Множественная субсерозная миома матки

Множественная субсерозная миома матки

Время чтения: мин.

Множественная лейомиома матки

Стоит отметить, что множественная субсерозная лейомиома матки – это диагноз, при котором выявляется два и более одинаковых или отличительных по размерам миоматозных узла. Эти образования могут расти с разной интенсивностью и находиться не рядом.

Клинические симптомы патологии и ее выраженность будут зависеть также от места расположения миом и их размеров. Часто при небольших опухолях матки женщина не ощущает никаких симптомов, но бывают случаи, когда заболевание проявляется так:

  • Множественная лейомиома матки сопровождается межменструальными кровотечениями;
  • Менструальные выделения могут длиться более положенного времени;
  • Появляется ощущение отягощенности в нижней области живота;
  • Это также касается повышения давления в малом тазу и болезненности органов мочеиспускательной системы;
  • Женщина может столкнуться с проблемой зачатия малыша и его вынашивания.

Множественная миома матки с субсерозным узлом может быть обнаружена при гинекологическом осмотре, а также на УЗИ ОМТ, при гистероскопии или лапароскопии. Выбор метода лечения зависит от многих факторов, в том числе от возраста и репродуктивных ее планов. Исходя из ряда показателей предпочтение отдается медикаментозной терапии с применением препаратов или хирургическому вмешательству.

Множественные лейомиомы тела матки – почему появляется эта патология?

Многие специалисты считают, что миомы матки появляются из-за нарушения процесса роста клеток гладкомышечной ткани органа. Кроме этого спровоцировать такой процесс может ишемия, появившаяся из-за спазма артерии при месячных.

К другим причинам образования множественных узлов также относят эндометриоз, воспалительные болезни, нарушение гормонального фона, повреждение миометрия и продолжительное бесконтрольное применение внутриматочных спиралей.

На начальном этапе развития патологии множественная субмукозная миома матки растет из-за влияния изменений уровня половых гормонов на протяжении месячного цикла женщины. В дальнейшем этот процесс становится автоматическим и уже независящим от менструального цикла. То есть данная патология практически во всех случаях сначала является гормонозависимой, после чего узлы увеличиваются за счет нарастания соединительной ткани.

Множественная интерстициальная миома матки – провоцирующие факторы

Множественные миоматозные узлы возникают по конкретным причинам. Существует ряд таких факторов, которые стимулируют рост миомы множественного типа, к самым частым из них относят:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Частое переживание стрессовых ситуаций;
  • Нарушение гормоно-обменных процессов, в частности это касается выявления гипотиреоза и ожирения;
  • Чрезмерно длительное воздержание от половой жизни;
  • Неудовлетворенность в сексуальном плане.

Примечательно то, что на течение болезни оказывает влияние уровень соотношения эстрогена с прогестероном. Нарушение баланса половых гормонов может случиться по причине отсутствия факта беременности и лактации до 30-ти лет, ранние случаи прерывания беременности по своему желанию.

Множественная интерстициально субсерозная миома матки: признаки и проявления

В независимости от того, какая миома – множественная или одиночная, ее признаки будут зависеть от размерных характеристик образований, характера их развития и места их роста.

Иногда миомы, не отличающиеся большим размером, особенно субсерозные, часто растут и развиваются без особых настораживающих симптомов. Например, менструальный цикл проходит без сбоя, при месячных выделениях отсутствует боль внизу живота. В подобных ситуациях множественные миомы обнаруживаются на плановом осмотре или при профилактическом УЗИ ОМТ.

Множественная субсерозно интерстициальная миома матки с образованием узлов может сопровождаться кровотечениями различной интенсивности. Они, как правило, появляются в независимости от менструального цикла. Из-за частой кровопотери у женщины может возникнуть анемия.

Если образования характеризуются большими размерами и подслизистым расположением, то пациентку могут тревожить сильные боли в нижней части живота. Если ничего не предпринимать, то из-за роста старых узлов и образования новых боль интенсивная боль становится постоянным спутником.

Сильное давление на рядом расположенные органы могут оказывать большие субсерозные миомы. В частности, страдают: мочевой пузырь, прямая кишка и мочеточник. В результате такого сдавливающего эффекта нарушается процесс мочеиспускания, появляются запоры и гидронефроз.

Миома матки и субмукозный узел: множественная патология

Множественная миома матки такого типа может иметь несколько другие проявления и симптомы. Например, женщина с такой проблемой может обнаружить у себя жидкие выделения желтоватого окраса. Как и в остальных случаях сигнальным признаком будет кровотечение, независящее от цикла женщины. Если появились схваткообразные боли в нижней части живота, то это может указывать на «рождение» миоматического узла.

Миомы подслизистого типа часто имеют осложнения в виде эрозирования поверхности или некроза опухоли. В редких случаях она перерождается в злокачественное новообразование, но это все-таки бывает.

Если нарушается питание миоматических узлов, что может случиться по причине перекрута ножки или ишемии, то появляется признак острого живота. Сопутствующими симптомами являются: тошнота, рвота, боли, рост температуры, напряжение мышц живота.

Болезнь “Множественная миома матки”: лечение и методы диагностики

Множественная миома матки подразумевают наличие миом не очень больших размеров (от 2 см). Нередко встречается заболевание со средними множественными миомами, в данном случае имеется несколько доминирующих узлов, которые не превышают 7 см в диаметре. Что касается больших образований, следует знать, что они тяжелее поддаются лечению.

Читать еще:  Миома матки узловая форма

Миома матки – это опухоль доброкачественного типа, болезнь является одной из самых распространенных среди женщин.

Множественные миомы матки

Несколько десятилетий назад заболевание можно было встретить у женщин 45-50 лет. На сегодняшний день случаи появления миомы участились, нередко можно встретить молодых женщин с проблемой такого характера. Причины появления болезни многочисленны. Одной из них может стать гормональный сбой в организме: нарушение приводит к тому, что женская половая система испытывает нехватку гормона прогестерона. Лечение проводится комплексно. Если врач назначил удаление с помощью хирургического вмешательства, следует знать, что в этом случае возможен рецидив. Миомы в организме женщины не перестанут появляться до тех пор, пока уровень гормонов не восстановится.

Важно помнить о том, что одна болезнь может спровоцировать другую. Множественные миомы матки могут возникнуть в результате проблем с щитовидной железой, в связи с этим требуется провести тщательное обследование щитовидки. Женщины, у которых имеется множественная миома матки, жалуются на болезненность во время менструального цикла, при этом могут появляться сгустки крови. На протяжении заболевания женщина может испытывать тяжесть внизу живота. Множественные миомы приводят к тому, что функции органов малого таза нарушаются, в связи с этим беременность оказывается проблематичной.

Причиной недуга может стать гинекологическая инфекция или заболевание половой системы. Как ни странно, миома матки может появиться в результате недосыпания: чтобы обеспечить профилактику, следует вести правильный, в меру подвижный образ жизни. Важно исключить из повседневной жизни тяжелые физические нагрузки, они оказывают негативное влияние на женское здоровье. Недуг может проявиться, если женщина часто испытывает сексуальную неудовлетворенность, миома может быть вызвана психическими расстройствами. Нередко болезнь передается по наследству: если в роду были родственники, страдающие подобным заболеванием, есть большая вероятность, что оно передастся по наследству. Лечение множественной миомы вызывает проблемы, основная заключается в сложности выявления нескольких узлов.

Основные методы лечения

Лечить болезнь следует поэтапно, курс терапии можно разделить на 2 основных этапа: первый подразумевает использование консервативных методов, в данном случае необходимо приложить усилия для того, чтобы опухоль уменьшилась в размере, для этих целей назначаются гормональные лекарства (препараты помогут создать так называемую фармакологическую менопаузу). Если установлено, что множественная миома имеет малые узлы, следует помнить, что они могут исчезнуть. Консервативный метод лечения не должен длиться более 6 месяцев. Если пациентка слишком молодая, курс терапии длится всего 3 месяца. На втором этапе происходит оперативное вмешательство. После установления диагноза и проведения консервативного лечения врач определяет, каким будет тип хирургического вмешательства. Несколько лет назад необходимо было полностью удалять матку, сегодня медицина стала более развитой, врачи имеют возможность избавиться от миомы, сохранив орган.

Что делать, если заболевание появилось во время беременности?

Нередко миома образуется при беременности. Стоит знать, что беременность с множественной миомой несовместима. При беременности происходит определенная перестройка организма: миоматозные узлы начинают стремительно расти, такое явление может привести к выкидышу. На первых порах миома начинает увеличиваться, причем очень быстро. Чтобы роды прошли успешно, необходимо удалить имеющиеся узлы, таким образом удастся избежать осложнений. Если женщина имеет множественную миому совместно с беременностью, к такой пациентке нужен особый подход, она должна находиться под строгим наблюдением врача. В случае миомы с беременностью без оперативного вмешательства обойтись сложно, операция выполняется традиционным или лапароскопическим методом.

В случае если миоматозные узлы располагаются в полости матки, врачам требуется проводить лапаротомическую операцию (традиционный способ с разрезом). В этом случае хирургу удастся сделать рубец и сопоставить концы тканей. С применением лапароскопической операции это сделать весьма непросто. После процедуры необходимо, чтобы пациентка предохранялась от беременности на протяжении года. Важно четко понимать, что множественная миома матки несет в себе угрозу для женского здоровья, народные методы лечения окажутся неэффективными. Если вы планируете беременность, необходимо получить подробную консультацию у гинеколога. Как было подчеркнуто выше, рекомендуется удалить миому. Многоузловая миома матки встречается довольно часто. Размер образований при такой болезни оценивается по неделям (как размер плода беременной). Основная причина заболевания заключается в гормональном нарушении.

Если проводить лечение миомы до беременности, период зачатия откладывается на 12 месяцев, возможно, женщина получит рубец, который помешает родить естественным способом. Если миому не удалять, существует вероятность выкидыша. У врача опасения возникают тогда, когда миома находится в организме при беременности, также если размер узлов превышает 5 см. Опасения возникают и в том случае, если видны признаки деформации матки. В некоторых случаях врач сомневается, стоит ли назначать хирургический метод лечения. В такой ситуации необходимо провести дополнительную диагностику.

Способы диагностики

Диагностика миомы матки может подразумевать допплерографию. Данная процедура имеет определенные сходства с УЗИ. В процессе врач применяет методики, помогающие исследовать кровоток в матке, после этого можно сделать вывод о том, склонна ли миома к росту. Гистероскопия – это специальное исследование, при помощи которого можно определить деформацию матки. Фактор риска появляется тогда, когда миоматозный узел находится очень близко к шейке матки, также если миома множественная, при ней отсутствуют узлы, деформирующие полость матки.

Читать еще:  Гистология миомы матки

Если у женщины есть вышеперечисленные особенности, это является серьезной угрозой для беременности, в таких ситуациях питание узлов нарушается, существует риск самопроизвольного прерывания беременности. При множественной миоме процесс родов становится весьма затруднительным, в связи с этим врач рекомендует проводить кесарево сечение. В процессе кесарева сечения врач может сделать операцию по удалению нескольких узлов, в некоторых ситуациях приходится прибегнуть к полному удалению матки.

Если все же вам назначили операцию, не следует бояться того, что матка будет утеряна. Благодаря современным хирургическим методам этот орган останется в целости и сохранности.

Множественная миома матки

Множественная миома матки – это опухоль с различным количеством узлов. Причем они имеют разные формы и размеры. Множественная миома встречается приблизительно в 80% случаях, то есть довольно часто.

Что это такое

Миома матки – это доброкачественная опухоль. Является самым распространенным заболеванием женской половой сферы. Возраст пациенток с таким диагнозом стремительно молодеет. Если раньше миома матки встречалась у женщин в возрасте 40-50 лет, то сейчас участились случаи обнаружения множественной миомы матки у женщин 30-35 лет.

Различают малые, средние и большие размеры множественной миомы.

  • Малые – в размерах не превышают 20 миллиметров, размер матки при этом не больше, чем 8-недельная беременность.
  • Средние – о таких размерах речь идет, когда есть несколько доминирующих узлов, которые не превышают в диаметре 6 сантиметров.
  • Большие – самый сложный вид миом, превышающих в диаметре 6 сантиметров.

Причины

Причины появления множественной миомы схожи с появлением обычной миомы:

  • Гормональный сбой, который приводит к нехватке гормона прогестерона. Даже если появившуюся миому удаляют хирургическим путем, то нельзя исключать рецидива. Миомы будут появляться до тех пор, пока в организме не восстановится нормальный уровень гормонов.
  • Гинекологические инфекции и заболевания. Наш организм – это взаимосвязанные процессы. Поэтому одно заболевание может повлечь за собой другое.
  • Проблемы с щитовидной железой. При образовании множественной миомы матки проверяется также щитовидная железа.
  • Неправильный образ жизни. Ежедневные стрессы, недосыпание, исключение физических упражнений – все это сказывается на нашем организме.
  • Тяжелые физические нагрузки, которые не предназначены для женского организма.
  • Сексуальные причины. Здесь имеется в виду частая смена партнера, сексуальная неудовлетворенность, длительное половое воздержание. Психологически женщина считает себя неполноценной, и множественная миома может развиться из-за психического состояния женщины.
  • Наследственный фактор играет не последнюю роль в образовании миомы. Если у близкого родственника находят миому, то по женской линии она может передаваться как наследственное заболевание.

Лечение

Основной сложностью в лечении миомы является наблюдение нескольких миоматозных узлов. Нужно следить за ростом не одной, а нескольких клеток.

Лечение множественной миомы матки происходит в два этапа.

  1. Первый этап считается консервативным. Он направлен на уменьшение размера опухолей. Назначаются гормональные препараты, так называемые агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Они призваны создать у женщины фармакологическую менопаузу. Если узлы небольшие, то они могут вовсе исчезнуть. Однако такая терапия не может быть длительной. У пациентки начинают проявляться все симптомы климатического периода. Поэтому этот метод не применяют более 6 месяцев. Для молодых пациенток этот курс не превышает 3 месяца.
  2. Второй этап лечения множественной миомы состоит в хирургическом вмешательстве. Только врач, учитывая все нюансы и особенности вашего организма, назначит вид оперативного вмешательства. Раньше, почти всегда, матку при такой операции удаляли полностью. Но сейчас хирурги стремятся сохранить детородный орган, особенно, если женщина еще планирует беременность.

Множественная миома и беременность

Миома при беременности является одной из самых часто встречающихся патологий. Множественная миома и беременность практически друг с другом не совместимы. Обычно, под влиянием изменений в организме женщины при беременности, миоматозные узлы начинают быстро расти. Это может привести к произвольному выкидышу.

Множественная миома, а точнее узлы, увеличиваются практически в два раза при первом триместре беременности. Поэтому врачи рекомендуют сначала удалить миоматозные узлы, а затем планировать беременность. Это поможет избежать сложностей при беременности.

Множественная миома и беременность вызывают особый подход к пациентке. Но операция в таких случаях, как правило, неизбежна. Причем операция по удалению узлов может быть выполнена лапароскопическим или обычным путем (с разрезом). Если миоматозные узлы находятся не снаружи, а в полости матки, то специалисты рекомендуют проводить лапаротомическую операцию, то есть классическим методом с разрезом. Так хирург сможет сделать более гладкий рубец, так как более ровно сопоставит концы тканей. При лапароскопической операции это сделать довольно сложно.

После операции по удалению множественной миомыследует предохраняться от беременности в течение года.

Нужно понимать, что множественная миома представляет особую опасность, и лечение народными средствами в данном случае неэффективно. Но женщинам, планирующим беременность, нужно посоветоваться не с одним специалистом, чтобы сделать верные выводы. Женщина должна решить, что будет безопаснее, удалить миому до беременности или оставить ее до родов и только после заниматься ее лечением. И в том, и в другом случае факторы риска на лицо. Если лечить миому до беременности, то само зачатие откладывается на год и, возможно, женщина получит несостоятельный рубец, который может помешать естественным родам. Если же оставить миому, то повышается риск выкидыша.

Читать еще:  Миома матки мкб 10

Но все же решение и личный опыт врачей здесь играет решающую роль. Опасения хирургов и гинекологов обычно вызывают:

  • множественная миома и беременность;
  • размер узлов более 5 сантиметров;
  • деформация матки.

Узлы однозначно рекомендуют к удалению, если у врача есть основания, что именно они являются причиной бесплодия. Если врач сомневается назначать хирургическое лечение множественной миомы, то проводят дополнительные обследования.

  • Доплерография – это процедура похожа на УЗИ, на котором исследуют кровоток в миомах. Изучив кровоток, можно сказать, склонна ли миома к быстрому росту или нет.
  • Гистероскопия – исследование, предназначенное определить, если ли деформация матки или нет.

Также дополнительными факторами риска являются:

  • миома матки при беременности, которая больше 7 сантиметров в диаметре (это определяется с помощью УЗИ);
  • миоматозный узел расположен близко к шейке матки;
  • множественная миома, при которой есть узлы, деформирующие полость матки;
  • расположение плаценты в районе миоматозного узла.

При этих факторах возможны нарушения питания узлов, что грозит самопроизвольным прерыванием беременности или поздним токсикозом. Также основной проблемой остается сам процесс родов. Поэтому врачи чаще всего рекомендуют роды путем кесарева сечения. Во время кесарева сечения может быть проведена операция по удалению некоторых миоматозных узлов. Но в некоторых ситуациях (сильное кровотечение) врачи вынуждены удалять матку полностью.

Но не повод поднимать панику, если у вас на УЗИ обнаружили множественную миому. Небольшие узлы не мешают развитию плода в матке. Но если вам потребуется операция, то в большинстве случаев матку сохраняют, и вы еще сможете стать счастливой мамой.

Множественная миома матки : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Два или больше новообразования в матке, имеющие различные размеры и место расположения. Выраженность симптоматики напрямую связанна с объемом и локализацией доброкачественных опухолей. Заболевание может проявляться обильными менструальными выделениями, длительными менструациями, чувством тяжести, давящими болевыми ощущениями в нижних сегментах живота. Для диагностики врач собирает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. Специалисты могут выполнять комбинированное гинекологическое ультразвуковое исследование, ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистероскопию, магнитно-резонансную томографию, диагностическую лапароскопию и аспирационную биопсию. Чтобы замедлить рост новообразований, женщинам детородного возраста назначают комбинированные оральные контрацептивы. Возможно применение гозерелина, трипторелина либо бусерелина, однако данные препараты имеют много побочных эффектов, а потому длительность курса строго ограничена. Индивидуально возможно назначение антигонадотропинов, антиэстрогенов и гестагенов. По показаниям проводят оперативное вмешательство.

Причины множественной миомы матки

Опухолевый процесс может развиваться на фоне длительного использования внутриматочной спирали, спазма артерии при менструации, эндометриоза, воспалительных процессов (метрита, метроэндометрита), гормонального дисбаланса, а также поражения мышечной стенки матки при аборте либо диагностическом выскабливании. Факторами риска считают: генетическую предрасположенность, стресс, сексуальную неудовлетворительность и метаболические расстройства.

Симптомы множественной миомы матки

Недуг проявляется маточными кровотечениями, железодефицитной анемией, хроническими запорами, болями при менструации, затрудненным и учащенным мочеиспусканием, гидронефрозом. Для субмукозной формы недуга характерны жидкие бели, метроррагии и схваткообразные боли. Если множественные опухоли обнаружены во время гестации, повышается вероятность выкидыша, отслойки плаценты, кровотечений и родоразрешения раньше положенного срока.

Диагностика множественной миомы матки

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач изучает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит гинекологический осмотр и направляет пациентку на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут использовать комбинированное гинекологическое ультразвуковое исследование, ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистероскопию, МРТ, диагностическую лапароскопию и аспирационную биопсию. Заболевание отличают от опухолей яичников и забрюшинных новообразований.

Лечение множественной миомы матки

Терапевтическая тактика определяется на основании данных о размере и локализации опухолей, возрасте пациентки, желании беременности и влиянии на репродуктивную функцию. Чтобы замедлить рост новообразований, женщинам детородного возраста назначают комбинированные оральные контрацептивы. В некоторых случаях, пациентам устанавливают внутриматочную гормональную систему. Возможно применение гозерелина, трипторелина либо бусерелина, однако данные препараты имеют много побочных эффектов, а потому длительность курса строго ограничена. Индивидуально возможно назначение антигонадотропинов (данатозола, гестринона), антиэстрогенов (тамоксифена) и гестагенов (норэтистерона, дидрогестерона).

При маточных кровотечениях, невынашивании беременности, сдавлении соседних органов, болевом и анемическом синдромах, быстром росте либо больших размерах опухолей, а также при бесплодии, показано оперативное вмешательство. Пациентам детородного возраста выполняют лапароскопическую миомэктомию, консервативную миомэктомию, гистерорезектоскопию новообразований либо эмболизацию маточных артерий. Если женщина не планирует рожать в будущем, рекомендовано проведение надвлагалищной ампутации матки или гистерэктомии.

Профилактика множественной миомы матки

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо ежегодно проходить гинекологические обследования, чтобы выявить и начать лечение миомы на ранних стадиях. Рекомендовано отказаться от использования внутриматочных спиралей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector