деформируя маточные трубы, мешаетсвободному движению сперматозоидов и как следствие оплодотворению. Если миома находится вблизи места имплантации, может нарушиться правильный процесс, произойдет самопроизвольный выкидыш.

При небольшом миоматозном узле, процесс имплантации практически не нарушается, и беременность протекает без осложнений.

Влияние миомы на беременность.

  • приблизительно 4% всех беременностей протекает при наличии миомы;
  • в 49-60% случаев, миома никак не видоизменяется или изменения незначительны;
  • в 23-32% наблюдается рост миомы;
  • в 8-27% было обнаружено уменьшение миоматозных узлов;
  • в 10-40% случаев, миома стала причиной осложнения беременности;
  • в 62% случаев миома размером до 5 см выявленная до беременности, в конце беременности по УЗИ не была выявлена. Если миома большая, то в среднем она может увеличиться на 12%, ноне больше чем на 25%.

Незначительная миома во время беременности протекает практически не проявляя себя. Но бывают случаи, когда миома обостряется, и беременность осложняется.

1 триместр: миома может стать причиной замирающей беременности, выкидыша, внутреннего кровотечения при отслойке плаценты, возможно ее увеличение.

2 триместр:миома может послужить причиной плацентации, истмико-цервикальной недостаточности,

фетоплацентарной недостаточности, а это в свою очередь может вызвать гипоксию плода. Миома может увеличится, при недостатке питательных веществ может начаться некроз не толькомиоматозного узла, но и ближайших тканей. Это приведет к угрозе жизни малыша и здоровью женского организма.

3 триместр:миома может стать причиной не правильного предлежания плода, плацентарной недостаточности и угрозы преждевременных родов. Если объем миомы более 200см3,она может статьпричиной отслойки плаценты, что вызовет кровотечение, угрожающее жизни женщины и ребенка.

Когда при наличии миомы разрешено рожать.

В процессе планирования беременности, при обнаружении миомы, гинеколог вам даст одобрение при условии:

  • размеры миоматозных узлов не превышают 5 см;
  • опухоль имеет субсерозную или интрамуральную форму;
  • матка естественной формы, ее стенки не имеют деформации.

Когда при наличии миомы запрещено рожать.

Причины по которым, гинеколог будет против, так как миома может вызвать осложнения при беременности:

  • миома расположена на шейке матки, или вблизи нее;
  • размеры миоматозного новообразования превышают 5 см;
  • выявлено несколько миоматозных узлов;
  • опухоль на ножке, при перекручивании основания, может начаться некроз тканей и воспаление матки;
  • выявлены других гинекологических заболеваний.

Роды и родоразрешение при миоме.

Роды проходят естественным путем, если плод в матке располагается правильно и нет признаков отслоения плаценты. Чаще всего роды, так же как и сама беременность, имеют осложнения. В ходеродовой деятельности, могут возникнуть:

  • сильное кровотечение, которое не прекращается несколько часов, после родов;
  • гипоксия плода;
  • матка теряет способность к полному сокращению;
  • околоплодные воды отходят не правильно.

Стимулировать роды при миоматозной опухоли ЗАПРЕЩЕНО! При затихании родовой деятельности используют не окситоцин, а простагландин. Он не имеет влияние на свертываемость ициркуляцию мышечных слоев матки.

Миома, не является прямым показанием к кесареву сечению. Его проводят планово при:

  • наличие нескольких миоматозных новообразований;
  • предлежание плаценты;
  • шеечное предлежание, при котором прохождение малыша затруднено;
  • повторные роды данным способом.

В большинстве случаев роды заканчиваются операцией по удалению миомы, если состояние женщины удовлетворительное.

Процесс послеродового восстановления.

В большинстве случаев восстановление проходит без осложнений. Иногда возникает кровотечение или долгое отхождение плаценты. Матка полностью сокращается в объеме за несколько недель. При наличии осложнений, процесс восстановления может затянуться. Лечение назначит ваш врач-гинеколог.

Если по показаниям лечащего врача беременность с миомой противопоказана. Как лечиться? Известно, что при медикаментозном лечении, в большинстве случаев возможен рецидив. В связи сэтим, чаще всего проводят операции разного типа, в зависимости от ситуации.

В заключении. Можно сказать, что при наличии миомы процесс зачатия и беременности возможны, только при тщательном контроле состояния миоматозных узлов вашим врачом. Помните, чтопрофилактика всегда лучше лечения, а раннюю стадию вылечить куда проще и эффективнее, чем запущенную стадию.

Как влияет на течение беременности и развитие ребенка наличие у матери миом матки на шейке и теле матки: последствия, риски и лечение

Причины возникновения миомы у беременных, возможные осложнения, способы лечения, последствия для плода.

Миома у беременных

Миома матки, диагностированная у беременной, приводит к опасным для здоровья последствий. Своевременное выявление болезни и проведение терапевтических мероприятий повышает шансы на рождение здорового малыша, а беременность и роды пройдут без осложнений.

Что это такое

Миома — новообразование, которое формируется в мышечных тканях матки. Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов различного размера.

В зависимости от того, в каком именно месте она образовалась, различают следующие её виды:

  1. Субсерозная. Место локализации данного вида опухоли — наружная сторона тела матки, под серозной оболочкой.
  2. Субмукозная. Такое новообразование расположено под слизистой поверхностью женского органа и выступает в его полость.
  3. Интерстициальная — возникает во внутренних мышечных слоях матки.
  4. Миома на ножке — может образоваться как на поверхностном, так и внутреннем мышечном слое матки.

Причины возникновения

Как показывает статистика, вероятность развития опухоли у рожавших женщин ниже по сравнению с нерожавшими.

Тем не менее, эта патология может возникнуть и во время вынашивания малыша. Точные причины её развития до конца не изучены. Однако известно, что процесс роста опухоли происходит под воздействием гормона эстрогена. Прогестерон же, напротив — способствует её рассасыванию.

Читать еще:  Чистка при миоме матки

Миома матки

Причины развития заболевания:

  • Наследственность;
  • Бесплодие у женщины;
  • Большое количество перенесенных абортов;
  • Железодефицитная анемия;
  • Частые стрессы;
  • Повышенная масса тела;
  • Хроническая форма;
  • Осложнения после родов.

Миома шейки матки

Причинами возникновения новообразования на шейке матки, как и в случае с опухолью в матке, являются гормональные нарушения, характеризующиеся повышением уровня эстрогенов, частые аборты, стрессы, инфекции в организме.

Рост миомы, расположенной на шейке матки, может провоцировать её деформацию и смещение мочевого пузыря, выпячивание шеечного канала, существенное увеличение размеров шейки, затруднение родов.

Возможные осложнения при беременности

Миома тела и шейки матки может спровоцировать прерывание беременности или повышение тонуса матки. Также возможно нарушение циркуляции крови в миоматозном узле, что зачастую становится причиной отмирания участка ткани органа. Все эти факторы повышают риск плацентарной недостаточности и гипоксии.

Увеличение узла приводит к деформации матки и неправильному расположению ребенка в утробе матери. Наличие крупных узлов повышает риск задержки роста плода.

Если есть большие узлы, то врач может назначить прерывание беременности. Однако делать это можно не позднее, чем через 12 недель после зачатия. Это объясняется тем, что рост миомы существенно повышает риск возникновения патологий, которые несут опасность здоровью женщины и будущего новорожденному. Если узлы расположены в нижней части придатков, то при родах применяется кесарево, поскольку опухоль может стать препятствием при продвижении плода и раскрытия шейки.

Лечение

Хирургическая операция проводится в следующих случаях:

  1. Наличие узлов на ножке (в связи с угрозой их перекрута).
  2. Угроза разрыва матки.
  3. Опухоль, расположенная на шейке, перешейке или нижней части матки.
  4. При наличии большого количества узлов требуется кесарево сечение.
  5. Узкий таз у роженицы.
  6. Недостаточная родовая деятельность.
  7. Аномальное расположение плода.

Роды при миоме матки

Миома приводит к возникновению затяжных родов, отслойке плаценты, неправильному расположению плода. Хотя узлы небольшого размера не препятствуют нормальному развитию ребенка и родам. При возникновении необходимости в кесаревом сечении врач может принять решение об одновременном удалении опухоли.

Когда показано лечение после родов

Сразу же после родов в связи со сниженным тонусом матки у пациентки может развиться кровотечение или замедление процесса уменьшения матки до прежних размеров. В таких случаях молодой матери назначают Окситоцин, который обладает сокращающим действием.

Также проводится лечение, направленное на замедление или остановку роста миомы. С этой целью используется диетотерапия, фитотерапия, витамины, гормональные препараты.

Если консервативное лечение не даёт положительного эффекта, и узел увеличивается в размерах, то врач может принять решение о его удалении.

Последствия для ребенка

Если женщине всё-таки удастся выносить и родить малыша, у новорожденного могут быть выявлены такие осложнения, как кривошея, деформация черепа, позвоночника.

Тем не менее, 60-90% всех женщин, имеющих миому, рожают без каких-либо осложнений. Размер опухоли увеличивается только в 20-32 случаях, а у 10-30% беременных узлы уменьшаются сами собой на последнем сроке. В некоторых случаях узлы размером менее 5 см рассасываются самостоятельно после рождения ребенка.

Не допустить возникновения неприятных последствий можно, периодически посещая гинеколога во время планирования малыша. Это позволит своевременно выявить только зарождающуюся миому, пройти лечение, и до наступления беременности устранить эту опасную патологию.

Полезное видео

Миома матки при беременности – не приговор?


По статистике, около 20% женщин сталкиваются с различными доброкачественными новообразованиями в матке.

Особенно пугает такой диагноз тех, кто планирует рождение ребёнка. Ведь ещё не так давно, считалось, что забеременеть с подобной патологией невозможно.

Однако медикам известно много случаев, когда узнав о своём диагнозе, женщина становилась мамой здорового малыша. Насколько может быть опасной миома матки при беременности?

Что такое миома матки?

Медики миомой называют доброкачественную опухоль мышечного слоя матки. Внешне такое образование похоже на узелок. И если его вовремя выявить и пройти курс лечения, то опасности для жизни оно не представляет.

Появление миомы является индикатором того, гормональных изменений в женском организме, которые способствовали тому, что клетки матки начали активно делиться и возникли узлы.

В большинстве случаев, множественные узелки разных размеров располагаются в хаотичном порядке.

Привести к гормональным изменениям могут:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воспалительные процессы, инфекционного характера.
  3. Приём гормональных контрацептивов в течение большого промежутка времени. Читайте актуальную статью по теме Беременность после противозачаточных таблеток>>>
  4. Наличие избыточного веса.
  5. Перенесённая химиотерапия или облучение.

К основным симптомам развития в матке опухоли относят:

  • болезненные и слишком обильные месячные;
  • давящие ощущения, которые могут распространяться на всю тазовую область;
  • тянущие ощущения в любое время менструального цикла;
  • болезненность при сексуальном контакте;
  • учащённое мочеиспускание, которое может сопровождаться неприятными ощущениями;
  • нарушение работы кишечника (метеоризм, нарушение перистальтики и т. д.);
  • увеличение объёмов живота.

При выявлении у себя любых признаков патологии, следует пройти комплексное обследование, которое даст возможность выявить новообразование на начальных этапах развития и вовремя пройти лечение.

Читать еще:  Асд 2 фракция при миоме матки

Из-за того, что миома провоцирует рост живота, некоторые женщины путают её с беременностью. Более того, размер образования вычисляется неделями, так же, как и беременность.

Влияние миомы на зачатие

Диагностировать патологию врач может, проведя ультразвуковое исследование органов малого таза.

Самый распространённый вопрос, связанный с этим диагнозом – можно ли забеременеть с миомой матки? Вам будет полезна статья 7 шагов к материнству: как быстро забеременеть>>>

Само по себе образование не способно стать причиной бесплодия. Однако медики отмечают, что забеременеть с опухолью очень сложно.

Это связано с тем, что узлы миомы способны сдавливать маточные трубы, из-за чего нарушается процесс овуляции, а сперматозоидам сложнее пробраться к яйцеклетке.

При трудностях с зачатием и о подготовке к беременности смотрите интернет-курс Хочу ребёнка>>>

Так как влияние миомы матки на беременность может быть самым непредсказуемым, её рекомендуется удалить или вылечить до наступления зачатия.

Обычно, при небольшом образовании проблем не возникает. Но если опухоль уже достигла значительных размеров, то она приводит к деформированию органа, из-за чего даже после её удаления, матка может оказаться неспособной к деторождению.

К тому же удаление опухоли больших размеров сопровождается риском кровотечения, которое нередко становится показанием к удалению матки.

Немаловажным является и место возникновения опухоли. Если она появилась на передней стенке матки, то шансы на зачатие максимальные.

Когда новообразование развивается возле устья маточных труб, то возникает бесплодие.

Миома на задней стенке матки и беременность совместимы, но при этом женщине требуется контроль со стороны медиков, чтобы успешно выносить ребёнка.

Поведение миомы при беременности

Нередки случаи, когда у женщины при беременности обнаружили миому матки.

Её состояние будет зависеть от того, какой срок беременности и уровень гормонов в женском организме. Узнать подробнее о процессах, происходящих с малышом в животе, поможет статья Развитие ребёнка в утробе матери>>>

Примерно на 6 неделе беременности миома матки может начать увеличиваться в размерах, что связано с ростом уровня прогестерона, отвечающего за возможность выносить малыша.

Усиленный рост будет продолжаться до 8 недели. Именно до этого периода очень высокий риск выкидыша, связанного с ростом опухоли.

Начиная с 9 недели беременности, рост клеток блокируется и очередной скачок возможен во втором триместре, когда его причиной становится формирование плаценты и изменение кровоснабжения образования. Подробнее об изменениях в организме беременной в статье 2 триместр беременности>>>

В 3 триместре размер узлов стабилизируется, что связано со снижением количества прогестерона. У некоторых женщин на 36–38 неделе ультразвуковое исследование вовсе не показывает наличие узлов.

Однако это не значит, что они исчезли. Просто их размер стал настолько мал, что не улавливается ультразвуковыми волнами.

После родов новообразование некоторое время находится в одном состоянии, после чего вновь начинает расти и за несколько лет достигает своих прежних размеров.

Медиками установлено, что чем дольше будет длиться грудное вскармливание и связанная с ним аменорея, тем медленнее будет развиваться опухоль. Читайте полезную статью о кормлении грудью>>>

Есть женщины, у которых даже спустя несколько лет миома не определяется. Поэтому сказать, как будет вести себя патология, не может ни один врач.

Влияние патологии на беременность

Известно, как миома матки влияет на беременность. Патология способна привести к некоторым осложнениям. Их делят на специфические и неспецифические.

К первым относят:

  1. Вторичные изменения или некроз узлов.
  2. Истмико-цервикальная недостаточность.
  3. Стремительный рост и увеличение количества узлов.
  4. Фетоплацентарная недостаточность.
  5. Тромбоз вен.
  6. Разрыв матки.

К неспецифическим осложнениям относят:

Любое из таких нарушений требует лечения.

Лечение патологии у беременных

В связи с тем, что доброкачественное образование способно вызывать различные патологии во время вынашивания малыша, врач может назначить женщине определённое лечение, которое позволит доносить его до срока.

Оно может быть хирургическим и медикаментозным. Выбор тактики зависит от того, опасна ли миома при беременности? В основном медики подбирают комплекс лекарств:

Производные папаверина используют для угнетения поступления к опухоли ионов кальция и снижения маточного тонуса. Читайте важную статью о тонусе матки при беременности>>>

Такие препараты способны расслаблять миометрий, не оказывая негативного влияния на кровообращение в плаценте.

  1. Антиагреганты используют для предотвращения некроза опухоли.

Если миома матки на 7 неделе беременности не препятствует правильному развитию плода, то пациентка может ограничиться медикаментозной терапией.

Если же узлы имеют большие размеры, располагаются в области шейки матки или провоцирую неправильное развитие плода, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Обычно плановая операция проводится на сроке 16-19 недель. В этот период естественная прогестероновая защита наиболее сильная.

После 22 недели удалять узлы не рекомендуют в связи с высоким риском прерывания беременности. Если происходит некроз миомы, операция становится жизненно необходимой.

Наличие миомы в матке не является препятствием к естественным родам. Если новообразование имеет небольшие размеры и не препятствует выходу малыша, то женщина может родить без проблем самостоятельно.

Показаниями к проведению кесарева сечения являются:

  • наличие фибромиомы диаметром свыше 5 см;
  • узел препятствует нормальному продвижению плода;
  • на матке имеются рубцы;
  • наличие множественных узлов;
  • новообразование способствует возникновению осложнений у плода;
  • подозрение на малигнизацию.

После родов, женщине важно регулярно проходить обследование у гинеколога. Бывают случаи, когда после рождения малыша миома исчезает самостоятельно или значительно уменьшается в размерах.

Но если она никуда не делась, то после окончания грудного вскармливания, врач назначит пациентке гормональную терапию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector