Беременность при миоме матки

Беременность при миоме матки

Миома матки относится к доброкачественным новообразованиям женской репродуктивной системы. Этим заболеванием могут страдать женщины всех возрастов. Беременность при миоме матки всегда проблематична.

Причины миомы матки

Миома матки встречается у каждой четвёртой женщины репродуктивного возраста. Основной причиной патологии считают нарушение гормонального гомеостаза и участие в индуцировании опухолевого процесса эстрогенов. Современные гинекологи считают, что миома матки, беременность при которой возможна, является доброкачественной гиперплазией миометрия, а не опухолью. По сути, это неконтролируемый рост мышечной ткани в отдельных участках органа. Миоматозный узел фактически повторяет особенности развития того слоя мышечной оболочки, из которого он происходит.

Растёт образование из адвентиции и мышечного слоя оболочки сосудов. Её развитие происходит по синусоидному типу. Беременность при миоме матки возможна, ведь узел растёт на том гормональном фоне, который свойственный физиологическому менструальному циклу.

При миоме матки ткань миометрия всегда находится в состоянии готовности к пролиферативным процессам. Беременность и миома матки – вполне совместимые понятия. Одной из характеристик реактивности тканей является пролиферация, являющаяся изменением закономерностей гистогенеза. При воздействии повреждающих факторов ткани миометрия реагируют путём повышения или понижения пролиферативной активности. Иногда они выходят за пределы диапазона изменчивости, который характерен для нормального функционирования. Тогда и развивается миома матки. Беременность прогрессирует при физиологической гипертрофии миометрия.

Очаговое поражение миометрия, концентричное расположение гладкомышечных клеток, а также напряжение ткани говорят о центробежном росте узла. Тот факт, что в центре узла находится сосуд, и очаги пролиферации даёт основания полагать, что сосудистая стенка является той точкой приложения повреждающего фактора, которая вызывает рост миомы матки. Беременность при миоме матки не всегда прогрессирует.

Непрерывная пролиферация является нормальным состоянием любой клетки. Она сдерживается ингибиторами, которые называются кейлоны, и вырабатываются дифференцированными тканевыми клетками. Повреждающие факторы вызывают дедифференцировку клеток, то есть, упрощение их внутренней структуры, которое связано с временной потерей специализации. Дедифференцировке подвержены или малодифференцированные клетки, или же те, которые находятся в стадии дифференцировки. Если на них действует травмирующий фактор, то происходит активизация репрессированных участков генома. Это приводит к изменению фенотипа клеток.

Не смотря на то, что воздействия, вызывающие регенерацию клеток мышечной оболочки сосудов, разнообразны, механизм «пуска» этой реакции неспецифичен. Происходит повреждение мышечных клеток или по причине изменения и извращения в них обменных процессов, или же за счёт прямого повреждающего воздействия на структуры клетки. Далее миоциты повреждаются из-за микроциркуляционных расстройств, происходит запуск регенерационного процесса. Так развивается миоматозный узел. Беременность при миоме матки наступает, но она не всегда вынашивается.

Косвенными причинами миомы матки являются такие заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • вегетососудистая дисфункция;
  • предшествующие заболеванию хронические воспалительные процессы в яичниках и матке.

Одновременно с ростом миоматозных узлов увеличивается масса окружающего миометрия. Вопреки существующему мнению, узлы миометрия не окружены капсулой, а то, что принимают за неё, является гипертрофированным мышечным слоем матки. Миометрий вокруг узла окружён плотной артериальной сетью, в то время как венозные сосуды располагаются в этой области довольно редко.

Совместимы ли беременность и миома матки

Беременность при миоме матки вполне возможна. Миома не относится к причинам женского бесплодия, но она может вызывать проблемы с зачатием. Это зависит от того, каковы размеры узла и где он расположен. Если опухоль больших размеров, то она деформирует матку, может перекрывать фаллопиевы трубы и затруднять доступ спермиев к яйцеклетке.

Беременность при миоме матки может быть проблематичной на этапе имплантации эмбриона. Узел часто препятствует развитию плаценты, что ведет самопроизвольному аборту на первых неделях беременности. Гиперплазия миометрия, которая сопутствует миоме матки, может помешать прогрессированию беременности.

Беременность на ранних сроках и миома матки

Миома матки таит определённые угрозы для беременности. При миоме повышается тонус беременной матки, увеличивается сократительная способность гладкой мускулатуры, нарушается кровообращение в стенке органа, происходят гормональные и эндокринные нарушения. Также высока степень риска инфицирования миомы матки при беременности.

Миома матки и беременность имеют неодинаковый гормональный фон. При беременности повышается количество прогестерона и эстрогенов, а эстроген оказывает влияние на развитие миоматозного узла. Миома матки при беременности может уменьшиться, однако, это не однозначный факт.

Миома матки при беременности иногда разрушается с выделением большого количества простагландинов. Последние повышают тонус мускулатуры матки, что увеличивает риск спонтанного прерывания беременности. При разрушении миоматозного узла ухудшается состояние женщины, подымается температура тела, развивается лейкоцитоз и анемия, повышается СОЭ.

Миома матки при беременности сопровождается нарушением микроциркуляции в стенке органа, что приводит к нарушению функциональной активности плаценты. При миоме матки может снижаться уровень хорионического гормона человека, что также способствует возрастанию риска прерывания беременности. Выкидыш может произойти и по причине нарушения гормонального баланса.

Миома и беременность. Особенности течения родов

Роды, как и беременность при миоме матки, требуют пристального внимания акушеров и неонатологов и повышенной готовности оказать неотложную помощь как женщине, так и новорождённому малышу. Роды при миоме матки лучше принимать в центрах родовспоможения, которые оснащены специальной диагностической и реанимационной аппаратурой. Дети у женщин, страдающих миомой матки, часто рождаются с недостаточной массой тела и ростом. Если узел расположен в полости матки, то это может привести к врождённой кривошее, деформациям черепа и травмам плода в родах.

Большие миоматозные узлы приводят к неправильным положениям плода. Он часто идёт в роды в тазовом предлежании. Инфицирование узла миомы может привести к воспалительным процессам в организме плода, что впоследствии скажется на его состоянии здоровья. Также происходит инфицирование плода в родах.

Если плацента располагается над узлом, то может развиться плацентарная недостаточность. Имеющиеся нарушения кровоснабжения проблемного участка матки сказываются на снабжении кислородом плода и у него может развиться гипоксия. Также возрастает риск преждевременной отслойки плаценты и кровотечения в родах.

Читать еще:  Календула при миоме

Возникают и такие проблемы:

  • слабость или неэффективность родовой деятельности;
  • затягивание периода раскрытия шейки матки;
  • ослабление потуг.

Часто проблемы возникают и в послеродовом периоде. Это увеличение риска кровотечения. В раннем послеродовом периоде маточное кровотечение возникает при нарушении отхождения участка плаценты, который находится над узлом. Причиной позднего кровотечения является недостаточная сократительная способность матки в том случае, когда имеет место беременность и миома.

Беременность при миоме матки требует особенного отношения. Если женщина, страдающая этим заболеванием, хочет родить здорового ребёнка, она должна наблюдаться у грамотного специалиста. Рожать необходимо в лечебных заведениях, в которых врачи имеют опыт ведения родов с такой патологией и способны оказать квалифицированную помощь роженице и новорожденному.

Миома матки — не приговор для беременности

Миома матки — на сегодняшний день очень распространённое гинекологическое заболевание. Оно встречается у 80% женщин. Если своему здоровью уделить достаточно времени и внимания, выполнять все рекомендации докторов, то забеременеть и выносить здорового ребенка возможно.

Что такое миома матки

Миома — это доброкачественная опухоль, поражающая гладкомышечный ее слой. Состоит из беспорядочных переплетений гладких мышц, имеет округлую форму. Доказано, что риск перерождения в злокачественное образование минимальный. Бывают узлы миомы в одном количестве и несколько сразу.

Есть несколько причин появления образования:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Наследственность.
  3. Колебания уровней эстрогенов и прогестерона.
  4. Инфекция хронического происхождения.
  5. Прерывание беременности.
  6. Воспалительные заболевания половых органов.
  7. Эндометриоз.
  8. Сниженный иммунитет.

Беременность и миома

Миома матки — это не препятствие к беременности и родам здорового ребенка. Четыре процента будущих мам имеют данное заболевание. На первых этапах вынашивания плода увеличивается уровень прогестерона, что способствует росту опухоли. Позже его количество становится меньше. Таким образом, у 10% женщин миома уменьшается в размерах.

Но некоторые трудности могут возникнуть, которые совместно с лечащим врачом можно преодолеть. У 30% пациенток наблюдают осложнения во время беременности.

Надо не забывать про огромные возможности современной медицины. Она советует сразу обратить внимание на:

  1. Размер и количество узлов — большие размеры и не маленькое количество приводит к выкидышу.
  2. Направление роста — если растет наружу матки, то опасности не представляет.
  3. Возраст пациентки — чем старше, тем тяжелее протекает беременность.

Даже имея такую патологию, женщина может ощутить радость материнства. Миома матки во время беременности может даже не приносить дискомфорта, все зависит от размера новообразования.

Как патология влияет на вынашивание

Впадать в панику беременным женщинам с миомой матки не стоит. Если опухоль небольших размеров и ее расположение не касается плода, беспокоится нечего.

Но бывают случаи, когда высок риск выкидыша. Причинами являются:

  1. Узлы — занимают большое количество места в матке, плоду не хватает оставшегося;
  2. Увеличение сокращения матка.

Важно, чтобы образование не касалось плаценты. Это влияет на дальнейшее развитие плода, возникает риск преждевременных родов. Ведение беременности при миоме матки считается сложным. Не исключено, что молодой акушер передаст такую пациентку более грамотному врачу.

Есть ли шансы на беременность

Шансы зачать и родить ребенка у представительниц слабого пола с диагнозом миомы есть, хоть сделать это будет не совсем легко. При таком заболевании:

  • менструальный цикл нарушен, так как маточные трубы сдавлены;
  • затруднено передвижение сперматозоидов и яйцеклетки;
  • нарушение овуляции;
  • деформирована шейка матки.

Если опухоль больших размеров, то она провоцирует самопроизвольные аборты. Это происходит потому, что увеличивается сократимость матки. А также нарушается кровообращение в ней, гиперплазия.

Чем опасна миома матки при беременности будет подробно описано ниже.

Диагностирование

Поставить правильный диагноз сможет только специалист. Пациентке необходимо:

  1. Своевременно обратиться к доктору, сообщить все симптомы устно.
  2. Пройти осмотр у гинеколога.
  3. Сделать ультразвуковое обследование.

Уже на самых ранних стадиях беременности такой способ исследования покажет изменения в организме. Это поможет врачу правильно оценить ситуацию. Размер миомы матки при беременности здесь играют ключевую роль.

Лечение

Женщинам, которые только планируют иметь детей, медики рекомендуют провести лечение хирургическим методом. Успешным на сегодняшний день является миоктомия, при которой удаляются только узлы. Важный детородный орган остается невредим, готов вынашивать малыша.

Во время протекания беременности лечение проводится нехирургическим способом. Важно в этот период замедлить рост образования. Каждый случай индивидуален, принимает решение врач. Будущая мама может помочь себе так:

  • следить за своим рационом;
  • уменьшить количество углеводов;
  • увеличить прием свежевыжатых соков из фруктов и овощей;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • обогатить меню витаминными продуктами.

Доктор следит регулярно за составом крови пациентки, делая анализ. При необходимости назначает прием железа, фолиевой кислоты, витаминов. Множественная миома матки и беременность требует регулярного наблюдения. Большую часть времени пациентка будет проводить в больнице.

Основные советы по вынашиванию и родам

Протекание беременности и родов у женщин с миомой отличаются своими особенностями. Если маленьких размеров образование, то женщина рожает сама согласно сроку. В период между 37 и 39 неделями, роженице предлагают госпитализацию, чтобы быть под наблюдением специалистов.

Возникают такие осложнения:

  1. Преждевременное отхождение околоплодных вод.
  2. Возможно тазовое, лицевое предлежание плода.

Узлы опухоли влияют на расположение плода. Это не дает возможности самостоятельно родить женщине. В целях безопасности для младенца и матери проводят кесарево сечение. Во время операции врач может удалить и опухоль.

Будущим мамам с патологией необходимо регулярно на протяжении всего срока вынашивания ребенка посещать лечащего врача, выполнять все его рекомендации.

Еще читайте о том, для чего назначают и как колоть Декапептил

5 причин неудачного ЭКО расписаны тут

Последствия для мамы и ребенка

Весь период от зачатия и до родов у женщин с миомой матки проходит по-разному. Много случаев безболезненного протекания ожидания малыша. Но в некоторых случаях бывают отклонения:

Для мамы Для ребенка
Рост опухоли Нехватка веса
Вероятность прерывания беременности Черепные деформации
Узлы шейки матки не дают естественному процессу родов Задержка развития
Проведение кесарево сечения Рождение с кривошеей
Послеродовые кровотечения из-за слабого тонуса матки Отслойка плаценты на ранних стадиях
Читать еще:  Беременность и интерстициальная миома матки

Медики рекомендуют планировать рождение детей до тридцати лет. Своевременно в любом возрасте обращаться к специалистам и проводить лечение заболеваний.

Беременность после миомы матки возможна, если во время проведения операции были сохранены детородные органы. При больших размерах опухоли матка удаляется.

Интересное видео по теме «Миома матки и беременность»:

Как влияет на течение беременности и развитие ребенка наличие у матери миом матки на шейке и теле матки: последствия, риски и лечение

Причины возникновения миомы у беременных, возможные осложнения, способы лечения, последствия для плода.

Миома у беременных

Миома матки, диагностированная у беременной, приводит к опасным для здоровья последствий. Своевременное выявление болезни и проведение терапевтических мероприятий повышает шансы на рождение здорового малыша, а беременность и роды пройдут без осложнений.

Что это такое

Миома — новообразование, которое формируется в мышечных тканях матки. Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов различного размера.

В зависимости от того, в каком именно месте она образовалась, различают следующие её виды:

  1. Субсерозная. Место локализации данного вида опухоли — наружная сторона тела матки, под серозной оболочкой.
  2. Субмукозная. Такое новообразование расположено под слизистой поверхностью женского органа и выступает в его полость.
  3. Интерстициальная — возникает во внутренних мышечных слоях матки.
  4. Миома на ножке — может образоваться как на поверхностном, так и внутреннем мышечном слое матки.

Причины возникновения

Как показывает статистика, вероятность развития опухоли у рожавших женщин ниже по сравнению с нерожавшими.

Тем не менее, эта патология может возникнуть и во время вынашивания малыша. Точные причины её развития до конца не изучены. Однако известно, что процесс роста опухоли происходит под воздействием гормона эстрогена. Прогестерон же, напротив — способствует её рассасыванию.

Миома матки

Причины развития заболевания:

  • Наследственность;
  • Бесплодие у женщины;
  • Большое количество перенесенных абортов;
  • Железодефицитная анемия;
  • Частые стрессы;
  • Повышенная масса тела;
  • Хроническая форма;
  • Осложнения после родов.

Миома шейки матки

Причинами возникновения новообразования на шейке матки, как и в случае с опухолью в матке, являются гормональные нарушения, характеризующиеся повышением уровня эстрогенов, частые аборты, стрессы, инфекции в организме.

Рост миомы, расположенной на шейке матки, может провоцировать её деформацию и смещение мочевого пузыря, выпячивание шеечного канала, существенное увеличение размеров шейки, затруднение родов.

Возможные осложнения при беременности

Миома тела и шейки матки может спровоцировать прерывание беременности или повышение тонуса матки. Также возможно нарушение циркуляции крови в миоматозном узле, что зачастую становится причиной отмирания участка ткани органа. Все эти факторы повышают риск плацентарной недостаточности и гипоксии.

Увеличение узла приводит к деформации матки и неправильному расположению ребенка в утробе матери. Наличие крупных узлов повышает риск задержки роста плода.

Если есть большие узлы, то врач может назначить прерывание беременности. Однако делать это можно не позднее, чем через 12 недель после зачатия. Это объясняется тем, что рост миомы существенно повышает риск возникновения патологий, которые несут опасность здоровью женщины и будущего новорожденному. Если узлы расположены в нижней части придатков, то при родах применяется кесарево, поскольку опухоль может стать препятствием при продвижении плода и раскрытия шейки.

Лечение

Хирургическая операция проводится в следующих случаях:

  1. Наличие узлов на ножке (в связи с угрозой их перекрута).
  2. Угроза разрыва матки.
  3. Опухоль, расположенная на шейке, перешейке или нижней части матки.
  4. При наличии большого количества узлов требуется кесарево сечение.
  5. Узкий таз у роженицы.
  6. Недостаточная родовая деятельность.
  7. Аномальное расположение плода.

Роды при миоме матки

Миома приводит к возникновению затяжных родов, отслойке плаценты, неправильному расположению плода. Хотя узлы небольшого размера не препятствуют нормальному развитию ребенка и родам. При возникновении необходимости в кесаревом сечении врач может принять решение об одновременном удалении опухоли.

Когда показано лечение после родов

Сразу же после родов в связи со сниженным тонусом матки у пациентки может развиться кровотечение или замедление процесса уменьшения матки до прежних размеров. В таких случаях молодой матери назначают Окситоцин, который обладает сокращающим действием.

Также проводится лечение, направленное на замедление или остановку роста миомы. С этой целью используется диетотерапия, фитотерапия, витамины, гормональные препараты.

Если консервативное лечение не даёт положительного эффекта, и узел увеличивается в размерах, то врач может принять решение о его удалении.

Последствия для ребенка

Если женщине всё-таки удастся выносить и родить малыша, у новорожденного могут быть выявлены такие осложнения, как кривошея, деформация черепа, позвоночника.

Тем не менее, 60-90% всех женщин, имеющих миому, рожают без каких-либо осложнений. Размер опухоли увеличивается только в 20-32 случаях, а у 10-30% беременных узлы уменьшаются сами собой на последнем сроке. В некоторых случаях узлы размером менее 5 см рассасываются самостоятельно после рождения ребенка.

Не допустить возникновения неприятных последствий можно, периодически посещая гинеколога во время планирования малыша. Это позволит своевременно выявить только зарождающуюся миому, пройти лечение, и до наступления беременности устранить эту опасную патологию.

Полезное видео

Миома матки и беременность

Содержание:

Миома матки – это доброкачественная опухоль матки, развивающаяся из мышечной ткани и имеющая различные размеры и локализацию.

Читать еще:  Миома матки от чего она появляется

Ранее миома встречалась у женщин, уже выполнивших репродуктивную функцию (после 35-40 лет). В последнее время данное заболевание «помолодело» и нередко развивается у молодых женщин, поэтому на данный момент сочетание миомы и беременности не является редкостью.

Виды миомы матки

  1. Интерстициальная миома. Опухоль находится в толще стенки матки;
  2. Субмукозная миома. Узел выпячивает в полость матки и деформирует ее;
  3. Субсерозная миома. Опухоль растет в сторону брюшной полости;
  4. Шеечная миома (располагается в шейке или перешейке матки);
  5. Межсвязочная миома. Узлы располагаются между широкими связками матки.

Причины возникновения

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Гормональные нарушения (изменения уровня эстрогенов и прогестерона в сторону уменьшения или увеличения);
  3. Нерегулярная сексуальная жизнь, отсутствие оргазма;
  4. Механические воздействия на стенки матки: искусственные прерывания беременности, диагностические выскабливания матки, тяжелые роды.

Следует отметить, что влияние вышеперечисленных факторов на возникновение миомы не доказано. Окончательные причины данной патологии не выявлены.

Планирование беременности при миоме матки

Беременность при сопутствующей миоме матки возможна, однако все же проблемы с зачатием не исключены. Основными причинами возможного бесплодия являются гормональные нарушения, приводящие к отсутствию овуляции и большие размеры миоматозного узла или его неудачное расположение (происходит сдавление маточных труб).

информацияОптимальным вариантом является своевременное лечение миомы в период планирования беременности. В некоторых случаях доктор может предложить оперативное удаление опухоли, но только при небольших размерах узлов. Удаление крупной миомы может привести к интенсивному кровотечению и, как следствие, удалению матки.

Группы риска

Определение групп риска имеет большое значение в период планирования беременности и на ее ранних сроках, когда решается вопрос о возможности женщины выносить ребенка.

Группа низкого риска:

  1. Возраст до 35 лет;
  2. Отсутствие других экстрагенитальных заболеваний;
  3. Длительность заболевания менее 5 лет;
  4. Небольшие размеры узлов;
  5. Интерстициальные узлы.

Группа высокого риска:

  1. Первая беременность и роды при возрасте свыше 35 лет;
  2. Субмукозная миома, деформирующая полость матки;
  3. Большие размеры узлов (свыше 12 недель);
  4. Наследственные формы заболевания;
  5. Длительность заболевания свыше 5 лет;
  6. Наличие серьезных экстрагенитальных заболеваний;
  7. Расположение плаценты возле узла миомы;
  8. Шеечное развитие миомы;
  9. Выраженные изменения в узле (нарушение кровообращения).

помнитеЖенщинам с низким риском беременность не противопоказана. В случае высокого риска вопрос должен решаться в индивидуальном порядке с учетом возможных осложнений и настойчивого желания женщины сохранить беременность.

Течение и ведение беременности при миоме матки

Безусловно, при миоме матки беременность крайне редко протекает физиологически. Женщина должна находиться под постоянным контролем врача, регулярно проводятся дополнительные УЗИ для наблюдения за состоянием миоматозных узлов. Миома редко начинает увеличиваться в размерах при беременности, если рост все же происходит, то, как правило, он незначительный.

Наибольшую опасность представляет возможность дегенерации (разрушения) узлов, что приводит к их некрозу и кровотечениям.

Признаки дегенерации узлов:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Боль внизу живота в области проекции узла;
  3. Повышение тонуса матки;
  4. Изменение общего анализа крови по воспалительному типу (увеличение числа лейкоцитов, подъем уровня СОЭ).

Как правило, в такой ситуации женщине предлагает госпитализацию в гинекологическое отделение, где проводят консервативное лечение:

  1. Курс антибактериальной терапии для профилактики инфекционных осложнений;
  2. Постельный режим;
  3. Препараты для снятия тонуса матки (папаверин, дротаверин, но-шпа);
  4. Антиагреганты (курантил, пентоксифиллин).

важноВ тяжелых случаях при сильной боли, выраженном кровотечении проводят экстренное оперативное лечение.

Осложнения беременности

  1. Преждевременное прерывание беременности в любом сроке;
  2. Неправильные положения и предлежания плода;
  3. Истмико-цервикальная недостаточность;
  4. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  5. Фетоплацентарная недостаточность при условии близкого расположения плаценты с миоматозным узлом;
  6. Неправильные положения и предлежания плода;
  7. Рождение маловесных детей;
  8. Задержка внутриутробного развития плода;
  9. Тяжелые формы гестоза;
  10. Дефекты развития плода при давлении миоматозного узла (деформации черепа, кривошея).

Особенности родов при миоме

Миома матки в большинстве случаев не является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению, однако роды через естественные пути нередко протекают с рядом осложнений:

  1. Затяжное течение родов;
  2. Аномалии родовой деятельности (первичная и вторичность слабость родовой деятельности в первом и втором периодах родов);
  3. Высокий риск преждевременной отслойки плаценты;
  4. Приращение или плотное прикрепление плаценты.

По этой причине большинство акушеров-гинекологов заранее предлагают пациентке родоразрешение путем кесарева сечения. Кроме того, во время операции доктор может одновременно и удалить миоматозные узлы, что поможет избежать повторного оперативного вмешательства. В некоторых случаях удаление отдельных узлов невозможно, объем операции увеличивается до экстирпации (удаления) матки.

В отдельных ситуациях родоразрешение путем кесарева сечения является обязательным и проводится плановым путем:

  1. Расположение миоматозных узлов в шейке матки или в нижних отделах матки (миома является препятствием для раскрытия шейки матки и рождения ребенка);
  2. Большие размеры миомы;
  3. Множественные миоматозные узлы;
  4. Рубец на матке после оперативного лечения миомы;
  5. Нарушение кровоснабжения и некроз миоматозных узлов;
  6. Подозрение на малигнизацию (перерождение миомы в онкологическое заболевание);
  7. Сочетание миомы с другими акушерскими показаниями.

Послеродовый период

Миома матки может оказывать влияние на развитие различных осложнений в послеродовом периоде:

  1. Гипотонические кровотечения из-за нарушения сократимости матки;
  2. Неполная инволюция матки. После родов матка еще некоторое время остается увеличенной, постепенно возвращаясь к нормальным размерам. При миоме матки этот процесс нередко замедляется;
  3. Высокий риск инфекционных осложнений.

Лечение миомы при беременности

Безусловно, вылечить саму миому во время беременности консервативными методами невозможно, поэтому комплекс терапевтических мероприятий направлен только на сохранение беременности:

  1. Снижение тонуса матки путем назначения спазмолитических препаратов (папаверин, но-шпа, дротаверин) и токолитиков (гинипрал);
  2. Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (курантил, метионин, актовегин).

Хирургическое лечение проводится редко и только при наличии строгих показаний:

  1. Выраженный болевой синдром из-за сдавления тазовых органов;
  2. Огромные размеры миоматозных узлов, препятствующие сохранению беременности;
  3. Нарушение кровообращения в узлах;
  4. Атипичные расположения узлов (в шейке матки, в нижнем сегменте матки).

Оптимальным сроком для оперативного лечения является второй триместр (16-20 недель беременности).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector