Порочная практика лечения миом матки

Порочная практика лечения миом матки

Ранее мы рассмотрели некоторые мифы о миоме матке. Теперь же будет освещать спорные вопросы и недоработки в лечении данной патологии. Миома матки является доброкачественной опухолью матки. Озлокачествление её проходит лишь в 0,1%, однако патология может быть причиной многих симптомов и неудобств в жизни женщины.

Ниже мы приведём несколько порочных клинических практик, применение которых спорно при наличии у пациенток, такой патологии как миома матки (ММ), признаки миомы матки.

Порочная практика №1

Миома матки у женщин детородного возраста лечится только агонистами ГнРГ.

Действительно при появлении агонистов ГнРГ открылись новые возможности в терапии и понимании процессов образования миом матки. Эти препараты на данный момент считаются и являются лучшими медикаментозными средствами для лечения миом. Они угнетают необходимые рецепторы, снижают уровень лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. При этом данные лекарственные вещества снижают уровень эстрогенов.

Несмотря на все преимущества агонистов ГнРГ, есть существенный недостаток. После назначения их на 3 и более месяцев, что собственно и делают многие врачи, непременно идёт отмена, которая влечёт за собой резкий подъём уровня всех снижаемых гормонов и возобновление всех механизмов. Которые увеличивают рост миомы. Таким образом, опухоль за короткий промежуток времени не только возвращается к своим прежним размерам, но и происходит стимуляция её дальнейшего роста.

Для женщин в репродуктивном возрасте такое лечение неприемлемо. Данная терапия возможна лишь у пациенток, возраст которых приближается к менопаузальному. У последних применяются и более длительные курсы лечения, а побочные эффекты корректируются назначением гестаген-эстрогенных препаратов с содержанием минимальных дозировок компонентов.

Порочная практика №2

Часто используются а-ГнРГ перед удалением миоматозных узлов при большом их количестве.

Причин отказаться от а-ГнРГ в данной ситуации существует несколько. О них было упомянуто выше. Самая главная причина это возможность развития рецидивов заболевания с ухудшением общей картины.

В 2003 году было проведено исследование, при котором проводилось сравнение результатов миомэктомии с использованием и без использования а-ГнРГ перед операцией по удалению миомы матки. Опухоли в первой группе (с назначением а-ГнРГ) уменьшились в размерах почти на 25%, однако разницы в кровопотере во время операции, заболеваемости после операции и продолжительности госпитализации в группах выявлено не было. Более того, в группе, где использовались а-ГнРГ, риск частоты рецидивов заметно увеличивался.

Порочная тактика №3

Для лечения миомы матки часто используются гестагены

На протяжение многих лет ММ лечилась именно гестагенами, однако на сегодняшний день точно известно, что прогестерон является одним из важнейших стимуляторов пролиферации клеток миомы матки. Уже абсолютно точно известно, что гестагены не оказывают никакого положительного воздействия на прогрессирование опухоли. Это относится ко всем гестагенным препаратам, таким как утрожестан, лютеин, кринон, дюфастон и др. Нередко эти лекарственные вещества ускоряют рост миомы.

Если миома матки сочетается с патологией эндометрия или при риске геморрагического синдрома в послеоперационном периоде, применение гестагенов будет оправданным, поскольку станет подавляться митотическая активность в эндометрии.

Порочная практика №4

Часто миому не наблюдают даже при наличии мелких узлов размерами от 1 до 2 см.

Если миома матки никак не проявляется её можно не лечить и выбрать выжидательную тактику. Почему? На сегодняшний день не существует ни одного безопасного метода лечения этой опухоли, который бы предупреждал развитие рецидивов в дальнейшем. Однако и нелечение опухоли для женщины психологически переносится тяжело.

Новые лекарственные препараты для лечения опухоли сейчас имеют достаточно высокую цену и доступны не всем пациенткам, причём новые лекарства имеют свои недостатки. Из таких средств отметим ингибиторы ароматазы, интерфероны, модуляторы прогестиновых рецепторов и др.

Читать еще:  Чем опасна миома

Насколько же вредна для женского здоровья миома матки без клинических проявлений? На этот вопрос может ответить одно клиническое исследование, направленное на изучение правильности выжидательной тактике при бессимптомной большой миоме матки. Результаты были такими:

  • две трети женщин не отметили за год никаких симптомов;
  • треть женщин выбрали операцию по удалению миомы вместе с маткой.

Миома матки заболевание распространённое, однако, ещё далеко не всё ясно и понятно в тактике её ведения и лечения. Именно поэтому у разных врачей свои подходы к терапии и профилактике.

Для того, чтобы прийти к единому алгоритму действий, требуется тщательно изучить не только клинические проявления. но в большинстве своём диагностику и методы лечения.

Что вредно и что полезно при миоме?

Мне 42 года миому нашли шесть лет назад лечила чем угодно и по бабкам и по дедам и все травы и картофельный сок и много врачей прошла и консультации и как сказалаАлена настоящая убрат вот так все врачи говорили. Выросла от 7 недель до 14 недель и вот польтора месяца назад удалила миому вместе одним яичником сейчас чувствую себя хорошо. запора нет. живот тоже могу одеваться и на человека быть похоже.а вот про старению незнаю пока что ничего не замечаю так как ище наверно рано я тоже очень переживаю.

но может быть среди нас страдающие есть медики посоветуйте пожалуйста как после операции вести себя что можно кушать что нет.Говорят что если не держат диету то выходит ище чтото на подобие такого.Марина если вы рожат не хотите то идите удаляйте это не больно конечно перед началом всем страшно.Меня муж очень подержал в сексе пока что вроде нармально ну насчет этого по позже будет видно.Говорят что если в начале хорошо то не следует радоваться потому что потом могут быть проблемы.У меня очень хороший врач гинеколог попался но пока его нашла .

Здравствуйте! Мне 18, поставили миому. скажи как такое может быть? И на сколько это опасно в моем таком раннем возрасте? Ни абортов, ни детей у меня нет.

Мне 28 лет, детей нет. Буквально на днях ходила на УЗИ: миома шейки матки (субсерозные узлы на ножке), средний диаметр 43 мм и 55 мм. Что делать? Как лечить? Соглашаться ли на оперативное вмешательство? И как это повлияет на возможность иметь детей?

Мне 25 лет, детей нет, 2 недели назад обнаружили миому ( размер 1,9 х 2,1 см) , а точнее я давно что то нехорошее подозревала,а врачи только подтвердили.Два года у меня то и дело были кровянистые выделения не считая менструацию, то и дело были нарушения менструального цикла, появилась слабость, головокружение, боли во время занятий сексом, падала в обморок после принятия горячей ванны. несколько раз в год лечилась от вроде как восполнения придатков, причем последнее узи делала пол года назад никакой миомы не было.Но что то мне подсказывало,что такое состояние не просто так. вот и на накликала себе беду,нужно было меньше думать и накручивать себя. В добавок уже как 2 месяца у меня выпадают волосы, да не просто как положено, а пучками лезут. В общем я сейчас в депрессии.. кажется что жизнь кончена, думаю все время о том,что детей у меня уже не будет. Да еще и лечение назначили на пол года. каждый день травить себя химией по 8 таблеток ежедневно, без перерывов и выходных((((.. А как я раньше загорать любила и сауну посещать. Я замкнулась в себе, мне кажется,что на меня все с жалостью смотрят. Как жить дальше?

Читать еще:  Симптомы миомы матки ранних стадиях

У меня эндометриоз матки .Предлогают операцию .Что делат

Оперироваться. У меня тоже эндометриоз, пришлось лечь на чистку, иначе так и будете мучиться. Только чистка. Ничего страшного, операция 15 мин, будете спать..

Здравствуйте!Мне 34года,у меня субсерозный узел 8-9недель, у меня нет детей.Принимала “Бусерин”,но он не помог,а наобород узел ещё быстрее вырос.Пила травы,тоже напрасно.Подскажите пожалуйста!кто чем лечился и были положительные результаты.

у меня субсерозная миома с вторичными изменениями узла с проявлением некроза. в 34 г.,было 5 см беременна 14 недель.назначили Утрожестан. Принимала исправно до 13 недель и. на первом УЗИ выяснили, что миома выросла в 2 раза.Недавно вычитала статью от моск. клиники, что Дюфастоном не лечат миому, так как прогестерон выращивает миому. а Утрожестан, это и есть прогестерон((( Я отменила самовольно. Тепрь уж не знаю как выносить.Беременность первая.

у меня миома, потом поставили эндометриоз, ходила по врачам, а толку!все в голос- наблюдать и ждать климакса. А на этой неделе после трехмесячного перерыва погрелась в ванне(холода стояли) такое кровотечение открылось, что думала вся кровью изойду. От гормональных препаратов толстею и давление.Что делать? но мне 52 года

Мне 28 лет, детей нет. Буквально на днях ходила на УЗИ: миома шейки матки (субсерозные узлы на ножке), средний диаметр 43 мм и 55 мм. Что делать? Как лечить? Соглашаться ли на оперативное вмешательство? И как это повлияет на возможность иметь детей?

Здраствуйте УЗИ ставит миома матки,чем её можно лечить?

Марина | 08.05.2009, 18:44:24
При миоме:
Питание: – всё натуральное, никаких фастфудов, полуфабрикатов, всё химическое из питания удалить, питаться продуктами с базара. Никаких магазинных окорочков и т.д. Яйца, мясо ( телятину, молодую говядину ), птицу, рыбу, масло, творог, сметану не жирную – только домашнее.
Чернослив, орехи, гранат, растительная клетчатка. От свинины лучше отказаться. Хлеб только ржаной, лучше цельнозерновой . Никакого кофе – ни натурального, ни растворимого, чай ТОЛЬКО зеленый. Ни сладкого, ни мучного, никакого сахара- можно заменить фруктозой, есть в любой аптеке . Полностью отказаться от сигарет – в том числе дышать -что еще вреднее, алкоголя, пива . Заменить обычную соль морской.
Летом загар на солнце только до 10 утра или после 5 вечера. Никаких бань, саун, горячих ванн и т.д.
ЕЖЕДНЕВНО
– свежевыжатый сок из: сырых картофеля, свеклы, грейпфрута ,сельдерея, капусты, моркови, яблок, кабачков ( лучше предварительно вымачивать в отфильтрованной воде, в теч. 4-5 часов, т.к. могут содержать нитраты, пестициды и проч. ***.
Начиная с утра натощак и в теч. всего дня выпивать литр такого сока.
Помимо него пить обычную воду очищ., – в целом в день не меньше 1,5 литра жидкости.
Стул должен быть каждый день.
+ небольшие физические нагрузки минимум несколько раз в неделю для предотвращения застоя крови в обл. малого таза – качать косые мышцы живота и пресс, активный образ жизни, свежий воздух.
Важно: НЕ НЕРВНИЧАТЬ.
Не впадать в уныние и не концентрироваться на мыслях о болезни .
Лично знакома с человеком, у которого БЕЗ приема гормонов при регулярном соблюдении всего вышеперечисленного в теч. 3х мес 15 лет назад за пол года уменьшилась вдвое.

Прогестерон при эндометриозе, кисте яичника и миоме матки

Некоторые гинекологические заболевания связаны с эндокринными нарушениями в организме женщины. Поэтому для их лечения используют гормональные препараты, содержащие прогестерон.

При эндометриозе

Это патология, при которой эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, начинает расти в других частях репродуктивной системы женщины.

Читать еще:  Выделения при миоме

Как и нормальный эндометрий, развитие этой ткани зависит от фазы менструального цикла. Поэтому для этого заболевания характерно циклическое возникновение болей и кровотечений.

В основе лечения эндометриоза лежит использование гормональных препаратов на основе прогестерона или его аналогов. Наиболее распространенные представители этой группы медикаментов – Дюфастон и Утрожестан.

Применяют их перорально в форме таблеток. Самостоятельно начинать лечение запрещено из-за риска возникновения побочных эффектов. Дозировку подбирает лечащий врач на основе данных обследования пациентки.

Применять Дюфастон следует дважды в день по одной таблетке, содержащей 10 мг активного вещества. Важно, чтобы прием лекарства был в одинаковое время – так концентрация гормона в крови будет соответствовать естественным суточным колебаниям. Также необходимо принимать только в период с 5 по 25 дни менструального цикла.

Длительность основной терапии составляет примерно три недели. При необходимости врач может продлить лечение до девяти месяцев. Дозировка при этом с каждой неделей должна уменьшаться, так как резкая отмена может привести к обострению.

При миоме матки

Называют доброкачественное новообразование, растущее из мышечной части этого органа. Данное заболевание часто возникает у женщин старше 40 лет, но возможно его появление и в более молодом возрасте.

Оно приводит к затруднению вынашивания ребенка, может сдавливать органы малого таза и нарушать их работу.

В основе лечения миомы, как и любых других новообразований, лежат хирургические методы. Однако в настоящее время более эффективной считается комбинированная терапия. Она проводится в два этапа:

  • применение гормональных препаратов для уменьшения размеров опухоли;
  • хирургическое удаление новообразования.

Рост зависит от уровня эстрогенов. Поэтому для его снижения используют препараты на основе прогестерона, например, Утрожестан. Применение этого средства на ранних стадиях, когда диаметр не превышает 2 см, возможно полное исчезновение новообразования.

При кисте яичника

Кистой называют опухолевидное новообразование в яичнике, которое внутри имеет полость и заполнена жидкостью. Существуют разновидности кист, рост и развитие которых зависит от гормонального фона женщины:

Так как механизм развития этих патологий отличается, лечение прогестероном в каждом случае также имеет особенности.

Фолликулярная киста возникает на месте неразвившейся яйцеклетки. Обычно она рассасывается самостоятельно, но, если этого не происходит, необходимо применение препаратов прогестерона.

Рекомендован прием Утрожестана по 200 или 400 мг с 17-го по 26-й день менструального цикла. Это приводит к повышению уровня гестагенов в крови женщины, из-за чего произойдет рассасывание кисты.

Лютеиновая киста формируется из нерассосавшегося желтого тела. Прогестерон применяют на ранних стадиях заболевания в таких же дозировках.

Эндометриоидные кисты представляют собой полости в яичнике, заполненные клетками эндометрия. Медикаментозное лечение в этом случае не отличается от терапии эндометриоза.

Противопоказания

Препараты противопоказано использовать женщинам с повышенной чувствительностью к действующему веществу. Лекарство в форме капсул нельзя применять при заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением ее функции.

Обмен экзогенного, то есть полученного из медикаментов, прогестерона происходит в печени. Поэтому прием таких препаратов значительно повышает нагрузку на этот орган.

Противопоказаны также при наличии заболеваний, связанных с повышением свертываемости крови. У таких пациенток резко возрастает риск развития тромбоэмболии крупных артерий.

Также нельзя использовать гормональные препараты с острым флебитом, вагинальными кровотечениями без установленной причины, порфирией и при неполном аборте.

С осторожностью следует применять при:

  • артериальной гипертензии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • бронхиальной астме;
  • сахарном диабете;
  • нарушенной функции почек;
  • патологии центральной нервной системы, например, эпилепсии, депрессии, мигрени.

Кроме того, ограничен к использованию во II и III триместрах периода вынашивания ребенка, а также при кормлении грудью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector