Узи с эластографией (соноэластография)

Узи с эластографией (соноэластография)

Соноэластография – инновационная диагностическая технология, дополняющая комплекс стандартной узи-процедуры. Исследование проводится на современных высокочувствительных приборах, позволяющих получить качественное изображение исследуемых тканей. При обнаружении новообразования (B-режим) оператор активирует программу цветового кодирования. Ультразвуковой датчик включается в режим дозированной компрессии (вибрации) и считывает отражение сигналов исследуемых тканей. На одной половине экрана врач видит стандартное черно-белое изображение, на другой – наложение цветовых пятен. Коэффициент плотности злокачественных образований во много раз превышает показатели нормальной ткани, доброкачественных опухолей или органа с признаками воспалительного процесса. Оттенки паттернов, считываемые в процессе, отражают эластические свойства ткани: растяжимость, упругость, жесткость. Более плотные участки выделены оттенками синего цвета, эластичные – красного, желтого, зеленого. Точность диагностики составляет 85-92%.

Процедура может быть назначена после обнаружения очага патологии для дополнительного уточнения природы новообразования. Ее основная задача – дифференциация злокачественных и доброкачественных образований. Во многих случаях методика предполагает возможность исключения злокачественного характера опухоли и избавляет пациента от дальнейших исследований. Технология доказала свою эффективность в проблеме ранней диагностики рака. УЗИ молочных желез с эластографией позволяет обнаружить патологические изменения на доклинической стадии развития.

Этапы

Процедура по субъективным ощущениям ничем не отличается от обычного УЗИ. Дополнительной подготовки (диеты, полного мочевого пузыря, приема лекарственных препаратов) от пациента не требуется.

Диагностику проводит профильный специалист. Исследование ведется в b-режиме (двухмерная томограмма в режиме реального времени).

  1. Нанесение контактного геля.
  2. Установка ручного датчика.
  3. Исследование. В это время вам придется сохранять неподвижность и выполнять несложные указания врача.
  4. Расшифровка результатов.
  5. Распечатка заключения.

Компрессионное воздействие, производимое прибором в процессе эластометрического обследования, практически неотличимо от обычных движений датчика. Сдавливание осуществляется вручную, оператором. Специалист сравнивает степень деформации и обратного восстановления тканей в состояниях компрессии и декомпрессии. Датчик при этом должен располагаться строго перпендикулярно поверхности исследуемого участка. Точность анализа во многом зависит от опыта врача, проводящего обследование, и возможностей аппаратуры. Современные приборы, используемые в нашей клинике, снижают процент погрешности, визуализируя график компрессии и давая возможность специалисту снять показания в необходимых точках. Плотные узлы почти не подвержены сжатию и картируются на экране наложением пятен синих оттенков. Эластичная ткань отображается красным цветом. Зеленые, желтые градиенты показывают участки с промежуточными характеристиками эластичности. Вся процедура занимает не более 10-15 минут. Дополнительно рассчитывается индекс коэффициента деформации (отношение степени сжатия жесткого узла к деформации эластичной ткани).

На руки пациенту выдается заключение, содержащее полную информацию результатов обследования (качественная и количественная оценка) и дальнейшими рекомендациями.

Показания

Максимально информативны результаты исследований, полученных при диагностике мягких тканей, молочных желез, лимфатических узлов, щитовидной железы, мошонки.

Метод узи с эластографией показан в следующих ситуациях:

  • Первичное обследование, изучение структуры тканей органа, скрининг;
  • Уточнение природы образования, обнаруженного в результате обычного ультразвукового исследования (при подозрении на злокачественную опухоль);
  • Определение размера и геометрии узелковых образований, выявленных при обследовании;
  • Установление локализации патологических участков для проведения гистологического анализа (биопсии);
  • Планирование операционного вмешательства (в качестве дополнительного метода диагностики);
  • Динамическое наблюдение, оценка состояния тканей после проведенного лечения.

В отличие от обычного УЗИ, соноэластография предоставляет специалисту гораздо больше возможности получить достоверную информацию о состоянии исследуемых внутренних органов, не прибегая к инвазивным методикам.

Достоинства методики

Метод компрессионной эластографии позволяет выявить мельчайшие новообразования (от 0,1см в диаметре) на глубину до 10 см от считывающего датчика. Среди достоинств технологии можно отметить:

  • Персонифицированность. Каждое исследование проводится с учетом индивидуальной клинической ситуации.
  • Неинвазивность. Мониторинг производится тем же датчиком, который применяется в ходе УЗИ-процедуры.
  • Безопасность. Колебания ультразвуковых волн, используемые для получения изображения, абсолютно безвредны для организма. Противопоказаний к применению нет, лучевая нагрузка отсутствует. Процедуру можно проводить неограниченное количество раз.
  • Быстрота. Сделать эластографию можно в любое время и без предварительной подготовки. Процедура проводится в режиме реального времени, результаты сканирования выдаются пациенту прямо на руки после окончания обследования.
  • Информативность. Уникальная технология системы Hitachi, применяемая в нашем центре в Санкт-Петербурге, позволяет не только дифференцировать очаговые патологии, но и оценить состояние тканей органа в целом. В некоторых ситуациях результат содержит окончательный диагноз и дальнейших вмешательств (биопсии, эндоскопии, рентгенографии) не требуется.
  • Безболезненность. Современные датчики с повышенной чувствительностью считывают показатели эластичности исследуемых тканей без дополнительных физических воздействий.

Комплексная соноэластография молочной железы значительно расширяет спектр возможностей УЗИ. Инновационная технология позволяет сократить показания к инвазивному вмешательству, а следовательно, снижает риск побочных эффектов, осложнений после диагностических пункций и эмоционального стресса пациента.

Преимущества проведения исследования в нашем центре

Соноэластография – операторозависимая технология. Во многом, точность результатов будет зависеть от квалификации специалиста, осуществляющего диагностику. Если вы хотите получить достоверное заключение – обращайтесь в специализированный диагностический центр, имеющий большой клинический опыт подобных исследований.

В консультативно-диагностическом центре ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова» особое внимание уделяется профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний. Мы гарантируем:

  • Качество. Исследование выполняется на узи-аппаратах экспертного уровня (Hitachi Arietta V 70, Япония);
  • Квалифицированность. Наши врачи владеют данной методикой в совершенстве;
  • Доступность. Мы работаем каждый день, в том числе выходные и праздничные дни. Прием ведется по предварительной записи.
Читать еще:  Нужно ли удалять кисту молочной железы

Заключение с результатами проведенного анализа выдается в день проведения обследования. Если заключение будет содержать рекомендации о дальнейших консультациях других специалистов или дополнительных исследованиях – вы можете их пройти прямо у нас.

Стоимость УЗИ значительно ниже, чем рентген-диагностика, РКТ или МРТ. Подробнее о ценах можно узнать по приведенному ниже прейскуранту или позвонив в нашу клинику.

Соноэластография (ультразвуковые исследования с эластографией)

Эластография молочной железы плюсы и минусы. Часть 1

Эластография грудной железы может существенно улучшить возможности исследования на ультразвуковом сканере и дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы – тем самым уменьшить количество биопсий. Но все же, какая техника лучше?! Обзор статьи в Европейском журнале радиологии (European Journal of Radiology) отвечает на этот вопрос .
Маммографию и УЗИ часто сочетают в диагностике рака молочной железы для оценки злокачественных новообразований. Ультразвуковая эластография была введена в качестве

дополнительного исследования для более точной диагностики. Эластография помогает оценить жесткость тканей и плотность новообразования пораженного участка, путем сопоставления напряжения в тканевых элементах, подверженных внешнему сжатию, по словам ведущего автора Паоло Риччи и его коллег из отдела радиологических наук университета “Sapienza” в Риме.
Эластография имеет несколько технологических вариантов. Есть два основных технических метода: компрессионная эластография (SE) и эластография сдвиговой волны (SWE), к последней в том числе относится эластография силового ультразвукового импульса (acoustic radiation force impulse, ARFI) и сверхзвуковой поперечной волны (supersonic shear-wave imaging ,SSI), который считается одним их способов (ARFI) технологии.

Техника эластографии

Компрессионный метод (SE) основан на применении метода сжатия тканей груди и измерения деформирующего эффекта, вычисляя значения локального поражения по жесткости в сравнении с окружающими тканями. Небольшое сжатие / декомпрессия рукой применяется с использованием обычного датчика или же деформацию можно получить с помощью дыхательных движений.

“Методика позволяет получить только качественные и полуколичественные оценки поражения, т.к сила ручного сжатия не известна, что позволяет сделать только расчет соотношения деформации, а не абсолютной эластичности тканей”- пишет доктор Риччи и его коллеги.
Метод сдвиговой волны (SWE), возможен благодаря тому, что сдвиговые волны повсеместно и часто возникают в мягких тканях человека. Сдвиговые волны являются поперечными, они быстро затухают, перемещаются намного медленнее (от 1 до 10 м/с) и не поддерживаются жидкостью с низкой вязкостью. Сдвиговые волны производятся любым механическим действием и встречаются в природе в мышечных движениях, а также, будучи индуцированными в ультразвуковые системы, используемых для измерения эластичности тканей.
Метод SWE имеет свои преимущества, система “перемещает” ткань сама по себе и преобразования ткани сжатием не требуется, дается количественная информация (скорость волны давления, максимальная жесткость, средняя жесткость, и т.д.).
Существует два способа сдвиговой волны – силового ультразвукового импульса (ARFI – acoustic radiation force impulse) и сверхзвуковой поперечной волны (SSI – supersonic shear-wave imaging ). ARFI метод оценки сдвиговой волны, дает информацию о жесткости ткани; SSI количественный метод, в его основе лежат механические колебания, вызванные силой фокусированного акустического импульса прицельным ультразвуковым лучом. УЗ режим очень быстрый 5000 кадров/с. Этот метод дает информацию о локальных вязкоэластичных свойствах ткани, отметил жоктор Риччи и его коллеги.
Эластография может добавить важные детали в обследование, для определения образований в эпителиальной и соединительной ткани, определить их жесткость и эластичность. Локальное доброкачественное заболевание, как правило, проявляются как гипоэхогенные или анэхогенные структуры, чаще правильной формы и с четкими границами. Эти узелки обычно круглой или овальной формы, расположенные параллельно стенки грудной клетки.
“Структура образования чаще однородна, с большой изменчивостью эхогенности. Васкуляризация является переменной и зависит от узелка гистологии. Как правило, доброкачественные образования плотнее, чем обычные ткани молочной железы, но мягче, чем злокачественная опухоль. Исключения могут быть в случаях доброкачественных образований, таких как гиалинизированные фиброаденомы и жировой некроз , могут возникнуть трудности при пальпации и это может привести к ложным результатам эластографии ”
Доброкачественные образования маркируются в УЗ эластографии в светлый цвет в цветовой карте, количественно 1-2 балла , в то время как лучшая точка для дифференцировки доброкачественной и злокачественных опухолей 3-4 балла на границе в цветовой карте по классификации Ueno-Itoh. Кисты часто появляются в виде твердых и низких деформируемых поражений, обычно представленных в виде рисунка на синем цвете карте и с высокой степенью деформации из-за их низкой сжимаемости.

Эластография молочных желез: особенности и преимущества метода

Современная медицина предлагает множество методов дифференциальной диагностики, среди которых эластография или соноэластография пользуется большой популярностью. Благодаря применению этого способа возможно получение снимков обследуемых органов высокого качества. Такое ультразвуковое исследование помогает с точностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования без взятия проб для биопсии. Результаты процедуры, как правило, анализируются в совокупности с данными УЗИ и маммографии.

Читать еще:  Энуклеация молочной железы

Что такое эластография?

Эластография молочных желез и других органов появилась в 2010 году, принцип исследования основывается на методе пальпации: в результате манипуляций посредством специального оборудования оценивается состояние тканей, измеряется их плотность, определяется степень деформации обнаруженных новообразований. Все действия осуществляются неинвазивно, в результате, специалист получает данные, которые помогут выявить очаговые поражения или диффузные изменения молочной железы.

Функционирование прибора происходит за счет различного акустического сопротивления тканей. Ультразвуковые волны, распространяясь, встречают на пути различные препятствия, то есть группы клеток с разными показателями сопротивления, поэтому один пучок волн отражается, другой же – распространяется далее. Технология позволяет определить эластичность тканей путем изменения силы надавливания. Посредством специального датчика эти данные преобразуются и появляются на экране в виде областей черных, белых, серых цветов. Синий цвет свидетельствует о злокачественных формах новообразования, так как они более жесткие и плотные.

Эластография – что это такое для современной медицины? Безусловно, это огромный шаг вперед, так как позволяет определить онкологическое заболевание груди на ранней стадии, когда полностью отсутствуют симптомы. К сожалению, на данный момент ежегодно около 1 миллиона женщин узнают об этом страшном диагнозе в тот момент, когда заболевание уже тяжело поддается лечению.

Метод применяется не только для исследования области молочных желез, он также с успехом используется для волновой визуализации:

  • органов малого таза;
  • щитовидной железы;
  • предстательной железы;
  • мочевого пузыря;
  • органов мошонки и мягких тканей.

Чем отличается от УЗИ?

Отличительной особенностью процедуры является полное отсутствие каких-либо ограничений. Кроме этого, соноэластография молочных желез позволяет выявить локализацию и характер новообразования размером менее 20 мм, что недоступно посредством УЗИ.

Нечеткая картина, полученная в результате УЗИ, требует дополнительного забора материала для цитологического и гистологического исследования. Эти манипуляции сопряжены с инвазивным вмешательством, что доставляет дополнительные неудобства пациентам. Использование методики значительно сокращает время и расходы на диагностирование, а это является неоспоримым преимуществом.

Преимущества метода

Специалисты, рекомендующие периодически проходить только процедуру УЗИ или маммографию, не полностью понимают преимущества соноэластографии и что это такое. Качество полученных изображений свидетельствует о его результативности, он составит достойную конкуренцию прочим технологиям.

Преимущества эластографии таковы:

  • возможность дифференцирования доброкачественных и злокачественных патологий;
  • не требует дополнительных исследований, например, биопсии;
  • получение результата на стадии диагностирования, что экономит время и ограждает пациентку от стрессовых ситуаций;
  • не требует подготовительных мероприятий;
  • возможность определения степени повреждения тканей или органа;
  • высокая точность локализации поврежденной области;
  • высокая скорость обследования, одна процедура длится не более получаса;
  • не требуются дополнительные знания или навыки для расшифровки результатов;
  • возможность обнаружения скопления клеток с примесью лимфы и частиц крови, что свидетельствует о наличии воспаления, начальном этапе образования опухоли.

Раннее диагностирование заболевание позволяет назначить эффективную медикаментозную терапию, направленную на купирование процесса.

Использование в маммологии

УЗИ с эластографией в маммологии нашли широкое применение. Не теряет своей актуальности проблема ранней диагностики рака молочной железы, так как именно это заболевание является основной причиной смерти от злокачественных опухолей женщин в возрасте от 40 до 69 лет. Своевременная диагностика способствует эффективному лечению и проведению органосохраняющих операций.

Показания для проведения эластографии таковы:

  • обнаружение образования в молочной железе посредством пальпации;
  • дифференцирование кисты с густым содержимым и фиброаденомы;
  • наличие воспалительного инфильтрата;
  • визуализация регионарных лимфоузлов;
  • определение характера непальпируемого образования.

Как проходит обследование?

Многих пациенток интересует вопрос: эластография молочных желез – что это такое и как проводится? Каждая женщина должна знать, что данному обследованию предшествуют заключения гинеколога, онколога, эндокринолога и специалиста УЗИ, поэтому, в случае необходимости, следует посетить данных специалистов.

После установления размеров, природы и локализации патологического участка, пациентка незамедлительно отправляется для дальнейшей консультации к соответствующему специалисту.

В процессе обследования также учитываются следующие факторы риска:

  • гормональный дисбаланс;
  • начало менструации ранее срока;
  • продолжительные стрессовые ситуации;
  • наследственная предрасположенность;
  • отказ от кормления грудью;
  • искусственное прерывание беременности.

Техники проведения

УЗИ молочных желез с эластографией – техника, основанная на обследовании тканей посредством ультразвука и механического сдавливания. Под воздействием надавливания ткани, отличающиеся плотностью, сокращаются и возвращаются к исходному положению неодинаково. Жировые скопления клеток или мышечные ткани эластичнее и мягче, они быстрее восстанавливаются после нажатия. Узлы и фиброзные новообразования труднее сдавливаются и медленнее принимают первоначальный вид.

Техника проведения процедуры основывается на компрессионном методе воздействия (механическом) и методе сдвижной волны (ультразвуковом). В первом случае происходит вертикальное силовое нажатие на ткани, во втором происходит акустическое сжатие. Все полученные данные отображаются посредством эластограммы – картины, полученной на основе показаний радиочастотных изменений.

Показатели

Для анализа результатов исследования используются специальные показатели.

Читать еще:  После удаления фиброаденомы молочной железы что нельзя

Определение степени поражения участка происходит посредством шкалы от единицы до пяти:

  • показатель 1 – вся площадь является эластичной;
  • показатель 2 – большая часть участка является эластичной;
  • показатель 3 – периферия является эластичной, а в центре присутствует жесткий участок;
  • показатель 4 – вся область образования является жесткой;
  • показатель 5 – как новообразование, так и окружающие ткани являются жесткими.

Диагностические данные в диапазоне от 1 до 3 подтверждают доброкачественный характер опухоли, а от 4 до 5 — злокачественный.

Также, дифференцировать образования позволяет индекс напряженности, он показывает степень жесткости обследуемого участка относительно среднего показателя жесткости здорового участка ткани.

Эластография – это новейший метод исследования, который позволяет в кратчайшие сроки установить локализацию, распространенность патологической зоны, характер опухоли, ее форму и контуры. Мониторинг состояния значительно упрощается, так как основывается на использовании цветовых показателей. Многочисленные преимущества метода способствуют его широкому применению.

Видео

Что такое соноэластография, в чем ее преимущество перед другими видами диагностики, вы узнаете из нашего видео.

Эластография

В клинике «Олмедика» врачом маммологом-онкологом проводится эластография молочных желез

на аппарате УЗИ высокого класса

Эластография (соноэластография) сравнительно молодой метод визуализации в ультразвуковой диагностике, позволяющий получить дополнительные данные о состоянии молочных желез в дополнение к УЗИ и маммографии. Метод эластографии позволяет неинвазивно определить плотность новообразований, что существенно улучшает возможность дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы, и тем самым дает возможность избежать биопсий при доброкачественных новообразованиях.

Эластография в диагностике заболеваний молочных желез

Среди онкологических заболеваний у женщин в последние десятилетия первые позиции занимает рак молочной железы (около 20,9% всех злокачественных образований у женщин). При этом, при всей тяжести заболевания, рак груди, выявленный на ранних стадиях, излечим в 94% случаев. Такая опасная статистика свидетельствует о высокой актуальности диагностики рака молочной железы на самых ранних стадиях. Для диагностики заболеваний молочных желез в настоящее время помимо метода пальпации применяются различные технологии аппаратной визуализации: рентгеновская маммография, УЗИ, МРТ. Однако имеется проблема с дифференциальной диагностикой заболеваний молочной железы. При нечеткой клинической картине точное диагностирование злокачественных и доброкачественных новообразований является крайне сложной задачей.

Применение эластографии в комплексной диагностике, в том числе при сомнительных результатах маммографии и традиционного УЗИ, позволяет оценить опухоли диаметром менее 2-2,5 см. По данным исследования, проведенного специалистами Российского научного центра рентгенорадиологии, Федерального маммологического центра Минздравсоцразвития, и других учреждений ультразвуковая эластографияповышает результативность традиционного УЗИ при диагностике рака молочной железы с 76% до 94,5%. В рамках этого же исследования было выявлено, что точность метода при оценке величины опухоли в 84% случаев составляет 3 мм.

Маммография и ультрасонография – диагностические методы, которые обладают наибольшей чувствительностью при диагностике рака молочной железы. Однако, для обоих методов существуют определенные ограничения. Когда маммография выполняется на уплотненных молочных железах, то это часто дает ложноотрицательные результаты. УЗИ чувствительный метод, который способен выявить новообразование, но часто плотные узлы являются доброкачественными, что свидетельствует о недостаточной специфичности этого метода. Как результат увеличение количества биопсий и выявление рака только в 10-30 случаев. Оченьчасто биопсии выполняются пациентам с доброкачественными новообразованиями, что приводит к определенному дискомфорту и увеличению расходов надиагностику. Для того чтобы преодолеть эти ограничения и получить более точные характеристики поражений молочной железы, применяется методика ультразвуковой эластографии.

Эластография позволяет продиагностировать поражения молочных желез, оценивая степень деформации тканей (фиброзной, жировой, кистозной). Компрессионная эластография основана на том, что доброкачественные новообразования имеют свойство легко деформироваться, тогда как злокачественныеявляются в большинстве своем жесткими. На жесткость злокачественных опухолей могут влиять такие факторы, как фиброзные перерождения, опухолевая инфильтрация интерстициальной ткани или инфильтрация внутрипротокового компонента. Существуют и исключения, например опухоли с низкой степеньюзлокачественного преобразования такие как мукозный, папиллярный и медуллярный рак, инфильтративная протоковая карцинома, которые встречается значительно реже.
Эластография играет важную роль в диагностике мелких образований (до 5 мм), которые просматриваются на УЗИ, но невидимы на маммографии, при этом повышенная их плотность может требовать проведения биопсии, а не простого обследования.

С профилактической целью маммологическое обследование следует проводить не реже 1 раз в год после 40 лет, и хотя бы раз в 2 года девушкам в возрасте от 20 до 40 лет. Если отсутствуют тревожные симптомы, лучше это делать в первой фазе менструального цикла (5-8 день). Если же вы заметили уплотнение, выделения из молочных желез, воспалительный процесс, при этом имеется повышенная температура и т.д., обратиться к врачу маммологу нужно без промедления.

Записаться на УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов с доплерографией и эластографией,

проводимое в клинике «Олмедика» (вблизи станции м. Кузьминки и м. Рязанский проспект) опытным врачом мамологом-онкологом,

можно 7 дней в неделю по телефонам (495) 177-07-15 и (499) 172-57-13

или через ОНЛАЙН ЗАПИСЬ на нашем сайте

Помните, чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на успешное излечение .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector