Размеры миомы матки для проведения операции

Размеры миомы матки для проведения операции

Многие женщины спрашивают гинекологов о том, каким должен быть размер миомы для операции в миллиметрах, сантиметрах. Когда можно ограничиться регулярными посещениями гинеколога и УЗИ, а в каких случаях нужно удалять миому? Давайте разбираться.

Размер не имеет значения

Миома — одно из самых распространенных состояний в гинекологии. Она встречается очень часто, но точную статистику посчитать сложно. У многих женщин миоматозные узлы так и остаются недиагностированными, потому что не вызывают симптомов, женщина не обращается к врачу и не проходит обследования.

Размеры миом бывают разными — от едва заметных на УЗИ до огромных. Ведут они себя тоже по-разному: одни растут буквально на глазах, размеры других со временем почти не меняются.

Четкой связи между размерами миоматозных узлов и симптомами, которые испытывает женщина, не существует. Иногда миомы, которые имеют всего 2–3 см в диаметре, приводят к сильным маточным кровотечениям и ухудшению самочувствия, в других случаях узел успевает значительно вырасти, не вызывая каких-либо проблем.

Раньше гинекологи придерживались стандартной тактики ведения пациенток с миомой. Если выявляли небольшой узел, женщина в течение некоторого времени находилась под наблюдением: периодически являлась на осмотры, проходила УЗИ. Когда размеры миомы значительно увеличивались, врач выдавал направление на хирургическое лечение. Если узел не удавалось удалить отдельно, удаляли всю матку целиком.

Сейчас подходы изменились. Размер миоматозных узлов уже не является таким значимым критерием, как раньше.

Что же имеет значение?

Современные показания к лечению миомы выглядят следующим образом:

  • Если миома вызывает симптомы. В первую очередь — маточные кровотечения. Если большой узел сдавливает соседние органы, это проявляется в виде частых мочеиспусканий, нарушения оттока мочи, запоров. При обильных кровотечениях развивается анемия.
  • Если узлы быстро растут. Что означает «быстро»? Понять это помогает УЗИ: миома должна увеличиваться по результатам 2–3 ультразвуковых исследований, выполненных с промежутком в 4–6 месяцев, более чем на 1–2 см.
  • Если женщина планирует завести ребенка, и миома может помешать наступлению, течению беременности.

Миома миоме — рознь

Миоматозные узлы в матке могут занимать разное положение, и от этого зависят симптомы, необходимость в лечении. Стенка матки состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечного слоя и наружной серозной оболочки. Миома растет из мышечной ткани, она может располагаться в толще мышц (интрамуральная), внутри матки под слизистой (подслизистая), снаружи под серозной оболочкой (субсерозная).

В плане симптомов наиболее безобидны подслизистые и субсерозные узлы. Зачастую они вырастают очень сильно и диагностируются случайно во время УЗИ.

По-другому обстоят дела с подслизистыми миомами. Ведь во время месячных слизистая оболочка матки отторгается, и развивается кровотечение. Подслизистая миома растягивает ее, не дает сократиться, поэтому кровотечение будет дольше и сильнее. Подслизистая миома с размерами более 4–5 см выступает в полость матки, мешает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке, развиваться плоду, «обкрадывает» его, оттягивая на себя кровоток. Узнайте подробнее о разновидностях миом.

Операция — крайняя мера

Раньше гинекологи прибегали к миомэктомии и гистерэктомии очень часто. Некоторые до сих пор по старинке придерживаются этого подхода. Согласно современным представлениям, хирургическое лечение даже при довольно больших миомах должно рассматриваться как крайняя мера. Среди хирургов давно бытует такое крылатое выражение: «лучшая операция — та, которой удалось избежать». В случае с миомой это особенно актуально, потому что уже давно существует эффективный миниинвазивный метод лечения — эмболизация маточных артерий (ЭМА).

К миомэктомии стоит прибегать только при соблюдении ряда условий:

  • Если нет вероятности, что при удалении миомы придется удалять всю матку.
  • Если женщина в ближайшее время планирует ребенка. При планировании беременности в отдаленной перспективе миомэктомия не является предпочтительным методом лечения, так как уже в ближайшие 2–5 лет высок риск рецидива.
  • Если операция не нанесет большого вреда матке, если после нее на органе не останется множества рубцов.
  • Если узел более 4–5 см, располагается субсерозно и имеет тонкое основание (ножку) – есть риск его перекрута во время беременности.

В остальных случаях современные гинекологи стараются прибегать к эмболизации маточных артерий.

Таким образом, размер миомы, несомненно, играет определенную роль. Но, как видно из всего вышесказанного, куда более важное значение имеют другие факторы. К сожалению, в настоящее время в России не все врачи-гинекологи хорошо информированы. Некоторые придерживаются старых подходов, пытаются лечить женщину устаревшими неэффективными препаратами или уговаривают удалить матку, отговаривают от ЭМА, пугая разными тяжелыми осложнениями.

Читать еще:  Цитокинотерапия при раке молочной железы

Получите второе мнение у врача-гинеколога, который имеет опыт в проведении ЭМА, узнайте, показана ли эта процедура в вашем случае.

Миома матки – размеры до 6 недель

Время чтения: мин.

Всем известно, что миома матки может быть разных размеров, которые определяются в сантиметрах, а размер матки в неделях беременности. Остановимся немного на размерах матки в сантиметрах на разных сроках, что делать в каждом конкретном случае, какое лечение проводят.

Миома матки: размеры в сантиметрах до 6 недель следующие:

  • 1-4 недели соответствует увеличению матки на 1-2 см
  • 4-6 недель матка увеличивается на 4-6 см.

Миома матки: размеры в мм разнообразны и в зависимости от их показателей все опухоли делят на малые, средние и большие. К малым доброкачественным опухолям относят узлы до 20 мм в диаметре, что соответствует 4-6 неделям беременности. В этом случае оперативное лечение проводится только в случае перекрута ножки опухоли, если такая имеется, или же при обильных кровотечениях, ведущих к развитию анемии, а также при бесплодии, причиной которого является миоматозный узел. Только в этих случаях малая миома подлежит удалению.

Миома средних размеров – 40-60мм соответствует 10-11 недель беременности, не всегда подлежит оперативному лечению, а только в том случае, если узлы растут не активно или отсутствуют ярко выраженные симптомы. Если размеры узла превышают 60мм в диаметре, что соответствует 12-15 неделям беременности, то миома подлежит только оперативному лечению.

Миома матки 2 см, что делать в такой ситуации и как правильно ее лечить? С этим вопросом многие женщины обращаются к гинекологам, ведь риск ее увеличения достаточно высок, что может быть причиной не только появления клинической симптоматики, но и перерождению в злокачественную опухоль. Чаще всего она протекает бессимптомно, но могут быть увеличение объема месячных, сокращение менструального цикла, усиление болей во время месячных, появление мажущих коричневых выделений, а также дискомфорт в нижних отделах живота. Как правило, лечение таких миом связано с нормализацией гормонального фона женщины за счет снижения активности яичников. Для этого используют антигонадотропины и агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, которые способны подавлять рост гонадотропинов в организме женщины, путем воздействия на гипоталамус. Все это ведет к регрессу опухоли или к остановке ее развития. Дозировка препаратов следующая: 3.75мг препарата с 1 по 5 й день цикла, 28 дней перерыв и снова повторяют инъекцию. И так на протяжении 3 – 6 месяцев, при этом спустя 3 или 4 процедуры размеры опухоли уменьшаются наполовину.

Миома матки 3 см, что делать и как правильно поступать, чтобы лечение было эффективным, и она регрессировала? Все очень просто: учитывая то, что размер ее относится к малым миомам, то показано консервативное гормональное лечение, если не существуют противопоказания. Лучше всего в таком случае применять агонисты гонадотропин рилизинг – гормона или антигонадотропины, в то время как при опухолях до 2 см в диаметре часто оказывают положительный эффект комбинированные оральные контрацептивы.

Миома матки 5 см относится к миоме среднего размера и соответствует 11 -12 неделям беременности. При этом женщина часто может заподозрить у себя ее наличие, если живот увеличивается в размерах при том, что тест на беременность отрицательный, болевой синдром, нарушение месячных, геморрагический синдром, а также нарушение функции смежных органов – проблемы с мочеиспусканием и кишечником. При отсутствии вышеперечисленных симптомов лечение доброкачественной опухоли может быть консервативное, а если они присутствуют, то здесь показано только оперативное лечение.

Миома матки 5 недель: лечение проводится только гормональное и в каждом конкретном случае врач подбирает группу препаратов, которые являются наиболее эффективными, ведь возраст женщины, сопутствующая патология, паритет и ряд других факторов влияют не только на выбор препаратов для лечения, но и на исход его.

Миома матки 5 6 недель – что делать и как с ней бороться? Этот размер миомы требует также динамического наблюдения специалистом и проведения курса медикаментозного лечения, ведь в случае быстрого роста такого узла потребуется оперативное лечение после проведения гистероскопии. Быстрый рост характеризуется увеличением размеров узла на 5 недель или 4 см на протяжении года, что является ведущим сигналом для изменения направления лечения и проведения неотложной хирургии.

Читать еще:  Узи молочных желез с эластографией что это

Миома матки 6 недель – что делать, если узел перекрутился? Здесь возможно только проведение операции миомэктомии, а в редких случаях, и удаление матки.

Миома матки 6 7 недель: что это? Это такое понятие, принятое среди акушер – гинекологов во всем мире для оценки степени развития миомы в зависимости от размера матки, ведь в норме матка увеличивается в размерах только при беременности и эти размеры практически всегда стабильны. Поэтому, если врач говорит, что миома матки 6-7 недель, то это соответствует размерам матки в 6-7 недель беременности. Здесь следует понимать, что это не размер узла или опухоли, ведь на этот вопрос даст ответ только ультразвуковое исследование.

миома 7 см

Вопросы и ответы по: миома 7 см

Популярные статьи на тему: миома 7 см

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической.

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Невус – вроджений стан, ділянка райдужки з гіперпігментацією, має чіткі межі, у центральній ділянці гіперпігментації відсутній малюнок райдужки;

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином.

Рак тела матки является довольно частой патологией, и в последнее время отмечается значительное увеличение этого заболевания.

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

ПМС – сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в дни перед менструацией и проявляющийся нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до менструации и исчезают сразу после ее.

Новости на тему: миома 7 см

Американские ученые на недавней конференции представили результаты своего нового исследования. Они обнаружили, что у женщин, больных миомой – так называется доброкачественное новообразование в области матки – риск рождения мертвого ребенка повышается в два раза.

Миома матки – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей женской репродуктивной системы, развитие которой очень часто приводит к необходимости выполнения хирургического вмешательства. Иногда во время подобных операций врачи сталкиваются с таким уникальным явлением, как гигантская миома матки. Чаще всего подобное явление становится следствием длительного отказа пациентки от хирургического лечения фибромиомы.

Даже самые опытные врачи одной из испанских клиник не смогли припомнить подобного случая в своей практике – опухоль, которую они удалили немолодой больной, «потянула» на 25 кг. Спустя 5 дней после операции пациентка смогла вернуться домой.

Своеобразный национальный рекорд установили болгарские хирурги одной из клиник столицы страны. В брюшной полости пенсионерки они обнаружили опухоль, которая весила 23 кг. Больная призналась, что на протяжении 20 лет «боялась обращаться к врачам».

С 28 сентября по 1 октября 2010 года в столичном выставочном центре «КиевЭкспоПлаза» пройдет Международный форум индустрии здравоохранения.

Решив сбросить хоть несколько килограммов, жительница Англии преуспела в этом процессе и обрела легкость во всем теле. Но когда исчезла тяжесть 25 кг, женщина обратила внимание на странные ощущения внизу живота – только сброшенные килограммы помогли ей вовремя заметить симптомы развития рака мочевого пузыря и фибромы матки. Своевременно поставленный диагноз дал возможность врачам полностью исцелить похудевшую британку от рака мочевого пузыря и миомы.

Женщин и их лечащих врачей должны настораживать слишком обильные месячные, утверждают эксперты из США. Нарушения свертывания крови часто остаются невыявлвенными, и поэтому ученые разработали список признаков, которые могут указывать на наличие проблемы. Эти указания могут быть полезны как докторам, так и самим женщинам. Рекомендации будут опубликованы в июльском выпуске журнала American Journal of Obstetrics & Gynecology.

При каких размерах миомы матки делают операцию

Миома – новообразование, местом локализации которой является полость матки. Опухоль считается доброкачественной, но при наличии благоприятных факторов способна к озлокачествлению.

Читать еще:  Мрт молочных желез сделать

У женщин, имеющих такое отклонение, наблюдается характерная симптоматика, вынуждающая их обратиться в гинекологию для консультации.

При осмотре пациентки на кресле врач может не заметить небольшие узлы. Для постановки точного диагноза больная направляется на УЗИ, благодаря которому удаётся выявить место расположения, тип миомы матки и определить размеры для операции.

Заключение

  1. Миома – новообразование доброкачественной природы, локализирующееся в матке.
  2. Классификация узлов проводится по размерам и по месту расположения.
  3. При лечении в редких случаях используют консервативные методики, чаще новообразования удаляют хирургическим путём.
  4. Отсутствие своевременной терапии приведёт к озлокачествлению миомы, развитию серьёзных осложнений.

Классификация миоматозных узлов в зависимости от их величины

Местом локализации миомы является мышечный слой матки. Изначально узелок имеет микроскопические размеры, но со временем они увеличиваются. Известны случаи, когда врачам приходилось удалять новообразования, размером с дыню. В подобных ситуациях орган сохранить не удаётся.

Учёные проводят такую классификацию миомы матки:

  1. Интерстициальная – не выходит за пределы мышечного слоя, локализируется по центру.
  2. Субсерозная – располагается во внешних мышечных тканях, может иметь тонкую или широкую ножку.
  3. Субмукозная – локализируется в миометрии, второе название – подслизистая.

По размерам миомы матки классифицируются следующим образом:

  1. Малые – 2-2,5 см (до 5-ти нед.).
  2. Средние – 2,5-8,0 см (10-12 нед.).
  3. Крупные – от 8,0 см (12 и больше нед.).

Внимание! Если миома матки в год увеличивается в размерах на 2,0-2,5 см, то врачи считают это быстрым ростом.

Опасность небольшой опухоли

Миома матки маленького размера не несёт серьёзной угрозы здоровью женщины. Если ей удастся дождаться наступления климакса, то узел может самостоятельно рассосаться. В этом вопросе способна помочь адекватная гормональная терапия.

В том случае если женщина с миомой планирует сделать ЭКО, то ей будет рекомендовано изначально удалить узел, так как агрессивная гормональная подготовка способна спровоцировать его стремительный рост.

Опасность крупных размеров

Миома матки, имеющая большой диаметр, может спровоцировать ряд опасных для жизни осложнений:

  • у близлежащих органов опухоль передавит сосуды и затруднит/перекроет питание;
  • начнётся некроз миомного узла;
  • формируются кистозные полости;
  • произойдет озлокачествление новообразования;
  • при сдавливании мочевого пузыря будет затруднён процесс вывода урины, могут появляться свищи;
  • нарушится работа кишечник, женщина начнёт страдать от затяжных запоров

Всегда ли нужна операция

О целесообразности проведения хирургического вмешательства может решать только гинеколог. Если узел не превышает 20 мм в диаметре, то он не нуждается в оперативном лечении. При достижении миомой матки 6 см в диаметре, в обязательном порядке проводится её удаление.

Стоимость

Стоимость удаления миомы матки напрямую зависит от степени тяжести недуга и выбранной врачом хирургической методики. Чем современнее технология, тем выше будет цена операции.

Показания к удалению

Показанием к проведению хирургического вмешательства являются такие аномальные состояния:

  • маточные кровотечения (менструальные и межменструальные);
  • частые боли в нижней части живота;
  • рецидив заболевания (на месте удалённой опухоли появился новый узел);
  • размеры новообразования превышающие 3 см;
  • невынашивание беременности;
  • передавливание соседствующих органов, сосудов;
  • стремительный рост миомного узла (за год от четырёх нед.);
  • нарушение из-за миомы матки процессов дефекации, мочеиспускания;
  • неспособность к зачатию;
  • подозрение на перерождение миомного узла в саркому.

Внимание! Экстренная операция проводится при открытии у женщины кровотечения. В такой ситуации обычно удаляют матку вместе с миомой.

Виды оперирования по извлечению новообразования

При выборе хирургической методики специалисты в обязательном порядке учитывают не только возрастную категорию больной и размеры новообразования, но и место его локализации. Если миома будет неоперабельной, то она подлежит удалению вместе с маткой.

Лапаротомия

Эта методика применяется при наличии у пациентки миомы, расположенной в глубине мышечного слоя. Но также лапаротомия проводится при выявлении опухолей в наружной оболочке матки. Во время операции делается разрез в нижней части брюшины.

Хирургическое вмешательство этим способом наиболее травматично, но при нём врачам удаётся предупреждать маточное кровотечение, удалять множественные очаги, опухоли максимально больших размеров.

Гистерэктомия

Во время операции женщине могут полностью удалить матку, или же сохранить её шейку. Хирургическое вмешательство проводится при тяжёлом течении болезни, наличии маточного кровотечения, опухолей больших размеров.

Гистерорезектоскопия

Когда миома расположена в полости матки, ей могут провести гистерорезектоскопическое удаление новообразования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector