Множественная миома матки: виды, причины, методы диагностики и лечения

Множественная миома матки: виды, причины, методы диагностики и лечения

Миома — это доброкачественная опухоль, которая может развиваться внутри или на поверхности матки или в миометрии. У некоторых пациенток единичное новообразование может не доставлять неудобств и требовать только наблюдения. Но если развивается множественная миома матки, терапия обязательна.

Что такое многоузловая фибромиома?

Множественная миома матки — новообразование, которое имеет несколько узлов, отличающиеся между собой диаметром и формами. Выявляется она почти 80% пациенток, которым был выставлен диагноз фибромиома. Особенностью патологии является то, что новообразование может появиться в любом слое детородного органа. Множественные узлы миомы матки могут быть как одного вида, так и нескольких.

Фото многоузловой миомы матки

Заболевание имеет различный прогноз, который зависят от диаметра, локализации, скорости разрастания новообразования, возраста пациентки.

Классификация многоузловой миомы

В зависимости от размеров новообразования различают:

  • миомы матки малых размеров, диаметр которых максимум 2 см;
  • средние фибромиомы, размером не более 6 см;
  • большие, минимум 6 см.

В зависимости от места, где разрастается множественная миома матки, бывает:

  • субмукозная, узлы растут под слизистой оболочкой матки;
  • интерстициальная, новообразование развивается в глубине миометрия детородного органа;
  • интрамуральная;
  • субсерозная, она растет в сторону абдоминальной полости;
  • интралигаментарная, разрастается в связочном аппарате матки;
  • шеечная фибромиома.

к содержанию ↑

Этиология

Спровоцировать появление множественной миомы матки могут различные причины. Но большинство специалистов, считают, что заболевание чаще всего развивается из-за гормонального дисбаланса.

Кроме этого, причиной патологии может быть:

  • отсутствие беременности и естественного вскармливания;
  • аборты и чистки;
  • воспаление детородных органов;
  • нарушение метаболизма;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянные стрессы;
  • повреждение органов малого таза;
  • продолжительное использование ВМС;
  • отсутствие долгое время половых контактов, сексуальная неудовлетворенность, частная смена партнеров;
  • эндокринные расстройства (гипофункция щитовидной железы).

к содержанию ↑

Клиническая картина

Если новообразования маленького диаметра и локализованы снаружи матки или в глубине миометрия, то явные признаки патологии у большинства женщин отсутствуют, и она диагностируется случайно во время ультразвукового обследования. Если же хоть один узел локализован под слизистой или направлен внутрь детородного органа, то могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  1. Изменения менструального цикла. Может появиться ациклическое выделение крови, которое не связано с месячными и может быть в любой день цикла. Сами менструальные кровотечения становятся сильными и продолжительными, в них могут присутствовать сгустки. Из-за большой потери крови существует риск развития малокровия.
  2. Появление болей различного характера. Если фибромиома локализована под слизистой, то, как правило, боли наблюдаются перед месячными и имеют схваткообразный приступообразный характер. Когда новообразование появилось внутри миометрия, то боли могут быть постоянными. Они могут возникать из-за того, что миома сдавливает прилегающие ткани и нарушает в них циркуляцию крови. Боли могут отдавать в поясничную область.
  3. Если появляется многоузловая миома матки больших размеров, которая сдавливает мочевой пузырь и кишечник, то могут наблюдаться частые позывы на мочеиспускание и запоры. Кроме этого, могут появиться боли при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.
  4. Увеличение живота при быстром разрастании опухоли.
  5. Появление в период менструальных кровотечений тошноты, слабости из-за большой потери крови, головокружение, отсутствие аппетита.

к содержанию ↑

Осложнения

Опухоль, состоящая из нескольких узлов, провоцирует деформацию матки. Новообразования маленьких размеров не мешают наступлению беременности, но во время вынашивания ребенка они могут расти. А увеличение фибромиомы может стать причиной поздних токсикозов, преждевременных родов, самопроизвольного прерывания беременности, отслойки плаценты.

Многоузловая миома матки больших размеров может спровоцировать проблемы с зачатием, которые могут наблюдаться, как из-за невозможности эмбриона имплантироваться в стенку органа, так и из-за гормональных нарушений.

Многоузловая миома чаще, чем одиночное новообразование перерождается в злокачественную опухоль.

Диагностика

При постановке диагноза помогает сбор анамнеза, врач расспрашивает пациентку о наличии близких родственниках с такой патологией, перенесенных гинекологических операциях, течениях предыдущих беременностей, родах, периоде лактации.

Гинеколог проводит двуручное обследование пациентки, которое позволяет выявить уплотнения, неровность поверхности матки.

Назначают проведения лабораторных и инструментальных методов исследования:

Лечение

Если у пациентки наблюдаются множественные узлы миомы матки, то лечение подбирается индивидуально.

Из-за того, что существует риск быстрого роста опухоли, терапию не стоит откладывать. Выбор тактики лечения зависит от:

  • возраста женщины;
  • локализации узлов;
  • сопутствующих патологий.

Консервативная терапия при многоузловой миоме назначается, только если ее размер небольшой и заболевание не прогрессирует.

При таком течении патологии медикаменты назначают до хирургического вмешательства, чтобы уменьшить размеры узлов и операция была менее травматичной. Лекарства назначенные после операции помогают закрепить результат от нее.

Новообразование маленьких размеров может регрессировать, если будут назначены гормоны (см. Гормоны при миоме матки).

Препараты

Могут быть прописаны:

  1. Аналоги прогестерона (Дюфастон, Утрожестан), которые уменьшают активность эстрогенов, гормонов вызывающих в большинстве случаев прогрессирование фибромиомы. Но у некоторых женщин эти препараты, наоборот могут вызвать рост опухоли, поэтому самолечение ими не допустимо.
  2. Синтетические андрогены (Даназол, Гестринон). Они подавляют продуцирование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. При их дефиците яичники меньше вырабатывают эстрогенов и прогестинов, без этих гормонов опухоль перестает расти.
  3. Агонисты ГнРГ (Бусерелин) создают условия в организме как при менопаузе: яичники перестают функционировать, половые гормоны не поступают в кровоток и рост опухоли приостанавливается.

В схему терапии обязательно включают витамины и анальгетики. Более подробно об этом можно прочитать в статье: «Лечение миомы матки».

После консультации со специалистом и в качестве вспомогательных средств можно применять рецепты народной медицины.

Боровая матка

Остановить кровотечение и уменьшить размеры миомы может боровая матка.

Чтобы приготовить из нее настой 1 ст.л. сырья нужно залить стаканом кипятка и поместить на водяную баню на 5 минут. Затем отключив газ оставить на плите еще на 3 часа. Принимать настой по 3 ст. л. 3 раза в сутки. Более подробно о применение народных средств можно прочитать в статье «Народные методы лечения миомы матки».

Если имеются узлы больших размеров, то прибегают к хирургической терапии.

Читать еще:  Симптомы миомы матки и кисты яичника

Операция

Она показана, если наблюдаются:

  • болезненные месячные, сопровождающиеся большими потерями крови;
  • новообразование больших размеров;
  • миома быстро растет;
  • существует риск ее перерождения.

Экстренная операция показана:

  • открылось сильное кровотечение;
  • наблюдается перекрут узла;
  • рост миомы в полости детородного органа.

Более подробно о хирургической терапии можно прочитать в статье «Операция по удалению миомы матки».

Многоузловую миому матки лечить сложнее, чем единичное новообразование. Поэтому обязательно нужно хотя бы раз в год посещать врача.

Патология узловой миомы матки: специфика развития и лечение

Узловая миома матки – тип доброкачественного образования, развивающегося в маточных стенках. По структуре напоминает плотный узел, склонный к динамичному увеличению. Когда это происходит, наблюдается нарушение жизнедеятельности соседствующих органов.

Характер и динамика формирования

Для того чтобы определить, что такое – узловой тип миомы, и чем опасна данная патология, необходимо рассмотреть природу образования, динамику его клинического развития и возможные последствия.

Узловая миома матки развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме. Этот тип миоматозного поражения наиболее часто встречается у женщин репродуктивного возраста (30-45 лет). Реже данная патология поражает девушек, не достигших половой зрелости, или пациенток в постменопаузе.

Узловая форма миоматозного поражения зачастую формируется во множественном количестве. ТО есть одновременно развивается 2 и больше узелка. Распространена форма, когда в одной миоме формируется 1-2 крупных узла и несколько мелкоузловых образований. Участок поражения четко разграничен с областью здоровой маточной ткани, что позволяет диагностировать патологию визуальным путем при плановом гинекологическом осмотре.

Узловые миомы могут развиваться как в маточной полости, так и в шейке. Специалисты обозначают рост миоматозного поражения в неделях, как и развитие беременности.

Когда размеры образования достигают 14-15 недель, это является критическим признаком, и требует срочного операционного вмешательства.

Патология достаточно широко распространена, и на ранних этапах, когда она небольших размеров, протекает практически бессимптомно. Однако пациентка может обнаружить у себя небольшие кровотечения внеменструального характера, болевые ощущения в паховой области и анемичность.

Формы заболевания

Узловая миома, в зависимости от расположения образования, бывает следующих категорий:

  • интрамуральной (образование формируется в мышечных слоях маточных стенок);
  • субсерозной (миоматозное образование развивается внутри маточной полости);
  • субмукозной (миома расположена под внешним слоем соединительной ткани).

Фибромиома матки лечится в зависимости от типа развития патологии, ее расположения, индивидуальных особенностей организма пациентки, ее возраста и репродуктивных планов.

Когда узлы имеют округлую форму, и формируются путем деления клеток мышечного и соединительного слоев маточных тканей, формируется лейомиома.

Данный тип миоматозного поражения характеризуется спецификой клинического проявления и повышенным риском трансформации в злокачественные формы.

Клинические проявления

Когда миома приобретает большие масштабы, она проявляет себя следующей симптоматикой:

  • резкими болевыми приступами спазматического характера;
  • изменениями интенсивности и объема кровотечений во время месячных;
  • анемичностью, ощущением общей слабости;
  • развитием трудностей с мочеиспусканием и возможными запорами;
  • затруднениями с зачатием, преждевременными родами.

При обнаружении у себя обозначенных признаков женщина обязана сразу же обратиться к лечащему врачу за консультацией.

При наличии сопутствующих гинекологических патологий матки узловая миома формируется с некоторыми осложнениями, поэтому очень важно выявить ее на как можно более раннем этапе.

Если своевременно не вылечить узловую миому, повышается риск трансформации доброкачественного образования в онкологическую форму.

Специфика лечения

Узловая миома матки лечиться с помощью комплекса препаратов гормональной терапии, направленных на угнетение роста и развития новообразований.

Когда гормональный уровень стабилизируется, в частности, выработка эстрогена приходит в норму, миоматозные образования нередко рассасываются самостоятельно.

Однако надеяться на исключительную эффективность гормональной терапии не стоит, поскольку при узловой миоме очень высока вероятность развития рецидивных проявлений.

В некоторых случаях узловая форма требует операционного вмешательства. А именно, узловую миому оперируют, если у пациентки наблюдаются следующие клинические проявления:

  • значительное повышение интенсивности менструальных кровотечений;
  • стремительный рост миоматозного поражения;
  • размер миомы, составляющий от 10 до 14 недель;
  • патологические трансформации в самом новообразовании;
  • мочеполовая система, пораженная опухолями доброкачественного характера;
  • повышенный риск трансформации новообразования в злокачественную форму.

Установить необходимость операционного вмешательства может только квалифицированный специалист после проведения комплекса специальных исследований. Однако базовым и наиболее эффективным методом диагностики миоматозной патологии является ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить даже наиболее мелкие узелки миомы, размером менее 5 мм в диаметре.

Наиболее часто применяются такие методы операционного вмешательства, как лапароскопию и гистероскопия. В последнее время врачи рекомендуют также альтернативные пути устранения миоматозных поражений – например, ФУЗ-абляцию, эмболизацию маточных артерий, лазерную терапию.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов, в первую очередь, от типа развития патологии, ее размеров и характерных проявлений, а также индивидуальных особенностей клинической картины заболевания.

Народная медицина в лечении

При узловой миоме матки лечение народными средствами – достаточно распространенный путь борьбы с рассматриваемой патологией. С этой целью используют разнообразные отвары и настои целебных трав, схему применения которых назначает лечащий специалист.

В частности, для лечения узловой формы миоматозного поражения применяют такие травы как:

  • боровая матка;
  • полынь;
  • бессмертник;
  • грецкий орех;
  • календула;
  • конопля.

Достаточно эффективно применяется при узловой миоме чистотел, из которого готовят лечебный настой. Рецепт приготовления настоя прост: на 1 часть сбора растения берут 10 частей водки или разбавленного до 40⁰ медицинского спирта, настаивают 14 дней. После этого средство применяют по такой схеме: на первый день в стакане воды растворяют 1 каплю настоя и принимают утром до еды.

На следующий день количество средства увеличивают до 2 капель, и так – каждый день, пока общее количество не составит 15 капель. После этого все повторяют в обратном порядке. Обща продолжительность курса – 30 дней. По его завершению необходимо сделать перерыв в два-три месяца, и при необходимости – повторить.

Кроме целебных растений, практикуют также применение прополиса и перепелиных яиц, а также «мумие». В любом случае, перед тем, как лечить узловую форму миомы с помощью народной медицины, необходимо проконсультироваться с гинекологом и сопутствующими специалистами.

Читать еще:  Субсерозная миома матки больших размеров

Узловая миома матки: причины и лечение

Большинство женщин на Земле в возрасте старше 35 лет страдают от гормонально-зависимой доброкачественной опухоли матки. Это гинекологическое заболевание мышечной ткани матки, напоминающее, чаще всего, узел. Своеобразие данного заболевания таково, что миома матки, в отличие от истинной опухоли. имеет способность уменьшения в своих размерах, вплоть до исчезновения. Не стоит надеяться на самопроизвольный исход болезни. Правильное лечение узловой миомы матки – это залог здоровья женщины.

Узловая миома матки: причины

Более половины женщин в возрасте старше 40 лет страдают от гинекологических болезней, связанных с гормональной дисфункцией организма. Наиболее частым заболеванием среди таких недугов является узловая миома матки.

Ученые-медики выявили различные причины возникновения столь странного гинекологического заболевания. Миома матки проявляется в первую очередь у женщин. имеющих патологическое изменение в работе репродуктивных органов, предполагаемое с закономерностью в наследственности.

Если в роду у женщины есть ближайшие родственники с подтвержденным диагнозом, то существует вероятность возникновения такого же заболевания.

Наследственность – это повод к возникновению этого недуга, а при отсутствии лечения – реальная закономерность к переходу из доброкачественной опухоли в рак.

Миома – гормонально-зависимое заболевание, развивающиеся на фоне некоторых болезней, которые вызывают дисбаланс в женском организме. Такими фоновыми заболеваниями могут быть:

Для развития и прогрессирующего роста миомы матки должна быть благоприятная почва, которую дополнительно создают некоторые состояния организма:

  • Частые самопроизвольные выкидыши и аборты ;
  • Медицинские аборты;
  • Отсутствие зачатия;
  • Неправильное применение контрацептивов ;
  • Отсутствие лактации после родов ;
  • Воспаления в детородных органах;
  • Наличие кистом и иных новообразований на других органах, особенно кист яичников;
  • Частое облучение лучами ультрафиолета;
  • Нерегулярные сексуальные отношения, длительное отсутствие секса;
  • Гипертензия;
  • Эндокринные заболевания, в частности, болезни щитовидной железы ;
  • Лишний вес и ожирение ;
  • Отсутствие лечения при выявленном эндометриозе;
  • Нарушение технологии постановки и удаления внутриматочной спирали;
  • Травмы органов брюшной полости, области малого таза;
  • Вредные привычки в виде злоупотребления курением и алкоголем ;
  • Отсутствие полноценного питания с повышенным содержанием животных жиров;
  • Инфекционные и венерические заболевания из-за неразборчивости в половых связях;
  • Постоянные стрессовые ситуации. нервные срывы, депрессивные состояния.

На фоне всех вышеперечисленных отклонений и заболеваний эта болезнь возникает у женщин в возрасте старше 25 и моложе 55 лет.

В этом возрасте происходит соматическая мутация клеток органов репродуктивности, так как женщина к тому моменту успевает перенести некоторые заболевания, столкнуться с нейроэндокринными нарушениями в работе организма, пережить многочисленные разочарования в виде нервных потрясений и нерегулярной половой жизни. Но, кроме гормонального сбоя в организме. причиной патогенеза миомы матки могут быть иммунные отклонения в жизнедеятельности организма.

Причин развития этой болезни может быть много, для предотвращения возникновения заболевания или торможения его развития, следует внимательно относиться к своему здоровью, регулярно наблюдаться у лечащего гинеколога и проходить амбулаторные обследования. Особенно это касается тех женщин, у которых высок риск появления узловой миомы матки.

О видах миомы матки узнайте из предложенного видео.

Симптомы и диагностика

Заболевание на первых порах практически ничем себя не проявляет. Ведь клиника болезни зависит непосредственно от индивидуальных особенностей организма женщины, от локализации узлов в теле матки, их размеров, характера и темпов развития.

Опухоль, как правило, развивается медленно. Но есть случаи выявления недуга, когда вес опухоли достигал 3-х килограмм. Такое явление – редкость, обычно женщины при появлении стабильных симптомов обращаются за помощью в женскую консультацию.

Основные симптомы узловой миомы матки представляют собой следующие отклонения в состоянии здоровья :

  • Обильное и длительное кровотечение во время менструации. Часто выделения во время месячных сопровождаются «печенками» (крупными кровяными сгустками).
  • Выделения кровянистого цвета в период между месячными.
  • Нарушение цикла менструации, периодическое отсутствие месячных.
  • Боли в районе поясницы, низа живота, боков, в паху.
  • Частые позывы к мочеиспусканию из-за давления опухоли на органы мочеполовой системы.
  • Бесплодие. Опухоль не дает яйцеклетке беспрепятственно пройти по маточной трубе.
  • Преждевременные роды или самопроизвольные аборты.
  • Частые запоры из-за давления тела матки на кишечник .
  • Тяжесть внизу живота.
  • Сонливость и слабость, скачки давления. головокружения .
  • Неприятные ощущения во время сексуального контакта, снижение либидо, боли в момент оргазма.

Иногда выявление болезни происходит в период планирования беременности или во время беременности, когда женщина обращается к врачу для постановки на учет. При этом надо всегда помнить, что при наличии миомы матки во время беременности могут возникнуть проблемы с вынашиванием плода.

Размеры узлов, их количество, локализация определяются путем проведения УЗИ. При недостаточности полученной информации врач назначает биопсию и МРТ. Возможно применение эхографии.

Гидросонография помогает отличить полипы от миомы, если возникает спорный вопрос по этому поводу. Чтобы исключить патологию, проводят раздельное выскабливание внутренней оболочки матки, исследуя полученный материал.

Если нет возможности при всех вышеперечисленных методах диагностики дифференцировать опухоль, то для уточнения диагноза используется лапароскопия.

Только своевременное выявление заболевания, его диагностирование помогут правильно выбрать метод лечения и предотвратить развитие осложнений в виде раковых новообразований.

Узловая миома матки: лечение

Медикаментозное лечение преследует цель – уменьшение размеров образований, приостановление роста миомы. В таком случае женщинам назначаются препараты, которые подавляют выработку гормонов. Стероиды угнетают рост и развитие опухоли. В ряде случаев такие лекарственные средства могут привести к полному исчезновению узлов.

Если эти методы неэффективны, то применяется эмболизация маточной артерии.

Через бедренную артерию вводится катетер, который затем попадает в артерию матки. По катетеру запускают специальное вещество, блокирующее доступ питательных веществ к миоме. Как правило, данный вид терапии применяется в случаях обнаружения миомы у женщин детородного возраста.

Если пациентка не собирается рожать в дальнейшем, может быть применен метод ФУЗ-аблации. В таком случае удаляется внутренний слой матки. Эта методика устраняет кровотечение, удаляет узлы.

Отсутствие лечения чревато осложнениями. Самолечение может пагубно сказаться на здоровье и жизни больной женщины.

Читать еще:  Миома матки что это такое как лечить народными средствами

Узловая миома матки: операция

Если все консервативные методы лечения бесполезны или невозможны, то миому удаляют оперативным путем. Существуют предпосылки, когда рекомендовано проведение операции :

  • Большие кровопотери при месячных;
  • Крупный размер узла;
  • Быстрые темпы роста опухоли;
  • Нарушение процессов в теле опухоли, возможность перерождения ее в злокачественное образование;
  • Наличие иных опухолей.

Имеются показания к проведению срочной незамедлительной операции:

  • «Острый живот»,
  • Внутренний узел,
  • Перекручивание ножки миомы,
  • Непрекращаемое обильное маточное кровотечение.

Если болезнь запущена, то в медикаментозном лечении нет никакого смысла. Практикуются разные оперативные мероприятия по удалению узлов. Но только врач решает, каким способом провести операцию, какой орган необходимо удалить, а какой оставить.

Когда диагностирована узловая миома матки, следует серьезно и адекватно отнестись к лечению. Только своевременное выявление заболевания и его правильное лечение гарантируют возможность полного излечения и дальнейшей репродуктивности.

Узловая форма миомы матки

Одно из часто встречающихся заболеваний матки – миома. Это доброкачественная опухоль, исходящая из миометрия (мышечной ткани). Ее развитие обусловлено прежде всего гормональными влияниями. Наиболее часто болезнь выявляется у женщин в возрасте около 40 лет, однако все чаще узловая миома матки диагностируется у пациенток более молодого возраста.

Причины и факторы развития

Причины и провоцирующие факторы миомы матки:

  1. Гормональный дисбаланс эстрогенных фракций в течение менструального цикла, нарушение синтеза и метаболизма эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны, стимулируя соответствующие рецепторы, вызывают активацию роста клеток миометрия и их избыточное размножение.
  2. Риск развития узловой миомы матки возрастает на фоне хронической инфекции (холецистит, пиелонефрит, кариес, тонзиллит и так далее).
  3. Нарушение кровообращения в органах малого таза.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Аденомиоз.

Зачатки миомы могут сформироваться еще в эмбриональном периоде. В результате влияния одного или нескольких из перечисленных факторов меняется структура миометрия, начинается рост мышечной и соединительной ткани, образуются миоматозные узлы.

Виды узловой миомы

Узловая миома может быть простой и пролиферирующей. Простая форма сопровождается лишь увеличением клеток в размере. Пролиферирующая характеризуется размножением миоцитов и быстрым ростом узлов.

Узловая миома матки может быть представлена следующими формами:

  • субмукозная (подслизистая);
  • субсерозная (подбрюшинная);
  • интерстициальная (межмышечная);
  • интралигаментарная (межсвязочная).

Симптомы характерные для узловой формы

Субмукозная форма проявляется меноррагиями (длительными обильными менструациями) и метроррагиями (кровотечениями в межменструальный период). Для нее характерны тянущие боли внизу живота, становящиеся иногда интенсивными, схваткообразными. Длительная кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Иногда происходит экспульсия («рождение») миоматозного узла, требующая немедленной медицинской помощи.

Субсерозные узлы долго не проявляются клинически. Иногда женщины жалуются на ноющие боли в нижней части живота, иррадиирующие в поясницу, бедра, промежность. В дальнейшем возможен перекрут ножки узла с нарушением его питания и симптомами острого живота.

Интерстициально-субсерозные узлы могут достигать больших размеров и проявляются хроническим болевым синдромом. Боль вызвана растяжением брюшины и давлением узла на нервные сплетения таза. Большие узлы сдавливают окружающие органы, приводя к нарушению мочеиспускания и дефекации. Они могут вызвать сдавление мочеточника с формированием гидронефроза.

Интерстициальные узлы изменяют форму матки и влияют на сократимость ее стенки. Пациентку беспокоит ноющая боль, усиливающаяся во время менструации, обильные кровотечения. В запущенных случаях возможно развитие синдрома нижней полой вены, сопровождающегося одышкой и частым сердцебиением в положении лежа. Гигантские узлы сопровождаются увеличением живота и нарушением функции соседних органов.

Диагностика

Заподозрить миому матки можно при двуручном гинекологическом обследовании. Определяется увеличение, деформация, бугристость органа. Во многих случаях пальпируются плотные узлы, часто болезненные.

Узловая миома матки хорошо диагностируется с помощью ультразвукового исследования. Для уточнения ее типа используется допплерография с цветным картированием, позволяющая определить особенности кровоснабжения узла.

Уточнить топографию опухоли помогает компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для дифференциальной диагностики миомы и полипа эндометрия, уточнения расположения ножки узла применяют гидросонографию. Этот метод включает ультразвуковое исследование при заполнении полости матки жидкостью.

Гистероскопия помогает уточнить характер и размер узлов, отличить их от полипа эндометрия.

Если у женщины имеются метроррагии (маточные кровотечения), ей обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание для исключения патологии эндометрия и шейки матки.

При затруднениях в диагностике проводится лапароскопия.

Лечение узловой миомы

Лечение миомы матки зависит от ее формы, размера, влияния на репродуктивную функцию.

Если узлы небольшого размера не вызывают серьезных симптомов, женщине рекомендуется наблюдение у гинеколога с определением гормонального профиля и ультразвуковым контролем не реже 1 раза в год. Пациентке советуют меньше загорать, посещать сауну и баню, ограничить физиолечение и массаж. Обычно назначают витамины и оральные контрацептивы для нормализации менструальной функции.

Если у женщины имеются болевой синдром или кровотечения, ей назначается консервативная терапия. Она направлена на уменьшение размеров опухоли и купирование симптомов. Назначаются прогестагены и антигестагены. Для предоперационной подготовки используется курсовое применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

В некоторых случаях женщине рекомендуют установить внутриматочную систему «Мирена» с целью предотвращения кровотечений и роста миомы.

Основным методом лечения остается хирургическое вмешательство. При быстром росте узлов, большом их размере, нарушении питания опухоли, тяжелой анемии и других неблагоприятных факторах выполняют гистерэктомию – удаление матки.

Во многих случаях может быть выполнена органосохраняющая операция, в том числе с помощью лапароскопии или гистероскопии. Удаление узла помогает сохранить матку, в дальнейшем женщина может забеременеть.

Существуют альтернативные методы оперативного лечения:

  • эмболизация маточных артерий (искусственная закупорка артерии, питающей миоматозный узел, приводящая к его атрофии);
  • лапароскопический миолиз (вапоризация узла с помощью лазера);
  • перевязка маточных артерий;
  • разрушение опухоли с помощью ультразвука.

Прогноз

Миома матки – доброкачественное новообразование, она не метастазирует и не вызывает интоксикации организма. Она очень редко перерождается в злокачественную опухоль.

Это заболевание отрицательно влияет на возможность забеременеть и выносить ребенка.

Во многих случаях необходимое хирургическое вмешательство приводит к прекращению менструальной и репродуктивной функции у молодых женщин.

Профилактика последствий заболевания заключается в ежегодных качественных осмотрах у гинеколога и своевременном назначении терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector