Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы

Что делать женщине, если в груди появилось непонятное уплотнение? В большинстве случаев уплотнения в груди имеют доброкачественную природу и не являются раком, поэтому впадать в панику раньше времени не нужно. Но не стоит и игнорировать проблему, самое правильное решение — сразу посетить врача и пройти обследование.

Одна из наиболее распространенных причин уплотнений в груди у молодых женщин — фиброаденома. Чаще всего она встречается у девочек и женщин до 30-ти лет. Фиброаденома — доброкачественное новообразование. Она состоит из железистой ткани молочных желез и из соединительной ткани, которая образует для них каркас. Узел, в отличие от злокачественной опухоли, не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасен для жизни.

Почему в молочной железе возникает фиброаденома?

Причины возникновения фиброаденомы до конца не известны. Так как новообразование возникает преимущественно у женщин детородного возраста, нередко увеличивается во время беременности и уменьшается после менопаузы, возможно, это связано с эффектами половых гормонов.

Какими симптомами проявляется?

В молочной железе появляется узел, обычно круглый, с четкими ровными краями, безболезненный, эластичный. Он не спаян с кожей и легко смещается. В молочной железе может находиться одна или несколько фиброаденом. Иногда они настолько малы, что их невозможно прощупать, такие узлы выявляют только при помощи УЗИ. Размеры узлов могут достигать 8 см и более. Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение, которого не было прежде, нужно посетить врача-маммолога и пройти обследование. Это поможет исключить злокачественную опухоль.

Может ли фиброаденома быть опасна? Обычно новообразование не представляет никакой опасности, оно практически никогда не трансформируется в рак. Но если новообразование имеет сложное строение, содержит кисты и участки обызвествления (кальцинаты), риск онкологического заболевания повышается.

Как установить правильный диагноз?

Если вам меньше 30-ти лет, скорее всего, обнаружив в груди уплотнение, напоминающее фиброаденому, врач назначит ультразвуковое исследование. Женщинам старше 30-ти лет обычно назначают рентгенологическое исследование молочных желез — маммографию.

Окончательно расставить точки над i помогает биопсия — метод диагностики, который помогает наиболее достоверно отличать доброкачественные новообразования от злокачественных. Обычно проводят тонкоигольную биопсию: под контролем ультразвука врач вводит в молочную железу полую иглу и получает небольшое количество ткани узла, которую затем отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом.

Если у молодой девушки 20-ти лет узел появился, а потом быстро исчез, или не изменялся в течение длительного времени, биопсия не потребуется. Врач ограничится осмотром и УЗИ.

Современные методы лечения фиброаденомы молочных желез

Если во время биопсии не обнаружены раковые клетки, фиброаденому можно не удалять. В этом случае врач будет наблюдать женщину, назначит периодические осмотры, УЗИ или маммографию.

Операцию проводят, если биопсия выявила патологические клетки, если узел болит, если женщина переживает по поводу рака и сама настаивает на операции.

Необходимо удалять гистологически подтверждённую фиброаденому в случае обнаружения роста опухоли, желательно также удалять ее при планировании беременности. Удаление фиброаденомы не защищает от возникновения новых узлов, но и не провоцирует их появление. При мета-анализе 11 исследований было констатировано, что наличие фиброаденомы молочной железы статистически значимо повышает вероятность развития рака молочной железы (S. W. Dyrstad, Y.Yan, A. M. Fowler, G. A. Colditz. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat (2015) 149:569–575.); относительный риск = 1.41 (95% доверительный интервал 1.11–1.80).

Существуют современные методы лечения фиброаденомы молочной железы, которые помогают обойтись без скальпеля и большого некрасивого рубца:

  • Радиочастотная абляция — процедура, во время которой узел разрушают при помощи высокочастотной энергии. Врач проводит процедуру под контролем ультразвука, чтобы сконцентрировать пучок излучения в нужном месте, разрушить фиброаденому и не повредить окружающие здоровые ткани.
  • Криотерапия — разрушение фиброаденомы при помощи низкой температуры. Врач под контролем ультразвука подводит к узлу специальный зонд и осуществляет при помощи него заморозку ткани.

Однако следует отметить, что лечение этими методами должно происходить только после биопсии, так как они уничтожают ткани фиброаденомы. Соответственно, провести гистологическое исследование после применения этих методов невозможно. Разрушенная фиброаденома остаётся в ткани, и организм самостоятельно пытается избавиться от её остатков. Этот процесс также необходимо контролировать.

Хирургическое лечение помогает эффективно удалить фиброаденому, но не защищает от возникновения новых. Если в груди появился новый узел, придется снова посетить врача и пройти обследование.

Фиброаденома молочной железы

О заболевании

Фиброаденома молочной железы – доброкачественное образование, возникающее как результат аномального развития клеток железистой и соединительной ткани. По сути – это узелковая форма мастопатии .

Читать еще:  Метахронный рак молочной железы

Фиброаденома достаточно часто обнаруживается при самостоятельном обследовании. Женщины обращают внимание на небольшой узелок плотной консистенции, «горошину», которая двигается внутри молочной железы. По своим размерам фиброаденома может быть от нескольких миллиметров до 5-7сантиметров. Если фиброаденома больше 6 сантиметров, она считается гигантской. Фиброаденомы чаще всего локализуются в верхней части молочной железы. Фиброаденомы не распространяются в близлежащие ткани и органы, однако само присутствие в тканях патологического уплотнения, является показанием для проведения всего комплекса диагностических мер, направленного на исключение подозрения на рак молочной железы .

Классификация фиброаденомы

По морфологическим признакам фиброаденомы молочной железы подразделяются на четыре основных типа.

Периканаликулярная фиброаденома – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков. Образования имеют плотную структуру и четкие контуры, в них достаточно часто наблюдается отложение солей кальция, особенно, у людей пожилого возраста.

Интраканаликулярная фиброаденома – разрастание соединительной ткани в просветы протоков молочной железы с плотным прилеганием к стенкам. Фиброаденома имеет дольчатое строение, неоднородную структуру, рыхлую консистенцию и не имеет четких контуров.

Смешанная фиброаденома – наиболее распространенный тип, сочетающий в себе основные признаки интраканаликулярной и периканаликулярной фибромиомы. Опухоль разрастается внутри протока и вокруг него.

Ни одна из перечисленных форм фиброаденомы не имеет склонности к перерождению в злокачественное образование.

Листовидная фиброаденома – наиболее опасный тип фиброаденомы. Представляет собой отдельное уплотнение с дольчатым строением, которое состоит из нескольких узлов, переплетенных между собой. Уплотнение очень быстро увеличивается в размерах, растягивая кожу, которая становится синюшного цвета и под которой просматриваются сосуды и вены. У пациенток появляются боли и выделения из соска пораженной груди.

Листовидная фиброаденома встречается редко, но, тем не менее, имеет высокий риск перерождения в злокачественную форму. И если обследование подтверждает наличие данного типа фиброаденомы, она в обязательном порядке подлежит удалению.

Причины появления фиброаденомы

Молочные железы являются гормонозависимым органом, поэтому появление патологических изменений напрямую связано с гормональными изменениями в организме.

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы:

  • воспалительные заболевания женской половой системы
  • постоянные стрессы
  • физиологические колебания гормонов: пубертатный период, менопауза
  • отсутствие беременности и лактации
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов
  • частые аб0рты
  • травмы и повреждения молочной железы
  • ожирение

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Единственный симптом фиброаденомы, который можно «увидеть руками» – плотный узелок округлой формы, с четко очерченными границами. Обнаруживаются такие узелки чаще всего случайно самыми женщинами при самостоятельном осмотре, или во время планового визита к маммологу. Маленькие фибромиомы безболезненны и не доставляют дискомфорта. Если в груди присутствуют болевые ощущения – это может быть признаком листовидной фиброаденомы, либо другого образования.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Для установления диагноза специалист-маммолог проводит осмотр молочной железы. Фибромиома может быть одиночной, с локализацией в одной груди. В 15% случаев встречаются множественные фиброаденомы – сразу в двух молочных железах.

После осмотра врач направляет пациентку на УЗИ молочных желез . УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому от других заболеваний молочной железы, и дает четкую картину даже тех зон, которые невозможно рассмотреть на рентгене. Единственное, что нельзя увидеть при ультразвуковом исследовании – доброкачественная или злокачественная опухоль.

Для выяснения характера опухоли проводится пункционная биопсия (или аспирационная биопсия при наличии кисты) фиброаденомы молочной железы. Из опухоли забирается определенный объем тканей для гистологического исследования, которое дает возможность определить характер, особенности и степень поражения тканей. Если результаты пункционной биопсии сомнительны, проводится трепан-биопсия , которая способна дать более точный результат.

Преимущества диагностики в клинике «Добрый прогноз»

  1. Полное обследование за один-два дня.
  2. Все виды лечения в необходимом объеме.
  3. Доброжелательность и поддержка медицинского персонала.

Фиброаденома молочной железы: описание, формы, диагностика и лечение

Фиброаденома молочной железы – распространенная доброкачественная опухоль. Встречается у девочек начиная с 13-14 лет, но чаще всего регистрируется у женщин в возрасте 30-45 лет. Размеры опухоли варьируются от нескольких миллиметров до 5 см. Обычно встречаются одноузловые, реже – многоузловые. Фиброаденома возникает при гормональном дисбалансе, также ее провоцируют и некоторые другие факторы. Опухоль плотная, безболезненная. Редко переходит в злокачественную форму, но при ее выявлении необходимо обратиться к врачу для своевременного лечения.

Фиброаденома – доброкачественное новообразование, которое формируется за счет разрастания фиброзной ткани. Изредка может перерождаться в саркому – злокачественную опухоль. В отличие от злокачественной формы, фиброаденома не спаяна с кожной клетчаткой вокруг и свободно перемещается при пальпации. Чаще локализуется в верхушке железы, в ее наружной части.

Точные причины развития фиброзной аденомы неизвестны. У пациенток определяется дисбаланс гормонов – повышенное количество эстрогена.

Читать еще:  Молочные железы после родов

Вызвать развитие новообразования могут:

  • нерациональная гормональная терапия и прием контрацептивов;
  • аборты;
  • стресс;
  • кисты в яичниках и молочных железах;
  • травмы молочной железы;
  • перенесенные воспалительные заболевания молочных желез, мастит;
  • сниженный иммунитет;
  • эндокринологические нарушения, сахарный диабет;
  • излишняя инсоляция.

Клинические проявления на ранних этапах развития недуга отсутствуют. Болевой синдром проявляется только при сопутствующей мастопатии. Чаще всего образование не беспокоит женщину.

С дальнейшим ростом размер правой или левой молочной железы, в зависимости от места локализации патологии, изменяется. Пациентка обращает внимание, что визуально размер желез стал различаться: они выглядят по-разному, а при самостоятельной пальпации определяется округлое эластичное подвижное образование. Возможны втяжения кожи, выделения из сосков и увеличение лимфоузлов: под- и надключичных, подмышечных.

При появлении данных признаков следует сразу обратиться к врачу.

Существует несколько форм фиброзной аденомы молочной железы:

  1. 1. Периканаликулярная – плотная, находится вдоль молочных протоков.
  2. 2. Интраканаликулярная – рыхлая, формируется между протоков, в просветах.
  3. 3. Смешанная, или диффузная – сочетание двух вышеописанных форм.
  4. 4. Листовидная – неоднородная, имеет быстрое развитие, может перерождаться в злокачественную.

При диффузной форме образования располагаются по всей ткани обоих молочных желез. Проявляется это их чувствительностью и болезненностью, особенно в период до и во время менструации. В это время образования легко пальпируются. После менструации они уменьшаются в размере, и симптомы ослабевают.

Со временем диффузная форма фиброаденомы приобретает характер мелкоузловой. Появляется множество мелких кист, заполненных жидкостью. Из сосков могут возникнуть выделения различного характера.

Листовидная форма фиброаденомы – самая неблагоприятная из всех. Ее процесс и течение особенно реактивны, поэтому за короткий промежуток времени она достигает больших размеров – от 10 до 20 см. Чаще всего возникает у женщин во время пременопаузы и менопаузы. Листовидной ее называют, так как в период роста ткани она становится по форме похожей на лист.

Опасность данного вида недуга в том, что он является пограничным состоянием между доброкачественным образованием и развитием рака. Встречается патология редко, но требует немедленного обращения в стационар. Хирургическое вмешательство представляет собой полное удаление молочной железы.

От других форм листовидную аденому отличают:

  • наличие полостей с полипами;
  • узловые сплетения, формирующие дольчатое строение новообразования;
  • неоднородная структура;
  • большой размер, из-за чего кожа над ним становится тонкой и растянутой;
  • выраженный сосудистый рисунок синюшного оттенка;
  • болевой синдром.

При беременности заболевание не влияет на развитие плода, но быстро прогрессирует из-за гормонального статуса беременной, поэтому также подлежит удалению.

Чаще всего женщина сама находит образование до обращения к специалисту и появления других клинических симптомов. При обращении к врачу-маммологу важно исключить рак молочной железы. Для этого проводят следующие обследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • допплерографию;
  • маммографию;
  • МРТ;
  • биопсию.

Нередко этого недостаточно, поэтому врач назначает пункцию узла для исследования биоптата и исключения онкологии.

Комплекс лечения включает в себя следующие виды:

  • немедикаментозное (народными средствами);
  • медикаментозное;
  • хирургическое.

Следует отказаться от вредных привычек, наладить сон и сбалансированное питание.

К народным методам относятся следующие рецепты:

  1. 1. Отвар полыни. Заваривают 3 ч. л. травы в 250 мл кипятка, оставляют до остывания, затем процеживают. Употребляют по 1 ст. л. утром и вечером после еды в течение 10 дней.
  2. 2. Отвар ромашки. 1 ч. л. цветов ромашки заливают стаканом горячей воды и держат смесь 10-20 минут на водяной бане. После остывания процеживают. Употребляют после еды по полстакана 2-3 раза в день.
  3. 3. Отвар солодки, алтея, фенхеля и ромашки. Компоненты берутся в равных пропорциях по 1 ст. л. и перемешиваются. Одну ложку смеси заливают водой и доводят до кипения. Затем остужают и процеживают. Принимают полученный раствор в три приема в течение дня.
  4. 4. Картофельный сок. Картофель пропускают через соковыжималку, сок принимают по 100-150 мл за 20 минут до еды. Курс – 2-3 недели.
  5. 5. Компресс из меда. 1 ст. л. меда смешивают с мукой до образования лепешки. Прикладывают к месту локализации аденомы и держат длительно – в течение недели.

Медикаментозная терапия проводится несколькими группами препаратов:

Лекарства, содержащие прогестерон

Дюфастон, Утрожестан, Прегнил

Джес, Диане 35, Жанин, Ярина

Холензим, Хофитол, Аллохол

Витамины А, Е, В6, С, РР

Препараты йода при симптомах йододефицита

Удалять фиброаденому следует при определенных условиях и показаниях. Операция выполняется под наркозом.

Выбор способа в зависимости от вида патологии описан в таблице:

Категория препаратов Названия
Условия для выбора хирургической операции Показания к хирургическому вмешательству Используемые операции
  • Размер опухоли;
  • локализация (глубина);
  • планирование беременности;
  • риск развития рака
  • Листовидная форма;
  • быстрый рост опухоли;
  • размер более 2 см;
  • подготовка к беременности;
  • риска малигнизации
  • Удаление узла с капсулой;
  • резекция части молочной железы;
  • разрушение образования лазером;
  • радиоволновое удаление опухоли

После операции удаленные ткани берут на гистологию. Если в биопсии не обнаружено злокачественных клеток, осложнений не возникает, но есть риск рецидива заболевания.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • тяжелые заболевания в стадии обострения;
  • инфекционные патологии;
  • лихорадка;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови.

Прогноз зависит от времени обращения к врачу. При своевременно выполненном лечении он является благоприятным. Тем не менее существует риск развития рецидива и повторных оперативных вмешательств, поэтому женщине нужно тщательно следить за здоровьем, проходить гормональные обследования, УЗИ и маммографию.

Если обращение у специалисту произошло поздно и образование переродилось в саркому, прогноз неблагоприятный.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – это незлокачественное новообразование, которое обычно локализуется в верхней части женской груди. Оно входит в группу разновидностей узловой мастопатии. Оно может поразить как одну из грудей, так и обе одновременно, причем во втором случае риск рака повышается в два раза.

Диагностика фиброаденомы производится посредством внешнего осмотра при посещении маммолога. При подозрениях назначают маммографию, УЗИ молочных желез и биопсию. При раннем выявлении фиброаденомы высоки шансы вылечить заболевание, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Причины появления

Фиброаденома начинает развиваться в груди по разным причинам, наиболее распространенными из которых являются следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • нервные срывы или длительные стрессы;
  • патологические изменения в яичниках;
  • кисты в груди.

Формы фиброаденомы

Существует 4 вида заболевания:

  1. Интраканаликулярная разновидность образуется при прорастании соединительной ткани внутрь млечных протоков либо между ними. Пальпация пораженных участков позволяет выделить отдельные доли опухоли, прочувствовать ее неоднородную структуру, но не дает определить четкие границы. В большинстве случаев образования этого типа не являются злокачественными и иссекаются, так как не реагируют на препараты.
  2. Периканаликулярная фиброаденома отличается от предыдущего типа однородной структурой. Опухоль разрастается вокруг протоков и может перерасти в раковую. Заболевание успешно лечится с помощью медикаментов.
  3. Смешанный тип фиброзно-кистозной аденомы сочетает характеристики предыдущих двух фиброаденом. Новообразование охватывает полость протоков изнутри и снаружи. Симптомы практически отсутствуют.
  4. Листовидная фиброаденома считается самым опасным типом, так как она наиболее агрессивна и может вырасти до 25 см. Подобные патологии характерны в период менопаузы. Листовидная структура сигнализирует о начале пограничного этапа перерождения в злокачественную опухоль, которое происходит в 10% случаев. При таком диагнозе сразу проводят операцию по удалению новообразования.

Общие признаки фиброаденомы

Структурные особенности и форма новообразований позволяют выявить их наличие даже при самостоятельном обследовании. Для фиброаденом различных типов характерна:

  • однородная структура;
  • диапазон размеров от 1 до 70 мм;
  • округлая форма, достаточно четкие контуры и ровная поверхность;
  • мобильность (в отличие от раковых опухолей).

В большинстве случаев на ранних стадиях развития фиброаденомы ярких симптомов не проявляется. Если заболевание запустить, возможно возникновение следующих патологических состояний:

  • ухудшение зрения;
  • сбои менструального цикла;
  • резкие колебания веса без видимых причин.

Перечисленные симптомы касаются фиброаденом первых двух типов. В случае развития листовидной разновидности, которая будет гораздо больше по размеру, зачастую возникают сильные болевые ощущения, меняется цвет кожи в пораженном опухолью участке.

Фиброаденомы нередко появляются на фоне диффузного фиброаденоматоза молочных желез, что приводит к дополнительной симптоматике:

  • боли и ощущение тяжести в грудных железах;
  • странные выделения из сосков;
  • увеличение размеров и болезненность лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Методы лечения

УЗИ при фиброаденоме молочных желез позволяет получить точные характеристики новообразования (размеры, локализацию, структурные особенности). Методики лечения определяются согласно поставленному диагнозу.

  1. Медикаментозная терапия включает препараты, содержащие прогестерон, противозачаточные средства, поливитаминные и гомеопатические комплексы. Лечение направлено на стабилизацию гормонального баланса и достижение нормальной массы тела.
  2. Хирургическое удаление опухолей назначают при активном росте и болезненных ощущениях. Операция – оптимальное решение при подозрении на онкологию и в ситуации, когда фиброаденома принадлежит к листовидному типу. Это необходимость при больших размерах новообразований (более 20 мм).

Применяют несколько видов хирургических вмешательств:

  • энуклеация – вылущивание пораженных тканей под местным наркозом;
  • секторальная резекция фиброаденомы молочной железы проводится для листовидной фиброаденомы. Новообразование и ткани в радиусе 1-3 см вокруг иссекают под общим наркозом. По завершению операции проводится гистология;
  • безоперационные методики включают лазерную абляцию, криодеструкцию.

Чем опасна фиброаденома молочной железы? При отсутствии лечения она может перерасти в злокачественное образование и в худшем случае привести к летальному исходу. Поэтому так важно проводить профилактическую диагностику этого заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector