Миома матки: может ли исчезнуть сама и в каких случаях можно ждать регресса

Миома матки: может ли исчезнуть сама и в каких случаях можно ждать регресса?

Миома матки – узловые новообразования, появляющиеся в маточном миометрии.

Поставив диагноз миома, многие специалисты предлагают оперативное удаление, так как её наличие способствует развитию ряда серьёзных нарушений, таких как:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Наличие кровотечений в середине цикла;
  • Затруднение наступления беременности, а при больших размерах блокирование данной возможности для женщины;
  • Развитие эндометриоза в дальнейшем;
  • Внешние дискомфортные ощущения (женщине сложно подобрать себе удобную одежду);
  • Перерождение в онкологию.

Причины возникновения заболевания до конца не изучены. Гинекологи склоняются к гормональным факторам её появления:

  • слишком раннее половое созревание,
  • беременность,
  • аборты,
  • климактерический период – иными словами, к фазам острого гормонального перепада и факторам, способным к нему привести.

Новообразование не всегда подвергается оперативному удалению. На вопрос о том, может ли миома исчезнуть сама, нет однозначного ответа. Медициной описан не один случай, когда заболевание исчезало так же внезапно, как и образовывалось.

Может ли миома рассосаться

Иногда пациентка уже проходит обследования на госпитализацию по поводу удаления разросшейся до больших размеров миомы, делается последнее предоперационное УЗИ, и выносится неожиданный вердикт об отсутствии патологии.

Причины подобного состояния были отражены в ряде итальянских исследований. Подводя статистику, гинекологи города Падуя, пришли к взаимосвязям между образованием миоматозных узлов и их исчезновением. Были выделены наиболее частые случаи рассасывания миомы:

  1. период появления в подростковом возрасте и полный уход после начала активной половой жизни – 5% от общего количества случаев. В этом пункте следует учитывать достаточно позднее для средиземноморских женщин начало половой жизни, нижний показатель которой начинается от 21 года;
  2. новообразование, возникшее в результате прерывания одной беременности и его исчезновение в последующую – 30%. Это зависит от климата рассматриваемой зоны, так как чем выше внешняя температура, тем более интенсивное влияние оказывают гормоны на организм;
  3. саморассасывание опухоли после родов происходило в 50% случаев;
  4. миома, возникшая в результате внезапно прерванной лактации, исчезала при её возобновлении – 14 % случаев;
  5. рассасывание в результате наступившего климакса – 40% случаев;
  6. исчезновение опухолевидного узла в связи с уходом стороннего фактора, такого как влияние климата или стрессовой составляющий – 18%
  7. есть и печальная статистика, когда болезнь исчезала в результате появления онкологии другой эндокринной железы – 0,8 % случаев.

Очевидна взаимосвязь между исчезновением узлов и факторами, которые некогда спровоцировали их образование. Несомненно, 99,9% это гормональные перепады, когда миома исчезает при изменении влияния на женскую репродуктивную функцию.

Регресс миомы

Регресс — обратное развитие определённого процесса или явления. В этом случае речь идёт о спаде развития миоматозного образования.

Миома может внезапно рассосаться сама, либо претерпевать постепенный спад, а также полное исчезновение. Чтобы это произошло, важно правильно запустить механизм исчезновения факторов, которые провоцируют её развитие.

  • Так, отмечено наиболее частое рассасывание миоматозных узлов в первую фазу беременности – гормональный уровень низкий и нет веских предпосылок для роста.
  • В иных случаях образование начинает рассасываться в результате уравнивания концентрации гормонов, происходящего после начала приёма гормональных контрацептивов, как при активной половой жизни, так и при назначении в лечебных целях.
  • Нередко миома рассасывается и при интенсивном гормональном воздействии, таком как подготовка к протоколам ЭКО, когда женщина получает ударные дозы гормонов.

Все случаи, в которых подразумевается регресс миоматозной ткани, связаны с обратным механизмом развития, который важно создать в нужное время, будь то определённый день цикла или окончание периода интенсивной трансформации (подростковый период – зрелость, беременность – лактация – стабилизация или зрелость – климакс).

Во многом, на моменты, связанные с исчезновением миомы влияет её локализация – так, более подвержены рассасыванию поверхностно расположенные молодые узлы, нежели глубоко вросшие зрелые виды опухоли.

Изучая вопрос о регрессирующем миоматозном процессе, гинекологи выделили ряд причин, которые способны значительно затормозить этот процесс:

  • Постоянные нервные перегрузки, приводящие с нестабильности гормонального фона;
  • Злоупотребление диетами, провоцирующее нарушение обменных процессов;
  • Ранняя менструация у девочек – в этом случае чаще развиваются глубокие виды опухоли, уменьшение размеров которых проходит с существенным затруднением;
  • Аборты: данный фактор изначально предопределяет гормональный срыв и уменьшающаяся миома способна не только вырасти, но и прорости в более глубокие слои, а в некоторых случаях переродиться в рак;
  • Поздние первые роды – после 30 – 35 лет:
  • Ожирение: излишнее отложение жира затормаживает регенеративные процессы в организме. Распад узлов миомы — не исключение;
  • Гиподинамия, приводящая к застою гормонов в организме;
  • Гипертоническая болезнь.

Симптомы регресса миомы:

  1. Появилось облегчение ощущений внизу живота;
  2. Внеочередные кровотечения стали реже;
  3. Резкие перепады настроения возникают реже, чем обычно;
  4. Появился аппетит;
  5. Стало возможно носить одежду, предполагающую опоясывание;
  6. Улучшился цвет кожи в результате стабилизации кровяного давления в тазовых органах.

Тем не менее, определить как и насколько уменьшается миома матки, и находится ли она в стадии регресса, можно только с помощью вовремя проведённого УЗИ. Многие указанные признаки могут быть связаны и с иными факторами, некоторые из которых не всегда столь благополучны, как кажутся, и являются свидетельством иных, более коварных заболеваний.

Читать еще:  Питание при миоме матки какие продукты следует исключить из рациона

Миому в любом случае не стоит оставлять без внимания, как не стоит и надеяться на то, что она сама внезапно рассосётся. Миоматозное образование – это не столько болезнь, сколько зеркальное отражение работы собственной гормональной системы. Отклонение в её работе ни при каких условиях не должно оставаться без внимания, ведь нет ничего важнее, чем ответственный контроль за состоянием собственного здоровья.

Как происходит регресс: миома матки при менопаузе и лечении

Миома матки – доброкачественное гормонозависимое новообразование в органе. Оно должно своевременно пролечиваться, так как способно нанести организму значительный вред. При лечении, а иногда и без него, может наблюдаться миома в стадии регресса. Это позитивное состояние, говорящие об эффективности терапии. По своей сути регресс – это свидетельство скорого наступления выздоровления.

Определение

Регресс – последовательное и устойчивое уменьшение размеров миомы матки. Говорить о том, что опухоль находится в стадии регресса, можно тогда, когда наблюдается ее уменьшение. То, насколько оно устойчиво, становится понятно после нескольких исследований.

По ходу всего регресса важно регулярно посещать врача. Обычно, контрольное УЗИ проводятся один раз в полгода. Если на каждом из этих исследований отмечено уменьшение узла, то контроль прекращается. В следующий раз УЗИ проводится только по показаниям или профилактически, один раз в год.

Регресс характерен только для средних и маленьких миом. В его ходе они даже могут рассосаться полностью. С крупными новообразованиями такого, обычно, не происходит.

Причины

Возникновение миомы в матке имеет гормональные причины. При накоплении большого количества эстрогена в организме, активизируется процесс деления клеток в матке. Развивается миома, эндометриоз. Регресс данного новообразования также имеет гормональные причины.

При нормализации уровня эстрогена останавливается рост новообразования. При снижении уровня гормона новообразование начинает уменьшаться. Это характерно для новообразований любых размеров. Но особенно заметно при маленьких миомах. При крупных же изменения незначительны.

Выделяют несколько причин регресса.

Менопауза

В пременопаузальной стадии выработка эстрогена значительно снижается. Узел в матке останавливает свой рост. По мере наступления и развития климакса, выработка эстрогена еще более снижается. В конце концов, она прекращается вовсе. С этого момента происходит устойчивый регресс новообразования.

Миома матки начинает рассасываться и может даже пропасть полностью при небольших размерах. Это характерно абсолютно для всех протеканий болезни. По этой причине, когда диагноз ставится в старшем возрасте, лечение нередко не назначают. При предполагаемом скором наступлении климакса терапия миом не нужна, если отсутствует симптоматика.

Спираль

Внутриматочная гормональная спираль (например, «Мирена») содержит гестаген. Он порционно и постоянно выбрасывается в полость матки. Такое лечение относительно простое, так как спираль устанавливается на длительное время.

Как такового регресса опухоли это лечение не вызовет. Но оно способствует остановки роста новообразования. В организме нормализуется уровень гормонов. Также нормализуется самочувствие пациента.

Гормонотерапия

В ряде случаев, при небольших узлах пациенткам назначается гормонотерапия. Она может быть как достаточно сильной, так и поддерживающей. Направлена такая терапия, обычно, на нормализацию гормонального баланса, если он хронически нестабилен. В тяжелых случаях и при сильной симптоматике, назначаются блокаторы выработки эстрогенов.

В результате у женщины прекращается выработка эстрогенов вовсе. Прекращаются месячные. По сути, наступает искусственная временная менопауза. Организм реагирует аналогично. Миома в матке останавливает рост. А после этого начинается регресс. Такое лечение дает хороший результат.

Его действие обратимо. После того, как узел рассосался, прием гормонов прекращают. Гормональный баланс нормализуется на протяжении некоторого времени. После этого можно даже планировать беременность.

Эмболизация

При активном росте миомы пациенткам назначается эмболизация маточных артерий. Что это такое? Это процедура, которая проводится в несколько этапов:

Эмболизация маточных артерий

  1. В бедренную артерию вводится лапараскоп;
  2. Он проводится до маточной артерии, расположенной близко от узла;
  3. По нему вводится особое вещество;
  4. Вещество вызывает закупорку артерии;
  5. Лапараскоп убирается.

В результате процедуры происходит остановка кровоснабжения миомы. Она перестает расти. Со временем, без питания, она может начать регрессировать.

Беременность

Нередко отмечается регресс миомы во время беременности. Это связано с тем, что основным гормоном в организме беременной является прогестерон. Количество эстрогена же снижается. При развитии плода размер миомы уменьшается. Однако миома сама по себе является противопоказанием к беременности, так как присутствует значительный риск. Причем как для плода, так и для матери.

Миомы могут негативно воздействовать на плод

Кроме того, сразу после восстановления менструального цикла после родов происходит ухудшение состояния. В этот период резко возрастает количество эстрогенов. И узел начинает активно расти.

Как происходит регресс: миома матки при менопаузе и лечении

Миома матки – доброкачественное гормонозависимое новообразование в органе. Оно должно своевременно пролечиваться, так как способно нанести организму значительный вред. При лечении, а иногда и без него, может наблюдаться миома в стадии регресса. Это позитивное состояние, говорящие об эффективности терапии. По своей сути регресс – это свидетельство скорого наступления выздоровления.

Читать еще:  Миома этиология матки

Определение

Регресс – последовательное и устойчивое уменьшение размеров миомы матки. Говорить о том, что опухоль находится в стадии регресса, можно тогда, когда наблюдается ее уменьшение. То, насколько оно устойчиво, становится понятно после нескольких исследований.

По ходу всего регресса важно регулярно посещать врача. Обычно, контрольное УЗИ проводятся один раз в полгода. Если на каждом из этих исследований отмечено уменьшение узла, то контроль прекращается. В следующий раз УЗИ проводится только по показаниям или профилактически, один раз в год.

Регресс характерен только для средних и маленьких миом. В его ходе они даже могут рассосаться полностью. С крупными новообразованиями такого, обычно, не происходит.

Причины

Возникновение миомы в матке имеет гормональные причины. При накоплении большого количества эстрогена в организме, активизируется процесс деления клеток в матке. Развивается миома, эндометриоз. Регресс данного новообразования также имеет гормональные причины.

При нормализации уровня эстрогена останавливается рост новообразования. При снижении уровня гормона новообразование начинает уменьшаться. Это характерно для новообразований любых размеров. Но особенно заметно при маленьких миомах. При крупных же изменения незначительны.

Выделяют несколько причин регресса.

Менопауза

В пременопаузальной стадии выработка эстрогена значительно снижается. Узел в матке останавливает свой рост. По мере наступления и развития климакса, выработка эстрогена еще более снижается. В конце концов, она прекращается вовсе. С этого момента происходит устойчивый регресс новообразования.

Миома матки начинает рассасываться и может даже пропасть полностью при небольших размерах. Это характерно абсолютно для всех протеканий болезни. По этой причине, когда диагноз ставится в старшем возрасте, лечение нередко не назначают. При предполагаемом скором наступлении климакса терапия миом не нужна, если отсутствует симптоматика.

Спираль

Внутриматочная гормональная спираль (например, «Мирена») содержит гестаген. Он порционно и постоянно выбрасывается в полость матки. Такое лечение относительно простое, так как спираль устанавливается на длительное время.

Как такового регресса опухоли это лечение не вызовет. Но оно способствует остановки роста новообразования. В организме нормализуется уровень гормонов. Также нормализуется самочувствие пациента.

Гормонотерапия

В ряде случаев, при небольших узлах пациенткам назначается гормонотерапия. Она может быть как достаточно сильной, так и поддерживающей. Направлена такая терапия, обычно, на нормализацию гормонального баланса, если он хронически нестабилен. В тяжелых случаях и при сильной симптоматике, назначаются блокаторы выработки эстрогенов.

В результате у женщины прекращается выработка эстрогенов вовсе. Прекращаются месячные. По сути, наступает искусственная временная менопауза. Организм реагирует аналогично. Миома в матке останавливает рост. А после этого начинается регресс. Такое лечение дает хороший результат.

Его действие обратимо. После того, как узел рассосался, прием гормонов прекращают. Гормональный баланс нормализуется на протяжении некоторого времени. После этого можно даже планировать беременность.

Эмболизация

При активном росте миомы пациенткам назначается эмболизация маточных артерий. Что это такое? Это процедура, которая проводится в несколько этапов:

Эмболизация маточных артерий

  1. В бедренную артерию вводится лапараскоп;
  2. Он проводится до маточной артерии, расположенной близко от узла;
  3. По нему вводится особое вещество;
  4. Вещество вызывает закупорку артерии;
  5. Лапараскоп убирается.

В результате процедуры происходит остановка кровоснабжения миомы. Она перестает расти. Со временем, без питания, она может начать регрессировать.

Беременность

Нередко отмечается регресс миомы во время беременности. Это связано с тем, что основным гормоном в организме беременной является прогестерон. Количество эстрогена же снижается. При развитии плода размер миомы уменьшается. Однако миома сама по себе является противопоказанием к беременности, так как присутствует значительный риск. Причем как для плода, так и для матери.

Миомы могут негативно воздействовать на плод

Кроме того, сразу после восстановления менструального цикла после родов происходит ухудшение состояния. В этот период резко возрастает количество эстрогенов. И узел начинает активно расти.

Как распознать миому матки и почему она возникает?

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.
Читать еще:  Препараты для лечения миомы матки

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки , который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки : узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности .
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector