Поставлен диагноз «Остаточные явления фиброзно-кистозной мастопатии»: что это такое и каковы прогнозы

Поставлен диагноз «Остаточные явления фиброзно-кистозной мастопатии»: что это такое и каковы прогнозы?

Фиброзно-кистозная мастопатия – самое распространённое заболевание молочных желез. Около 40% женщин подвержены заболеваниям груди, 30% из них составляет ФКМ. Такой диагноз слышит каждая третья женщина. В начальной и умеренной стадии она отлично поддается лечению. Иногда не требуется даже хирургического вмешательства.

Часто после прохождения курса лечения, женщины отмечают признаки фиброза. Это не может не настораживать. Ведь курс уже пройден. К сожалению, в 25% случаев возникают остаточные явления после ФКМ. Иногда ФКМ является промежуточным звеном между доброкачественными образованиями и раком.

Остаточная фиброзно-кистозная мастопатия

Остаточная мастопатия – это диагноз, который говорит о том, что после основного лечения, возникли осложнения и симптомы вернулись.

Именно поэтому после основного лечения на протяжении нескольких лет женщины наблюдаются у маммолога. Врач контролирует здоровье женщины, проводит обследования и УЗИ, чтобы исключить образование новых опухолей.

Даже после оперативного вмешательства может возникнуть остаточная ФКМ. Она опасна тем, что может привести к раку молочных желез. Не ощущая признаков заболевания, женщины откладывают поход к врачу после основного курса лечения. Это может привести к возникновению новых опухолей, в том числе злокачественных.

Симптомы заболевания

К остаточным явлениям относят:

  1. внезапное возникновение боли в области груди. Боль похожа на ту, что возникала при наличии опухоли. Даже после оперативного вмешательства и реабилитации может возникнуть боль.
  2. Выделения из сосков. Это самый неприятный признак. Если выделения похожи на гной, имеют неприятный запах, велика вероятность воспаления. Воспаление может возникнуть из-за инфекции или переохлаждения. В этом случае необходимо немедленно обращаться к врачу. Воспаление может быть причиной для удаления всей молочной железы.
  3. Возникновение уплотнений. Если после курса лечения начинают возникать и разрастаться новые опухоли и кисты, то существует вероятность рака. Даже если до этого цитологическое исследование было отрицательным, необходимо обратиться к врачу. Рак может возникнуть после лечения. Поэтому при образовании новых уплотнений, необходимо снова отдать клетки на цитологическое исследование.
  4. Изменение размера лимфатических узлов. Может говорить о развитии воспаления внутренних органов. Особенное внимание необходимо обратить на лимфоузлы в подмышечной впадине.

Последствия недуга

Последствий после ФКМ может не быть вовсе. Такой исход получается у 70% пациенток. В 25% у больных наблюдаются остаточные явления ФКМ. И в 5% случаев после ФКМ возникает злокачественная опухоль.

Рецидив может возникнуть, если не устранена главная причина болезни – не восстановлен гормональный фон. Рецидив может быть полным, то есть проявятся все симптомы, возникнут кисты и фиброзы. И неполным – проявятся отдельные признаки болезни, которые можно устранить с помощью медикаментов(больше нюансов о средствах, применяемых для лечения заболевания, читайте в нашей статье).

    Самым страшным последствием является, безусловно, рак. Он возникает нечасто, но риск есть. Рак может быть:

  • инвазивным – прорастает в ткани молочной железы, захватывает практически всю поверхность железы.
  • Неинвазивным – опухоль имеет четкие границы, не захватывает ткани молочной железы.
  • Чтобы предупредить его возникновение, необходимо строго соблюдать рекомендации врача и проходить профилактическое обследование по графику.

    Прогноз и срок жизни

    Прогнозы при лечении любой стадии ФКМ очень оптимистичные. Около 90% пациентов полностью выздоравливают. У 25% из них может возникнуть рецидив, но он также поддается лечению.

    Даже при самом плохом исходе, появлении рака, прогноз весьма оптимистичен. Так как большинство больных ФКМ находятся на учете у маммолога, выявить рак можно на ранней стадии. Женщина лишиться груди, но останется жива. Рак груди наиболее восприимчив к лечению.
    Остаточные явления фиброзно-кистозной мастопатии настигают около 25% пациенток. Их симптомы схожи с симптомами основного заболевания: боль, уплотнения, выделения из сосков, увеличение и изменение формы груди. Опасаться остаточных явлений не стоит. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

    После основного лечения необходимо продолжить наблюдаться у маммолога, проходить обследование дважды в год. В этом случае риск рецидива снижается. При этом врач сможет вовремя заметить изменения и назначить адекватное лечение.

    Полезное видео

    Из видео вы узнает, что такое фиброзно-кистозная мастопатия и чем она опасна:

    Симптомы и лечение железисто-фиброзной мастопатии

    Из-за нарушений гормонального баланса и под влиянием других неблагоприятных факторов может развиваться аденоз молочной железы. Железисто-фиброзная мастопатия характеризуется образованием кистозных уплотнений. Наиболее часто патология диагностируется у женщин до 40 лет.

    Формы патологии

    Очаговое образование в груди при мастопатии молочной железы является доброкачественным. При заболевании наблюдается отклонение от нормы в соотношении соединительной ткани и эпителия. Кистозные образования могут отличаться структурой, размером и формой.

    Выделяют 2 вида мастопатии: диффузная и узловая.

    Диффузная форма делится на 4 вида:

    1. С преобладанием железистого компонента. Часто встречается у молодых девушек. Этой форме аденоза свойственно наличие плавного перехода уплотнений в близлежащие ткани.
    2. С наличием кистозного компонента. Характеризуется множественными кистозными структурами. Они четко ограничены от окружающих тканей. Болезнь часто развивается в период постменопаузы.
    3. С преобладанием фиброзного компонента. Отмечается разрастание внутрипротоковой ткани, сужение протоковых просветов, обнаруживаются фиброзные изменения соединительной ткани.
    4. Смешанная форма. Характеризуется разрастанием долек, склерозом соединительной ткани, атрофией альвеол. Происходит расширение протоков и преобразование в кистозные образования.
    Читать еще:  Как проводится маммография молочных желез

    Узловая форма мастопатии характеризуется изменениями локального характера. Это отдельные или множественные узлы.

    Причины возникновения и зона риска

    Развитие заболевания может происходить вследствие нарушений психоэмоционального фона, сопровождающихся частыми эпизодами депрессий и неврозов.

    Причинами появления фиброзно-железистой мастопатии могут стать:

    • эндокринные патологии;
    • генетическая предрасположенность;
    • атипия клеток;
    • гинекологические заболевания, воспаления в органах малого таза;
    • изменения иммунного статуса;
    • аборт;
    • патологии печени и желчных путей, колиты;
    • нарушение привычного режима лактации, застой грудного молока;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • частое употребление кофе, какао, чая, шоколада;
    • неправильное питание;
    • ожирение;
    • травмы молочной железы;
    • дефицит жизненно необходимых витаминов и микроэлементов.

    Провоцировать появление патологии может прием гормональных контрацептивов.

    Симптомы и варианты диагностики

    Проявления болезни зависят от стадии:

    1. На начальном этапе не проявляется выраженных признаков. Соски остаются прежними, не беспокоят выделения и видимые изменения. Отмечается болезненность и увеличение размера молочных желез перед менструацией. Однако в этот период возможны проявления болезненности груди, не связанные с патологическим состоянием. По этой причине распознать заболевание в самом начале затруднительно. Часто болезнь обнаруживается случайно при проведении УЗИ.
    2. С течением времени учащаются эпизоды болезненности, отечности грудных желез. Усиливается интенсивность болей, увеличиваются уплотнения в груди, обнаруживается набухание млечных протоков. Может изменяться форма и цвет сосков.
    3. В период ПМС ухудшается физическое и эмоциональное состояние.
    4. Постепенно симптомы приобретают постоянный характер.
    5. При самостоятельном исследовании молочных желез прощупываются узлы или уплотнения. При надавливании возрастает болезненность.
    6. Тяжелое течение заболевания характеризуется сильным болевым синдромом при смене положения, при легком прикосновении.
    7. Признаком мастопатии являются выделения из сосков. Консистенция может отличаться, цвет — белесый, зеленоватый или прозрачный.
    8. В подмышечной области воспаляются лимфатические узлы.

    Комплексное обследование подтверждает наличие кистозной мастопатии; диагностика включает:

    • сбор анамнеза, прощупывание желез;
    • лабораторное исследование уровня гормонов;
    • маммографию;
    • УЗИ;
    • МРТ;
    • гистологию тканей, цитологическое исследование секрета.

    При появлении первых признаков заболевания или сомнений необходимо обратиться к маммологу или гинекологу.

    Необходимые исследования назначаются в индивидуальном порядке. В ряде случаев проводится пункция, требующая обезболивания и предварительной подготовки.

    Особенности лечения

    В лечении мастопатии применяется комплексный подход.

    Необходимость назначения препаратов определяется лечащим врачом, выбор зависит от причины развития болезни. Медикаментозная терапия включает:

    1. Гормональные препараты. Назначаются при гормональном расстройстве. Используются лекарственные средства, подавляющие секрецию женских гормонов.
    2. Седативные препараты. Устраняют психологические факторы, уменьшают интенсивность симптоматики.
    3. Противовоспалительные средства нестероидного происхождения. Помогают избавиться от болевого синдрома.
    4. Мочегонные лекарственные средства. Легкие диуретики назначаются для избавления от отеков.
    5. Витаминные комплексы, в ряде случаев — препараты йода.
    6. Гомеопатические средства и препараты на растительной основе.

    Лечащий врач корректирует рацион. Рекомендуется ношение правильного белья.

    Хирургическое лечение осуществляется при низкой эффективности медикаментозной терапии. Оперативное вмешательство необходимо при обнаружении злокачественных образований.

    Связь с онкологией

    Образования при мастопатии отличаются от раковых медленным ростом и отсутствием метастазов.

    Мастопатия не является онкологическим заболеванием, однако за ее симптомами может скрываться развитие рака молочных желез, поэтому важна своевременная диагностика.

    Из-за существующего риска перерождения в злокачественную опухоль (клиническая практика показывает около 10% случаев) проводится регулярное обследование, лечащий врач контролирует течение заболевания и динамику результатов лечения.

    Мастопатия не несет опасности для жизни, считается условно благоприятным заболеванием. Не влияет на развитие беременности и роды. При своевременном лечении в большинстве случаев удается избежать осложнений.

    Необходимо проводить профилактические мероприятия, чтобы избежать патологий молочной железы. Рекомендуется проходить осмотр маммолога раз в год, самостоятельно проводить пальпацию желез каждый месяц на 5 или 7 день цикла, также рекомендовано отказаться от ношения тесного белья.

    Мастопатия: признаки и симптомы фиброзно-кистозных изменений

    Мастопатия — это формирование в области молочных желез у женщин с одной или обеих сторон разнообразных уплотнений как ограниченного, так и распространенного характера. Кроме того, могут возникать неприятные, дискомфортные ощущения в груди, боли в определенные дни цикла и даже выделения из сосков, напоминающие молозиво или молоко. Мастопатия рассматривается как гормоно-зависимое состояние, формирующееся в результате нарушения баланса женских половых гормонов в репродуктивном возрасте и в период менопаузы. При своевременном обнаружении мастопатии она вполне хорошо поддается лечению. А вот игнорировать проявления патологи нельзя — некоторые ее формы могут относиться к предраковым состояниям.

    Фиброзно-кистозная мастопатия: в чем причины?

    Нередко патологии молочной железы протекают по типу фиброзно-кистозной мастопатии. Это особенное состояние, при котором внутри железы формируются единичные или множественные кисты и уплотнения — зоны фиброза. Размеры этих образований могут варьировать от совсем небольших, буквально в несколько миллиметров, до значительных узлов размерами до нескольких сантиметров. Одна из основных причин, в результате которых формируется фиброзно-кистозная мастопатия — это нарушение гормонального баланса организма, особенно эстрогенов и прогестерона. Изменение уровня гормонов может происходить в результате различных влияющих факторов. Подвержены мастопатии девушки и женщины, имеющие в анамнезе раннее начало полового созревания. Связывают это с тем, что быстрое и раннее изменение гормонального статуса не дает возможности организму приспособиться к возникающим изменениям. Это становится стрессом для организма и отражается на строении груди. Аналогичное влияние на грудь оказывает позднее наступление менопаузы — в этом случае гормональное влияние на ткани железы слишком длительное.

    Читать еще:  Очаговый аденоз молочной железы

    Факторы, повышающие риск мастопатии

    Существует ряд факторов, которые могут провоцировать такое состояние, как фиброзно-кистозная мастопатия. К ним стоит отнести бесплодие женщины, если у нее никогда не было ни единой беременности, а также частое искусственное прерывание беременности. Это приводит к резкому возрастанию и такому же резкому спаду гормонального уровня. Существенно повышают риск мастопатии полный отказ от кормления грудью или очень короткий период кормления, с дальнейшим механическим (перетягивание) или гормональным (достинекс) влиянием на грудь. Помимо этого, влияние будут оказывать частые стрессовые ситуации или состояние постоянного, хронического стресса, возраст после 40 лет и наличие эндокринных проблем в виде диабета, ожирения или проблем со щитовидной железой. Могут оказывать влияние на обмен гормонов и здоровье груди патологии печени (в ней происходит инактивирование отработавших гормонов), а также проблемы мочеполовой сферы. Влиять на грудь также могут бесконтрольно принимаемые гормоны, в том числе и в виде оральных контрацептивов.

    Мастопатия: признаки и симптомы фиброзно-кистозных изменений

    Развивающаяся мастопатия признаки дает достаточно заметные — это дискомфорт и болезненность в груди, а также формирование уплотнений различно размера и формы, выделения из протоков и сосков. Нередко признаки мастопатии обнаруживает сама женщина, в очередной раз прощупывая железу или надевая белье. Под пальцами могут обнаруживаться образования похожие на зернышки или орешки, размерами от едва ощутимых до выраженных. Болезненность этих образований может быть постоянной или только при прощупывании, на протяжении цикла симптомы могут варьировать от едва ощутимого дискомфорта до боли при дотрагивании.

    Кроме того, мастопатия признаки дает еще и другого рода. В области груди может ощущаться сдавление, тягость и отечность, иногда дискомфорт может распространяться в область подмышки или плеча. Нередко при легком сдавлении соска из него выделяется немного жидкости, которая может напоминать молозиво и имеет зеленоватый или желтоватый оттенок. Нередко признаки мастопатии усиливаются при месячных или перед ними, особенно на фоне ярко выраженного предменструального синдрома. Если женщина игнорирует изменения в груди и не лечит их, происходит прогрессирование заболевания, уплотнение могут выявляться вне зависимости от цикла, боли ставятся более выраженными.

    Формы мастопатии — диффузная и узловая

    Специалисты выделяют особые формы мастопатии — с распространенным поражением железы или с образованием узлов. Они различны не только в плане своих проявлений и степени пораженности железы, но и в плане прогноза. Узловая считается более опасной и зачастую рассматривается как состояние предраковой трансформации железы.

    Диффузная мастопатия формируется как результат чрезмерно активного роста определенных участков в области соединительной ткани груди. Это приводит к нарушению строения каналов и изменению дольчатости железы, что может приводить к формированию мелких кист в ее протоках. Выявляется изначальная генетическая предрасположенность к диффузной мастопатии, а также влияние экологических факторов и негативных внешних воздействий. Основным определяющим фактором для подобного вида мастопатии будет нарушение в функционировании нейроэндокринного механизма, что приводит к дефициту прогестерона на фоне избытка эстрогенов.

    Диффузная мастопатия, исходя из строения и особенностей поражения, может быть нескольких разных типов:

    • Вариант аденоза, при котором преобладают изменения в железистых компонентах.
    • Вариант фиброаденоматоза, если преобладают изменения фиброзного компонента.
    • Развитие мастопатии с кистозными компонентами.
    • Склерозирующая форма мастопатии.
    • Смешанный вариант.

    По степени выраженности изменений, которые обнаруживаются в ткани молочной железы, выделяют диффузную мастопатию незначительной, умеренной или сильно выраженной формы.

    Если это узловая мастопатия, происходит резкое разрастание соединительной ткани в одном месте, что дает образования кистозного типа. На ощупь они имеют вид узлов разного размера. Их может быть от одного до 4-5 штук, контуры их четкие и ограничены от всех остальных тканей груди, перед месячными они могут увеличиться в размере и отекать, давая болезненность. Узловая мастопатия после окончания месячных демонстрирует снижение уровня болезненности и дискомфорта в узелках, они уменьшатся в размерах и прощупываются как плотные образования, не спаянные с другими тканями. Также, особенностью узловой мастопатии будет то, что в горизонтальном положении узелки пощупать крайне сложно, иногда они просто «исчезают» из-под пальцев.

    Читать еще:  Шишка в молочной железе

    Фиброзно кистозные изменения молочных желез что это такое

    Единство органов и систем у человека не вызывает сомнений, какие-то системы связаны между собой косвенно, какие-то – напрямую зависят от физиологических процессов, протекающих в них. К таким плотно взаимосвязанным органам относятся молочные железы и половые органы, которые, в общем комплексе, именуются репродуктивной системой женщины.
    Ткань молочных желез находится под влиянием различных эндокринных желез, а также, напрямую, зависят от половых гормонов и гормона пролактина.

    Молочные железы участвуют в процессе течения менструального цикла и также претерпевают циклические изменения.
    Различают несколько типов заболеваний молочных желез, среди которых есть нарушения, связанные с гормональной зависимостью органа.

    Одна из подобных патологий фиброзно-кистозная мастопатия – заболевание, которое относится к гиперпластическим процессам. При этом происходят изменения в структуре молочных желез и последующаяперестройка её ткани.

    При фиброзно-кистозной мастопатии молочная железа может поражаться полностью – диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, либо локально – узловая форма мастопатии. Кроме того, как первый, так и второй вариант может протекать в двух направлениях: с разрастанием ткани (пролиферирующая форма) или без разрастания (непролиферирующая форма). Оба варианта склонны к перерождению в раковое образование, но при пролиферирующей форме данный риск выше в 4-5 раз.

    Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Имеет четыре варианта клинического течения:
    1) Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладающим железистым компонентом. Её еще называют аденоматозная форма, так как данная форма близка к аденозу- такому пограничному состоянию, при котором это рассматривается как норма у молодых женщин, но как патология у женщин старше 25 лет.

    При данном виде происходит разрастание железистых долек молочной железы без четких границ, постепенно переходящее с границ уплотнений на прилежащие ткани. Встречается чаще у девушек и молодых женщин.

    Клинически проявляется уплотнением молочной железы, болезненностью, болезненностью, особенно в период перед началом менструации. При пальпации (ощупывании) можно определить уплотнения в виде узлов, которые расположены распространенно.

    2) Мастопатия с преобладающим кистозным компонентом. При данной патологии происходит атрофия, то есть, уменьшение размеров долек железы, а так же увеличение просветов протоков при наличии фиброзных изменений ткани. При этом патологический процесс отделен от окружающих тканей в виде большого количества кист. На ощупь кисты можно обнаружить при их размерах более двух сантиметров в диаметре, при этом они имеют эластичную консистенцию. Образования можно прощупать, определяя границы процесса. Мастопатия с преобладающим кистозным компонентом чаще развивается в постменопаузе, то есть в период, когда детородная функция яичников угасла, а гормональный фон претерпел изменения.
    Патология встречается примерно в 18%-20% всех случаев мастопатий.

    3) Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзных изменений. При данном виде патологии происходит замещение железистой ткани соединительной, сужение и даже полная закупорка просвета протока долек за счет разрастания окружающей внутрипротоковой ткани. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзных изменений встречается в 35% случаев мастопатии. Характерна для предменопаузального периода, то есть возраста 45-50 лет.

    4) Смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии. Для этого типа диффузной мастопатии характерны признаки всех трех перечисленных выше. Внутри молочной железы происходит разрастание ткани в дольках, атрофия альвеол, а так же склероз протоков с образованием кист.

    Клинически данный вид мастопатии проявляется резкой болезненностью даже при контакте с одеждой. При ощупывании возможно ощущение мелкой зернистости или тестоватой консистенции.

    Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии. Это вид мастопатии, который характеризуется локальными поражениями молочных желез. При данном виде мастопатии при пальпации можно определить узелки, похожие по характеристикам на вышеописанные.

    Отдельно следует выделить патологию под названием масталгия. Масталгия представляет собой набухание и болезненность молочных желез с периодичностью. Происходит это из-за венозного застоя и, как следствие, отека тканей. Наблюдается часто в период полового созревания девочек.

    Гиперпластические процессы не возникают как самостоятельная патология. Данная патология возникает вследствие эндокринных нарушений, заболеваний половой сферы (гиперпластические процессы половых органов, эндометриоз и т.д.)
    Выявить вовремя мастопатии довольно проблематично из-за неоднородности в клинических проявлениях. Поэтому очень часто процессы обнаруживаются уже в запущенных стадиях.

    Для профилактики развития процессов при плановых гинекологических осмотрах следует осматривать и молочные железы. Кроме того, следует проконсультироваться со специалистом, чтобы он научил приемам самообследования, так как каждая женщина самостоятельно может определить изменения и, тем самым, предотвратить тяжелые последствия, вовремя обратившись к специалисту.
    При лечении гиперпластических процессов молочных желез и фиброзно-кистозной мастопатии в частности, применяется тактика профилактики рака молочной железы.

    Учебное видео УЗИ диффузных изменений молочной железы и их причины

    – Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector