Регулон при миоме матки отзывы врачей

Регулон при миоме матки отзывы врачей

Описание

Контрацептивные свойства препарата Ярина обусловлены его способностью подавлять процессы овуляции и повышать степень вязкости слизи в цервикальном канале. Благодаря содержанию основного действующего вещества этого комбинированного контрацептива, принимаемого перорально, менструации становятся более цикличными, межменструальные кровотечения происходят реже и со временем вообще перестают возникать.

Препарат способен быстро и полностью абсорбироваться, а максимальное его количество в сыворотке крови обнаруживается спустя час или два. Основное предназначение Ярины – осуществление контрацепции с предупреждением нежелательной беременности.

Состав и действие препарата

Янина выпускается в таблетках, которые покрыты оболочкой из пленки. В качестве активного действующего вещества в нем предоставлены:

  • этинилэстрадиол — 30 мг;
  • дроспиренон – 3 мг.

В одном блистере Ярины содержится 21 таблетка, что позволяет ее использовать в течение одного месяца. Препарат является низкодозированным средством, так как содержит минимальные дозы гормонов и их одинаковое количество во всех таблетках. Характерной особенностью этого лекарственного средства является содержание сразу двух половых гормонов – эстрогена и гестагена.

Способность Ярины предупреждать беременность осуществляется за счет подавления способности созревания яйцеклетки и создания препятствия для продвижения сперматозоидов с помощью изменения состояния секрета цервикального канала, который используют сперматозоиды с целью совершить оплодотворение.

Действие препарата Ярина при миоме маки предусматривает несколько направлений, каждое из которых зависит от степени выраженной симптоматики нарушения:

  1. Приостановка менструаций, в результате чего прекращается рост миомы. Подобный эффект происходит благодаря подавлению созревания яйцеклетки и недопущения ее выхода из яичника.
  2. Происходит изменение в составе выделяемого слизистого секрета в матке, благодаря чему сперматозоиды теряют подвижность.
  3. В связи с наличием дроспиренона, входящего в состав препарата, происходит нейтрализация гормонов, способствующих набору лишних килограммов;
  4. Обладает способностью устранять излишнее оволосение, возникающее у женщин по мужскому типу, а также в результате замедления функционирования сальных желез, избавляет от угревых высыпаний.
  5. Из-за монофазного характера Ярины, содержащего одновременно и эстрогены, и прогестероны, сначала прекращается питание миомы, после чего она останавливает свое развитие и замирает.

Гормональное лечение предусматривает длительный период, продолжающийся не менее полугода.Инструкция по использованию при миоме

Препарат Ярина предназначен для приема внутрь, порядок употребления таблеток указывается на упаковке, причем делать это необходимо каждый день по одной штуке, в одно определенное время в продолжение 21 дня. После недельного перерыва, во время которого происходит незначительное кровотечение, подобное менструации, начинают прием новой упаковки препарата.

Если по какой-либо причине был пропущен очередной прием таблетки на менее чем 12 часов, то действие препарата не снижается и нужно просто принять очередную дозу препарата. Если Ярина принимается с целью защиты от нежелательной беременности, то перерыв более 12 часов способен снизить эту защиту. При миоме матки препарат применяют по общей схеме, пока не закончится одна упаковка, после чего соблюдается недельный перерыв.

Ярина при миоме и эндометриозе

Применение Ярины при миоме матки, сопровождающейся эндометриозом, не отличается от обычного курса лечения, проводимого в качестве контрацептива. Препарат принимается раз в сутки, пероральным способом и желательно проделывать это в одно и то же время. Поле использования полной упаковки на протяжении 21 дня, наступает перерыв, называемый синдромом отмены, который сопровождается незначительным кровотечением, не имеющим отношения к менструации. Действие препарата не позволяет происходить разрастанию эндометрия и опухоль миомы также утрачивает свою активность.

При аденомиозе происходит интенсивное разрастание внутренней оболочки полости матки, направленное в глубину органа. При этом могут наблюдаться различная симптоматика в виде:

  • болезненность в нижней части живота и в области поясницы;
  • усиление кровотечений;
  • нарушения в репродуктивных функциях;
  • ухудшение общего самочувствия.

Нередко заболевание проходит бессимптомно что чревато серьезными изменениями в строении матки. Проявление аденомиоза нередко путают с миомой, так как они имеют общие симптомы и похожее влияние на состояние матки. Так как оба эти заболевания имеют одинаковый характер и довольно часто диагностируют обе эти патологии одновременно, то и лечение, проводимое в этом случае, будет аналогичное.

Комбинированные препараты в виде Ярины при миоме, сопровождающейся аденомиозом, обеспечивают нормальный гормональный уровень половых гормонов, вследствие чего участки пораженных тканей становятся меньше, разрастание слизистой прекращается, и миома приостанавливается в своем развитии.

Противопоказания

Препарат в виде Ярины не применяют в случае некоторых состояний, отмечаемых в организме, а именно:

  • тромбозы и состояния, которые предшествуют им;
  • мигрень в стадии обострения;
  • диабет с имеющимися осложнениями в сосудистой системе;
  • хронический или острый панкреатит;
  • опухоли печени и печеночная недостаточность;
  • злокачественные заболевания, зависящие от состояния гормональной системы;
  • влагалищные кровотечения с неясным характером;
  • периоды кормления грудью и беременность;
  • индивидуальные случаи непереносимости.

При многих состояниях организма препарат принимается с соблюдением осторожности, поэтому его назначение должен делать только специалист после проведения необходимого обследования. При выявлении категорических противопоказаний применять Ярину не рекомендуется.

Мнение врача

По мнению акушеров-гинекологов, низкодозированные препараты в виде Ярины способствуют подавлению половых мужских гормонов в организме женщины, что служит профилактикой развития миомы матки, а также длительное применение которых, предупреждает развитие онкологических новообразований в репродуктивных органах.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о результатах лечения Яриной мимы матки, эндометриоза, аденомиоза или другого гинекологического заболевания в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!

Гормональные контрацептивы как средство консервативной терапии миомы матки

У каждой женщины, обращаемой к специалистам, возникают опасения, связанные с приемом гормональных препаратов, назначенных ей для лечения. Особенно этот страх касается побочных эффектов, которые могут возникнуть после гормонотерапии. Данные переживания порой небезосновательны, так как неправильное применение такого вида средств действительно может негативно отразиться на общем состоянии организма, однако, подобрав оптимальный курс, с их помощью добиваются желаемого эффекта, исключив нежелательные последствия, как происходит при лечении миомы матки. Чтобы разобраться в целесообразности данного подхода, знать, что делать при миоме матки, необходимо иметь представление об этиологии данного заболевания и его зависимости от состояния гормонального фона женщины.

Причины возникновения миомы матки

Миома является доброкачественным образованием, которое располагается в мышечных слоях матки. Поражение затрагивает как мышечный, так и слизистый слой органа. При определении той или иной формы заболевания учитывается локализация миоматозного узла.

Основная причина развития патологии – гормональный дисбаланс, который могут спровоцировать следующие факторы:

  • оперативные вмешательства на органах половой системы;
  • искусственные прерывания беременности (аборты);
  • роды, при которых возникли осложнения;
  • климакс, а именно связанное с его наступлением нарушение гормонального фона.
Читать еще:  Витамин в12 при миоме матки можно ли

Наряду с этим, развитие миомы матки зачастую происходит у пациенток, страдающих сахарным диабетом, имеющих повышенную массу тела и сниженный уровень эстрогенов.

Длительный стресс, неправильный рацион питания (чрезмерное употребление продуктов с повышенным содержанием жиров и углеводов), хронические заболевания половых органов также могут быть причинами, которые ведут к возникновению данной патологии.

Особенности течения миомы матки

Патология может длительное время протекать скрыто, без характерных симптомов, её выявление нередко происходит в процессе профилактического обследования.

В некоторых случаях у женщин наблюдаются маточные кровотечения, боли в области низа живота, безрезультатные попытки зачатия ребенка. Бесплодие обусловлено наличием миоматозных узлов, расположенных в углах матки и препятствующих проникновению в орган оплодотворенной яйцеклетки.

В случае наступления беременности существует вероятность затруднения прикрепления плаценты и самопроизвольного аборта. Чтобы предотвратить данные осложнения, необходимо принять меры по уменьшению размера миоматозного узла, для чего пациентке рекомендуется прием гормональных препаратов.

Гормональная терапия при миоме матки

Почти каждой пациентке с диагнозом миома матки назначается гормонотерапия для нормализации гормонального уровня, изменения в котором привели к развитию данной патологии. Препаратами, используемыми для консервативного лечения, могут быть: Диане35, Регивидон, Джес, Ярина, а также Регулон, которому в последнее время отдается все большее предпочтение. Являясь монопрепаратом, он содержит дезогестрел и этинилэстрадиол. Благодаря воздействию активных веществ угнетается гонадотропная функция гипофиза, происходит снижение уровня ЛГ и ФСГ, не возникает овуляция, что предотвращает зачатие, нежелательное в процессе лечения миомы матки. Гормональные препараты не только предупреждают наступление беременности, но и устраняют нарушения, связанные с менструальной функцией, например, ацикличными кровотечениями, которые часто наблюдаются при миоме матки.

Щадящее воздействие гормональных препаратов на миому матки обладает эффективностью, если размер миоматозного узла небольшой и выявлен на начальных стадиях развития. Данный метод исключает риск осложнений после применения других средств лечения и нормализует детородную функцию женщины.

Побочные действия препаратов

Побочными эффектами при приеме гормональных препаратов могут быть следующие явления:

  • патологии функции желчного пузыря;
  • рвота, тошнота;
  • увеличение массы тела;
  • набухание грудных желез;
  • грибковые заболевания;
  • боль в голове;
  • выпадение волос;
  • сыпь на поверхности кожи;
  • повышение утомляемости.

Противопоказания к применению гормонотерапии

Прием гормональных препаратов противопоказан при наличии следующих состояний:

  • период беременности;
  • заболевания печени;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • подозрение на патологии онкологического характера;
  • синдром Ротора;
  • злокачественные опухоли в матке;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии т.д.

Рекомендации по проведению гормонального лечения

При прохождении полного курса лечения гормональными препаратами в организме женщины стабилизируется гормональный фон, а также предупреждается наступление беременности, которая является крайне нежелательной до полного излечения патологии. Категорически запрещено заниматься самолечением, пытаясь подобрать препарат самостоятельно, без консультации врача. Ввиду наличия в каждом препарате определенного состава, компонентами которого являются различного вида гормоны, некоторые из них вместо уменьшения роста миомы могут, наоборот, спровоцировать увеличение размеров миоматозного узла.

Перед началом лечения необходимо ознакомится с полным списком противопоказаний, во избежание нанесения урона своему здоровью. Рекомендуется провести тщательные обследования органов и систем организма, особое внимание уделить состоянию эндокринной функции, изменения в которой нарушают секрецию гормонов, что является причиной развития гормонозависимых заболеваний (таких, как миома матки, мастопатия и т.д.).

Обратившись к грамотному специалисту, как правило, можно достичь великолепных результатов, которые станут залогом здоровья и позволят женщине впоследствии забеременеть и стать счастливой мамой здорового ребенка.

Дополнительные методы консервативного лечения миомы матки

Наряду с гормональными препаратами для лечения данной патологии используются и другие дополнительные средства консервативной терапии.

Медицинский препарат АСД 2 (антисептик-стимулятор Дорогова), обладая целебными свойствами, оказывает противовоспалительное и антибиотическое действие на организм.

Является принципиально новым методом лечения заболеваний гинекологической сферы. Применяется АСД 2 при миоме матки, а также ряде патологий в органах женской половой системы, таких как:

  • фиброма матки;
  • полипы;
  • эрозия шейки матки;
  • новообразования в матке злокачественного характера;
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз и т.д.

Ввиду строения препарата, соответствующему строению клетки человеческого организма, он не обладает побочными действиями. Особенностью 2-ой фракции АСД является стимуляция собственных защитных сил организма.

Великолепный результат в лечении заболеваний женской половой сферы в качестве дополнительного средства показали БАДы. При приеме препаратов корпорации «Сибирское здоровье», миома матки может значительно снизиться в размерах, а в некоторых случаях полностью исчезнуть.

Как утверждает известная российская телеведущая и высококвалифицированный врач, Елена Малышева, миома матки должна оперироваться только при наличии определенных показаний. Консервативная терапия (АСД 2, БАДы, гормональные контрацептивы) при миоме матки является наиболее щадящим способом борьбы с данным заболеванием, который, благодаря эффекту уменьшения размеров опухоли, должен быть первым шагом при начале лечения.

Отзывы врачей и женщин о гормональном лечении миомы матки Яриной

Ярина при миоме матки, по сути, являющаяся препаратом с низкодозированным противозачаточным действием, способствует нормализации менструального цикла, устраняет болезненные симптомы месячных, уменьшает объемы кровопотерь и блокирует процессы овуляции. Благодаря своему составу, данное лекарственное средство успешно применяют в качестве профилактики против анемии, злокачественных новообразований в эндометрии матки и в яичниках. При приеме Ярины замечено положительное влияние на состояние кожи и избавление от отеков.

Описание

Контрацептивные свойства препарата Ярина обусловлены его способностью подавлять процессы овуляции и повышать степень вязкости слизи в цервикальном канале. Благодаря содержанию основного действующего вещества этого комбинированного контрацептива, принимаемого перорально, менструации становятся более цикличными, межменструальные кровотечения происходят реже и со временем вообще перестают возникать. Сами менструации становятся менее продолжительными, их интенсивность снижается, итогом чего становится уменьшение возможности развития анемии. При приеме препарата наблюдается значительное снижение массы тела за счет сгорания жировых отложений и отсутствие отеков, вызванных задержкой эстрогена.

Препарат способен быстро и полностью абсорбироваться, а максимальное его количество в сыворотке крови обнаруживается спустя час или два. Основное предназначение Ярины – осуществление контрацепции с предупреждением нежелательной беременности.

Состав и действие препарата

Янина выпускается в таблетках, которые покрыты оболочкой из пленки. В качестве активного действующего вещества в нем предоставлены:

  • этинилэстрадиол , 30 мг,
  • дроспиренон – 3 мг.

В одном блистере Ярины содержится 21 таблетка, что позволяет ее использовать в течение одного месяца. Препарат является низкодозированным средством, так как содержит минимальные дозы гормонов и их одинаковое количество во всех таблетках. Характерной особенностью этого лекарственного средства является содержание сразу двух половых гормонов – эстрогена и гестагена.

Читать еще:  Миома матки с центрипетальным ростом узла что это такое

Способность Ярины предупреждать беременность осуществляется за счет подавления способности созревания яйцеклетки и создания препятствия для продвижения сперматозоидов с помощью изменения состояния секрета цервикального канала, который используют сперматозоиды с целью совершить оплодотворение.

Действие препарата Ярина при миоме маки предусматривает несколько направлений, каждое из которых зависит от степени выраженной симптоматики нарушения:

  1. Приостановка менструаций, в результате чего прекращается рост миомы. Подобный эффект происходит благодаря подавлению созревания яйцеклетки и недопущения ее выхода из яичника.
  2. Происходит изменение в составе выделяемого слизистого секрета в матке, благодаря чему сперматозоиды теряют подвижность.
  3. В связи с наличием дроспиренона, входящего в состав препарата, происходит нейтрализация гормонов, способствующих набору лишних килограммов,
  4. Обладает способностью устранять излишнее оволосение, возникающее у женщин по мужскому типу, а также в результате замедления функционирования сальных желез, избавляет от угревых высыпаний.
  5. Из-за монофазного характера Ярины, содержащего одновременно и эстрогены, и прогестероны, сначала прекращается питание миомы, после чего она останавливает свое развитие и замирает.

Гормональное лечение предусматривает длительный период, продолжающийся не менее полугода. Инструкция по использованию при миоме

Препарат Ярина предназначен для приема внутрь, порядок употребления таблеток указывается на упаковке, причем делать это необходимо каждый день по одной штуке, в одно определенное время в продолжение 21 дня. После недельного перерыва, во время которого происходит незначительное кровотечение, подобное менструации, начинают прием новой упаковки препарата. Если по какой-либо причине был пропущен очередной прием таблетки на менее чем 12 часов, то действие препарата не снижается и нужно просто принять очередную дозу препарата. Если Ярина принимается с целью защиты от нежелательной беременности, то перерыв более 12 часов способен снизить эту защиту. При миоме матки препарат применяют по общей схеме, пока не закончится одна упаковка, после чего соблюдается недельный перерыв.

Ярина при миоме и эндометриозе

Применение Ярины при миоме матки, сопровождающейся эндометриозом, не отличается от обычного курса лечения, проводимого в качестве контрацептива. Препарат принимается раз в сутки, пероральным способом и желательно проделывать это в одно и то же время. Поле использования полной упаковки на протяжении 21 дня, наступает перерыв, называемый синдромом отмены, который сопровождается незначительным кровотечением, не имеющим отношения к менструации. Действие препарата не позволяет происходить разрастанию эндометрия и опухоль миомы также утрачивает свою активность.

При миоме матки и аденомиозе

При аденомиозе происходит интенсивное разрастание внутренней оболочки полости матки, направленное в глубину органа. При этом могут наблюдаться различная симптоматика в виде:

  • болезненность в нижней части живота и в области поясницы,
  • усиление кровотечений,
  • нарушения в репродуктивных функциях,
  • ухудшение общего самочувствия.

Нередко заболевание проходит бессимптомно что чревато серьезными изменениями в строении матки. Проявление аденомиоза нередко путают с миомой, так как они имеют общие симптомы и похожее влияние на состояние матки. Так как оба эти заболевания имеют одинаковый характер и довольно часто диагностируют обе эти патологии одновременно, то и лечение, проводимое в этом случае, будет аналогичное.

Комбинированные препараты в виде Ярины при миоме, сопровождающейся аденомиозом, обеспечивают нормальный гормональный уровень половых гормонов, вследствие чего участки пораженных тканей становятся меньше, разрастание слизистой прекращается, и миома приостанавливается в своем развитии.

Противопоказания

Препарат в виде Ярины не применяют в случае некоторых состояний, отмечаемых в организме, а именно:

  • тромбозы и состояния, которые предшествуют им,
  • мигрень в стадии обострения,
  • диабет с имеющимися осложнениями в сосудистой системе,
  • хронический или острый панкреатит,
  • опухоли печени и печеночная недостаточность,
  • злокачественные заболевания, зависящие от состояния гормональной системы,
  • влагалищные кровотечения с неясным характером,
  • периоды кормления грудью и беременность,
  • индивидуальные случаи непереносимости.

При многих состояниях организма препарат принимается с соблюдением осторожности, поэтому его назначение должен делать только специалист после проведения необходимого обследования. При выявлении категорических противопоказаний применять Ярину не рекомендуется.

Мнение врача

По мнению акушеров-гинекологов, низкодозированные препараты в виде Ярины способствуют подавлению половых мужских гормонов в организме женщины, что служит профилактикой развития миомы матки, а также длительное применение которых, предупреждает развитие онкологических новообразований в репродуктивных органах. Однако в случае некоторых заболеваний, особенно при наличии сердечно-сосудистых патологий, использование этого препарата может привести к тромбозу. Поэтому перед тем как сделать назначение, необходимо провести всестороннее обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о результатах лечения Яриной мимы матки, эндометриоза, аденомиоза или другого гинекологического заболевания в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!

Наталья, Москва

У меня обнаружили миому матки, и врач почему-то назначил лечение гормональным препаратом Ярина, который применяют в качестве контрацептива. Причем убедил, что именно свойства этого средства, способствуют уменьшению миомы за счет более тонкого слоя эндометрия. Порадовало только то, что содержание гормонов в нем минимальное, и не отражается на здоровье.

Валерия, Владивосток

Принимала Ярину от миомы, так как эта опухоль мешала забеременеть. Пропила этот препарат три месяца, эффекта не было (как оказалось, и не должно было быть, так как овуляция не происходила), и бросила. На УЗИ размер узлов немного уменьшился, а еще спустя два месяца я забеременела.

Миома матки

Краткое содержание
• Причины миомы матки
• Симптомы миомы матки
• Диагностика миомы матки
• Консервативное лечение миомы матки
• Хирургическое лечение миомы матки

Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма, лейомиома) – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения.

Причины миомы матки

Причины появления миомы матки в настоящее время окончательно не известны, однако считается, что миома формируется на фоне нарушения баланса женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Поэтому развитие миомы характерно для женщин детородного возраста. Миома не возникает у девочек до наступления первых месячных и у женщин в менопаузе.

Существует несколько факторов, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:
1. Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников, других эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников), ожирение, сахарный диабет.
2. Наследственность.
3. Длительные стрессы, малоподвижный образ жизни, семейные неурядицы, дисгармония в сексуальной жизни.
4. Отсутствие беременности или искусственное прерывание беременности до 30 лет, хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, нарушения либидо.

Симптомы миомы матки

Чаще всего миома обнаруживается случайно во время профилактического осмотра у гинеколога. Симптомы миомы матки довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наличие симптомов зависит от расположения узлов.

В зависимости от расположения в структуре матки выделяют следующие виды миом:
1. Интерстициальная (интрамуральная) – опухоль расположена в толще стенки матки, как правило протекает бессимпомно.
2. Субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно, часто имеет “ножку”, связывающую узел с маткой. Симптомы появляются при сдавлении “ножки”, нарушающем кровоснабжение в узле. В этом случае появляются острые боли внизу живота, повышается температура тела. Также симпомы могут появиться при сдавлении опухолью соседних органов: тянущие боли внизу живота и в пояснице, затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.
3. Субмукозная – значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости, что сопровождается наиболее яркими симптомами, в виде обильных, длительных менструаций, межменструальных кровотечении, что приводит к падению гемоглобина в крови (анемии), сопровождающемся слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью, снижением иммунитета и работоспособности.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре – размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяется УЗИ органов малого таза. УЗИ позволяет выявить размеры опухоли, расположение и количество узлов.
Для уточнения характера заболевания применяют и другие методы обследования:
1. Гистероскопия – метод информативен для распознания субмукозных миом. Во время гистероскопии можно выполнить биопсию узла для дальнейшего гистологического исследования.
2. Лапароскопия – применяют для диагностики с одновременным лечением субсерозных узлов. Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

Консервативное лечение миомы матки

Цель консервативного лечения миомы матки – остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров, сохранение репродуктивной функции и предотвращение осложнений.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

1. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин-депо). Эти препараты тормозят выработку гормонов гипофиза, запускающих процессы образования фолликулов в яичнике. Под их действием приходит искусственный климакс: яичники “засыпают”, не происходит овуляции, менструации прекращаются, могут наблюдаться симптомы климакса (приливы жара, потливость, перемены настроения). Лечение длится не более 6 месяцев из-за высокого риска возникновения остеопороза и других осложнений “климакса”. Процессы, вызываемые препаратом, обратимы, после их отмены функции восстанавливаются. За этот срок размер опухоли может уменьшиться до 50%, симптомы миомы становятся менее выраженными. Однако, после отмены лечения, высока вероятность рецидива опухоли. Эти препараты рекомендуют перед оперативным вмешательством при миоме матки с целью уменьшения размера опухоли.

2. Антипрогестагены (мифепристон, гинестрил). Механизм действия заключается в связывании с прогестероновыми рецепторами, вследствие чего блокируется их функция и ослабляется влияние прогестерона на клетки мышцы матки. Немаловажным свойством антипрогестагенов является их непосредственное воздействие на клетки маточной миомы, препарат подавляет деление миоматозных клеток и способствует их саморазрушению. В результате рост миомы приостанавливается, а затем постепенно опухоль начинает уменьшаться в размерах. Преимуществом применения антипрогестагенов является отсутствие влияния на уровень эстрогенов, они не вызывают симптомов климакса. Курс лечения длится 3-6 месяцев. Под действием гормональной терапии менструации прекращаются или существенно уменьшается объем кровопотери. Мифепристон может вызывать ряд негативных побочных реакций.
Антипрогестагены могут использоваться как при подготовке к операции, так и самостоятельно. Риск рецидива опухоли после окончания лечения ниже, чем при применении агонистов ГРГ, чем обуславливается большая частота побочных эффектов.

3. Комбинированные оральные контрацептивы (регулон, мидиана, ярина, жанин). Лечение контрацептивными препаратами, содержащими комбинации из 2-х гормонов эффективно для снижения выраженности болевого синдрома и уменьшения кровотечений. От терапии данными гормонами можно ожидать сокращение размеров только тех опухолей, которые изначально имели размер до 1,5 см.

4. Антигонадотропины (даназол, дановал) используются для лечения миомы матки достаточно редко, в связи с большой частотой побочных эффектов, только при отсутствии эффекта от лечения другими гормональными препаратами.

5. Гестагены (оргаметрил, норколут, депо-провера) иногда назначаются врачами при миоме матки, однако их эффективность в настоящее время оспаривается. Исключением являются внутриматочные гестагеновые системы (Мирена), которые применяются при сочетании миомы матки и гиперплазии эндометрия.

6. Эсмия

Препарат на основе улипристала эсмия представляет собой селективный модулятор, т. е. он стимулирует и проявляет антагонизм в зависимости от рецепторов, с которыми связывается. Механизм действия селективного модулятора эсмия иллюстрирует следующее видео:

Хирургическое лечение миомы матки

К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает целесообразным и эффективным. Существуют следующие основные показания для операции при миоме матки:
– размеры миомы более, чем 12 недель беременности;
– быстрый рост опухоли, рост миомы в менопаузе, подозрение на злокачественную опухоль;
– сочетание миомы с опухолями яичников;
– анемия на фоне миомы матки из-за обильных кровотечений;
– при невынашивании беременности и бесплодии;
– постоянные или периодические боли в органах малого таза, нарушение функции соседних органов (мочеиспускания, дефекации).

В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства. Существуют следующие варианты хирургического лечения миомы матки:

1. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – малоинвазивная операция, внедрившаяся в практику хирургов за последние десятилетия. В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Метод выбора женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.

2. Консервативная миомэктомия – миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Часто осуществляется с помощью лапароскопии, иногда требует обычной операции. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности, чаще при субсерозном расположении узлов.

3. Гистерорезектоскопия – во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам с субмукозным расположением узлов.

4. Гистерэктомия – полное (экстирпация) или частичное (ампутация) удаление матки. При ампутации сохраняется шейка матки.

При миомах матки, как и при большинстве заболеваний самое главное – это своевременная диагностика и своевременное лечение. В том случае, если опухоль вырастает до больших размеров, то вряд ли получится обойтись без проведения операции. В связи с этим следует проходить периодические осмотры у гинеколога хотя бы 1-2 раза в год.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector