МРТ матки и яичников

МРТ матки и яичников

МРТ матки – это информативный, безопасный, безболезненный метод обследования женской репродуктивной системы, который позволяет получить сведения о состоянии тканей и органов исследуемой области неинвазивным способом (без введения инструментов или жидкостей внутрь человеческого тела).

Обычно одновременно проводится МРТ матки и яичников, а также маточных труб, так как эти анатомические образования функционально тесто взаимосвязаны, и без информации о состоянии каждого из них сложно поставить верный диагноз.

Что показывает МРТ матки

Благодаря методу магнитно-резонансной томографии можно выявить различные по своей природе патологические процессы и изменения в органах малого таза:

  1. воспаление, нагноение, скопление гноя в просвете маточной трубы и проч.;
  2. новообразования и метастазы: миомы матки, тератомы яичников и др.;
  3. наличие спаек и непроходимость маточных труб;
  4. аномалии развития органов женской репродуктивной системы: двурогая или седловидная матка, наличие перегородки в полости матки, отсутствие или недоразвитие яичников и проч.;
  5. острые состояния, при которых необходимо проведение экстренной хирургической операции: апоплексия яичника и др.;
  6. последствия травм и разнообразных хирургических вмешательств, проводившихся в прошлом: рубцы, свищи между органами (между влагалищем и прямой кишкой или влагалищем и мочевым пузырем), отсутствие органа или части органа (отсутствии маточной трубы после операции по поводу внематочной беременности, например), сросшиеся переломы костей таза и проч.;
  7. проблемы с сосудами малого таза: тромбозы, тромбофлебиты;
  8. увеличение лимфатических узлов в малом тазу.

Также во время обследования можно получить информацию о состоянии мышц тазового дна, костей таза, мочевого пузыря, прямой кишки. Это особенно ценно при травмах таза и проведении обследования по поводу онкологического заболевания.

Так, например, МРТ миомы матки позволяет выявить количество и размер новообразований, а при повторном проведении исследования определить скорость роста узлов. МРТ при саркоме матки (злокачественное образование) позволяет определить локализацию и размеры опухоли, прорастание ее в соседние органы, наличие метастазов.

Показания для проведения МР томографии матки

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. подозрение на внематочную беременность;
  2. травмы матки, яичников и других органов малого таза;
  3. бесплодие, причины которого не установлены;
  4. воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
  5. нарушение менструального цикла;
  6. доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
  7. резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно;
  8. вагинальные кровотечения, причины которых не ясны;
  9. обследование органов малого таза перед операцией;
  10. контроль эффективности проводимого лечения и стойкости ремиссии (МРТ после экстирпации матки, после курса лучевой или химиотерапии).

Противопоказания для проведения обследования

Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ являются:

  1. металлические инородны тела внутри организма пациента (штифты, пластины, спицы, сосудистые клипсы, сережки для пирсинга и проч.);
  2. имплантированные устройства типа кардиостимулятора, кохлеарного импланта, инсулиновой помпы и т.д.

Если планируется проведение МРТ с контрастным усилением, то также учитывают:

  1. наступившую беременность независимо от срока (контрастное веществ проникает через плаценту и может повредить плоду);
  2. кормление ребенка грудным молоком (контрастное вещество проникает в молоко и может попасть ребенку);
  3. хроническую почечную недостаточность (контраст выводится преимущественно почками, существенно увеличивая нагрузку на них);
  4. непереносимость контраста на основе гадолиния (непереносимость йод-содержащих контрастных веществ здесь не имеет значения).

Подготовка к процедуре

Исследование не проводится во время менструации. Наилучший период для МРТ – первая половина цикла с 5 по 12 день. По определенным показаниям исследование может быть назначено и во вторую половину цикла. Поэтому с собой во время записи на обследование желательно иметь календарь «критических дней».

Снизить качество изображений органов женской репродуктивной системы могут прямая кишка и мочевой пузырь, а также петли тонкого кишечника, заполненные газами.

Для того чтобы минимизировать влияние содержимого кишечника на качество снимков, необходимо:

  1. отказаться от продуктов, вызывающих усиленное газообразование: капуста и другие овощи, сладости, газированные напитки, бобовые и проч.;
  2. принимать активированный уголь или эспумизан по рекомендации врача;
  3. опорожнить кишечник утром в день процедуры или сделать очистительную клизму;
  4. запланировать приём пищи не позднее, чем за 4 часа до проведения процедуры МРТ;
  5. за полчаса до обследования принять таблетку но-шпы или спазмалгона.

Мочевой пузырь во время процедуры должен быть умеренно наполнен, поэтому помочиться нужно примерно за 2 часа до процедуры и затем не пить, если в этом нет необходимости.

Как делают МРТ матки

Сама по себе процедура безболезненная. Дискомфорт может вызывать необходимость лежать неподвижно в течение всей процедуры. Если МРТ проводится без контрастирования, то длится она около получаса. МР томография с контрастным усилением, как правило, требует больше времени.

Перед тем, как зайти в кабинет с томографом, пациенту предложат переодеться в специальную свободную одежду без металлических застежек. Придется снять металлические украшения, оставить телефоны, электронные гаджеты, часы, пластиковые банковские карты и другие предметы, которые могут прийти в негодность под воздействием магнитного поля в раздевалке.

Читать еще:  Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров

Для введения контраста пациенту в вену на руке устанавливают специальный катетер. Он похож на обычную иглу для внутривенных вливаний, однако имеет специальные «ушки», благодаря которым может фиксироваться на коже и использоваться в течение длительного времени. Катетер необходим для того, чтобы вводить контрастное вещество в течение процедуры.

Пациент располагается в томографе, в положении лежа на спине. Для удобства пациента стол в томографе выдвигается и задвигается внутрь аппарата. Внутри аппарата светло и тепло. Связь с медперсоналом возможна при помощи двусторонней голосовой связи. Также в течение всего исследования за состоянием пациента врач наблюдает по видеосвязи.

Во время работы томограф шумит, поэтому пациенту до начала процедуры могут предложить беруши или наушники.

Расшифровка результатов

Томограф дает серию изображений исследуемой области. Каждое из полученных изображений представляет собой тонкий срез, на котором видны контуры всех органов и анатомических образований, которые расположены в данной области. Врач, который расшифровывает полученные данные, определяет по изображениям наличие и вид патологии, а также орган или анатомическое образование, в котором протекает патологический процесс, и по полученному описанию устанавливает диагноз. Для большей точности заключения врач может использовать данные ранее проведенных инструментальных методов обследования, заключения врачей различного профиля, проведенное лечение. В связи с этим пациенту настоятельно рекомендуется взять с собой выписку из поликлинической карты или эпикриз из стационара.

Как часто можно делать МРТ матки и яичников

Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасным для человека методом обследования. Используемое для получения изображений магнитное поле не влияет на репродуктивную или другие функции организма, поэтому проводить процедуру МРТ можно так часто, как это необходимо.

Цена на МРТ матки

Стоимость процедуры определяется тем, будет ли использован контрастный препарат.

Миомы матки мрт

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

cervicalerosion.ru главная • карта • контакты
  • услуги
  • заявка на лечение
  • Контакты

Лечение эрозии шейки матки » Миома матки » Магнитно-резонансная томография при миоме матки

Магнитно-резонансная томография при миоме матки


Миома матки

cervicalerosion.ru – миома матки

Миома – это доброкачественная опухоль из соединительной и мышечной ткани. Это часто встречаемое заболевание среди женщин. Патология сопровождается меноррагиями и метроррагиями, болями внизу живота и в пояснице, чувством тяжести в животе, а также другими симптомами, которые вызваны давлением увеличившейся матки на мочевой пузырь и кишечник (нарушение мочеиспускания, запоры).

В ряде случаев миома служит причиной бесплодия. МРТ считается самым эффективным средством для диагностики гинекологических патологий. Визуализация получаемых срезов позволяет выявить мельчайшие изменения, на границе с нормой.

МРТ позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз, избавив женщину от лишних волнений и неопределенности. При МРТ можно выявить размеры, плотность, наличие капсулы и точное расположение миоматозных узлов. Ценным свойством МРТ является возможность провести дифференциальную диагностику между миомой и другими патологиями, а также точно определить разновидность миомы (субмукозная, субсерозная или интрамуральная).

От детальнейшего диагностического исследования миомы зависит выбор дальнейшей терапии: оперативной или консервативной. Чаще всего для диагностики миомы достаточно сочетания двух методов исследования: гинекологического осмотра и УЗИ-исследования. В случае, если результаты этих исследований сомнительны используется МРТ .

МРТ – это чувствительный, но в то же время дорогостоящий метод диагностики миомы матки. МРТ есть не в каждой больнице, именно поэтому МРТ – исследование довольно редко применяется при диагностике такой патологии, как миома матки. К МРТ есть противопоказания. Это наличие кардиостимулятора, металлических имплантантов, металлических скобок в зоне исследования. Относительным противопоказанием к проведению МРТ является клаустрофобия.

Консультации и запись на прием +7(925) 191-56-65
Заявка на гинекологическое лечение

Швейцарская клиника в Москве проводит эффективное лечение гинекологических заболеваний, в том числе миомы матки. Используются инновационные хирургические методики, лечение проводится под эндоскопическим видеоконтролем.

Рак шейки матки.Лечение рака шейки матки. Хирургические вмешательства на ранних стадиях рака шейки матки позволяют сохранить женщине способность иметь детей.

Опущение половых органов является широко распространенной женской проблемой. У каждой второй женщины старше 45 лет встречается это заболевание. Как лечить пролапс гениталий.

Отдаленные результаты эмболизации маточных артерий при миоме матки по данным ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Введение

Миома матки— одно изнаиболее распространенных доброкачественных опухолевых заболеваний женских половых органов. Симптомная миома матки ввозрасте от20 до30 лет встречается у5–7% женщин, в возрасте— у20–25%, уженщин, достигших пременопаузального возраста, частота миом достигает 30–35%, аподанным некоторых авторов, до40% [4, 6, 7].

Читать еще:  Как принимать дюфастон при миоме и эндометриозе

Миома матки — одно из наиболее распространенных доброкачественных опухолевых заболеваний женских половых органов. Симптомная миома матки в возрасте от 20 до 30 лет встречается у 5–7% женщин, в возрасте — у 20–25%, у женщин, достигших пременопаузального возраста, частота миом достигает 30–35%, а по данным некоторых авторов, до 40% [4, 6, 7].

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме, предложенная J. Ravina в 1994 г., заложила основу для развития нового органосохраняющего внутрисосудистого метода лечения этой распространенной гинекологической патологии.

Несомненными преимуществами ЭМА являются малотравматичность, высокая эффективность, низкий процент осложнений, универсальность, отсутствие рецидивов [12, 15].

В России отмечено небольшое количество сообщений о применении ЭМА в клинической практике [1–3, 5]. Способ ЭМА малоизвестен практикующим врачам, но вызывает большой интерес, позволяет выполнить органосохраняющую операцию у женщин с гинекологической патологией.

Цель исследования: оценить состояние матки и миоматозных узлов после ЭМА в различные сроки методами ультразвукового исследования (УЗИ) и томографии (МРТ).

Материалы и методы

Чрескожная черескатетерная ЭМА как метод лечения миомы матки проводилась 391 пациентке (рис. 1). Возраст больных колебался от 20 до 50 лет, средний возраст составил 35,5 года. По данным M. Schwartz, средний возраст выявления миомы матки составляет 32,8±0,47 года, а показания к активному хирургическому лечению возникают в возрасте 44,4±0,29 года [13].

Исходный диаметр миоматозных узлов по результатам УЗИ и МРТ составил от 3,0 до 14,0 см. По литературным данным, размер матки и величина узлов не являются ограничением для использования этого метода лечения [9, 10, 14]. У 278 (71%) женщин наблюдались множественные миомы и у 113 (29%) пациенток — одиночный узел.

По данным некоторых авторов, большинство опухолей имеют субсерозную и интрамуральную локализацию и составляют 95% от общего числа, субмукозные узлы составляют оставшиеся 5% [1]. По нашим данным, субмукозная форма при МРТ и УЗИ выявлена у 59 (15%) женщин, интерстициальная — у 117 (29,9%) и смешанная форма — у 215 (55,1%) женщин. Всем больным проведен комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Первичная визуализация и последующее наблюдение за изменениями размеров и структуры миоматозных узлов осуществлялись по данным УЗИ и МРТ. Использовались ультразвуковой аппарат фирмы LodiqPRO, трансвагинальный датчик 8 мГц и абдоминальный датчик 3,5 мГц, фирмы Siemens MAGNETOM Avanto 1,5 Te и MAGNETOM Concerto 0,2 Те.

Результаты и обсуждение

Наблюдение проводилось за 160 пациентками после ЭМА и включало: осмотр гинеколога, повторные УЗИ и МРТ.

МРТ и УЗИ проводились всем больным до ЭМА, перед выпиской из стационара — 87 пациенткам, через 1 мес. — 132 больным и в сроки 3, 6, 12, 24 мес. — 160 обследуемым. МРТ в 40 (25%) случаях из 160 наблюдений выполнено с искусственным контрастным усилением для определения эффекта ЭМА (рис. 2). Во всех исследованиях миоматозные узлы после ЭМА не накапливали контрастный препарат, тогда как миометрий матки его накапливал.

В наблюдениях в сроках 6 и 12 мес. после ЭМА отмечалось накопление контрастного препарата в миоматозных узлах, свидетельствующее о восстановлении кровотока или неполной окклюзии миоматозных артерий. В последующем в одном случае была выполнена повторная ЭМА, во втором случае — консервативная миомэктомия. В третьем наблюдении пациентка отказалась от операции в связи с отсутствием клинических проявлений миомы матки.

Сравнительные данные контрольных УЗИ и МРТ органов малого таза, выполненных через 1 мес. после ЭМА, с данными исследований до эндоваскулярного вмешательства свидетельствуют об уменьшении объема миоматозных узлов при УЗИ на 21% и при МРТ — до 18%. Через 3 мес. объем миоматозных узлов сократился, по данным УЗИ, до 32%, по показателям МРТ — до 27% (рис. 3, 4). Через 6 мес. миоматозные узлы уменьшились в объеме, по данным УЗИ, на 47%, МРТ — до 42% (рис. 5). По данным D. Olive (2000), уменьшение объема миоматозных узлов на сроках 3–6 мес. после ЭМА составляет 40–70% [4]. Через 1 год уменьшение объема миоматозных узлов, по данным УЗИ, составило 72%, по данным МРТ — 65% (рис. 6). Спустя 24 мес. после ЭМА уменьшение объема миоматозных узлов было менее интенсивным, по данным УЗИ, оно составило 77%, МРТ — 72% (рис. 7).

Изучение маточного кровотока (мax и min скорости кровотока, отношение, индекс резистентности и пульсационный индекс) выявило, что показатели через 3 мес. после операции восстанавливаются до исходного уровня и в последующем остаются в пределах нормы.

Выводы

Наш опыт свидетельствует, что УЗИ и МРТ до и после ЭМА позволяют определить локализацию, количество, тип кровоснабжения, структуру миоматозных узлов и динамику уменьшения их размеров. По данным ультразвуковой допплерографии (УЗДГ), кровоснабжение миометрия восстанавливается в сроки до 3 мес. В сроки от 1 мес. до 1 года после ЭМА наблюдается динамическое уменьшение размеров миоматозных узлов. В сроки до 2 лет диаметр миоматозных узлов уменьшался менее интенсивно. При отсутствии динамики уменьшения размеров миоматозных узлов необходимо выполнить УЗДГ и МРТ с контрастным усилением для выявления реваскуляризации миоматозных узлов с целью определения возможности эндоваскулярного или оперативного лечения.

  1. Витязев С.П., Ломакин П.Г., Ким опыт лечения миомы тела матки методом эмболизации маточной артерий // заболевания. 2002. № 6. С. 76–77.
  2. Зинин Д.С., Гришин Г.П., Основенко маточных артерий как метод лечения симптоматической миомы матки. Наш первый опыт // заболевания. 2002. № 6. С. 75.
  3. Капранов С.А., Бельенкий А.С., Бобров Б.Ю. и др. Эмболизация маточной артерий в лечении миомы матки: 126 наблюдений: Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. М: ВНЦССХ РАМН, 2003. 219 с.
  4. Мериакри и патогенез миомы матки // Сибирский медицинский журнал. 1998. Т.13, № 2. С. 8–10.
  5. Овчаренко Д.В., Верховский В.С., Беликов М.Е., Чхеидзе маточных артерий в лечении лейомиомы матки // Акуш. и гинек. 2003. № 5. С. 33–36.
  6. Тихомиров А.Л., Лубин у больных миомой матки // Вестник . 2003. № 3–4. С. 36.
  7. Щербаков В.В., Захарченко матки: патогенез, клиника, диагностика, лечение // Межд. мед. журнал. 1998. № 3. С. 62.
  8. De Leo Morgante G. et al. A assessment of medical treatment for uterine leiomyomas // Drug Saf. 2002. Vol. 25(11). P. 759–779.
  9. Isonishi S., Coleman R., Hirama M. et al. Analysis of prognostic factors for patients with leiomyoma treated with uterine arterial embolization // Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. Vol. 19. P. 270–278.
  10. McLucas B., Adler L., Perella R. Uterine fibroid embolization: nonsurgical treatment for symptomatic fibroids // J. Am. Coll. Surg. 2001. Vol. 192 (1). P. 95–105.
  11. Olive D. Revitw of the evidence for treatment of leiomyomata // Environm. Health Perspectives. 2000. Vol.108 (Suppl. 5). P. 841–843.
  12. Pelage J.P., Beregi J. Uterine fibroid embolization uaing the calibrated mocrospheros «Embosphere ” // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2000. Vol.23 (Suppl. 1). P.154.
  13. Schwartz M. Epidemiology of uterine leiomyomata // Clin. Obstet. Gynecol. 2001. Vol. 44 (2). P. 316–332.
  14. Spies artery embolization for fibroids: understanding the technical causes of failure // J. Vasc. Interv. Radiol. 2003. Vol. 14. P. 11–14.
Читать еще:  Льняное масло при миоме

Только для зарегистрированных пользователей

Миомы матки мрт

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

cervicalerosion.ru главная • карта • контакты
  • услуги
  • заявка на лечение
  • Контакты

Лечение эрозии шейки матки » Миома матки » Магнитно-резонансная томография при миоме матки

Магнитно-резонансная томография при миоме матки


Миома матки

cervicalerosion.ru – миома матки

Миома – это доброкачественная опухоль из соединительной и мышечной ткани. Это часто встречаемое заболевание среди женщин. Патология сопровождается меноррагиями и метроррагиями, болями внизу живота и в пояснице, чувством тяжести в животе, а также другими симптомами, которые вызваны давлением увеличившейся матки на мочевой пузырь и кишечник (нарушение мочеиспускания, запоры).

В ряде случаев миома служит причиной бесплодия. МРТ считается самым эффективным средством для диагностики гинекологических патологий. Визуализация получаемых срезов позволяет выявить мельчайшие изменения, на границе с нормой.

МРТ позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз, избавив женщину от лишних волнений и неопределенности. При МРТ можно выявить размеры, плотность, наличие капсулы и точное расположение миоматозных узлов. Ценным свойством МРТ является возможность провести дифференциальную диагностику между миомой и другими патологиями, а также точно определить разновидность миомы (субмукозная, субсерозная или интрамуральная).

От детальнейшего диагностического исследования миомы зависит выбор дальнейшей терапии: оперативной или консервативной. Чаще всего для диагностики миомы достаточно сочетания двух методов исследования: гинекологического осмотра и УЗИ-исследования. В случае, если результаты этих исследований сомнительны используется МРТ .

МРТ – это чувствительный, но в то же время дорогостоящий метод диагностики миомы матки. МРТ есть не в каждой больнице, именно поэтому МРТ – исследование довольно редко применяется при диагностике такой патологии, как миома матки. К МРТ есть противопоказания. Это наличие кардиостимулятора, металлических имплантантов, металлических скобок в зоне исследования. Относительным противопоказанием к проведению МРТ является клаустрофобия.

Консультации и запись на прием +7(925) 191-56-65
Заявка на гинекологическое лечение

Швейцарская клиника в Москве проводит эффективное лечение гинекологических заболеваний, в том числе миомы матки. Используются инновационные хирургические методики, лечение проводится под эндоскопическим видеоконтролем.

Рак шейки матки.Лечение рака шейки матки. Хирургические вмешательства на ранних стадиях рака шейки матки позволяют сохранить женщине способность иметь детей.

Опущение половых органов является широко распространенной женской проблемой. У каждой второй женщины старше 45 лет встречается это заболевание. Как лечить пролапс гениталий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector