Операция по удалению миомы матки

Операция по удалению миомы матки

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего появляется у женщин в возрасте 35-50 лет, но может образоваться и раньше. Патология может быть локализована на стенке матки, на поверхности слизистой и под ней: в органе возникают как маленькие узлы, так и большие образования весом до 1 кг. Миома также может состоять из нескольких опухолей.

Удаление миомы матки назначает лечащий врач-гинеколог на основе особенностей организма пациентки, размера опухоли и клинической картины ее развития. На сегодняшний день самым надежным способом лечения миомы матки является удаление опухоли.

Удаление миомы назначают для сохранения матки во время репродуктивного периода. Женщинам вне репродуктивного периода рекомендуется удаление матки, т. к. развитие опухоли может привести к уничтожению матки.

Показаниями к срочной операции при миоме матки являются следующие клинические проявления:

  • слизистые выделения с сукровицей (примесями крови);
  • обильные или мажущие маточные кровотечения;
  • значительные сбои менструального цикла;
  • размер миомы больше 6 см и возраст более 11 недель;
  • симптомы анемии – бледный цвет лица, слабость, тошнота;
  • частое болезненное мочеиспускание, проблемы со стулом (узел может давить на заднюю стенку, но редко);
  • узлы на ножке, атипично расположенные узлы;
  • развитие некроза, связанного с нарушением кровообращения в узле миомы матки;
  • сопутствующие патологии, например, эндоментриоз и опухоль яичников;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием во время беременности.

Образования делятся на маленькие (менее 2 см, до 5 недель), средние (2-6 см, до 10 недель), большие (более 6 см и 12-15 недель) и гигантские (более 16 недель). Как правило, хирургическая операция при миоме матки назначается на поздних сроках развития опухоли.

Опытные хирурги и гинекологи Федерального научно-клинического центра России в Москве проводят операции по удалению миомы матки максимально аккуратно и безболезненно. Наши специалисты подбирают для пациенток самый результативный метод лечения, который позволит сохранить способность деторождения и избавиться от новообразований навсегда.

При выборе метода операции при миоме матки учитываются следующие факторы:

  • размер и расположение узла;
  • возраст женщины;
  • сопутствующие патологии;
  • необходимость сохранения возможности деторождения.

Исходя из особенностей пациентки, врач назначает наиболее эффективный метод удаления. Цены удаления миомы матки разными операциями в ФНКЦ ФМБА России вы можете увидеть в таблице ниже.

Цены на операцию по удалению миомы матки

Гистерорезектоскопия миомы матки

Консервативная миомэктомия (открытая)

Консервативная миомэктомия (лапароскопия)

Цены указаны согласно прайсу. Точную стоимость операции может назначить врач на консультации.

Операция проводится по нескольким источникам финансирования:

Стоимость и особенности проведения операции зависят от многих факторов и определяются врачом на приеме. Записаться на прием (ссылка в конце страницы)

Из чего складывается стоимость операции по удалению миомы матки

Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит удалить миому матки, не всегда представляется возможным. Как правило, цена подобной операции в Москве зависит от качества оборудования и квалификации врачей, а также стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Стоимость операции складывается из нескольких критериев:

  • оптимальный способ устранения миомы;
  • место расположения опухоли и узлов в матке;
  • размер образования;
  • состояние здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.

Отдельно оплачиваются лабораторные анализы, расходные материалы, пребывание в стационаре, некоторые другие дополнительные услуги (по медицинским показаниям). Индивидуально определяются тип и особенности проведения операции.

Один из самых результативных методов удаления миомы матки, который позволяет избавиться от узла и сохранить способность деторождения. Способ эффективен при опухолях небольших размеров и включает следующие операции:

  • Гистерорезектоскопия – операция, проводимая путем введения в полость матки гистерорезектоскопа – камеры с петлей, при помощи которой иссекается миоматозный узел. Как правило, данный вид операции применяется при субмукозном расположении узлов (рост узлов в полость матки). Реабилитация проходит в короткие сроки, через 3 месяца можно пробовать зачать, стоимость операции наиболее доступна.
  • Лапароскопия – хирургическая операция с помощью лапароскопических инструментов (камера). Длится 20-40 минут. При проведении операции в брюшную полость через несколько проколов размером до 1,5 см, вводят инструменты с встроенной камерой. Данный способ используется для удаления миом матки практически любых размеров и расположения. Он отличается малой травматичностью и непродолжительным периодом реабилитации.
  • Лапаротомия – операция, при которой узел удаляется через надрез, сделанный на поверхности брюшной стенки. Данный метод эффективен при образованиях больших и гигантских размеров. Требуется более длительное восстановление для заживления надреза чем в случаях лапароскоскопических методов оперативного вмешательства.
  • Эмболизация – удаление образований в матке, в ходе которой при помощи специализированного оборудования (эмболов) перекрывают доступ крови к узлу, что нарушает его питание, опухоль лишается кровоснабжения и усыхает. Проводится, когда узел небольшой. Для данного вида вмешательства характерна минимальная травматичность и риск осложнений.

Реабилитация после подобных операций, главным образом, зависит от размеров и количества образований. На ранних этапах патология матки может быть устранена с помощью гормональной терапии.

Перед госпитализацией необходимо сдать обязательные медицинские анализы, список которых врач-специалист выдаст на приеме. После получения результатов анализов лечащим врачом будет назначена точная дата госпитализации.

Пребывание в стационаре продлится в среднем от 3 до 7 дней, в зависимости от общего состояния пациента после перенесенной операции. Чаще всего выписка происходит на 5-й день госпитализации.

В зависимости от сложности операции, период госпитализации и реабилитации может отличаться, но чаще всего ограничение связано с физическими нагрузками и половой активностью в течение месяца. Так же может быть назначена противовоспалительная терапия вплоть до антибиотиков. По диете, как правило, ограничения отсутствуют.

Если гинеколог обнаруживает в матке несколько крупных узлов, сопутствующие злокачественные образования, назначается операция по удалению матки. Процедура назначается в крайних случаях и позволяет предотвратить возможные негативные последствия, связанные с данным заболеванием.

Читать еще:  Лечение миомы народными средствами рецепты которые помогли

Операции при миоме матки проводятся как с помощью разреза в нижней части живота, так и лапароскопически. В зависимости от сопутствующей патологии, возраста и других факторов возможно сохранение шейки матки, придатков для поддержания гормонального фона организма.

Операция лапароскопия – отзыв

Лапароскопия. Удаление миомы матки. Полгода спустя.

Диагноз “миома матки” мне поставили шесть лет назад. Но об операции тогда не было речи, т.к. она была маленькая. Я пила всевозможные гормоны периодически, но миома всё-таки росла. И когда она по размерам стала уже больше матки, пришлось таки ее удалять. Скажу сразу, никакого дискомфорта она мне не доставляла. Ни кровотечений, ни сбоев цикла, я ее не ощущала никак. Но мысль о том, что во мне живет инородный орган и “грозит” всевозможными последствиями, утвердила меня в решении сделать операцию.

Так как миома находилась снаружи матки, а не внутри, была возможность убрать ее лапороскопическим методом, а не полосным.

Подготовка к операции была стандартной:

– сдала пакет анализов (перечень немного отличается в разных клиниках)

– после шести вечера ничего не есть

– вечером сделать очистительную клизму

– с утра не есть и не пить.

Наркоза я, конечно, боялась. Тем более, это было у меня впервые. Боялась не проснуться. И когда в предоперационной палате уже пошел подготовительный процесс, меня охватил такой ужас, что я хотела встать и убежать оттуда. Но мы ведь, женщины, сильные )) Поэтому я взяла себя в руки, и всё пошло хорошо. Точнее, как в тумане. Помню как мне кололи наркоз в позвоночник. Потом помню как дышу через трубку как-то сбивчиво. Думала, это я засыпаю, а оказалось – уже просыпаюсь после операции))

Перевезли в палату, я вся сонная и одурманенная. Но первая мысль – фух, я живая))

Потом началось самое тяжелое. Стали болеть швы. Кстати, швов у меня было четыре. Очень больно было переворачиваться, менять позу. А когда пришло время вставать, это был вообще кошмар. Швы так тянули и болели, что я просто не могла разогнуться. Ходила как скрюченная Бабка Ёжка.

Меня выписали, и началось домашнее восстановление.

Дома я ходила полусогнутая еще с неделю, а на одну ногу прихрамывала еще, наверное, две. Но моя проблема в том, что я худая, нет жировой прослойки. Если бы там был жирок, всё пошло бы намного быстрее.

Что меня еще беспокоило, так это сильное вздутие. Это нормально, пока выходит послеоперационный газ. Но я летала как воздушный шарик недели две.

Месячные у меня пошли не через месяц после операции (как говорили), а точно в срок, как будто операции и не было)

Швы. Нам сказали мазать зеленкой или спиртом раз в день, не заклеивать (только на время принятия душа), душ принимать каждый день. Немного нестандартные рекомендации, но я доверяла своему врачу и следовала им.

Через 10 дней швы сняли, а еще через два один шов у меня разошелся. Такая себе дырка возле пупка размером с фасолину и глубиной 2-3 мм. Я в панике, звоню врачу. “Ничего страшного, присыпать Банеоцином”. Так и сделала, через несколько дней всё подсохло, но шов уже, конечно, не стянулся и шрамик там больше чем остальные.

В итоге, я восстанавливалась не две недели, как нам рассказывали, а месяц. Мой совет – если вы работаете – берите отпуск на месяц. Пока лежала в больнице, несколько девочек привозили на скорой с кровотечением – вышли на работу, тяжести, нагрузка. и результат налицо.

Сейчас прошло полгода с момента операции. Всё уже прошло и забылось. Напоминают только швы, но они не беспокоят меня никак. Вижу только один, возле пупка, который расходился. Вот он:

Остальные надо еще поискать)) Вот так выглядят все мои швы спустя полгода после операции:

По результатам УЗИ – всё в порядке. Так как я и до операции миому никак не ощущала, то никаких изменений в самочувствии у меня нет. Занимаюсь спортом без ограничений, летом была на море (правильно подобранный купальник скрывает все изъяны), короче – живу так же как и раньше. Но с мыслью, что больше у меня нет “инородного органа”, который грозит перерасти в большее. Я рада, что решилась на операцию, пока еще можно было сделать лапароскопию, и пока еще можно было ограничиться удалением только миомы, а не всего нашего женского, нужного нам в любом возрасте.

Девочки, не бойтесь операции. Главное, найдите хорошего врача, доверьтесь ему и настройтесь на позитив. И тогда всё будет хорошо!

Лапароскопия миомы матки – все “за” и “против”

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая возникает в разных слоях матки. В зависимости от того, где расположен миоматозный узел, выделяют разные виды миом. Фактически миома прекращает быть доброкачественной опухолью, как только у женщины проявляются какие-либо признаки миомы. Обычно среди симптомов миомы выделяют:

  • наличие маточных кровотечений вне цикла;
  • развитие анемии (при большой кровопотере);
  • боли в области поясницы и низа живота, носящие постоянный характер;
  • схваткообразные боли при месячных;
  • нарушение функций со стороны близлежащих органов (запоры – в том случае, если миома давит на просвет толстой кишки, проблемы с мочеиспусканием – если миома оказывает давление на мочевой пузырь).

Опасность миомы кроется в том, что она может долго себя не проявлять. Некоторые виды миом обнаруживают только на очередном осмотре у гинеколога. То есть женщина даже не подозревала о наличии опухоли, поскольку у нее не было никаких симптомов. В этом и заключается все коварство опухоли. Поскольку момент консервативного лечения в таком случае может быть упущен, и останется только хирургический метод, например, лапароскопия миомы.

Читать еще:  Беременность и миома матки малых размеров

Виды миомы матки

Существуют несколько видов миом матки.

  1. Интерстициальная (опухоль расположена в толще стенки матки).
  2. Субмукозная или подслизистая (узел расположен под слизистым слоем матки и растет внутрь нее). В этом случае матка тоже увеличивается в размерах.
  3. Субсерозная (опухоль растет в сторону брюшной полости).

Различают также множественную миому матки. Речь идет о таком виде миомы, когда узлов несколько. Множественную миому обнаруживают в 80% случаях. Иногда один из узлов преобладает по размеру над другими.

Причинами миомы становятся следующие факторы:

  • тяжелый физический труд;
  • постоянные стрессы;
  • наследственность;
  • гормональный сбой в организме;
  • ожирение;
  • механический фактор (аборты, выскабливания).

Лапароскопия миомы

Различают консервативное (медикаментозное, народное) и радикальное (хирургическое) лечение миомы. Но обычно медикаментозное и хирургическое лечение дополняют друг друга.

При консервативном лечении женщине назначаются гормональные препараты, уменьшающие размер миом. Это делается при подготовке пациентки к операции.

Но вначале проводят должную диагностику. Методами диагностики миомы матки являются:

  • гинекологическое обследование (опухоль обнаруживается на ощупь);
  • УЗИ (проводится узи органов малого таза и трансвагинальное узи);
  • МРТ;
  • лапароскопия миомы.

Но самым распространенным методом диагностики является, конечно, УЗИ. Он позволяет рассмотреть даже самые малые образования в матке или на ней.

Показания к лапароскопии

Лапароскопия миомы проводится с целью уточнения диагноза или последующего лечения. Это довольно сложный и дорогостоящий метод диагностики, но в некоторых случаях лапароскопия миомы просто незаменима:

  1. Сильные боли и обильные кровотечения.
  2. Опухоль сдавливает и влияет на другие органы малого таза.
  3. Миоматозный узел мешает вынашиванию ребенка или его зачатию.

Но лапароскопией миомы матки чаще является не диагностика, а сама операция по удалению узла. Если узел небольшого размера, то лапароскопия миомы может быть полезна, особенно пациенткам с анемией или с множественными узлами.

Удаление миомы

Лапароскопическое удаление миомы отличается от стандартной операции тем, что вместо одного большого надреза делают в брюшной полости всего лишь три небольших прокола. В первый прокол (в районе пупка) вводят специальную трубку с маленькой камерой. Она увеличивает то, что происходит внутри и выводит на экран монитора. В два других прокола вводят специальные инструменты, призванные извлечь миоматозный узел или узлы из матки.

Удаление миомы лапароскопией делается в несколько этапов.

  1. На первом этапе в брюшную полость через специальную иглу нагнетается углекислый газ. Он абсолютно безвреден для организма. Это делается для того, чтобы поднять органы брюшной полости и дать пространство для работы хирурга. Также это исключает нечаянное повреждение других органов.
  2. Второй этап операции заключается во введении прибора в брюшную полость. Именно он показывает, куда вводить инструменты для более удобного манипулирования. Хирург выбирает место и делает проколы для инструментов.

Если узлов много, то с помощью лапароскопии их можно удалить все. Если это невозможно сделать, то назначают лапароскопическое удаление всей матки.

Плюсы лапароскопии

  1. Малая травматичность. Всего на животе останется три-четыре прокола, которые будут незаметны. Такой вид операции исключает наличие внешнего большого шва. Также исключена травматичность внутренних органов.
  2. Быстрый период реабилитации. Обычно через три дня женщина после удаления миомы может возвращаться из стационара домой.
  3. Низкая вероятность образования спаек.
  4. Малое кровотечение во время проведения операции, что исключает вливание донорской крови.
  5. После операции женщина может свободно ходить, исключен постельный режим.
  6. Практическое отсутствие болей после операции, сильные обезболивающие препараты не требуются.

Но стоит обратить внимание и на минусы лапароскопии миомы. Это, прежде всего, возможность кровотечения. У хирурга очень маленькая степень свободы при таком виде оперативного вмешательства. Также врач должен быть очень опытным, иначе рубец, который останется после удаления миомы лапароскопией, понизит шансы на естественные роды.

Нельзя упускать и тот факт, что, как и после любой хирургической операции, возможность зачатия ребенка может быть только через год. Также врач должен подобрать наиболее подходящий для женщины в этом случае вариант контрацепции. Но некоторые врачи не считают, что после лапароскопии миомы не нужно предохраняться от беременности.Поэтому такой щекотливый вопрос решается в индивидуальном порядке с врачом.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом

Очень часто женщин пугают, что и лапароскопическая операция может закончиться довольно плачевно. Самое страшное – удаление всей матки. Это происходит из-за большой кровопотери, когда не удается остановить кровотечение. Однако наши акушеры-гинекологи изобрели специальный инструмент в виде мягкого зажима. Его практикуют единицы хирургов. Смысл инструмента в том, что этот зажим вводится через влагалище и, не травмируя матку, перекрывает на время операции кровообращение в матке и миоматозном узле. Поэтому удаление миомы матки лапароскопическим методом становится более безопасным. Операция фактически становится бескровной, что упрощает работу хирурга и позволяет наложить идеальный шов, который впоследствии не разойдется при беременности и родах.

Однако у этого метода удаления миомы существуют и противопоказания: крайняя степень ожирения, нарушения свертываемости крови, поздние сроки беременности, недавно перенесенные полостные операции, общие инфекции в организме. Поэтому только ваш лечащий врач сможет назначить тот или иной вид оперативного вмешательства.

Удаление миомы матки лапароскопическим методом

Миома матки – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, в основе строения которой лежит мышечная ткань матки. Частота заболевания увеличивается с возрастом, и к 50 годам у 35% женщин диагностируют миому матки. Основным механизмом развития миомы считают нарушение локального кровоснабжения и длительную гипоксию ткани матки, что стимулирует пролиферацию клеток гладкомышечной ткани.

Читать еще:  Миома тела матки что это такое

Факторы, влияющие на развитие миомы матки

Специалисты выделяют несколько факторов риска развития миомы матки, что в дальнейшем обязательно потребует удаления миомы матки лапароскопическим методом:

  • наследственность (наличие миомы или другой опухоли половой системы у кровных родственниц);
  • изначальное нарушение менструального цикла, особенно в сочетании с половым инфантилизмом;
  • нарушения календаря месячных параллельно с нарушением обмена веществ (при сахарном диабете или ожирении);
  • постоянные воспалительные процессы внутренних половых органов, которые влияют на функционирование яичников, что в дальнейшем потребует оперативного вмешательства (например, лапароскопической миомэктомии);
  • диагностическое выскабливание внутренней стенки матки, а также искусственные аборты, которые способствуют изменению рецепторов эндометрия и хроническим воспалительным процессам;
  • сопутствующая соматическая патология, которая влияет на гормональную функцию яичников и остальных эндокринных желез.

Наиболее частые симптомы миомы, которые требуют лапароскопии миомы матки

Миома матки может не проявлять себя длительное время, в чем и заключается ее опасность. Иногда ее диагностируют на профилактическом приеме у врача, что затягивает лечение и делает консервативные методы невозможными. Специалисты в таких случаях, чтобы помочь больной наилучшим способом, рекомендуют удаление миомы матки лапароскопическим методом. Но, если вы обнаружили у себя следующие симптомы, вам срочно необходимо обследоваться у специалиста, который предложит вам альтернативный метод лечения – лапароскопию миомы матки.

  • наличие кровотечения из влагалища вне менструации;
  • снижение уровня гемоглобина в общем анализе крови из-за хронических кровопотерь;
  • постоянные ноющие боли внизу живота или пояснице;
  • месячные, которые сопровождаются болями схваткообразного характера;
  • запоры, появление которых связано с большими размерами миомы, которая сдавливает просвет кишечника, или нарушение мочеиспускания, если опухоль соприкасается со стенками мочевого пузыря.

Все миомы разделяют на:

  • интерстициальная – миома, локализующаяся в толще стенки матки;
  • подслизистая или субмукозная – миоматозное образование находится под слизистым слоем матки, а его рост происходит в толщину стенки матки;
  • субсерозная опухоль – находится под внешним слоем органа и растет в просвет брюшной полости.

Диагностируют также и множественную миому матки, где развивается несколько узлов разных размеров. Такая миома матки требует незамедлительного удаления лапароскопическим методом.

В лечении миомы матки используют несколько подходов. Первым этапом будет консервативная терапия с использованием гормональных препаратов для уменьшения размеров миомы. Далее используют хирургические методы, чаще всего – лапароскопическую миомэктомию.

Возможно ли лечение миомы матки без проведения лапароскопической миомэктомии?

Если миоматозные узлы имеют небольшие размеры, не вызывают явной симптоматики и не имеют тенденции к увеличению в размерах, то лечение может проходить без второго этапа и удаления миомы матки лапароскопическим методом. Но в таких случаях женщина обязательно должна скорректировать свой образ жизни, регулярно обследоваться у гинеколога не меньше 3 раз в год и, желательно, проходить диагностическую лапароскопию миомы матки ежегодно.

В чем заключается корректирование образа жизни, который поможет избежать удаления миомы матки лапароскопическим методом?

Ведение здорового образа жизни и правильное питание помогут женщине нормализовать гормональный фон своего организма, тем самым замедлить рост опухоли. Диетическое питание при гинекологических доброкачественных опухолевых процессах обязательно должно включать:

  • цельнозерновой хлеб, крупы и клетчатку;
  • бобы;
  • кедровые и грецкие орехи;
  • овощные продукты, такие как: капуста, помидоры, тыква, болгарский перец;
  • лимоны, апельсины, яблоки;
  • разнообразные ягоды;
  • не меньше 4 раз в неделю употреблять соевые продукты;
  • рыба и морепродукты должны входить в рацион питания через день;
  • хрен и чеснок, для улучшения усвоения железа и других микроэлементов.

Если соблюдение этих рекомендаций и постоянная консервативная терапия не дали результата, а миома матки в размерах увеличилась более чем на 12 недель беременности, то женщине будет рекомендовано удаление миомы матки лапароскопическим методом.

Перед лапароскопической миомэктомией женщина проходит ряд диагностических процедур, а именно:

  • сдача общих анализов крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • биохимическое исследование крови;
  • на приеме у гинеколога бимануальное обследование и осмотр в зеркалах;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и трансвагинальное УЗИ;
  • лапароскопию миомы матки.

Целью удаления миомы матки лапароскопическим методом является удаление миоматозных узлов, которые вызывают обильные месячные и метроррагии, препятствуют беременности, нормальному течению менструального цикла, функционированию соседних органов. Не всегда лапароскопическая миомэктомия может использоваться для лечения миомы матки. Некоторые специалисты утверждают, что удаление миомы матки лапароскопическим методом целесообразно лишь при размере миоматозного узла до 10-12 см. Хирурги также не проводят лапароскопию миомы матки, если она состоит более чем из 4 узлов. В таких ситуациях лучшим решением будет использование лапаротомии и удаление миомы матки открытым способом.

Какая специфика удаления миомы матки лапароскопическим методом?

Проведение лапароскопии миомы матки характеризуется тем, что вместо одного большого разреза передней брюшной стенки используют небольшие проколы для введения проводников и камеры в пупочной области, которая позволяет не только вывести изображение на экран, но и увеличить его до нужных размеров. При удалении миомы матки лапароскопическим методом, остальные два прокола служат отверстиями для извлечения опухолевых тканей с помощью специального лапароскопического инструментария.

Лапароскопия миомы матки проходит в несколько стадий. Первая – нагнетание углекислого газа в брюшную полость, что поможет приподнять органы брюшной полости, улучшить их обзор, и снижает риск травматизации других органов при лапароскопическом удалении миомы матки. На второй стадии удаления миомы с помощью лапароскопии вводят видеоприбор через проколы, и с его помощью – лапароскопические инструменты. Если в ходе лапароскопии матки обнаруживают несколько узлов, то проводят не только лапароскопическое удаление миомы, но и всего органа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector