Проблемный узелок

Проблемный узелок. Почему возникает миома матки

Рассказывает кандидат медицинских наук, гинеколог Евгения Мищенко.

По одним сведениям, миома матки встречается у каждой пятой женщины, по другим – у каждой второй. В наши дни это заболевание стремительно молодеет: его обнаруживают у 30- и даже у 20‑летних.

Лейомиома матки – это доброкачественная опухоль. Она может располагаться в любой части матки и иметь самые разные формы и размеры. Темпы роста миомы тоже разные. Основным методом лечения лейомиомы матки по-прежнему остается хирургическое вмешательство. Более 60% операций на этой опухоли – радикальные: больной орган приходится удалять полностью.

Причина – травма?

Принято считать, что на поведение этой опухоли влияют изменения эндокринного статуса женщины. Но это не единственный фактор. Еще в 1998 году исследователь А. Л. Тихомиров обнаружил: миома – своеобразный ответ организма на повреждение тканей матки.

Риск лейомиомы увеличивает любое гинекологическое заболевание – будь то воспаление какого-либо из женских органов, эрозия шейки матки или опухоль яичников. Травмируют матку и внутриматочные спирали, и аборты, и другие хирургические операции. Однако миома обычно проявляет себя лишь через 6–10 лет после неблагоприятного воздействия. Так что заболевшие женщины, как правило, не связывают перенесенную лет семь назад инфекцию или сделанный лет восемь назад аборт с «неожиданно» возникшей опухолью.

На что жалуемся?

Проявления миомы очень разнообразны. Они зависят от расположения и размера опухоли, возраста пациентки, наличия других женских недугов: заболеваний эндометрия, шейки матки, яичников и молочных желез. Чаще всего больные жалуются на чрезмерно обильные месячные и их последствие – анемию. Еще один признак доброкачественной опухоли в матке – боль во время менструаций. Терпеть ее и не обращаться к врачу, потому что «это бывает у каждой женщины и всего раз в месяц», опасно.

Другие частые проявления лейомиомы матки – нарушения менструального цикла, боли внизу живота и в пояснице, нарушение функции соседствующих с маткой органов, бесплодие и невынашивание беременности.

Вовремя обнаружить опухоль в матке помогает ультразвуковое исследование органов малого таза, которое необходимо проходить каждый год.

Чем быстрее, тем лучше

Начинать лечиться нужно сразу же, как только доктор поставил диагноз. План лечения зависит от расположения, размеров и темпов роста опухоли. В наше время применяют и совершенствуют два главных направления лечения миомы: консервативное и хирургическое.

Воздействие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на лейомиому – тема многих исследований. С одной стороны, они могут остановить рост миоматозных узлов. Но если их размер больше 2 см, результат непредсказуем: у многих женщин опухоль начинает расти намного быстрее. Чтобы не навредить больным, гормоны назначают только в качестве поддерживающей терапии уже после операции. Рост маленьких миоматозных узлов останавливает и внутриматочная гормональная релизинг-система.

Однако главным методом лечения по-прежнему остается операция. В последние годы при лейомиоме матки широко применяют эндоскопическую эмболизацию (закупоривание) маточных артерий, которую производят под местной анестезией при помощи трубочки-катетера. Ее вводят через бедренную артерию.

Другой вариант – хирургическое удаление узла.

Такие методы позволяют добиться долгожданной беременности у 40% пациенток, которые до операции лечились от бесплодия.

К сожалению, в первые 10 лет после операции у 15–30% женщин миома возникает вновь. Гарантированно избавиться от нее позволяет лишь один метод – удаление матки. Быть может, лучше заняться профилактикой – избегать абортов, защищаться от половых инфекций или вовремя их пролечивать, вести здоровый образ жизни?

Тихомиров миома матки

Оптимизация постэмболизационного периода у больных миомой матки

Цель исследования. Изучить эффективность венопротектора в комплексном купировании постэмболизационного синдрома у пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий (ЭМА).
Материал и методы. 30 пациенткам с миомой матки и признаками венозно-лимфатической недостаточности в ногах (1-я группа) после ЭМА назначали венопротекторный препарат (гесперидин 50 мг, диосмин 450 мг) по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки в течение 1 месяца с первого дня после ЭМА. Контрольную (2-ю) группу составили 30 пациенток с миомой матки после ЭМА без признаков венозно-лимфатической недостаточности в ногах, не получавшие терапию венопротектором. Пациентки анализируемых групп были сходны по возрасту, расположению, размерам и количеству миоматозных узлов. Динамика регресса миоматозных узлов оценивалась с помощью данных ультразвукового исследования через 3 месяца после ЭМА. Выраженность болевого синдрома после ЭМА оценивалась по 10-балльной шкале.
Результаты. Характер болевого синдрома в первую неделю после ЭМА всеми больными описывался одинаково, однако интенсивность их по 10-балльной шкале была намного более выраженной во 2-й группе. Регресс миоматозных узлов был более выражен у пациенток в 1-й группе (36,5% против 20,3%).
Заключение. Полученные результаты позволяют рассматривать применение венопротекторной терапии у пациенток, перенесших ЭМА в качестве средства, позволяющего оптимизировать рентгенэдоваскулярное лечение и снизить выраженность постэмболизационного синдрома, особенно у больных миомой матки с венозно-лимфатической недостаточностью нижних конечностей.

Варикозное расширение вен конечностей как заболевание хорошо известно практикующим врачам, однако несколько других состояний, объединенных термином «хроническая венозная недостаточность», а также состояния, сопровождающиеся нарушениями венозной и лимфатической микроциркуляции после перенесенных оперативных вмешательств, пока еще незаслуженно остаются вне внимания большинства гинекологов.

Первые описания венозного полнокровия как причины тазовой боли появились в XIX веке. В дальнейшем в более подробном описании патогенетического механизма приняли активное участие отечественные исследователи. Так, В.Ф. Снегирев, один из основателей гинекологии как научной дисциплины в России, описал полнокровные венозные сплетения в виде плотных болезненных образований; болевой синдром, который они вызывали получил название «плеторические боли» [1]. В 1954 г. авторы методики тазовой флебографии Д. Гильем и Г. Бо впервые описали извитые и расширенные гонадные вены. Однако, несмотря на явную патологическую измененность их внешнего вида, исследователи не соотнесли это явление с симптомами нарушения оттока из вен малого таза. И только в 1970 г. венографические исследования позволили диагностировать вазодилатацию у пациенток с характерными клиническими проявлениями [2].

На сегодняшний день терапевтических стратегий, убедительно продемонстрировавших свою эффективность, очень немного. К основной группе препаратов первого выбора относятся флебопротекторы. Их применяют независимо от локализации поражения, при варикозной болезни как вен нижних конечностей, так и малого таза [3]. К наиболее перспективным средствам относятся полусинтетические аналоги природных флавоноидов: диосмин, гесперидин. Согласно клиническим практическим рекомендациям Общества сосудистых хирургов и Американского венозного форума, степень рекомендаций и уровень доказательности для этих препаратов составляет 2В. Ряд авторов описывают антиангиогенные и антиоксидантные свойства у этой группы препаратов [4]. Повышение проницаемости капилляров и воспалительная реакция, которая вызвана попаданием крови в окружающие ткани, корригируются действием флавоноидов, которые воздействуют непосредственно на эндотелий сосудов, снижая гиперпроницаемость и отек посредством угнетения процессов неоангиогенеза. Наличие противов.

Читать еще:  Миома матки в сочетании с аденомиозом лечение

Список литературы

1. Григорян P.A., Богачев В.Ю., Золотухин И.А. Варикозная болезнь. В кн.: Савельев В.С., ред. Флебология. М.: Медицина; 2001: 438-90.

2. Гаврилов С.Г., Кириенко А.И., Доброхотова Ю.Э., Каралкин А.В., Москаленко Е.П., Гришин И.И., Балашов А.В., Авалишвили О.О. Дифференциальная диагностика хронических тазовых болей у женщин в свете синдрома тазового венозного полнокровия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2006; 6(4): 49-53.

3. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Прокубовский В.И. Варикозная болезнь вен малого таза. В кн.: Савельев В.С., ред. Флебология. М.: Медицина; 2001: 574-80.

4. Kim H.P., Son K.H., Chang H.W., Kang S.S. Anti-inflammatory plant flavonoids and cellular action mechanisms. J. Pharmacol. Sci. 2004; 96(3): 229-45.

5. Gabor M. Abriss der Pharmakologie von Flavonoiden. Budapest: Akademiai Kiado; 1975.

6. Barreca D., Laganà G., Bruno G., Magazù S., Bellocco E. Diosmin binding to human serum albumin and its preventive action against degradation due to oxidative injuries. Biochimie. 2013; 95(11): 2042-9.

7. Lu H., Shi J.X., Zhang D.M., Chen H.L., Qi M., Yin H.X. Enistein, a soybean isoflavone, reduces the production of pro-inflammatory and adhesion molecules induced by hemolysate in brain microvascular endothelial cells. Acta Neurol. Belg. 2009; 109(1): 32-7.

8. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002; 1(2): 83-5.

9. Тихомиров А.Л., Лубнин Б.М. Миома матки. М.; 2006. 176с.

10. Тихомиров А.Л. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, лечения и профилактики миомы матки: дисс. … д-ра мед. наук. М.; 1998.

Миома матки. Безоперационное лечение

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

У пациенток детородного возраста в структуре гинекологической заболеваемости миома матки занимает одно из ведущих мест. Если больной миомой матки не показано оперативное лечение, то необходимо рассмотреть вопрос об альтернативных методах. Несомненная роль прогестерона в развитии миомы матки является адекватным обос­нованием использования антигестагенов в терапии данного заболевания.
Цель исследования: oценить эффективность препарата Гинестрил ® в дозе 50 мг/сут при лечении симптомной миомы матки размером до 12 нед. условной беременности.
Материал и методы: в исследовании приняли участие 60 больных с симптомной миомой матки до 12 нед. условной беременности. Пациентки были поделены на группы: 1-й группе (n=30) назначался препарат Гинестрил ® в дозе 50 мг ежедневно перорально в течение 6 мес., лечение начиналось со второго дня менструального цикла; 2-й группе (n=30) назначался бусерелин инъекционно по стандартной схеме в течение 6 мес. Проведено комплексное клинико-анамнестическое, инструментальное и лабораторное обследование: ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование гормонального профиля, гистероскопия. Эффективность терапии оценивалась через 3 и 6 мес. в ходе лечения, через 3 и 6 мес. после окончания приема препарата.
Результаты исследования: при применении Гинестрила отмечается менее выраженное уменьшение объема матки, чем при приеме бусерелина, но эффект после лечения сохраняется дольше.
Вывод: клиническая эффективность и хорошая переносимость препарата Гинестрил ® позволяют успешно использовать его при лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста.

Ключевые слова: миома матки, медикаментозное лечение, гистероскопия, ультразвуковое исследование, объем матки, эстрадиол, прогестерон, бусерелин, мифепристон, Гинестрил.

Для цитирования: Доброхотова Ю.Э., Ильина И.Ю., Гончаров И.Ю. Миома матки. Безоперационное лечение // РМЖ. Мать и дитя. 2018. №2(I). С. 3-6

Uterine myoma. Non-surgical treatment
Dobrokhotova Yu.E., Ilyina I.Yu., Goncharov I.Yu.

Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow

Uterine myoma occupies one of the leading positions in the structure of gynecological diseases among the women of childbearing age. If the woman with uterine myoma have no indications for the surgical treatment, then it is necessary to consider the question of alternative methods of treatment. The role of progesterone in the development of uterine myoma provides enough justification for the use of antigestagens in the therapy of this disease.
The aim of the study was to evaluate the effectiveness of Gynestril ® at a dose of 50 mg / daily when used in the treatment of symptomatic uterine myoma with the size of up to 12 weeks of conditional pregnancy.
Patients and Methods: The study involved 60 female patients with symptomatic uterine myoma with the size of up to 12 weeks of conditional pregnancy. Patients were div >® at a dose of 50 mg daily for 6 months, treatment started on the second day of the menstrual cycle. Group 2 (n = 30) received buserelin in injections according to the standard scheme for 6 months. During a complex examination, in addition to clinical and anamnestic methods, instrumental and laboratory methods were used: ultrasound examination of pelvic organs, hormonal profile, hysteroscopy. The effectiveness of the therapy was evaluated after 3 and 6 months of treatment, after 3 and 6 months of finishing the drug intaking.
Results: the use of Gynestril ® provides less pronounced changes in the decrease of the uterine size as compared to buserelin, but it has a longer effect after treatment.
Conclusion: clinical efficacy and good tolerability of the Gynestril ® allows its successful use for the treatment of the uterine myoma in women of reproductive age.

Key words: uterine myoma, medication, hysteroscopy, ultrasound, uterine size, estradiol, progesterone, buserelin, mifepristone, Gynestril.
For citation: Dobrokhotova Yu.E., lyina I.Yu., Goncharov I.Yu. Uterine myoma. Non-surgical treatment // RMJ. 2018. № 2(I). P. 3–6.

Статье посвящена безоперационному лечению миомы матки. Представлены результаты исследования по оценке эффективности препарата Гинестрил при лечении симптомной миомы матки. Показано, что клиническая эффективность и хорошая переносимость препарата Гинестрил позволяют успешно использовать его при лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста.

Читать еще:  Миома на узи

Миома матки – одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской половой сферы, которая возникает у 20–40% женщин репродуктивного возраста [1–3]. У пациенток детородного возраста в структуре гинекологической заболеваемости миома матки занимает одно из ведущих мест. Несмотря на совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения, частота встречаемости данной патологии не только не снижается, но и отмечается тенденция к ее неуклонному росту (E. Tamawa et al., 2011). Данная доброкачественная гормонально зависимая опухоль требует преимущественно радикального лечения, в связи с чем по поводу миомы матки выполняется до 50–70% оперативных вмешательств в гинекологических стационарах [1, 4, 5].
Однако, по данным зарубежной и отечественной литературы, у 50% пациенток в ближайшие и отдаленные сроки после оперативного вмешательства существенно ухудшается качество жизни, появляются психоэмоциональные, нейроэндокринные и соматические нарушения. Резко возрастает дефицит половых стероидов (прежде всего, эстрогенов), что способствует системным изменениям в органах и тканях, дефицит андрогенов усугубляет клиническую картину. Такие же изменения возникают в 30% случаев у пациенток после гистерэктомии с сохранением придатков с одной или с обеих сторон [6–8]. Развитие подобной симптоматики связано со снижением функции яичников из-за нарушения анатомии, иннервации и кровоснабжения [6, 8].
В вопросе реабилитации пациенток после гинекологических операций наиболее значимой является проблема отдаленных результатов гистерэктомии [8]. Если больной миомой матки не показано оперативное лечение, то необходимо рассмотреть вопрос об альтернативных методах. На сегодняшний день активно обсуждается вопрос профилактики развития и консервативного лечения миомы матки, что в некоторой степени может уменьшить число хирургических вмешательств.
Учитывая, что определенную роль в развитии миомы матки играют эстрогены и различные изоформы прогестерона в сочетании с повышенным содержанием митогенных факторов роста, гормональной терапии отведено ведущее место в консервативном лечении данного заболевания [1, 9–11].
В литературе есть мнение, что при бессимптомном течении миом, за исключением миом больших размеров (более 5 см), нет оснований для назначения лекарственных средств [1, 4]. По данным других авторов, выжидательная тактика при бессимптомном течении миомы матки и небольших размерах недопустима, т.к. в последующем это может привести к оперативному лечению [12, 13].
Согласно рекомендациям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона признаны единственным лекарственным средством, способным не только уменьшить симптоматику, обусловленную миомой матки, но и временно воздействовать на объем миоматозных узлов. Однако продолжительность лечения ограничена сроком 6 мес. в связи с риском побочных эффектов. После отмены препарата через 2–3 мес. объемы миоматозных узлов приближаются к исходным параметрам [1, 14].
В настоящее время для лечения миомы матки используется улипристала ацетат, который влияет на размер миоматозного узла, не оказывая при этом побочных гипоэстрогенных эффектов [1, 15].
Мы представляем опыт медикаментозного лечения миомы матки синтетическим стероидным препаратом, конкурентным ингибитором прогестерона – мифепристоном (Гинестрил ® ). Клинический эффект его обусловлен блокированием дейст­вия прогестерона на уровне рецепторов. Препарат является также антагонистом андрогенов и глюкокортикоидов. В настоящее время используется в качестве монотерапии у больных миомой матки. Одной из важнейших особенностей действия Гинестрила является отсутствие гипоэстрогении, поэтому не наблюдается ни вазомоторных симптомов, ни снижения минеральной плотности костной ткани. Рекомендуемая доза для лечения миомы матки – 50 мг/сут.
Цель исследования: oценить эффективность препарата Гинестрил ® в дозе 50 мг/сут при лечении симптомной миомы матки размером до 12 нед. условной беременности.

Материал и методы

Результаты исследования

Выводы

Только для зарегистрированных пользователей

Нестрашная миома

Миома матки не имеет ничего общего с онкологическими заболеваниями, утверждает доктор медицинских наук, заведующий отделением гинекологии Центральной клинической больницы МПС Александр Леонидович ТИХОМИРОВ. Поэтому и к лечению этого недуга нужно подходить по-новому. А как?

– Александр Леонидович, страшна ли миома? С одной стороны, если у женщины обнаруживается миоматозный узел размером, соответствующим 7-8-недельной беременности, то ей не назначают лечение, а лишь предлагают раз в полгода приходить на обследование, чтобы проверить, не увеличился ли он. Но, с другой стороны, ее пугают, что миома может превратиться в раковую опухоль, и если узел вырастает до 12 недель, предлагают его удалить – чаще всего вместе с органом, в котором он развивается. – Опасения, что миома может трансформироваться в раковую опухоль, не имеют под собой никаких оснований. Она не имеет ничего общего с онкологическими заболеваниями, и в ней нет ни одной клетки, которая бы грозила превратиться в злокачественную. В этом отношении у миоматозных клеток совершенно равные шансы со здоровыми клетками. Если в матке и появляется саркома, то развивается она, как правило, с нуля и встречается в тридцать раз реже, чем любая другая раковая опухоль любого другого органа. А вот после удаления матки резко возрастает риск возникновения настоящей злокачественной опухоли, но уже в другом месте – в молочной железе. – Что же такое миома и каковы причины возникновения миоматозных узлов? – Говоря медицинским языком, это доброкачественная гиперплазия ткани, а проще говоря, увеличение ее количества. Мы доказали, что миоматозные узлы и рубцы появляются в результате какого-либо повреждения ткани матки. Они обнаруживаются, например, через несколько лет после абортов, диагностических выскабливаний, хирургического вмешательства при родах. Нечто похожее на возникновение миоматозных узлов можно наблюдать, когда мы занозим палец. Если занозу сразу не удалить, то вокруг нее быстро нарастает защитный тканевой узелок. Эти узлы часто появляются вокруг очагов воспалительных заболеваний, возбудители которых передаются половым путем. Знакомясь с историей болезни пациентки, мы непременно спрашиваем, много ли у нее в прошлом было половых партнеров. И выявили важную закономерность: чем их было больше, тем крупнее миома и тем раньше она появляется. Есть и еще одна возможная причина появления этого заболевания. В зарубежных публикациях высказано мнение, что некоторые миоматозные узлы по своей структуре очень сходны с атеросклеротическими бляшками, закупоривающими кровеносные сосуды. И этому есть объяснение. Некоторые женщины вступают в половые контакты, но не достигают оргазма. Масса крови, приливающая в область малого таза в моменты полового возбуждения, не отливает, а какое-то время еще продолжает держать сосуды в напряжении – и раз, и два, и так у них происходит много лет. В конечном счете у такой женщины может развиться миома матки как атеросклероз венозных сосудов. – Могут ли появиться миоматозные узлы в результате гормональных нарушений? – Подавляющее большинство женщин, которые страдают этим заболеванием, гормонально абсолютно здоровы – у них не нарушается менструальный цикл, они могут беременеть и рожать детей. Тем не менее установлено, что половые гормоны оказывают существенное влияние на появление и развитие миоматозных узлов. Существует мнение, что ведущую роль в этом играют эстрогены, однако при приеме лекарств, которые подавляют действие этих гормонов, миомы увеличиваются, а после их отмены уменьшаются. Нам удалось доказать, что ключевое значение в развитии этого заболевания принадлежит другому половому гормону – прогестерону. – Может ли миома матки передаваться по наследству?
– Это совершенно исключено. Нет ни одной девочки с этим заболеванием, у которой бы еще не наступили менструации, то есть в ее организме не началась выработка половых гормонов. Тем не менее мне пришлось лечить четырнадцатилетнюю девочку, у которой менструации еще только-только начались. Она не жила половой жизнью, ей не делали никаких выскабливаний – так в чем же дело? При расспросах мамы выяснилось, что во время беременности, на той ее стадии, когда у плода формировалась матка, эта женщина принимала гормональные препараты, и в результате произошло повреждение зачаточных клеток. В период становления у девочки менструальной функции эти клетки подверглись воздействию половых гормонов, и у нее тотчас же начали развиваться миоматозные узлы. Мы еще раз убедились в том, что наследственность здесь ни при чем. – Так нужно ли лечить миому или же достаточно раз в полгода проверять, не выросла ли она? – Конечно же, ее необходимо лечить. В одних случаях с ней можно справиться, не прибегая к оперативному вмешательству, в других одни узлы желательно удалить, но сберечь матку, а другие лечить консервативно. И лишь в случае крайней необходимости надо удалять ее вместе с органом. Принимая подобное решение, врач не должен забывать, что, кроме хирургической травмы женщина в результате такой операции получает еще и огромную психологическую травму. Ведь лишившись возможности рожать детей, она будет чувствовать себя неполноценной, а это само по себе тяжелее любого физического недуга. Примерно у каждой пятой женщины, которая приходит к нам с клиническим диагнозом “миома матки”, обнаруживается аденомиома. В принципе это даже и не миома, а узловая, очаговая форма эндометриоза. Эндометриоз сейчас успешно лечится, однако эти женщины рассказывают, что в других лечебных учреждениях им было предложено удалить “опухоли” вместе с маткой. Спрашивается, во имя чего? В любом случае самое важное, как говорилось, это то, что миоматозные узлы не имеют ничего общего с онкологическими заболеваниями, а значит, можно смело приступать к их лечению, не опасаясь, что оно приведет к каким-либо роковым последствиям. А избавиться от миомы женщине крайне необходимо, ведь в противном случае ей в дальнейшем будет противопоказана заместительная гормональная терапия, помогающая избежать многих неприятностей, связанных с наступлением климакса. – В чем заключается консервативное лечение?
– С недавних пор во всем мире миому матки успешно лечат препаратами, исключающими воздействие на ее узлы половых гормонов. Таких препаратов уже разработано довольно много, они теперь есть и в российских аптеках, но, правда, стоят довольно дорого. Если женщине 45-47 лет, то после такого лечения вырасти вновь миоматозные узлы уже не успевают – наступает менопауза, и выработка половых гормонов, стимулирующих их рост, прекращается. Врачам известно, что если миоматозные узлы не превышают 7-8 недель, то нередко даже и без лечения в течение 2-3 лет после наступления менопаузы они исчезают, и матка становится маленькой, как у девочки. Другое дело, если миома обнаруживается у совсем еще молодой женщины. Удаление у нее этого образования – консервативно или оперативно – еще не означает окончательного излечения. Новые узлы на месте удаленных скорее всего не вырастут, однако в больном органе могут оказаться многие другие их зачатки. И для того чтобы они не активизировались, нужно лечить орган в целом – проводить иммунокоррекцию, использовать не только антигормональную, но и антибактериальную терапию. К сожалению, очень часто миоматозные узлы возникают вновь в результате неправильной тактики лечения воспалительных гинекологических заболеваний. На начальной стадии лечения женщине прописывают слабодействующие препараты, а если они не помогают, то переходят к более сильным. В результате малоэффективного лечения у больной развивается иммунодефицит, способствующий появлению зачатков миомы. Начинать лечить надо с сильнодействующих лекарств, а более слабые использовать для поддерживающей терапии. – Если у женщины миома, то может ли она рассчитывать на нормальное развитие беременности? – Лучше не гадать, повезет или не повезет, а вылечить миому до планируемого наступления беременности. Некоторое время назад ко мне обратилась женщина с таким вопросом, и я назначил ей шестимесячный курс лечения. Уже через три месяца ее матка существенно сократилась в размерах, значительная часть миоматозных узлов исчезла. По завершении курса лечения она забеременела, и в течение девяти месяцев у нее не было менструаций – иными словами, лечение как бы продолжилось, но уже без лекарств. После рождения малыша я ей посоветовал как можно дольше кормить его грудью – не только ради здоровья ребенка, но и для окончательного избавления от миомы. И в результате от миоматозных узлов у этой женщины не осталось никаких следов. – Что вы посоветуете нашим читательницам в свете новых взглядов на происхождение и лечение этого заболевания? – Прежде всего беречь себя от абортов и инфекций, передаваемых половым путем. А коли обнаружится миома, даже маленькая, то не соглашаться на пассивное ожидание, вырастет она или не вырастет, а искать врача, который умеет ее лечить. В частности, можно обратиться в наше отделение, где теперь имеется специальный центр по лечению миомы матки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector