Чего боится миома

Чего боится миома?

Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).

Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.

В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

  • Собственно, то, что это — операция. С наркозом. И со всеми вытекающими рисками.
  • В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
  • Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
  • Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
  • Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Миома немного боится лекарств

Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются. Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.
Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем. Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Миома боится климакса

И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.

Чего не боится миома?

Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

  • заниматься сексом;
  • заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
  • принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
  • принимать ванну и ходить в сауну;
  • делать массаж;
  • есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).
Читать еще:  Выделения при миоме матки

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Миома позвоночника

Опухоли мышечной ткани делят на опухоли гладких мышц — лейомиомы и поперечно исчерченных — рабдомиомы с их злокачественными аналогами злокачественными лейомиомами и злокачественными рабдомиомами. Особняком стоят так называемая миома из миобластов (опухоль Абрикосова, миобластомиома) и эпителиоидная лейомиома, гистогенез которых остается неясным. Источником гладких мышечных клеток в мягких тканях являются стенки сосудов и периваскулярные камбиальные элементы, способные дифференцироваться в гладкомышечные. Поперечно исчерченные мышцы имеют мезодермальное происхождение и возникают из миотомов. Высказывается также предположение, что мышцы вентральной части туловища и конечностей образуются из мезенхимы.

Лейомиома (фибролейомиома, миома, сосудистая лейомиома) — зрелая доброкачественная опухоль. Возникает в любом возрастe у лиц обоего пола, чаще в 30—50 лет. Микроскопически опухоль представляет собой четко отграниченный узел плотной консистенции. Размеры самые различные. В забрю-шинной клетчатке, средостении, легком диаметр ее может быть более 15— 20 см. Нередко лейомиомы бывают множественными, то в виде изолированных, то в виде сливающихся узлов. Микроскопически лейомиома состоит из опухолевых мышечных клеток веретенообразной формы, которые собираются в пучки, идущие в различных направлениях. Клетки окружены аргирофильными волокнами, образующими для каждой из них как бы футляр. Коллагеновые волокна встречаются в небольшом количестве.

Опухолевые мышечные клетки отличаются от нормальных несколько большим размером, более плотным ядром В цитоплазме можио обнаружить миофибриллы. Особенно при окраске железным гематоксилином по Гейденгайну, азаном по Мэллори, четко выявляются оин при электронно-микроскопическом исследовании. На поперечных разрезах ядра округлые, лежат в центре клеточного тела. При таких сечениях особенно хорошо видна структура аргирофильной сети, петли которой окружают каждую клетку. Наиболее четко строение лейомиом выступает при окраске по Ван-Гизону, азаном по Мэллори, при импрегнации серебром по Папу или Футу. Иногда ядра в миоме образуют так называемые ритмичные структуры или фигуры палисада, что служит показателем роста опухоли.

Микроструктура миомы меняется в зависимости от ее возраста. На границе опухоли с окружающими тканями реактивные изменения выражены слабо, и опухоль бывает нечетко отграниченной, что создает ложное впечатление инфильтрирующего роста. С течением времени количество стромы увеличивается, мышечные клетки атрофируются, вследствие чего опухоль постепенно приобретает строение фибромиомы и превращается в четко отграниченный узел. Строма миом и особенно стенки сосудов подвергаются гиалинозу. Как выражение дистрофических процессов и инволюционных изменений возможны пикноз ядер мышечных клеток, появление уродливых их форм, вакуолизация цитоплазмы. При этом создается картина полиморфизма структуры опухоли, причина которого, таким образом, кроется в дегенеративных изменениях.

Его необходимо отличать от полиморфизма, связанного с дальнейшей катаплазией и возможным озлокачествлеиием опухоли. В миомах нередко возникают нарушения циркуляции, приводящие к отеку и некробиозу ткани с последующим образованием очагов некроза и кист. На периферии таких очагов происходит усиленная пролиферация клеток опухоли и ее стромальных элементов с полиморфизмом клеточных структур, что также может создать ложное представление об озлокачествлении опухоли. Отличить лейомиому от фибромы и фибросаркомы обычно нетрудно, особенно если окрасить срезы по Ваи-Гизон, Футу или Папу. Сложнее дифференциальная диагностика с нейрогенными опухолями и особенно с фасцикулярной неврилеммомой.

Основными критериями служат форма ядер и отношение клеток к волокнам стромы, а также данные электронной микроскопии. Отмечается, что наличие или отсутствие озлокачествлення лейомиомы зачастую определить затруднительно, так как критерии озлокачествлення этой опухоли относительны и недостаточны, и их значение неодинаково при различных локализациях опухоли.

Ангиолейомиома из замыкающих артерий (ангиомиома, сосудистая лейомиома) впервые выделена V Babes еще в 1884 г, детально изучена А. Р. Stout, Р. W. Allen, S. Schumacher и др в 40—50-е гг XX столетия Клинически характеризуется болезненностью при внешних воздействиях (давление и т п ), при раздражении и эмоциях может менять размеры (tumor erectilis). Размеры опухоли редко превосходят 1—2,5 см, располагается под кожей, чаше на нижних конечностях, в основном у пожилых людей, большей частью (до 2/з всех наблюдений) локализуется вблизи суставов. Характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением.

Микроскопически характеризуется обилием сосудов различной структуры, среди которых преобладают артерии, по строению близкие к артериям замыкающего типа. Эти артерии имеют просвет звездчатой формы, а стенки их построены из нескольких слоев гладких мышц, среди которых имеются продольный мышечный н наружный кольцевидный слои. Под слоем эндотелия нередко удается увидеть скопления эпителиоидных клеток, напоминающих гломусные. Артерии в опухоли образуют беспорядочно извивающиеся и складывающиеся в клубки сосуды. Наряду с такими сосудами в опухоли располагаются сосуды синусондного ткпа и сосуды, напоминающие вены. Стромальиые элементы между всеми этими образованиями выражены неравномерно, строма то скудная, то представлена коллагеновыми, частью гиалинизированными волокнами и их пучками. Мышечные клетки заключены в нежную аргирофильную сеть, волокна которой оплетают каждую такую клетку. Изредка можно-видеть кровоизлияния, скопления зерен гемосидерина, мелкие очажки некроза ткани.
Опухоль имеет четкие контуры, иногда связана со стенкой крупной артерии.

Читать еще:  Противозачаточные таблетки при миоме

В зависимости от преобладания тех или иных структурных элементов выделяют ангиолейомиомы артериального, венозного, смешанного типа или малодифференцированные опухоли с немногочисленными шелевидного характера сосудистыми образованиями.
Генез ангиолейомиом дискутируется, в настоящее время преобладает точка зрения о близости их к гломусангиомам Барре — Массона.

– Вернуться в оглавление раздела “гистология”

Как лечить периартикулярный фиброз позвоночника

Периартикулярный фиброз относится к категории патологий, последствия которых даже при условии успешного лечения полностью ликвидировать невозможно. Пораженные заболеванием ткани навсегда утрачивают первоначальную эластичность (рубцуются).

Своевременная диагностика и лечение позволяют остановить необратимый дегенеративный процесс в начальной стадии. В статье разберем, что такое периартикулярный фиброз позвоночника и крупных суставов опорно-двигательного аппарата.

Что это такое

Заболевание входит в категорию патологий, поражающих мягкие околосуставные (периартикулярные) ткани:

  • мышцы вокруг сустава,
  • сухожилия,
  • синовиальные влагалища (защищают сухожилие от трения),
  • бурсы (амортизирующие суставные сумки, содержащие жидкость),
  • связки и фасции (оболочки, покрывающие мышцы, сосуды, нервные волокна).

Периартикулярный фиброз (патологическое перерождение здоровой ткани в грубоволокнистые рубцовые образования) становится следствием воспалительного процесса в суставах: плечевом, локтевом, голеностопном, позвоночном.

Причины

Причины периартикулярного фиброза следует искать в прогрессирующем развитии периартритов (общее название заболеваний околосуставных мягких тканей):

  • лигаментит (воспаление связки),
  • бурсит (поражение бурсы),
  • тенденит и тендовагинит (заболевания сухожилия и синовиального влагалища),
  • миотендинит (мышечное воспаление),
  • фиброзит (патология фасции).

Воспалительный процесс, сопутствующий этим заболеваниям, порождает патологические изменения в тканях, прилегающих к суставу (периартикулярный фиброз).

В свою очередь, к развитию периартритов приводит:

  • воспалительный процесс в суставах (артрит), распространяющийся на прилегающие периартикулярные ткани,
  • травмы связок, сухожилий,
  • нарушения обменных процессов в результате эндокринного заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет).

Симптомы

Фиброз околосуставной мышечной ткани проявляется:

  • возникновением плотного гиперемированного отека в очаге воспаления,
  • образованием язв и гнойников, имеющих тенденцию к распространению на соседние участки,
  • повышенной пигментацией кожного покрова.

Фиброзные поражения сухожилий, связок, бурс и фасций сопровождаются:

  • острыми болевыми ощущениями при гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром),
  • нарушением двигательной функции межпозвонковых суставов с признаками периартикулярного фиброза межпозвонкового диска.

Диагностика

Сложность выявления периартикулярных патологий заключается в схожести их симптомов с проявлением воспалительных заболеваний суставов (артрит). Анализ характера и локализации болевых ощущений дают врачу первые ориентиры в процессе постановки диагноза.

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и сосредоточение боли в конкретной точке при выполнении определенных движений позволяют предположить поражение мягких околосуставных тканей при периартикулярном фиброзе шейного отдела позвоночника, крупных суставов плечевого пояса и конечностей.

Дальнейшая диагностика проводится инструментальными методами:

  • термография — помогает выявить зоны патологического процесса посредством инфракрасного излучения,
  • УЗИ сустава — показывает степень патологических изменений в очаге поражения.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • назначение медицинских препаратов,
  • физиопроцедуры,
  • массаж,
  • ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. Курс терапии включает:

  • обезболивающие средства (&#171,Кеторолак&#187,, &#171,Индометацин&#187,, &#171,Мелоксикам&#187, ),
  • глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия (&#171,Целестон&#187,, &#171,Дипроспан&#187, , &#171,Гидрокортизон&#187,),
  • цитостатики, препятствующие разрастанию и рубцеванию соединительной ткани (&#171,Хлорбутин&#187,, &#171,Азатиоприн&#187,, &#171,Проспедин&#187,),
  • дезагрегирующие препараты, корректирующие нарушения микроциркуляции крови в поврежденных фиброзом тканях (&#171,Гепарин&#187,, &#171,Простациклин&#187,, &#171,Тиклопидин&#187,),
  • хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани (&#171,Пиаскледин&#187,, &#171,Артра&#187,, &#171,Алфлутоп&#187,).

Важно! Своевременное лечение способно остановить воспалительный процесс и тем самым сохранить незатронутые фиброзным процессом здоровые ткани.

Физиолечение

Процедуры направлены:

  • на улучшение обменных процессов в очаге поражения (магнитная терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации),
  • на стимуляцию кровообращения (УВЧ – терапия),
  • на усиление эффекта медикаментозного лечения (электрофорез с применением лекарственных препаратов).

Массаж

В результате тактильного воздействия на мышцы околосуставной области достигается эффект замедления дегенеративных изменений в пораженных фиброзом тканях за счет восстановления нарушенного кровообращения и движения лимфы.

Массаж назначается в поствоспалительный период и проводится несколькими курсами (с двухнедельными перерывами между ними) по 10 сеансов продолжительностью до 20 минут на протяжении двух-трех месяцев.

Лечебная гимнастика

ЛФК служит дополнением к массажным процедурам восстановительного периода. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению двигательной функции больного сустава, эластичности сухожилий и связок, предупреждает атрофию мышечной ткани. Специальная гимнастика представлена в видео на странице.

Общие правила организации занятий лечебной физкультуры при заболеваниях периартикулярных тканей:

  • начальный комплекс упражнений проводится в положении лежа на спине,
  • допускается выполнение упражнений на фоне возникающих неприятных ощущений в области сустава при отсутствии острого болевого синдрома,
  • постепенное увеличение интенсивности и сложности движений.
Читать еще:  От чего образуется миома матки у женщин

Заключение

Живой организм имеет огромный потенциал возможностей восстановления после перенесенных заболеваний. Лишь немногие из патологий оставляют после себя необратимые для здоровья последствия. Периартикулярный фиброз входит в перечень таких заболеваний.

Внимательное отношение к тревожным сигналам, которые посылает организм, позволит выявить болезнь на ранней стадии и принять своевременные меры для предупреждения тяжелых осложнений.

Особенности построения комплекса при миоме матки

В настоящее время миома матки является достаточно часто диагностируемым заболеванием у женщин. Ежегодно динамика этого заболевания возрастает, молодеет и, в настоящее время, уже составляет более 30% у женского населения, в том числе, у молодых женщин. Неожиданно выявленная на осмотре и подтвержденная ультразвуковым исследованием приносит немало огорчений, неудобств, а иногда и боли. Это доброкачественная опухоль, возникает из мышечного слоя матки, миометрия. Опухоль может расти, а может оставаться постоянной.

Различают несколько видов миоматозных узлов:

Межмышечный – внутри мышечной ткани матки.

Субмукозный – узел под слизистым слоем матки.

Субсерозный – под наружной соединительнотканной оболочкой.

Шеечный – в шейке матки.

Узлы на ножке. Они могут спускаться в полость матки или расти в брюшную полость. Большие узлы могут воздействовать на внутренние органы. Возможно, потребуется операция, хотя оперируют миому не всегда, а только наблюдают. Специалист в области изучения миомы матки доктор Тихомиров говорит о том, что миома не перерастает в онкологическую опухоль и предлагает женщинам разные способы лечения.

Причина возникновения миомы до конца не изучены. Скорее всего, это комплекс различных негативных факторов. Одной из первых причин называют гормональный дисбаланс. Играет роль наследственный фактор. А так же наличие сахарного диабета, гипертонии, ожирения, абортов, инфекций. Эндометриоз, эмоциональное перенапряжение, хронический стресс и психосоматические нарушения. Часто встречаются миомы у нерожавших женщин.

Признаки миомы: кровотечения, обильные месячные, нарушения мочеиспускания, запоры, бесплодие.

В основе половой сферы лежит три уровня эндокринной регуляции: гипоталамус, гипофиз, яичники. Синтез эстрогенов происходит в яичниках, надпочечниках, и жировой ткани. Слишком большая жировая прослойка способствует повышению количества эстрогенов, недостаточная – понижению. Соответственно происходит гормональный дисбаланс, нарушение цикла.

Психосоматические нарушения можно выровнять терапевтической практикой йоги. При небольших не растущих миомах практика йоги – в общих группах и регулярное наблюдение у врача. Лунный синодический цикл составляет 27,5 дней, и нормальный менструальный цикл составляет 28 дней. В результате грамотной практики, происходит привязка к лунному циклу. Восстанавливается гормональный баланс, облегчается предменструальный синдром. Уравновешиваются системы организма, в первую очередь, нервная и гормональная. Перевернутые асаны способствуют оттоку крови от органов малого таза. Приходит умение концентрироваться на своих ощущениях внутри тела, принятие себя. Практика йоги хорошо сочетается с лечением гомеопатией, травами, плаванием. Миома перестает расти или даже уменьшается.

При растущих миомах или миомах большого размера практики йоги должна быть терапевтической. Построение комплекса, как при беременности. Надо исключить техники, которые могут спровоцировать рост миомы, либо вызвать перекрут. Исключаются активные брюшные манипуляции, упражнения, которые повышают давление в брюшной полости, например навасана.

При сильных кровотечениях, до начала месячных, надо включить больше асан стоя с опорой руками на блоки. Использование блоков помогает лучше вращать тазовой областью. Если кровотечение длится две недели и более надо возобновить практику перевернутых асан на 12 день непрекращающихся месячных. И в течение полугода продолжать начинать делать перевернутые асаны с этого дня.

Асаны с наклоном вперед с опорой на блоки вытягивают позвоночник, и за ним поднимается и вытягивается низ живота.

Вяямы для шейного отдела позвоночника и головы активизируют деятельность щитовидной железы, благотворно влияют на гормональный баланс. Нарушения щитовидной железы тоже влияют на развитие миомы.

Перевернутые асаны, путем изменения мозгового кровообращения, приводят к стимуляции гипоталамуса и гипофиза, нормализуют гормональный баланс, положительно влияют на печень, там происходит трансформация и обмен стероидных половых гормонов. Венозный отток от органов малого таза через нижнюю полую вену. Течение спинно-мозговой жидкости меняется, улучшается циркуляция в зонах застоя, мозг интенсивнее снабжается эндорфинами.

Матсьясана – живот не напрягается, а расслабляется. Рекомендуется использовать валики и подушки, где область живота расслаблена, например вирасана. Восстанавливающие асаны активизируют парасимпатическую нервную систему: поза ребенка, полумоста, випарити-карани с валиком под поясницей, живот спокоен, напоминает озеро, отток крови от органов таза.

При ощущении боли в пояснице, шее: урдхва мукха шванасана, бхарадваджасана.

Релаксационные техники и дыхание через нос успокоят нервную систему. Нади-шодхана выравнивает процессы возбуждения и торможения.

Опыт показывает, проблемы в гинекологии могут быть уменьшены или вовсе ликвидированы посредством занятий йоги.

Работа студентки Московского Университета Йоги Москвитиной Н.А.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector