Операция лапароскопия

Операция лапароскопия – отзыв

Лапароскопия. Удаление миомы матки. Полгода спустя.

Диагноз “миома матки” мне поставили шесть лет назад. Но об операции тогда не было речи, т.к. она была маленькая. Я пила всевозможные гормоны периодически, но миома всё-таки росла. И когда она по размерам стала уже больше матки, пришлось таки ее удалять. Скажу сразу, никакого дискомфорта она мне не доставляла. Ни кровотечений, ни сбоев цикла, я ее не ощущала никак. Но мысль о том, что во мне живет инородный орган и “грозит” всевозможными последствиями, утвердила меня в решении сделать операцию.

Так как миома находилась снаружи матки, а не внутри, была возможность убрать ее лапороскопическим методом, а не полосным.

Подготовка к операции была стандартной:

– сдала пакет анализов (перечень немного отличается в разных клиниках)

– после шести вечера ничего не есть

– вечером сделать очистительную клизму

– с утра не есть и не пить.

Наркоза я, конечно, боялась. Тем более, это было у меня впервые. Боялась не проснуться. И когда в предоперационной палате уже пошел подготовительный процесс, меня охватил такой ужас, что я хотела встать и убежать оттуда. Но мы ведь, женщины, сильные )) Поэтому я взяла себя в руки, и всё пошло хорошо. Точнее, как в тумане. Помню как мне кололи наркоз в позвоночник. Потом помню как дышу через трубку как-то сбивчиво. Думала, это я засыпаю, а оказалось – уже просыпаюсь после операции))

Перевезли в палату, я вся сонная и одурманенная. Но первая мысль – фух, я живая))

Потом началось самое тяжелое. Стали болеть швы. Кстати, швов у меня было четыре. Очень больно было переворачиваться, менять позу. А когда пришло время вставать, это был вообще кошмар. Швы так тянули и болели, что я просто не могла разогнуться. Ходила как скрюченная Бабка Ёжка.

Меня выписали, и началось домашнее восстановление.

Дома я ходила полусогнутая еще с неделю, а на одну ногу прихрамывала еще, наверное, две. Но моя проблема в том, что я худая, нет жировой прослойки. Если бы там был жирок, всё пошло бы намного быстрее.

Что меня еще беспокоило, так это сильное вздутие. Это нормально, пока выходит послеоперационный газ. Но я летала как воздушный шарик недели две.

Месячные у меня пошли не через месяц после операции (как говорили), а точно в срок, как будто операции и не было)

Швы. Нам сказали мазать зеленкой или спиртом раз в день, не заклеивать (только на время принятия душа), душ принимать каждый день. Немного нестандартные рекомендации, но я доверяла своему врачу и следовала им.

Через 10 дней швы сняли, а еще через два один шов у меня разошелся. Такая себе дырка возле пупка размером с фасолину и глубиной 2-3 мм. Я в панике, звоню врачу. “Ничего страшного, присыпать Банеоцином”. Так и сделала, через несколько дней всё подсохло, но шов уже, конечно, не стянулся и шрамик там больше чем остальные.

В итоге, я восстанавливалась не две недели, как нам рассказывали, а месяц. Мой совет – если вы работаете – берите отпуск на месяц. Пока лежала в больнице, несколько девочек привозили на скорой с кровотечением – вышли на работу, тяжести, нагрузка. и результат налицо.

Сейчас прошло полгода с момента операции. Всё уже прошло и забылось. Напоминают только швы, но они не беспокоят меня никак. Вижу только один, возле пупка, который расходился. Вот он:

Остальные надо еще поискать)) Вот так выглядят все мои швы спустя полгода после операции:

По результатам УЗИ – всё в порядке. Так как я и до операции миому никак не ощущала, то никаких изменений в самочувствии у меня нет. Занимаюсь спортом без ограничений, летом была на море (правильно подобранный купальник скрывает все изъяны), короче – живу так же как и раньше. Но с мыслью, что больше у меня нет “инородного органа”, который грозит перерасти в большее. Я рада, что решилась на операцию, пока еще можно было сделать лапароскопию, и пока еще можно было ограничиться удалением только миомы, а не всего нашего женского, нужного нам в любом возрасте.

Девочки, не бойтесь операции. Главное, найдите хорошего врача, доверьтесь ему и настройтесь на позитив. И тогда всё будет хорошо!

Как проводится удаление миомы матки лапароскопическим методом

Миома матки – доброкачественное образование, которое может вызывать острую боль, кровотечения и анемию. Поэтому опухоль удаляют. Делается это при помощи современного оборудования под названием лапароскоп. Он представляет собой трубку, на одном конце которой закреплен специальный инструмент, иссекающий новообразование.

Как проходит лапароскопическая миомэктомия, зависит от величины опухоли, тканей, на которые она распространилась, и присутствия одного или нескольких маточных узлов.

Читайте также: Лечение и последствия субсерозной лейомиомы матки

Основные отличия лапароскопии от традиционных методик

Когда хирург использует лапароскоп для удаления миомы, преимущества очевидные:

  1. Нет необходимости смотреть в брюшную полость. Она отражается на удобном компьютерном мониторе, где виден разрез живота поперек.
  2. Лапароскопия требует большого опыта работы с микроскопическим оборудованием. Хирург должен быть профессионалом, иначе аккуратно зашить матку после удаления злокачественных клеток не удастся. А ведь отсутствие грубых рубцов – главный плюс процедуры.
  3. Прежде чем приступать к операции, хирург изучает мельчайшие подробности клинической картины больной. Манипуляция не из легких, хорошая осведомленность поможет избежать неприятных осложнений для больной.
Читать еще:  Лечение матки после удаления миомы

Читайте также: Симптомы и лечение предраковых заболеваний шейки матки

Когда при миоме матки рекомендуется лапароскопия

Миоматозный узел иссекают лапароскопом в следующих случаях:

  • если в матке присутствуют субсерозные узлы,
  • опухоль растет быстрыми темпами,
  • женщина в ближайшее время не собирается рожать ребенка,
  • диагностировано сдавливание новообразованием рядом размещенных внутренних органов,
  • миома вызывает длительные и обильные кровотечения, что приводит к анемии,
  • узел сложной структуры и формы,
  • узлов так много, что они становятся причиной деформации маточной полости.

Читайте также: Какие способы диагностики и лечения Т-клеточной лимфомы кожи

Список противопоказаний

В перечень противопоказаний к лапароскопии входят такие патологические состояния:

  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
  • нарушенная свертываемость крови,
  • грыжа в брюшной полости,
  • рекордно маленький вес, ниже нормы по возрасту.

С осторожностью к удалению миомы матки при помощи лапароскопа нужно относиться пациенткам:

  • с высокой степенью ожирения,
  • если на шейке матки есть злокачественных опухолей,
  • в диаметре узел достигает больше 6 см,
  • спайки в брюшной полости,
  • сопутствующий рак яичников.

Поэтапное проведение операции лапароскопом

Лапароскопический способ выигрывает по сравнению с другими традиционными методиками тем, что не требуется делать большие надрезы. Используется специальный набор инструментов:

  • трубка,
  • инструменты, предназначенные для извлечения миоматозной опухоли из матки.

Поэтапно манипуляция выглядит так:

  1. Проколов брюшную полость, хирург при помощи иглы накачивает углекислый газ, совершенно безопасный для женского организма. Это помогает предотвратить повреждение рядом размещенных внутренних органов.
  2. Хирург вводит в брюшную область трубку с камерой и, контролируя положение инструментов, удаляет опухоль.

Плюсы лапароскопии

Лапароскопическая операция уникальна благодаря таким преимуществам:

  1. Удаление миомы матки возможно с сохранением у женщины репродуктивной функции и сохранением регулярных менструаций.
  2. Не остается шрамов на теле.
  3. Восстановление занимает всего несколько дней.
  4. Операция не может стать причиной в будущем спаечного процесса, как это раньше происходило при полостных хирургических вмешательствах.
  5. Если у женщины нормальная свертываемость крови, потери минимальны.
  6. Боль после операции сведена к минимуму. Скорее она схожа на небольшой дискомфорт, который решается приемом анальгетиков.

Как ускорить восстановление

Быстро вернуть женщине работоспособность после удаления миомы матки лапароскопическим методом помогут такие рекомендации гинекологов:

  1. В условиях стационара женщине лучше пробыть 6 дней.
  2. Первые 2 недели есть можно только жидкую, хорошо перетертую пищу, легкую для усвоения. Если пациентка страдает от запоров, ей стоит перейти на питание с обильным употреблением овощных блюд и фруктовых десертов. Женщине нельзя перенапрягать брюшную полость и тужиться.
  3. На протяжении первого полугодия противопоказаны физические нагрузки и поднятие тяжестей.
  4. Если возникло вздутие, откажитесь от крепкого кофе, чая, жирных и соленых блюд, кондитерских изделий и сдобы. Они вызывают повышенное газообразование.
  5. Когда придет время рожать ребенка, врача необходимо предупредить на предмет проведенной в прошлом операции по удалению миомы матки лапароскопом.

Если менструация не наступила через месяц после операции, ничего страшного. Возможно, сбой месячного цикла вызвал стресс, который пережила пациентка. Чтобы обезопасить себя от осложнений, посетите гинеколога и пройдите УЗИ. Этого достаточно чтобы спокойно ждать следующего месячного цикла.

Если месячных по-прежнему не наблюдается, женщине рекомендуется сдать анализы на гормоны. Нарушенный гормональный статус необходимо лечить гормональными препаратами. Но не торопитесь пить гормоны по настоянию первого попавшегося гинеколога. Правильно рассчитать дозировку в состоянии только опытный гинеколог-эндокринолог.

Лапароскопия миомы матки – все “за” и “против”

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая возникает в разных слоях матки. В зависимости от того, где расположен миоматозный узел, выделяют разные виды миом. Фактически миома прекращает быть доброкачественной опухолью, как только у женщины проявляются какие-либо признаки миомы. Обычно среди симптомов миомы выделяют:

  • наличие маточных кровотечений вне цикла;
  • развитие анемии (при большой кровопотере);
  • боли в области поясницы и низа живота, носящие постоянный характер;
  • схваткообразные боли при месячных;
  • нарушение функций со стороны близлежащих органов (запоры – в том случае, если миома давит на просвет толстой кишки, проблемы с мочеиспусканием – если миома оказывает давление на мочевой пузырь).

Опасность миомы кроется в том, что она может долго себя не проявлять. Некоторые виды миом обнаруживают только на очередном осмотре у гинеколога. То есть женщина даже не подозревала о наличии опухоли, поскольку у нее не было никаких симптомов. В этом и заключается все коварство опухоли. Поскольку момент консервативного лечения в таком случае может быть упущен, и останется только хирургический метод, например, лапароскопия миомы.

Виды миомы матки

Существуют несколько видов миом матки.

  1. Интерстициальная (опухоль расположена в толще стенки матки).
  2. Субмукозная или подслизистая (узел расположен под слизистым слоем матки и растет внутрь нее). В этом случае матка тоже увеличивается в размерах.
  3. Субсерозная (опухоль растет в сторону брюшной полости).

Различают также множественную миому матки. Речь идет о таком виде миомы, когда узлов несколько. Множественную миому обнаруживают в 80% случаях. Иногда один из узлов преобладает по размеру над другими.

Причинами миомы становятся следующие факторы:

  • тяжелый физический труд;
  • постоянные стрессы;
  • наследственность;
  • гормональный сбой в организме;
  • ожирение;
  • механический фактор (аборты, выскабливания).

Лапароскопия миомы

Различают консервативное (медикаментозное, народное) и радикальное (хирургическое) лечение миомы. Но обычно медикаментозное и хирургическое лечение дополняют друг друга.

Читать еще:  Почему нельзя есть помидоры при миоме

При консервативном лечении женщине назначаются гормональные препараты, уменьшающие размер миом. Это делается при подготовке пациентки к операции.

Но вначале проводят должную диагностику. Методами диагностики миомы матки являются:

  • гинекологическое обследование (опухоль обнаруживается на ощупь);
  • УЗИ (проводится узи органов малого таза и трансвагинальное узи);
  • МРТ;
  • лапароскопия миомы.

Но самым распространенным методом диагностики является, конечно, УЗИ. Он позволяет рассмотреть даже самые малые образования в матке или на ней.

Показания к лапароскопии

Лапароскопия миомы проводится с целью уточнения диагноза или последующего лечения. Это довольно сложный и дорогостоящий метод диагностики, но в некоторых случаях лапароскопия миомы просто незаменима:

  1. Сильные боли и обильные кровотечения.
  2. Опухоль сдавливает и влияет на другие органы малого таза.
  3. Миоматозный узел мешает вынашиванию ребенка или его зачатию.

Но лапароскопией миомы матки чаще является не диагностика, а сама операция по удалению узла. Если узел небольшого размера, то лапароскопия миомы может быть полезна, особенно пациенткам с анемией или с множественными узлами.

Удаление миомы

Лапароскопическое удаление миомы отличается от стандартной операции тем, что вместо одного большого надреза делают в брюшной полости всего лишь три небольших прокола. В первый прокол (в районе пупка) вводят специальную трубку с маленькой камерой. Она увеличивает то, что происходит внутри и выводит на экран монитора. В два других прокола вводят специальные инструменты, призванные извлечь миоматозный узел или узлы из матки.

Удаление миомы лапароскопией делается в несколько этапов.

  1. На первом этапе в брюшную полость через специальную иглу нагнетается углекислый газ. Он абсолютно безвреден для организма. Это делается для того, чтобы поднять органы брюшной полости и дать пространство для работы хирурга. Также это исключает нечаянное повреждение других органов.
  2. Второй этап операции заключается во введении прибора в брюшную полость. Именно он показывает, куда вводить инструменты для более удобного манипулирования. Хирург выбирает место и делает проколы для инструментов.

Если узлов много, то с помощью лапароскопии их можно удалить все. Если это невозможно сделать, то назначают лапароскопическое удаление всей матки.

Плюсы лапароскопии

  1. Малая травматичность. Всего на животе останется три-четыре прокола, которые будут незаметны. Такой вид операции исключает наличие внешнего большого шва. Также исключена травматичность внутренних органов.
  2. Быстрый период реабилитации. Обычно через три дня женщина после удаления миомы может возвращаться из стационара домой.
  3. Низкая вероятность образования спаек.
  4. Малое кровотечение во время проведения операции, что исключает вливание донорской крови.
  5. После операции женщина может свободно ходить, исключен постельный режим.
  6. Практическое отсутствие болей после операции, сильные обезболивающие препараты не требуются.

Но стоит обратить внимание и на минусы лапароскопии миомы. Это, прежде всего, возможность кровотечения. У хирурга очень маленькая степень свободы при таком виде оперативного вмешательства. Также врач должен быть очень опытным, иначе рубец, который останется после удаления миомы лапароскопией, понизит шансы на естественные роды.

Нельзя упускать и тот факт, что, как и после любой хирургической операции, возможность зачатия ребенка может быть только через год. Также врач должен подобрать наиболее подходящий для женщины в этом случае вариант контрацепции. Но некоторые врачи не считают, что после лапароскопии миомы не нужно предохраняться от беременности.Поэтому такой щекотливый вопрос решается в индивидуальном порядке с врачом.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом

Очень часто женщин пугают, что и лапароскопическая операция может закончиться довольно плачевно. Самое страшное – удаление всей матки. Это происходит из-за большой кровопотери, когда не удается остановить кровотечение. Однако наши акушеры-гинекологи изобрели специальный инструмент в виде мягкого зажима. Его практикуют единицы хирургов. Смысл инструмента в том, что этот зажим вводится через влагалище и, не травмируя матку, перекрывает на время операции кровообращение в матке и миоматозном узле. Поэтому удаление миомы матки лапароскопическим методом становится более безопасным. Операция фактически становится бескровной, что упрощает работу хирурга и позволяет наложить идеальный шов, который впоследствии не разойдется при беременности и родах.

Однако у этого метода удаления миомы существуют и противопоказания: крайняя степень ожирения, нарушения свертываемости крови, поздние сроки беременности, недавно перенесенные полостные операции, общие инфекции в организме. Поэтому только ваш лечащий врач сможет назначить тот или иной вид оперативного вмешательства.

Лапароскопия миомы матки

Миома матки относится к новообразованиям доброкачественного характера. Опухолевый процесс возникает во внутреннем слое матки. Сама миома имеет вид узла, поэтому ее еще называют миоматозным узлом. Миома матки не имеет определенной симптоматики и долгое время не дает о себе знать. Поэтому если у женщины начинают проявляться различные признаки, то это может свидетельствовать о том, что опухолевый процесс перерастает из доброкачественного в злокачественный.

Как правило, первыми признаками развития миомы являются: кровяные выделения не в период менструального цикла; симптомы малокровия при незначительном кровотечении; резкая беспричинная боль в пояснице и внизу живота; приступообразная боль в период менструального цикла; нарушения функциональности органов, которые находятся вблизи матки (запоры, диарея, проблемы с мочеиспусканием). Опасность подобных заболеваний заключается в том, что они долго не дают о себе знать, а первые признаки появляются в том случае, когда ситуация критическая.

Очень часто миомные новообразования диагностируют на очередном осмотре у гинеколога, при этом женщина даже и не подозревала о них. В этом и опасность миомного опухолевого процесса. Если ситуация запущена, то лечение с помощью медикаментов уже не имеет смысла, здесь поможет только оперативное вмешательство. В последнее время миома удаляется с помощью лапароскопии.

Читать еще:  Регулон при миоме матки

Показания и противопоказания

Многие из пациенток даже и не знали, что удалить миому матки можно с помощью лапароскопии. Данная процедура считается менее травматичной по сравнению с другими оперативными вмешательствами.

Специалисты назначают лапароскопию пациенткам, у которых диагностировали: миоматозные узлы с быстрым ростом; невозможность зачатия ребенка из-за наличия новообразования; негативное влияние на функциональность близлежащих органов. Также врачи назначают данную процедуру пациентам с диагнозом субсерозные миоматозные узлы.

Основным показанием к проведению лапароскопии служит большое количество миоматозные узлов, которые значительно деформируют матку. Не исключено проведение операции пациенткам с развитием малокровия в результате разрастания миомы.

Разрешено проводить лапароскопическое лечение только в том случае, если узлы не более шести сантиметров в диаметре. В противном случае операцию проводят немного по-другому. Перед удалением большого миоматозного узла необходимо провести эмболизацию артерий матки. Это позволит значительно уменьшить объем новообразования. Только потом делают операцию.

Лапароскопия запрещена пациентам с:

  • сердечными и сосудистыми патологиями;
  • заболеваниями дыхательной системы;
  • ожирением;
  • маленькой массой тела;
  • спаечными заболеваниями.

Категорически не проводят лапароскопию пациентам, у которых нарушен процесс свертываемости крови и при наличии грыжи различной локализации. Но при этом пациентам с подобными заболеваниями можно проводить эмболизацию артерий матки.

Плюсы и минусы лапароскопии

К плюсам данной процедуры можно отнести малую травматичность. По сравнению с другими методами врачи делают не более четырех проколов, которые в итоге останутся незаметными. Также отсутствует большой внешний шов. В ходе операции не травмируются близлежащие органы. После операции женщина быстро восстанавливается, уже через четыре дня она может покинуть больницу и постепенно возвращаться к повседневной жизни.

Помимо этого после лапароскопии практически не образуются спайки, и в ходе удаления узлов почти отсутствует кровотечение.

Спустя сутки после операции пациентка может свободно вставать. Кстати, врачи после такой процедуры заставляют женщин больше двигаться и меньше лежать. Практически отсутствует болевой синдром, поэтому врачи не назначают обезболивающие лекарственные препараты.

Плюсов, конечно, много, но есть и отрицательные моменты. Очень важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, особенно это касается женщин детородного возраста. Из-за отсутствия опыта и навыков после операции может остаться большой рубец, который значительно снижает шансы на естественное зачатие ребенка.

Также стоить отметить тот момент, что после любой операции на половых органах зачатие ребенка возможно только через 12 месяцев. В противном случае могут начаться серьезные осложнения. Чтобы не допустить случайного зачатия в этот период, необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать для вас эффективный способ контрацепции.

Существует мнение, что после лапароскопии не нужно ждать год и можно заниматься вопросом зачатия, однако помните, что в данном случае ситуация имеет индивидуальный характер. Поэтому лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Как проходит лапароскопия?

Лапароскопия может иметь три вида операции: удаление миоматозного узла с сохранением детородного органа; удаление узла вместе с маткой; удаление новообразования вместе с маткой и ее шейкой.

Выбор операции зависит от ситуации, а именно — от возраста пациентки, размеров новообразования, состояния маточной шейки и ее внутренней слизистой оболочки.

Итак, операция начинается с того, что врач делает три-четыре надреза (приблизительно один сантиметр) и через них вводит специальный инструмент, который непосредственно и участвует в операции. Этот инструмент называется эндоскоп, он представлен в виде телескопической трубки, на конце которой находится видеосистема. Все, что снимает эндоскоп, визуализируется на экран.

В ходе операции брюшная полость наполняется углекислым газом, это значительно облегчает ее проведение. Непосредственно перед операцией пациентке вводят наркоз, который может быть внутривенным или ингаляционным. Все зависит от ситуации.

Удаление миоматозных узлов в среднем длится 25 минут, но может и затянуться (если случай достаточно тяжелый).

Как подготовиться к операции?

Если операция запланированная, то перед началом необходимо сдать соответствующие анализы, а именно — все виды анализа крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование половых органов, мазок из влагалища, рентген грудной клетки, электрокардиограмму.

Также должно быть разрешение на проведение наркоза, которое дает терапевт.

Перед проведением операции нужно поговорить с анестезиологом, чтобы исключить возможное развитие аллергической реакции после наркоза.

За 48 часов до операции нужно воздержаться от тяжелой пищи, газированных напитков и алкоголя. Перед самой лапароскопией женщине промывают кишечник.

Если врачи обнаружили риск образования тромбов, то пациентке следует забинтовать ноги эластичным бинтом.

Период восстановления

Как правило, женщину выписывают из больницы через трое суток после операции, но бывают и исключения (если случай был тяжелый или в ходе операции что-то пошло не так). Очень важно ходить, чтобы активизировать кровообращение. Врачи заставляют пациентов передвигаться уже на следующий день.

На сегодняшний день лапароскопия занимает одно из первых мест среди операций по удалению миоматозных новообразований. Главным отличием являются минимальное травмирование, быстрый восстановительный период, отсутствие острого болевого синдрома. После оперативного вмешательства у женщин практически не остается швов и других внешних дефектов.

Также очень редки случаи, когда после лапароскопии начинаются серьезные осложнения.

Помните, что миома на первых стадиях развития протекает бессимптомно, но со временем может перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому стоит проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже, чем раз в год.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector