Чем опасна интерстициально-субсерозная миома матки

Чем опасна интерстициально-субсерозная миома матки?

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Интерстициальную миому по-другому называют интрамуральной опухолью. Она развивается из гладкомышечных волокон матки и прорастает в стенку детородного органа. Субсерозная миома появляется с внешней стороны матки под ее серозной оболочкой, отсюда и такое название. Обе опухоли носят доброкачественный характер. Когда онкология сочетает в себе сразу два данных типа новообразований, то ее называют интерстициально-субсерозная миома матки. О ней мы и поговорим в данной статье.

Разновидности онкологии матки и их особенности

Миома представляет собой мышечное разрастание тканей матки, и может быть следующих видов:

  • Интерстициальное образование – самый часто встречаемый вид опухоли. Он развивается в мышечных волокнах органа и внутри стенок матки.
  • Субмукозное образование появляется под слизистой оболочкой матки и растет по направлению к самой полости органа.
  • Субсерозная миома образуется с внешней стороны детородного органа под серозной оболочкой и крепится к матке при помощи ножки. Такая опухоль еще называется подбрюшинной миомой, так как растет в сторону брюшной полости.

Когда интерстициальный тип образования сильно разрастается в сторону брюшины, то его называют интерстициально-субсерозная миома матки.

Миоматозные узлы такого типа, как правило, не влияют на работу детородного органа, так как не способны попасть внутрь матки. Единственный минус данной патологии в том, что при увеличении опухоли она может сдавливать соседние органы, нарушая их здоровое функционирование. Субсерозно-интерстициальная миома имеет плотное и широкое основание и жестко крепится к телу матки. Отсюда возможно появление следующих осложнений:

  • Нарушение функции репродуктивной системы и развитие бесплодия. Из-за глубокого прорастания основания опухоли может случиться самопроизвольный выкидыш у женщины. Это происходит, когда миома соединяется с плацентой или начинает давить на фаллопиевые трубы.
  • Перекручивание ножки. Когда опухоль достигает больших размеров, основание не выдерживает и начинает скручиваться. Из-за нарушения кровотока в месте перекручивания питание миомы прекращается. Происходит некроз опухолевых стенок и у пациентки возникают резкие боли. Иногда происходит разрыв тканей, что приводит к воспалению брюшины, перитониту – довольно тяжелому осложнению, требующему срочного хирургического вмешательства.
  • Нарушение работы соседних органов. При скоротечном росте миоматозных узлов, возникает сильное давление на близкие к матке органы. В результате могут появиться проблемы с мочеиспусканием, дефекацией и процессом пищеварения.

Причины заболевания

Истинные причины возникновения болезни до сих пор не выяснены. Главным фактором риска подсерозного образования принято считать низкий уровень прогестерона и высокое содержание эстрогенов в крови у пациентки. Гормональный сбой приводит к многим нарушения в теле женщины, и половая система не исключение. Существует ряд опасных факторов, способных спровоцировать интрамурально-субсерозное образование миомы матки:

  • Различные хронические инфекционно-воспалительные процессы в репродуктивных органах.
  • Длительные стрессы и нервное перенапряжение.
  • Тяжелые физические нагрузки и вредные привычки.
  • Самостоятельное назначение и прием гормональных контрацептивов в течение длительного времени.
  • Предыдущие операции на матке, сложные роды и аборты.
  • Наследственный фактор.
  • Неправильная установка внутриматочной спирали.
  • Ожирение и неправильное питание.
  • Нерегулярная половая жизнь и долгое откладывание беременности.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях интрамурально-субсерозная миома матки никак себя не проявляет. Болезнь может обнаружить только врач после проведения диагностики. Но когда опухоль сильно разрастается, у женщины могут появиться следующие симптомы:

  • Боль в области живота, отдающая в поясницу, промежность или анальную зону.
  • Частые позывы к мочеиспусканию или наоборот трудности с выведением жидкости из организма.
  • Длительные и болезненные месячные. Такое состояние бывает, когда миометрий матки не может нормально сокращаться из-за деформации органа и нарушения его работы.

Главное, вовремя обнаружить онкологию и начать необходимое лечение, чтобы затормозить рост узлов. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Диагностика и лечение миомы

Выявить патологический процесс вам поможет гинеколог, который проведет осмотр детородного органа на кресле и направит вас на обследование. Обязательной процедурой для подтверждения диагноза данного подвида миомы матки является вагинальное УЗИ.

Для более точного определения размеров опухоли и ее типа используют метод гистероскопии. Этот способ позволяет подробно рассмотреть нарушения целостности матки, определить количество узлов и характер онкологии.

Существует несколько вариантов лечения атипического образования на матке. Консервативный метод подразумевает под собой назначение пациентке курса гормональной терапии для снижения уровня эстрогенов в крови. Как правило, врачи выписывают препараты на основе стероидов, которые способны выровнять гормональный фон женщины.

Если течение заболевания провоцирует появление болей и вызывает осложнения в организме, то пациентке назначается хирургическое вмешательство.

В ряде случаев проводится лапароскопия. Этот метод позволяет удалить миоматозные узлы без вреда для матки и окружающих ее органов.

На ранних стадиях болезни и при небольшом размере миомы могут применяться методы народной медицины, например, лечение фитотерапией.

Для устранения недуга используют травы, содержащие в своем составе фитоэстрогены.

Эти вещества по составу сходны с собственными гормонами организма и способны угнетать опухолевый процесс. Субсерозная интерстициальная миома матки хорошо лечится такими растениями как боровая матка, красная щетка, чистотел, крапива, алоэ, календула и др. Настои и отвары на основе этих трав способны снизить симптоматику заболевания, остановить рост опухоли и избавить женщину от инфекционно-воспалительного процесса.

Большую популярность в народе получило лечение миомы соками овощей или фруктов с лекарственными травами. Вот один из действенных рецептов:

  • Возьмите 6 листков белокочанной капусты, 2 морковки средних размеров, ростки чеснока, одно целое яблоко, часть имбирного корня и половину от лимона.
  • Приготовьте сок с мякотью на основе этих ингредиентов.
  • Принимайте смесь утром натощак.

На местном уровне применяют лечение тампонами. Такая процедура проводится перед сном, иногда тампоны оставляют на целую ночь. Хорошо помогает смесь из сока алоэ и мёда, лечебные грязи, мази на основе ромашки, календулы, чистотела.

Лечение фитотерапией имеет свои противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Имейте в виду, что любое народное средство эффективно лечит только небольшие размеры опухоли на начальных этапах. Совместный прием медикаментов и трав поможет ускорить выздоровление. Регулярно посещайте гинекологические осмотры и тщательно следите за состоянием репродуктивной системы, тогда вы не пропустите серьёзных патологий и сохраните здоровье на годы вперед!

Симптомы и лечение интерстициальной субсерозной миомы матки

Интерстициальную субсерозную миому матки относят к гормонозависимой опухоли, имеющей доброкачественную природу, узлы которой размещаются в толще мышечного слоя матки. Чаще всего миома этого типа развивается у женщин, возраст которых составляет от 30 до 40 лет. Этот вид опухолевого недуга тяжело поддается диагностированию и лечению хирургическим путем. Симптомы болезни достаточно часто являются скрытыми. Если при развитии недуга образуется один узел опухоли, то такая миома носит название одиночной, а при возникновении нескольких образований развивается множественная миома.

Читать еще:  Возможна ли беременность при миоме матки

Основные разновидности миомы

Миома матки является доброкачественным опухолевидным образованием, которое формируется из гладкомышечной и соединительной ткани.

Миома может быть как одиночной, так и множественной. Множественная форма миомы встречается гораздо чаще одиночной формы. В зависимости от направления роста узлового образования в медицине выделяют:

  • миому матки субсерозную, локализующуюся подбрюшинно, на поверхности органа под серозной оболочкой;
  • миому матки субмукозную – миоматозный узел растет внутрь полости матки и располагается под ее слизистой оболочкой;
  • интерстициальную миому матки – узловое образование развивается в толще мышечной ткани органа.

Чаще всего миоматозные узлы развиваются в теле матки, реже в шейке. В соответствии с данными медстатистики, в теле органа развивается миома в 95% случаев, а в шейке матки – в 5% выявляемых случаев недуга.

Миома, имея небольшой размер, может практически себя не проявлять длительное время. При достижении узлом значительных размеров возникает давление на соседние органы, что провоцирует сбои в их работе.

Клинические признаки, проявляющиеся при развитии недуга

При интерстициальной субсерозной миоме матки чаще всего наблюдается рост узловых образований в районе брюшной полости. Образующаяся опухоль может иметь либо тонкую ножку, либо широкое основание. Иногда наблюдается свободное перемещение опухолевого образования в брюшной полости. Количественно опухоль может иметь единичные и множественные узловые образования. Одной из редко встречающихся форм миомы является образование опухоли, которая развивается на шейке матки. Такая опухоль может иметь размер узлового образования до 10 см и вес до одного килограмма.

Питание узла осуществляется через широкое основание образования или через тонкую ножку. При развитии единичного узлового образования субсерозная миома матки имеет покрытие в виде капсулы, которая отделяет его от окружающей ткани.

Данная разновидность опухолевого новообразования матки является наиболее безобидной. Это обусловлено тем, что недуг начинает развиваться на внешней поверхности матки, и ее рост осуществляется внутрь полости брюшины. Развитие опухоли не провоцирует увеличение матки. Этот вид опухоли практически не оказывает влияния на протекание менструальных циклов женщины. Развивающийся миоматический узел практически не оказывает влияния на процесс зачатия. Проблема с вынашиванием беременности может развиваться только в случае появления опухолевого процесса в области одной из фаллопиевых труб, что приводит к ее сдавливанию и способно спровоцировать невынашивание плода.

Наиболее частыми симптомами развития интерстициально субсерозной миомы матки являются следующие:

  • возникновение болевых ощущений в области низа живота, которые способны отдавать в область поясницы, промежности и анальной зоны;
  • возникновение оттока мочи или же, наоборот, усиление процесса ее образования – этот симптом развивается вследствие того, что разрастающийся узел опухоли начинает оказывать давление на мочеточник или почку;
  • возникновение длительных и обильных менструальных выделений, причиной возникновения этого симптома является нарушение способности к сокращению миометрия, который является гладкой мускулатурой матки.

Все указанные признаки недуга развиваются только в случае образования и разрастания крупного узла миомы матки.

Опасность развития миомы субсерозной

Субсерозно интерстициальная миома матки опасна тем, что в процессе ее роста может возникать перекручивание ножки, за счет которой происходит рост и питание узла. Нарушение питания способствует отмиранию тканей миомы. Разрушение новообразования в брюшной полости требует проведение срочного оперативного вмешательства. Очень большую опасность представляет такое явление, как разрыв миомы, который способен возникнуть в результате бурного роста. При возникновении разрыва наблюдается острая боль, развитие кровотечения, которое является трудно останавливаемым.

Развитие миомы вызывает нарушение функционирования кишечника, мочевого пузыря и прямой кишки. Одновременно с этим происходит нарушение сердечного ритма, повышая частоту сердечных сокращений, появляется одышка.

Болевые ощущения, возникающие при развитии патологического нарушения, усиливаются в связи с ростом размеров опухоли. Развивающийся миоматический узел на начальном этапе развития не доставляет женщинам особых проблем, так как ее рост осуществляется очень медленно, не приводя к возникновению менструального цикла. Развитие узла не вызывает на начальном этапе болей, выявление патнарушения происходит, как правило, случайно, в процессе проведения осмотра у гинеколога.

В случае возникновения миомы зачатие ребенка является затруднительным, но возможным. Если происходит оплодотворение и начинает развиваться плод, то появляется высокая вероятность возникновения выкидыша или провоцирования преждевременных родов. Риск выкидыша и преждевременные роды возникают в результате выработки опухолевыми клетками веществ, которые способствуют развитию сокращений мышечных стенок матки.

В период беременности лечение развивающегося недуга не проводится до родов, что связано с опасностью любого вмешательства в работу организма в этот период. Медспециалисты в период беременности женщины ведут контроль развития опухоли и состояния женщины. При увеличении опухолевого узла до критического размера проводится прерывание беременности по медпоказаниям.

Лечение и диагностирование субсерозной миомы

Диагностирование наличия патнарушения не составляет большого труда. Обследование проводится при помощи ультразвукового оборудования с использованием влагалищного датчика, дополнительно проводится гистероскопия и осмотр гинекологом.

При проведении консервативного лечения используются методы гормональной терапии, действие которой направлено на затормаживание развития и дальнейший рост опухолевого образования. Лечение при отсутствии кровотечений и болевых ощущений проводится в амбулаторных условиях.

Амбулаторные условия допустимы только в случае небольшого размера опухолевого узла и нормальной работы внутренних органов в организме, которые расположены рядом с опухолевым узлом. В случае появления нарушений в работе органов или при возникновении болевых ощущений прибегают к хирургическому вмешательству и удалению опухолевого узла.

При возникновении и развитии в миоматических узлах некротических процессов возможно осложнение течения процесса беременности. При достижении узлом опухоли критического размера рекомендуют прерывание беременности по медицинским показателям.

При проведении лечения интерстициальной миомы матки процедуры сводятся к получению следующих результатов:

  • корректировка гормонального фона женского организма;
  • препятствование развитию опухолевых процессов в организме;
  • удаление опухолевого образования из организма;
  • при невозможности удаления опухоли – удаление детородного органа целиком.

При проведении процедур, направленных на излечение опухолевого процесса, используются следующие препараты и методы:

  • медпрепараты, содержащие в своем составе гормоны или гормональные компоненты;
  • медпрепараты противоопухолевого действия, имеющие стероидную природу;
  • проведение оперативного вмешательства.

Удаление матки считается крайним методом избавления от опухолевого узла и используется только в тех случаях, когда иные методы не привели к появлению положительных результатов в лечении недуга.

Симптомы и лечение интерстициальной субсерозной миомы матки

Интерстициальную субсерозную миому матки относят к гормонозависимой опухоли, имеющей доброкачественную природу, узлы которой размещаются в толще мышечного слоя матки. Чаще всего миома этого типа развивается у женщин, возраст которых составляет от 30 до 40 лет. Этот вид опухолевого недуга тяжело поддается диагностированию и лечению хирургическим путем. Симптомы болезни достаточно часто являются скрытыми. Если при развитии недуга образуется один узел опухоли, то такая миома носит название одиночной, а при возникновении нескольких образований развивается множественная миома.

Читать еще:  Эмболизация миомы

Основные разновидности миомы

Миома матки является доброкачественным опухолевидным образованием, которое формируется из гладкомышечной и соединительной ткани.

Миома может быть как одиночной, так и множественной. Множественная форма миомы встречается гораздо чаще одиночной формы. В зависимости от направления роста узлового образования в медицине выделяют:

  • миому матки субсерозную, локализующуюся подбрюшинно, на поверхности органа под серозной оболочкой;
  • миому матки субмукозную – миоматозный узел растет внутрь полости матки и располагается под ее слизистой оболочкой;
  • интерстициальную миому матки – узловое образование развивается в толще мышечной ткани органа.

Чаще всего миоматозные узлы развиваются в теле матки, реже в шейке. В соответствии с данными медстатистики, в теле органа развивается миома в 95% случаев, а в шейке матки – в 5% выявляемых случаев недуга.

Миома, имея небольшой размер, может практически себя не проявлять длительное время. При достижении узлом значительных размеров возникает давление на соседние органы, что провоцирует сбои в их работе.

Клинические признаки, проявляющиеся при развитии недуга

При интерстициальной субсерозной миоме матки чаще всего наблюдается рост узловых образований в районе брюшной полости. Образующаяся опухоль может иметь либо тонкую ножку, либо широкое основание. Иногда наблюдается свободное перемещение опухолевого образования в брюшной полости. Количественно опухоль может иметь единичные и множественные узловые образования. Одной из редко встречающихся форм миомы является образование опухоли, которая развивается на шейке матки. Такая опухоль может иметь размер узлового образования до 10 см и вес до одного килограмма.

Питание узла осуществляется через широкое основание образования или через тонкую ножку. При развитии единичного узлового образования субсерозная миома матки имеет покрытие в виде капсулы, которая отделяет его от окружающей ткани.

Данная разновидность опухолевого новообразования матки является наиболее безобидной. Это обусловлено тем, что недуг начинает развиваться на внешней поверхности матки, и ее рост осуществляется внутрь полости брюшины. Развитие опухоли не провоцирует увеличение матки. Этот вид опухоли практически не оказывает влияния на протекание менструальных циклов женщины. Развивающийся миоматический узел практически не оказывает влияния на процесс зачатия. Проблема с вынашиванием беременности может развиваться только в случае появления опухолевого процесса в области одной из фаллопиевых труб, что приводит к ее сдавливанию и способно спровоцировать невынашивание плода.

Наиболее частыми симптомами развития интерстициально субсерозной миомы матки являются следующие:

  • возникновение болевых ощущений в области низа живота, которые способны отдавать в область поясницы, промежности и анальной зоны;
  • возникновение оттока мочи или же, наоборот, усиление процесса ее образования – этот симптом развивается вследствие того, что разрастающийся узел опухоли начинает оказывать давление на мочеточник или почку;
  • возникновение длительных и обильных менструальных выделений, причиной возникновения этого симптома является нарушение способности к сокращению миометрия, который является гладкой мускулатурой матки.

Все указанные признаки недуга развиваются только в случае образования и разрастания крупного узла миомы матки.

Опасность развития миомы субсерозной

Субсерозно интерстициальная миома матки опасна тем, что в процессе ее роста может возникать перекручивание ножки, за счет которой происходит рост и питание узла. Нарушение питания способствует отмиранию тканей миомы. Разрушение новообразования в брюшной полости требует проведение срочного оперативного вмешательства. Очень большую опасность представляет такое явление, как разрыв миомы, который способен возникнуть в результате бурного роста. При возникновении разрыва наблюдается острая боль, развитие кровотечения, которое является трудно останавливаемым.

Развитие миомы вызывает нарушение функционирования кишечника, мочевого пузыря и прямой кишки. Одновременно с этим происходит нарушение сердечного ритма, повышая частоту сердечных сокращений, появляется одышка.

Болевые ощущения, возникающие при развитии патологического нарушения, усиливаются в связи с ростом размеров опухоли. Развивающийся миоматический узел на начальном этапе развития не доставляет женщинам особых проблем, так как ее рост осуществляется очень медленно, не приводя к возникновению менструального цикла. Развитие узла не вызывает на начальном этапе болей, выявление патнарушения происходит, как правило, случайно, в процессе проведения осмотра у гинеколога.

В случае возникновения миомы зачатие ребенка является затруднительным, но возможным. Если происходит оплодотворение и начинает развиваться плод, то появляется высокая вероятность возникновения выкидыша или провоцирования преждевременных родов. Риск выкидыша и преждевременные роды возникают в результате выработки опухолевыми клетками веществ, которые способствуют развитию сокращений мышечных стенок матки.

В период беременности лечение развивающегося недуга не проводится до родов, что связано с опасностью любого вмешательства в работу организма в этот период. Медспециалисты в период беременности женщины ведут контроль развития опухоли и состояния женщины. При увеличении опухолевого узла до критического размера проводится прерывание беременности по медпоказаниям.

Лечение и диагностирование субсерозной миомы

Диагностирование наличия патнарушения не составляет большого труда. Обследование проводится при помощи ультразвукового оборудования с использованием влагалищного датчика, дополнительно проводится гистероскопия и осмотр гинекологом.

При проведении консервативного лечения используются методы гормональной терапии, действие которой направлено на затормаживание развития и дальнейший рост опухолевого образования. Лечение при отсутствии кровотечений и болевых ощущений проводится в амбулаторных условиях.

Амбулаторные условия допустимы только в случае небольшого размера опухолевого узла и нормальной работы внутренних органов в организме, которые расположены рядом с опухолевым узлом. В случае появления нарушений в работе органов или при возникновении болевых ощущений прибегают к хирургическому вмешательству и удалению опухолевого узла.

При возникновении и развитии в миоматических узлах некротических процессов возможно осложнение течения процесса беременности. При достижении узлом опухоли критического размера рекомендуют прерывание беременности по медицинским показателям.

При проведении лечения интерстициальной миомы матки процедуры сводятся к получению следующих результатов:

  • корректировка гормонального фона женского организма;
  • препятствование развитию опухолевых процессов в организме;
  • удаление опухолевого образования из организма;
  • при невозможности удаления опухоли – удаление детородного органа целиком.

При проведении процедур, направленных на излечение опухолевого процесса, используются следующие препараты и методы:

  • медпрепараты, содержащие в своем составе гормоны или гормональные компоненты;
  • медпрепараты противоопухолевого действия, имеющие стероидную природу;
  • проведение оперативного вмешательства.

Удаление матки считается крайним методом избавления от опухолевого узла и используется только в тех случаях, когда иные методы не привели к появлению положительных результатов в лечении недуга.

Интерстициальная миома

Интерстициальная миома матки является разновидностью опухолевидного узлового доброкачественного образования, которое развивается из миометрия, отличающегося повышенной чувствительностью к ситуации, когда половые стероиды находятся в дисбалансе.

Читать еще:  Миома матки 12 недель нужна ли операция

Причины интерстициальной миомы матки

Главную роль в процессе перестройки миометрия играет нарушение экскреции эстрогенов, их обмена и баланса между разными фракциями эстрогена (такими как эстрон и эстрадиол) в разных фазах цикла.

Миома имеет своеобразную ткань, которая, в отличие от нормального миометрия, содержит множество рецепторов к прогестерону, а также эстрадиолу.

С помощью половых стероидов реализуется регулирование роста миомы посредством комплекса факторов роста и индукторов, которые осуществляют контроль таких процессов, как пролиферация, апоптоз, а также ангиогенез в опухолевой ткани.

Решающим фактором развития миомы интерстициального узла служит чрезмерное содержание эстрогенов, которое ускоряет митотическую активность, а также гипертрофирует клетки изменённого миометрия, повышая объём межклеточного матрикса.

Первичными факторами развития миомы интерстициального узла матки могут быть некоторые нарушения эндокринного характера, травмы матки (вызванные частыми «агрессивными» хирургическими вмешательствами, в т. ч. абортами), а также ожирение.

Немалое значение имеет и наследственность, в частности, миома у матери либо бабушки. В зачаточном виде миома матки в интерстициальной форме может сформироваться уже на стадии эмбриогенеза как следствие множества соматических аберраций, имеющих место в здоровых клетках миометрия, которые могут после завершения менархе начать расти вследствие повышения активности яичников.

Факторы риска миомы — рано наступившее менархе, бездетность, нарушения работы гипофиза, щитовидной железы, стрессы и расово-этническая принадлежность (у афроамериканских женщин заболеваемость миомой наиболее высокая).

Признаки интерстициальной миомы матки

Интерстициальная миома тела матки имеет специфические проявления, которые связаны с числом узлов, их размерами и местами размещения, а также со степенью имеющихся в этих узлах изменений воспалительного и дегенеративного характера.

Для интерстициально-субсерозной миомы характерна низкая вероятность деструкции, а в случае небольшого размера (менее 4 см) она в течение длительного времени не обнаруживается.

В случае множественной миомы либо крупных узлов (от 10 до 25 см) происходит значительное увеличение размеров матки, что приводит к кишечной компрессии, а также компрессии нервных сплетений малого таза.

Больная чувствует дискомфорт и тяжесть в нижней части живота, периодическую либо постоянную боль в области таза и боль во время менструации (альгоменорея). Боль в острой форме, а также лихорадка возникают в случае нарушений кровообращения, которые имеют место в крупных узлах.

Интерстициальную миому нередко сопровождают маточные обильные кровотечения, преимущественно во время менструаций, но иногда они бывают и ациклическими.

Может иметь место депонирование определённого количества крови в матку, которая увеличивается благодаря миоматозным узлам. Продолжительные и часто встречающиеся потери крови при менструациях и между менструациями приводят к осложнениям — анемии, слабости, повышенной утомляемости, боли в голове, головокружениям, обморокам.

Сдавливание полой нижней вены интерстициальным миоматозным объёмным узлом приводит к тахикардии и одышке в позиции лёжа.

Миома, которая находится на расположенной впереди маточной стенке, приводит к дизурии — затруднению либо учащению мочеиспускания, неполному освобождению мочевого пузыря, навязчивым позывам к мочеиспусканию, в некоторых случаях — к острой задержке мочи. В случае миомы шейки матки, растущей к прямой кишке, затрудняется дефекация, возникают запоры и геморрой.

Маленькие миомы не приводят к нарушению репродуктивной функции, но большие, которые значительно деформируют матку, способны вызывать маточное бесплодие либо самопроизвольное прерывание беременности, которое возможно на любом сроке.

Размещение миомы в устье трубы матки и её компрессия затрудняют зачатие. Разрастание миомы в маточную полость способно приводить к нарушению нормального развития эмбриона, самопроизвольному выкидышу, слишком ранним родам.

В случае прикрепления плаценты к узлу увеличивается вероятность ранней отслойки, а также профузного кровотечения. Вследствие интерстициальной миомы могут быть осложнения при родах, такие как кровотечения и слабая родовая деятельность.

Интерстициальная миома: диагностика

Диагноз может быть поставлен на основании обследований малого таза — УЗИ, КТ либо МРТ и гистероскопии, иногда прибегают также к лапароскопии и РДВ.

В случае интерстициальной миомы гинекологический осмотр позволяет обнаружить увеличение матки и её деформацию, бугристую поверхность, слишком высокую плотность.

С помощью УЗИ малого таза возможна визуализация даже небольших интерстициальных узлов (размером до 8 мм), а также оценка гистологического строения миомы и определение направления её роста (которое может быть центрифугальным либо центрипетальным).

Однородность миоматозных узлов и их гиперэхогенность говорят о преобладании в них фиброзной ткани, присутствие гипоэхогенных включений — о наличии кистозных полостей либо некроза, наличие гиперэхогенных элементов, демонстрирующих акустический эффект поглощения, говорит о процессе кальцинирования.

Допплерография позволяет исследовать пери- и интранодулярное кровообращение внутри сосудов узла миомы и определить морфологический тип опухоли.

В случае, если миома простая, фиксируют периферический единичный кровоток, если она пролиферирующая — фиксируется усиление периферического и центрального кровотока. При низкой скорости кровотока делается вывод о гиалинозе узла либо некрозе.

С помощью гистероскопии обнаруживают миомы, демонстрирующие центрипетальный рост вследствие деформирования поверхности матки внутри и присутствия вторичных изменений узлов миомы.

Кроме того, определяется наличие в крови онкомаркеров и проводятся РДВ и морфологический анализ ткани эндометрия. Интерстициальная миома требует дифференциации от остальных видов миомы, а также от других опухолей матки, брюшной полости и малого таза.

Интерстициальная миома матки: лечение

Радикальным способом лечения является удаление матки, которое показано в случае множественных опухолей и крупных размеров, а также в случае быстрого роста узлов миомы, в особенности во время постменопаузы, при некрозе либо в случае шеечного расположения миомы, при сильных кровотечениях.

Для больных молодого возраста показаны малоинвазивные медицинские методы.

С помощью функциональной хирургии матки и удаления миоматозных узлов удаётся сохранять репродуктивную функцию, менструальный цикл, предупреждать опущение органов таза и нарушение их работы.

Лапаротомный способ целесообразен лишь в случае множественных и объёмных (более 7 см) интерстициальных миом, шеечных узлов, прежде всего — при их боковом и заднем расположении.

Маленькие интерстициальные узлы удаляются исключительно в случае подготовки к беременности и перед проведением стимуляции яичников в случае бесплодия.

Лапароскопический метод используется реже, он нежелателен по причине опасности маточных разрывов при беременности и во время родов. Планирование беременности целесообразно спустя полгода после проведения миомэктомии, при этом показано кесарево сечение.

В случае интерстициальной миомы небольших размеров при слабо выраженных симптомах либо полном их отсутствии целесообразно динамическое наблюдение, включающее ежегодный контроль с помощью УЗИ, исключение массажа и солярия.

Используются такие консервативные методы, как КОК, андрогены и гестагены. Иногда применяется гормональная внутриматочная система «Мирена».

Для достижения медикаментозной менопаузы используют антигестагены и аналоги гонадолиберина, а во время перименопаузы высокую эффективность демонстрируют агонисты ГнРГ. Инновационные препараты против миомы — антиангиогенные и противофибротические средства, а также аналоги соматостатина.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector