Показания для удаления миомы матки по размеру в неделях или сантиметрах – как проводят операцию
Показания для удаления миомы матки по размеру в неделях или сантиметрах – как проводят операцию
Доброкачественные новообразования убирают консервативными методами, а их лечение протекает под врачебным контролем. Если опухоль растет, оказывает давление на соседние органы, тогда подлежит немедленному удалению. Специалисты клинически определяют, при каких размерах миомы матки делают операцию, чтобы избежать осложнения.
Размеры для операции миомы матки в миллиметрах
Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является стремительные рост доброкачественного новообразования. В запущенной стадии заболевания присутствует болевой синдром, и важно не игнорировать такие жалобы пациентки. Операцию делают не всем женщинам с характерной опухолью, врач индивидуально определяет допустимые размеры для операции миомы матки в миллиметрах. Параметры следующие:
- Малая миома по размеру может составлять, как 6 мм, так 14 мм и более, соответствует периоду беременности 4-5 недели. Пределом этой стадии недуга является параметр опухоли 20 мм в диаметре.
- Средняя мима размером 40-60 мм, которая соответствует сроку беременности 5-11 акушерских недель.
- Большая миома – от 60 мм в диаметре, которая соответствует началу второго триместра.
Размер миомы в неделях и сантиметрах
Определить параметры доброкачественной опухоли можно клиническим путем, выполнив УЗИ. Устанавливаются размеры новообразования по неделям и сантиметрам, и врачи в данном вопросе придерживаются стандартной классификации. Если в женском организме очаг патологии достигает больших габаритов, необходима операция. Приблизительные размеры миомы в неделях и сантиметрах для достоверной диагностики представлены ниже:
- 5 акушерских недель – до 5 см;
- 7 –недельный акушерский срок – от 6 см;
- 10-13 недельный акушерский срок – 10 см;
- 18-19 недельный акушерский срок – 16-21 см;
- 24-25 –недельный акушерский срок – 23-28 см;
- 30-32 акушерская неделя – 29-33 см;
- 40-41 –недельный акушерский срок – 34-35 см.
Как оперируют миому
Если наблюдается активный рост миомных узлов, необходима диагностическая процедура – УЗИ. Если имеет место маленькая миома, врач предлагает малоинвазивный вид операции с минимальными осложнениями для здоровья. Новообразование больших размеров подлежит немедленному иссечению, поэтому врачи в срочном порядке оперируют миому матки. Прежде чем это делать, рекомендуют пациенту пройти полное обследование, определить особенности клинической картины. Если очаг патологии растет, врачи оперируют, при этом выбирают одно из предложенных ниже хирургических вмешательств:
- лапароскопия;
- лапаротомия;
- гистероскопия;
- гистерэктомия;
- полостная операция.
Показания к операции при миоме
На практике случаи бывают разные, но обязательному иссечению подлежат крупные новообразования. Показания к операции при миоме матки озвучивает врач. Мелкие кисты оставляет под наблюдением, пациентка состоит на учете у гинеколога. Ответ на главный вопрос, нужно ли удалять миому матки, зависит от размера новообразования и особенностей роста. Если развивается миома матки – размеры для операции определяют клиническую картину:
- выраженный болевой синдром;
- обильные менструации разной этиологии;
- маточные кровотечения;
- некроз узла миоматозного;
- субсерозная и субмукозная миома на ножке,
- перекручивание длинной ножки узла;
- деформация органа или группы соседних органов;
- интрамуральная миома;
- не вынашивание беременности, бесплодие;
- нарушение функций соседних органов, например, непроходимость кишечника;
- появление симптомов и признаков перерождения в рак.
Операция миомы 8-9 недель
Если опухоль приобрела характеристику средней стадии, при этом продолжает расти, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант операции миомы в 8-9 недель – лапароскопическая миомэктомия, которая предусматривает удаление через небольшие проколы на брюшной стенке. Шрамы на коже не остаются, однако после такого хирургического вмешательства женщина нуждается в двухнедельной реабилитации.
Таким хирургическим методом уместно безопасное удаление 3-4 патогенных узелков совместным диаметром не более 1,5 см. При труднодоступных узлах, в осложненных клинических картинах и при крупных образованиях лучше выбирать другой метод лечения, который уже подразумевает выполнение разрезов, доступ к очагу патологии через влагалище. Альтернативной является гистероскопия, которая больше считается диагностической процедурой.
Операция миомы 10 недель
Если развивается средняя фибромиома, при этом не исключено нарушение функционирования мочевого пузыря, врачами рекомендована лапаротомия. Это серьезная операция, уместная при крупной миоме, соответствующей акушерскому сроку 12-15 недель беременности. Хирургические манипуляции выполняются через разрез передней стенки брюшины. Проведение операции уместно, если УЗИ показывает деформацию маточного тела на фоне патогенного роста доброкачественного новообразования. Затягивать с процедурой опасно. Операция миомы 10 недель требует длительной реабилитации.
Операция миомы 12 недель
Если опухоль имеет большие габариты и растет, действовать важно незамедлительно. При наличии одного узла в шейке, передней или задней стенке маточного тела рекомендовано проведение гистерэктомии. Этот радикальный метод лечения предусматривает полное удаление детородного органа. Такая операция миомы при 12 недель проводится, если другие методы лечения не подходят либо являются неэффективными. В осложненных клинических картинах врачи не исключают проведение полостной операции при солидных размерах очага патологии.
Показания к удалению матки при миоме
Если удалить опухоль нет возможности, либо ее размеры превышают допустимые параметры к проведению хирургических манипуляций, детородный орган предстоит полностью удалить. После операции не исключено развитие малокровия и другие осложнения в организме. Пациент нуждается в длительной реабилитационной терапии. Основные показания к удалению матки при миоме представлены ниже:
- выпадение либо выпадение детородного органа;
- подозрение на онкологическое заболевание;
- поздняя диагностика характерного новообразования;
- длительные кровотечения;
- интенсивный рост миомы;
- прогрессирующая анемия.
Допустимые размеры миомы матки для операции
Среди всех гинекологических заболеваний одним из самых распространенных является миома матки. Это разновидность доброкачественного образования. Лечение болезни должно проходить под строгим медицинским контролем. Удалять опухоль можно не во всех случаях, потому что могут быть осложнения. Поэтому важно установить, какие должны быть размеры миомы матки для операции.
Что такое миома матки?
Это доброкачественное образование, которое формируется из мышечной ткани. Миоматозные узлы встречаются у 15–17 % женщин 30 лет, с возрастом частота выявления патологии растет.
Что это за болезнь? При микроскопическом исследовании доброкачественной опухоли обнаруживаются клетки, схожие с нормальными, образующими мышечную и соединительную ткань. В зависимости от преобладающих клеток образования делятся:
Для оценки величины опухоли условно используется срок беременности, на котором объем опухоли аналогичен величине матки. Установлены нормы, касающиеся размеров образования, при которых существуют показания для операции.
Миома матки не только грозит осложнениями в форме маточных кровотечений, бесплодия, но и может перерождаться в злокачественную опухоль. Она нуждается в наблюдении и своевременном лечении.
Факторы, приводящие к развитию заболевания, доподлинно неизвестны. Среди вероятных причин появления миоматозных узлов выделяют:
- наследственность;
- нарушения гормонального фона;
- позднее начало половой жизни (25–27 лет);
- частые аборты, выскабливания, прочие манипуляции в области матки;
- позднюю беременность (после 27 лет);
- нерегулярную половую жизнь.
Среди причин образования миомы тела матки выделяют малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, повышенное артериальное давление. Гормональные нарушения, которые повышают риск развития заболевания, могут проявляться поздним началом менструаций, сбоями менструального цикла, слишком обильными месячными.
Симптомы миомы матки
Часто признаки доброкачественной опухоли у женщины отсутствуют, и её обнаруживают на очередном профилактическом осмотре у гинеколога. Некоторые пациентки воспринимают незначительную симптоматику как вариант нормы и не предъявляют жалоб врачу.
Среди первых симптомов миомы тела матки могут быть:
- длительные и обильные менструации;
- ациклические маточные кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии;
- боли внизу живота, в области поясницы (чаще всего ноющие).
Среди симптомов растущей миомы матки выделяют острые болевые ощущения, связанные с нарушением кровообращения в узле, а также нарушения функций соседних органов, обусловленные сдавливанием. Чаще всего опухоль сдавливает мочевой пузырь, прямую кишку. Это приводит к хроническим запорам, затрудненному мочеиспусканию.
Отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции также является поводом для подозрений на наличие опухоли.
Лечение заболевания у женщин требует индивидуального подхода. Врач учитывает размеры образования, темпы его роста и другие факторы, после чего дает направление для операции при серьезных показаниях.
Какое лечение будет оптимальным в каждом конкретном случае, определяет лечащий гинеколог.
Параметры миомы матки
Независимо от того, какие размеры имеет миома матки, основным показателем для удаления является её стремительное увеличение. Каждой пациентке врач индивидуально определяет оптимальный размер новообразования для проведения операции.
Условно выделяют следующие параметры миомы:
- Небольшая. Её размеры — от 6 до 20 мм и соответствуют 4-5 неделе беременности;
- Средняя. Достигает в размерах от 40 до 60 мм и соответствует 5-11 неделе беременности;
- Большая. Диаметр такого образования более 60 мм и соответствует второму триместру.
Установить точные размеры образования можно во время проведения ультразвукового обследования. Если она имеет большие размеры, то пациентке проводят экстренную операцию. Для лечения маленьких образований проводят малоинвазивную операцию. Такое вмешательство проходит с минимальным вредом для организма и здоровья человека.
Большие образования немедленно иссекают после проведения полного обследования. В том случае, если миома постоянно растет, врачи проведут одно из следующих хирургических вмешательств: гистероскопию, лапаротомию, гистерэктомию, полостную операцию или лапароскопию.
Показания для проведения оперативного лечения миомы
Единственным обязательным показанием для удаления являются крупные параметры опухоли. Во всех остальных случаях решение о лечении принимает врач. Кисты маленьких размеров наблюдают и пациентку ставят на учет. Особенности роста образования являются основными факторами, которые учитываются при выборе лечения.
Картина для проведения операции может выглядеть следующим образом:
- ярко выраженный болевой синдром;
- маточные кровотечения;
- деформация органа;
- бесплодие и выкидыши;
- обильные менструации;
- некроз тканей;
- подозрение на перерождение образования в онкологию;
- интрамуральная миома.
Опухоли средних размеров с активным ростом подлежат удалению. Оптимальные размеры миомы для поведения операции соответствуют 8-9 неделе. В этом случае проводят лапароскопическую миомэктомию. Пациентке делают небольшие проколы на брюшной стенке, через которые проводят удаление миомы матки. После её проведения проводится курс реабилитации в течение двух недель. С помощью такой операции можно удалить сразу несколько узелков, общий диаметр которых не превышает более 1,5 см.
Если образования очень крупные или расположены в труднодоступных местах, то применяют другие методики удаления, предусматривающие выполнения разрезов. Для лечения опухолей больших размеров применяют лапаротомию. Удаление образования выполняют через разрез брюшной стенки.
Показания для удаления матки при миоме
Наличие узлов на шейке, передней и задней стенке матки является показанием для гистерэктомии. Такое удаление матки при миоме предусматривает удаление не только образований, но и матки. Решение о проведении такого лечения принимается в случае, если никакое другое лечение не помогло. Также удаление матки неизбежно в тех случаях, когда новообразования больших размеров и превышают норму. Данная операция имеет серьезные последствия: малокровие, снижение иммунитета и нарушений функций многих органов. Поэтому после её проведения пациенткам требуется длительное время на восстановление.
К основным показаниям для удаления матки относятся следующие факторы:
- поздняя диагностика миомы;
- выпадение матки;
- прогрессирующая анемия;
- длительные кровотечения;
- риск развития онкологии;
- длительные кровотечения.
Чтобы не допустить такой ситуации, нужно регулярно посещать гинеколога и полностью описывать ему свое состояние и симптомы. Как показывает практика, своевременно выявленная миома хорошо поддается лечению и пациенткам удается избежать оперативного вмешательства.
В КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») в СПб имеется всё необходимое оборудование для проведения диагностических процедур. Всю информацию, а также стоимость вы можете уточнить у наших консультантов по телефону. Обратитесь к нашим специалистам, и вы получите профессиональный, внимательный и всесторонний подход к вашему здоровью.
Как определить и назначить лечение при миоме шейки матки
Последнее обновление статьи 07.12.2019
В настоящее время миома шейки матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний среди женщин после 30 лет. Данная опухоль признана доброкачественной, однако это не повод откладывать визит к врачу. Нелеченная миома усугубляет гормональный дисбаланс в организме, приводит к бесплодию, а также изредка может малигнизироваться.
Что вызывает заболевание?
Шеечная миома матки, по статистике, чаще всего возникает у представительниц прекрасного пола в возрасте после 30 лет.
Среди причин, приводящих к формированию узлов, специалисты выделяют:
- Гормональные сбои, которые проявляются нарушениями менструального цикла, обильными и длительными кровотечениями при месячных.
- Наследственная предрасположенность.
- Позднее начало менархе и поздние первые роды (после 26 лет).
- Нерегулярность половых отношений и неудовлетворенность сексуальной жизнью, что приводит к застою крови в органах малого таза, в том числе и в матке.
- Травмы шейки матки при оперативных вмешательствах (диагностические выскабливания, искусственное прерывание беременности, высокотравматичные естественные роды).
- Эндокринные патологии (диабет, заболевания щитовидной железы), ожирение.
Многочисленные исследования доказали связь возникновения заболевания со стрессами. Миома шейки матки чаще возникает у женщин, часто подвергающихся сильным психоэмоциональным и физическим нагрузкам.
Классификация шеечной миомы
Чтобы выбрать тактику лечения, специалисту необходимо выставить окончательный диагноз. Для этого нужно точно знать размеры опухоли, ее локализацию, а также расположение по отношению к маточной оси. Миоматозные узлы могут располагаться в подслизистом слое (субмукозная миома), в толще мышечного слоя (интерстициальная опухоль), а также снаружи под оболочкой брюшины (субсерозные узлы).