Размеры миома матки для операции

Размеры миома матки для операции

Миома матки является доброкачественным образованием в ее непосредственной области или в шейке матки. Подобное заболевание возникает у женщин разных возрастов и не является опасным для здоровья и жизни больной. На начальной стадии роста опухоли ее лечение прекрасно проводится с помощью комплексной терапии и народных методов лечения. Но при больших размерах опухоли врачи назначают проведение хирургического вмешательства.

Классификация миомы

Миома матки может располагаться в разных местах локализации и иметь отличные друг от друга размеры. На фоне этого различия принято выделять три вида опухоли:

  1. Субсерозная. Доброкачественные узлы формируются на внешней стороне матки и имеют принцип разрастания по направлению к нижней полости таза. Субсерозная опухоль имеет свойство нарушать менструальный цикл женщины и провоцировать боль внизу живота. Нередко в области прикрепления узла можно отметить повышенное давление.
  2. Интрамуральная. Частая патология, которая диагностируется у более 50% больных пациенток. Имеет свойство располагаться в области маточного мышечного слоя. Интрамуральная миома воздействует на матку таким образом, что нарушается привычный менструальный цикл. Также болевые синдромы часто являются спутником данного вида заболевания. Отличительным признаком такой миомы является характерное ощущение у больной присутствия в гениталиях инородного тела.
  3. Субмукозная. Самый мало распространенный вид миомы, имеющий свойство располагаться в глубоко внутри слоевого содержания пораженного органа, на внутренней его стороне. Если субмукозные узлы формируются на ножках матки, то требуется проведение срочной операции.

Помимо расположения в определенной области маточного дна, образование имеет ряд характеристик по своим размерам. Именно размеры являются показателями к проведению оперативного вмешательства в процесс развития болезни.

Чем опасна миома матки больших размеров?

Принято считать, что миома достаточно безопасная опухоль. Это новообразование редко является причиной онкологических болезней. Для репродуктивной системы женщины это заболевание также не страшно.

Однако динамика развития новообразования может резко привести к значительному разрастанию миомы до внушительных размеров. Запущенные стадии развития заболевания не могут уже поддаться эффективному лечению традиционными методами и требуют проведения хирургического вмешательства.

Большие опухоли могу приносить массу дискомфорта женщины и вызывать множественные расстройства половой сферы. Помимо специфических болей внизу живота опухоль не дает совершению нормального процесса овуляции и провоцирует нарушение менструального цикла. Обильные кровотечения и анемия – частые спутники увеличенных в размерах миом.

Большие новообразования в маточной области способствуют сдавливанию соседних стенок матки и вызывают некроз тканей и обширные воспалительные процессы в матке. Чем больше новообразование, тем четче подобные симптомы проявляются в жизни пациентки.

При каких размерах миомы матки делают операцию

Небольшие опухолевые образования поддаются быстрому и эффективному лечению путем медикаментозной терапии. Но при больших размерах миомы врачи без вариантов назначают хирургическую операцию.

Виды операций сильно разнятся в зависимости от результатов диагностического исследования. Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда матка вместе с узелковыми образованиями достигает от 70 до 100 миллиметров.

По показаниям доктора проводится оперативное вмешательство в следующих случаях:

  • размер новообразований схож с признаками беременности на 20 — й ее неделе;
  • стремительный рост миомы и в связи с этим дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
  • острые не проходящие боли, избавиться от которых невозможно путем принятия традиционных обезболивающих препаратов;
  • имеет место развитие какого – либо дополнительного патологического процесса в организме из – за стремительно растущей опухоли;
  • продолжительные месячные, которые вызывают анемию у пациентки;
  • миомные узлы разрастаются за пределами места своей локализации.

Операция при миоме является обязательной тогда, когда имеет место интенсивный рост ее в диаметре (до 2 см), что характеризует 4 недели, если наблюдения проводить в течение года. Также в случае обнаружения на снимках опухолевой ножки есть вероятность ее перекручивания, и в этом случае операция неизбежна.

Малые размеры миомы не берутся во внимание при лечении хирургическими методами. Только большие размеры являются причиной применения операции для лечения. Быстрый рост и интенсивное развитие узелков, а также сильный болевой синдром и интенсивное кровотечение также являются показаниями к проведению хирургического вмешательства.

Миома матки: размеры для операции

Время чтения: мин.

В настоящее время миома матки является наиболее распространенным заболеванием среди гинекологических патологий. По статистике, среди всех заболеваний репродуктивной системы женщины, миома матки встречается в 25% случаев обращения к гинекологу. Несмотря на то, что миоматозный узел принято считать доброкачественным новообразованием, его рост провоцирует ухудшение общего состояния женщины. Выявление данной патологии требует незамедлительного решения о лечении. Перед врачом стоит задача избавить пациентку от патологии, сохранив орган. К тому же в настоящее время миома матки все чаще встречается у молодых женщин. В связи с этим при лечении очень важно сохранить ее репродуктивную функцию. Выбор метода лечения зависит от ряда факторов. В большинстве случаев, терапия заключается в оперативном удалении узла. Показания к операции при миоме матки основываются, прежде всего, на данных о размерах миоматозного узла.

Кроме размеров миоматозного узла выделяют и другие показания к операции. Независимо от возраста оперативное лечение рекомендуется во многих случаях.

Читать еще:  Семена льна при миоме матки

Миома матки показания к операции:

  • Размеры миоматозного узла превышающие размеры матки при беременности 14-16 недель;
  • Отмечается стремительный рост миоматозного узла;
  • Частые маточные кровотечения, которые влекут за собой появление хронической железодефицитной анемии;
  • Выраженный болевой синдром;
  • Некроз миоматозного узла;
  • Субмукозные и субсерозные узлы на ножках, которые способны перекрутится;
  • При локализации миоматозного узла в шейке, между связками матки;
  • Если миоматозный узел является причиной бесплодия и невынашивания беременности;
  • При воздействии на вблизи расположенные органы.

Прежде всего, выделяют миому размером:

  • до 2 см (20мм), что будет приравниваться к 5 неделям беременности и это будет маленькая;
  • от 3см (30мм) до 6см (60мм), т.е беременность от 5 недели до 11 и это будет средняя;
  • более 6см (60мм) или 12 недель беременности будет соответствовать большому размеру.

также по некоторым данным выделяют приблизительные размеры миомы относительно беременной матки. При диагностике и выставлении диагноза используют такие данные:

  • миома размером 5 сантиметров приравнивается к 5-6 акушерским неделям;
  • миома, достигшая 6-7 сантиметров, соответствует 7-8 акушерским неделям;
  • матка размером 10-12 акушерских недель подтверждает наличие миомы размером в 10 сантиметров;
  • размеры, достигшие 20-21 сантиметра, приравнивают к 19 неделям беременности;
  • матка, выросшая до 28 недель беременности, говорит о 23 сантиметрах миомы;
  • с 30 по 32 акушерскую неделю говорят о миоме размером до 32 сантиметров;
  • 40 акушерских недель обозначают миому 35 сантиметров.

После определения размеров миомы матки, решается вопрос о выборе метода операции. В том случае, если миома матки имеет малые размеры, предпочтение отдается медикаментозному лечению. На данный момент наиболее распространенными методами является эмболизация маточных артерий и гормональная терапия. Но не всегда миома матки диагностируется на ранней стадии, когда размеры не требуют операции. Итак, при каких размерах удаляют миому матки?

Стоит отметить, что кроме размеров на выбор метода лечения влияют и другие факторы. В особенности учитывается наличие сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием к оперативному лечению. Особого внимания заслуживает клинические случаи, миомы матки диагностированной при беременности. У беременных важным является то, на каком сроке удаляют миому матки. Допустимым сроком для оперативного лечения является период с 13 по 15 неделю беременности. Эту рекомендуемый период, но не позднее 22 недели.

Таким образом, лапароскопический метод возможен в том случае, когда миома матки размеры удаления имеет не более 4-5 см. Лапароскопическая миомэктомия подразумевает удаление миоматозных узлов, через шейку и влагалище. При этом доступ производится через брюшную стенку посредством трех-четырех небольших проколов.

При каком размере миомы матки показана операция с абдоминальным доступом. Такая операция рекомендуется при больших размерах миомы матки. Абдоминальная миомэктомия позволяет удалить узлы размером более 8-10 сантиметров без травматизации соседних органов, с сохранением репродуктивной функции. К тому же данный доступ позволяет надежно ушить ложе миоматозного узла.

В зависимости от локализации основывается решение, при каких размерах миомы матки делают операцию. При субсерозной и интерстициальной миоме матки средних и больших размеров наиболее эффективным методом будет лапаротомическая миомэктомия. При средних размерах миомы шеечной локализации рекомендуется выполнение гистероскопической миомэктомии. Это все щадящие операции, но встречаются в практике случаи, когда миома достигает гигантских размеров. В таком случае методом лечения миомы является гистерэктомия.

Размеры миомы матки для проведения операции

Многие женщины спрашивают гинекологов о том, каким должен быть размер миомы для операции в миллиметрах, сантиметрах. Когда можно ограничиться регулярными посещениями гинеколога и УЗИ, а в каких случаях нужно удалять миому? Давайте разбираться.

Размер не имеет значения

Миома — одно из самых распространенных состояний в гинекологии. Она встречается очень часто, но точную статистику посчитать сложно. У многих женщин миоматозные узлы так и остаются недиагностированными, потому что не вызывают симптомов, женщина не обращается к врачу и не проходит обследования.

Размеры миом бывают разными — от едва заметных на УЗИ до огромных. Ведут они себя тоже по-разному: одни растут буквально на глазах, размеры других со временем почти не меняются.

Четкой связи между размерами миоматозных узлов и симптомами, которые испытывает женщина, не существует. Иногда миомы, которые имеют всего 2–3 см в диаметре, приводят к сильным маточным кровотечениям и ухудшению самочувствия, в других случаях узел успевает значительно вырасти, не вызывая каких-либо проблем.

Раньше гинекологи придерживались стандартной тактики ведения пациенток с миомой. Если выявляли небольшой узел, женщина в течение некоторого времени находилась под наблюдением: периодически являлась на осмотры, проходила УЗИ. Когда размеры миомы значительно увеличивались, врач выдавал направление на хирургическое лечение. Если узел не удавалось удалить отдельно, удаляли всю матку целиком.

Сейчас подходы изменились. Размер миоматозных узлов уже не является таким значимым критерием, как раньше.

Что же имеет значение?

Современные показания к лечению миомы выглядят следующим образом:

  • Если миома вызывает симптомы. В первую очередь — маточные кровотечения. Если большой узел сдавливает соседние органы, это проявляется в виде частых мочеиспусканий, нарушения оттока мочи, запоров. При обильных кровотечениях развивается анемия.
  • Если узлы быстро растут. Что означает «быстро»? Понять это помогает УЗИ: миома должна увеличиваться по результатам 2–3 ультразвуковых исследований, выполненных с промежутком в 4–6 месяцев, более чем на 1–2 см.
  • Если женщина планирует завести ребенка, и миома может помешать наступлению, течению беременности.
Читать еще:  Миома матки операция полосная

Миома миоме — рознь

Миоматозные узлы в матке могут занимать разное положение, и от этого зависят симптомы, необходимость в лечении. Стенка матки состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечного слоя и наружной серозной оболочки. Миома растет из мышечной ткани, она может располагаться в толще мышц (интрамуральная), внутри матки под слизистой (подслизистая), снаружи под серозной оболочкой (субсерозная).

В плане симптомов наиболее безобидны подслизистые и субсерозные узлы. Зачастую они вырастают очень сильно и диагностируются случайно во время УЗИ.

По-другому обстоят дела с подслизистыми миомами. Ведь во время месячных слизистая оболочка матки отторгается, и развивается кровотечение. Подслизистая миома растягивает ее, не дает сократиться, поэтому кровотечение будет дольше и сильнее. Подслизистая миома с размерами более 4–5 см выступает в полость матки, мешает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке, развиваться плоду, «обкрадывает» его, оттягивая на себя кровоток. Узнайте подробнее о разновидностях миом.

Операция — крайняя мера

Раньше гинекологи прибегали к миомэктомии и гистерэктомии очень часто. Некоторые до сих пор по старинке придерживаются этого подхода. Согласно современным представлениям, хирургическое лечение даже при довольно больших миомах должно рассматриваться как крайняя мера. Среди хирургов давно бытует такое крылатое выражение: «лучшая операция — та, которой удалось избежать». В случае с миомой это особенно актуально, потому что уже давно существует эффективный миниинвазивный метод лечения — эмболизация маточных артерий (ЭМА).

К миомэктомии стоит прибегать только при соблюдении ряда условий:

  • Если нет вероятности, что при удалении миомы придется удалять всю матку.
  • Если женщина в ближайшее время планирует ребенка. При планировании беременности в отдаленной перспективе миомэктомия не является предпочтительным методом лечения, так как уже в ближайшие 2–5 лет высок риск рецидива.
  • Если операция не нанесет большого вреда матке, если после нее на органе не останется множества рубцов.
  • Если узел более 4–5 см, располагается субсерозно и имеет тонкое основание (ножку) – есть риск его перекрута во время беременности.

В остальных случаях современные гинекологи стараются прибегать к эмболизации маточных артерий.

Таким образом, размер миомы, несомненно, играет определенную роль. Но, как видно из всего вышесказанного, куда более важное значение имеют другие факторы. К сожалению, в настоящее время в России не все врачи-гинекологи хорошо информированы. Некоторые придерживаются старых подходов, пытаются лечить женщину устаревшими неэффективными препаратами или уговаривают удалить матку, отговаривают от ЭМА, пугая разными тяжелыми осложнениями.

Получите второе мнение у врача-гинеколога, который имеет опыт в проведении ЭМА, узнайте, показана ли эта процедура в вашем случае.

Миома матки размеры для операции

Практически каждая женщина на протяжении своей жизни сталкивается с какими – либо гинекологическими заболеваниями или проблемами, которые заставляли обращаться к врачу гинекологу. Большой ошибкой, которые совершают многие женщины, считается то, что они обращаются за помощью к врачам только тогда, когда что – то беспокоит, а ведь многие гинекологические заболевания, в том числе и тяжелые, могут протекать бессимптомно и только когда обретают более серьезную стадию, дают о себе знать. Поэтому очень важно следить за своим здоровьям и периодически проходить плановые или внеплановые обследования у врача гинеколога.

Одним из немногих, но в то же время распространенных гинекологических заболеваний считается миома матки, которая согласно статистическим данным встречается у 30 – 45% женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В последние время болезнь значительно помолодела и способна диагностироваться у девушек от 18 до 25 лет. Услышав диагноз «миома матки», женщины подразумевают – «рак», но это совсем не так, хотя и в 70% случаях, врачи рекомендуют проводить оперативное вмешательство по удалению опухоли. От того каковы размеры опухоли при миоме матки, врач назначает лечение и решает нужно ли удалять образования и насколько они опасны для здоровья женщины. Некоторые женщины могут долгие годы жить с данным заболеванием, не подозревая о его наличии, а другие имеют характерные симптомы, ухудшающие качество жизни. Поэтому лечение данного заболевания индивидуальное и зависит от многих факторов.

Как развивается миома матки?

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая относится к гормонозависимому образованию миометрия. В гинекологии данную патологию можно встретить под термином «лейомиома», «фибромиома», «фиброма», которые развиваются в результате нарушения гипоталамно-гипофизарных зонах, где происходит повышенная выработка эстрогенов. Размеры опухоли при миоме могут варьироваться от маленьких образований до больших. В медицинской практике врачей случались случаи, когда матка с миоматозными узлами достигала до 3 кг. Конечно же, в таком случаи миома матки – размеры для операции требовали удаления не только самой опухоли, но и матки.

Развивается миома из гладко-мышечных клеток самой матки. В группе риска к развитию образования находятся женщины репродуктивного возраста, когда яичники активно вырабатывают женский гормон – эстроген. Также высокий риск развития болезни есть до полового созревания или после менопаузы, когда продукция выработки эстрогена сокращается. В период беременности рост опухоли может ускориться, а постменопаузе узловые образования миомы не редко исчезают самостоятельно. Миома матки размеры для операции могут быть разные, от крошечного, до огромных опухолей более 3 – 4 килограмм.

Читать еще:  Маленькая миома матки

Миома матки не является страшным диагнозом. Некоторые женщины живут с ней всю жизнь, но случаются случаи, что данное заболевание способно доставлять множество неприятностей и нередко становится причиной бесплодия.

Причины развития миомы матки

Основной причиной развития миомы считается спонтанное деление клеток матки, которое может происходить в результате некоторых изменений в организме женщины:

  • аборт;
  • гинекологические заболевания: эндометриоз, аденомиоз;
  • гормональный дисбаланс;
  • патологии сердечно — сосудистой системы;
  • анемии разной этиологии;
  • наследственность;
  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • беспорядочная половая жизнь, частая смена половых партнеров.

Нередко причины развития миомы не ясны, но, тем не менее, болезнь нужно лечить, иначе узловые образования могут увеличиваться в размерах и вызывать ряд симптомов.

Симптомы миомы матки

Миома матки практически всегда имеет бессимптомное течение, но когда узловые образования достигают больших размеров или локализуются в мышечном слое матки, тогда женщина может ощущать следующие симптомы:

  • длительные и болезненные менструации;
  • обильные менструации со сгустками крови;
  • периодические или постоянные боли в пояснице, тазу;
  • ощущение сдавливания в тазу;
  • дискомфорт или боль в период полового акта;
  • частое мочеиспускание;
  • частые запоры;
  • ожирение;
  • запоры и ожирение;
  • увеличение размера живота.

Важно отметить, что все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других гинекологических заболеваниях, поэтому поставить точный диагноз, определить размеры опухоли и назначить нужное лечение сможет только врач после результатов обследования. В основном для постановки диагноза – «миома матки» врачу достаточно провести гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и брюшной полости. При необходимости врач назначает компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Результаты обследования позволят врачу составить полную картину болезни и назначить лечение.

Методы лечения миомы матки

Лечение миомы матки зависит от многих факторов: наличие или отсутствие симптомов, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, размера образования. Если размер опухоли не большой, симптомы отсутствуют или беспокоить незначительно, тогда врач может назначить медикаментозное лечение и периодический осмотр. Это поможет следить за ростом опухоли и течением болезни.

Медикаментозное лечение позволяет остановить рост опухоли, но оно не способно полностью от нее избавится. В некоторых случаях опухоль может исчезнуть самостоятельно, но только после 50 лет, когда выработка эстрогена уменьшается в разы. Основным в медикаментозном лечении считается прием гормональных препаратов, действие которых направлено на снижение уровня выработки эстрогенов. Такие препараты может назначать только лечащий врач после постановки диагноза. Если же миома матки имеет большие размеры или выраженные симптомы, тогда врач назначает хирургическое лечение. В настоящий момент существует несколько способов оперативного лечения миомы:

  1. Консервативная миомэктомия или лапароскопия.
  2. Эмболизация маточных артерий (ЭМА).
  3. Гистерэктомия.

Если врач рекомендует проводить операцию, но в то же время женщину не беспокоят симптомы или размеры образования небольшие, тогда стоить пройти консультацию еще у одного или нескольких врачей.

После проведения хирургического вмешательства по удалению миомы, не редко появляются рецидивы, когда на шейке матки образовываются новые узлы. В таких случаях врачи зачастую рекомендуют проводить гистерэктомию (полное удаление матки).

Основные показания к операции при миоме матки

Лечение миомы зависит от многих факторов, но если опухоль на протяжении нескольких лет не увеличивается в размерах, а сама женщина не планирует беременность, тогда врачи практически всегда назначают медикаментозное лечение, которое позволяет замедлить или остановить рост образований. Если болезнь диагностируется у молодых женщин, которые планируют беременность, тогда им рекомендуют оперативное вмешательство. Наиболее щадящим способом для молодых девушек считается миомэктомия, в процессе которой удаляются только сами образования и при этом не повреждается матка. Такая операция позволяет женщинам в будущем зачать, выносить и родить здорового ребенка. Если опухолевые узлы слишком больших размеров, тогда приходится полностью удалять матку, вместе с придатками. После удаления матки женщина не сможет родить ребенка, но сможет полноценно жить половой жизни.

Среди врачей гинекологов существует несколько основных показаний, которые требуют оперативного вмешательства:

  1. Высокий риск подозрения опухоли в злокачественную;
  2. Активный рост миомы в постменопаузе;
  3. Большой размер опухоли;
  4. Бесплодие;
  5. Нарушение проходимости маточных труб;
  6. Постоянные или периодические боли в органах малого таза;
  7. Анемия на фоне миомы матки из – за обильных кровотечений;
  8. Нарушение мочеиспускания.

Проводить операцию по удалению миомы должен решать лечащий врач и сама пациентка. Известно, что миома матки не способна перерождаться в злокачественную опухоль, но все же данная болезнь относится к серьезным гинекологическим заболеваниям, которое лечится только под присмотром врача. Не стоить пренебрегать своим здоровьем, ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное лечение. Профилактический осмотр 1 раз в полгода поможет не допустить развитие болезни, а при первых подозрениях ее остановить!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector