Поставлен диагноз «Остаточные явления фиброзно-кистозной мастопатии»: что это такое и каковы прогнозы

Поставлен диагноз «Остаточные явления фиброзно-кистозной мастопатии»: что это такое и каковы прогнозы?

Фиброзно-кистозная мастопатия – самое распространённое заболевание молочных желез. Около 40% женщин подвержены заболеваниям груди, 30% из них составляет ФКМ. Такой диагноз слышит каждая третья женщина. В начальной и умеренной стадии она отлично поддается лечению. Иногда не требуется даже хирургического вмешательства.

Часто после прохождения курса лечения, женщины отмечают признаки фиброза. Это не может не настораживать. Ведь курс уже пройден. К сожалению, в 25% случаев возникают остаточные явления после ФКМ. Иногда ФКМ является промежуточным звеном между доброкачественными образованиями и раком.

Остаточная фиброзно-кистозная мастопатия

Остаточная мастопатия – это диагноз, который говорит о том, что после основного лечения, возникли осложнения и симптомы вернулись.

Именно поэтому после основного лечения на протяжении нескольких лет женщины наблюдаются у маммолога. Врач контролирует здоровье женщины, проводит обследования и УЗИ, чтобы исключить образование новых опухолей.

Даже после оперативного вмешательства может возникнуть остаточная ФКМ. Она опасна тем, что может привести к раку молочных желез. Не ощущая признаков заболевания, женщины откладывают поход к врачу после основного курса лечения. Это может привести к возникновению новых опухолей, в том числе злокачественных.

Симптомы заболевания

К остаточным явлениям относят:

  1. внезапное возникновение боли в области груди. Боль похожа на ту, что возникала при наличии опухоли. Даже после оперативного вмешательства и реабилитации может возникнуть боль.
  2. Выделения из сосков. Это самый неприятный признак. Если выделения похожи на гной, имеют неприятный запах, велика вероятность воспаления. Воспаление может возникнуть из-за инфекции или переохлаждения. В этом случае необходимо немедленно обращаться к врачу. Воспаление может быть причиной для удаления всей молочной железы.
  3. Возникновение уплотнений. Если после курса лечения начинают возникать и разрастаться новые опухоли и кисты, то существует вероятность рака. Даже если до этого цитологическое исследование было отрицательным, необходимо обратиться к врачу. Рак может возникнуть после лечения. Поэтому при образовании новых уплотнений, необходимо снова отдать клетки на цитологическое исследование.
  4. Изменение размера лимфатических узлов. Может говорить о развитии воспаления внутренних органов. Особенное внимание необходимо обратить на лимфоузлы в подмышечной впадине.

Последствия недуга

Последствий после ФКМ может не быть вовсе. Такой исход получается у 70% пациенток. В 25% у больных наблюдаются остаточные явления ФКМ. И в 5% случаев после ФКМ возникает злокачественная опухоль.

Рецидив может возникнуть, если не устранена главная причина болезни – не восстановлен гормональный фон. Рецидив может быть полным, то есть проявятся все симптомы, возникнут кисты и фиброзы. И неполным – проявятся отдельные признаки болезни, которые можно устранить с помощью медикаментов(больше нюансов о средствах, применяемых для лечения заболевания, читайте в нашей статье).

    Самым страшным последствием является, безусловно, рак. Он возникает нечасто, но риск есть. Рак может быть:

  • инвазивным – прорастает в ткани молочной железы, захватывает практически всю поверхность железы.
  • Неинвазивным – опухоль имеет четкие границы, не захватывает ткани молочной железы.
  • Чтобы предупредить его возникновение, необходимо строго соблюдать рекомендации врача и проходить профилактическое обследование по графику.

    Прогноз и срок жизни

    Прогнозы при лечении любой стадии ФКМ очень оптимистичные. Около 90% пациентов полностью выздоравливают. У 25% из них может возникнуть рецидив, но он также поддается лечению.

    Даже при самом плохом исходе, появлении рака, прогноз весьма оптимистичен. Так как большинство больных ФКМ находятся на учете у маммолога, выявить рак можно на ранней стадии. Женщина лишиться груди, но останется жива. Рак груди наиболее восприимчив к лечению.
    Остаточные явления фиброзно-кистозной мастопатии настигают около 25% пациенток. Их симптомы схожи с симптомами основного заболевания: боль, уплотнения, выделения из сосков, увеличение и изменение формы груди. Опасаться остаточных явлений не стоит. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

    После основного лечения необходимо продолжить наблюдаться у маммолога, проходить обследование дважды в год. В этом случае риск рецидива снижается. При этом врач сможет вовремя заметить изменения и назначить адекватное лечение.

    Полезное видео

    Из видео вы узнает, что такое фиброзно-кистозная мастопатия и чем она опасна:

    Читать еще:  Почему болит одна молочная железа

    фкб молочной железы

    История лечения ФКБ насчитывает более 100 лет, однако единый патогенетический подход к терапии этого заболевания до сих пор отсутствует. Еще не создана единая модель патогененетической терапии, позволяющая дать рекомендации практическому врачу по выбору рациональных медикаментозных комплексов. Остаются совершенно неясными вопросы, касающиеся продолжительности терапии, обеспечивающей нормализацию гормонально-метаболических показателей. Несомненно, лечение больных с доброкачественными заболеваниями МЖ должно быть комплексным, длительным, с учетом гормональных особенностей, сопутствующих экстрагенитальных и гинекологических заболеваний [16, 17, 20-22]. Если при обследовании пациентки выявляются узлы или узел в том или ином отделе МЖ, то в этих случаях показано обследование у специалиста (маммолога, хирурга, онколога) с проведением рентгеновской маммографии, пункционной биопсии и других методов обследования для решения вопроса об оперативном лечении. Только диффузные формы ФКБ подлежат консервативному лечению.В течение многих лет препараты йода, сборы трав и комплексы поливитаминов с различной степенью успеха использовались как основные средства для лечения дисгормональной патологии МЖ. Комплексы лекарственных растений обладают мочегонным, седативным, иммуномодулирующим, спазмолитическим, противовоспалительным действием и могут быть рекомендованы пациенткам с ФКБ. В Московском маммологическом диспансере (Клиника женского здоровья) накоплен многолетний положительный опыт лечения ФКБ настойками и отварами специальных сборов лекарственных трав, фито- и гомеопатическими препаратами [3, 5]. Однако недостатком фитотерапии является относительная непродолжительность клинического эффекта. В клинической практике в свое время широко и не всегда обосновано использовались йодистые препараты, которые назначались без учета состояния щитовидной железы, поскольку назначение йодотерапии при гиперфункции и другой патологии щитовидной железы может давать ряд побочных эффектов.

    Патогенетическим методом терапии ФКБ, учитывая гормональную регуляцию МЖ, следует считать использование гормональных средств. В клинической практике с целью лечения ФКБ наиболее часто используются такие гормональные препараты, как тамоксифен, бромокриптин, даназол, нафарелин, ливиал; синтетические и натуральные гестагены; производные тестостерона. Правильно подобранная низкодозированная гормональная контрацепция обладает лечебно-профилактическим действием в отношении ФКБ. Следует отметить, что назначение гормональных средств требует тщательного предварительного обследования и правильного подбора препаратов, поскольку при неудачном выборе терапии могут возникать серьезные побочные эффекты, в том числе обострение масталгии, усиление пролиферации тканей МЖ, вплоть до развития узловых образований, возникновения кист [16, 22].

    Перечисленные сложности обусловливают необходимость поиска новых эффективных лекарственных препаратов с минимальными побочными эффектами, которые могли бы заменить традиционные схемы лечения дисгормональной патологии МЖ.

    Лекарственный препарат «Мамоклам»

    Лекарственный препарат «Мамоклам» — таблетки, покрытые оболочкой, 0,1 г — является новым отечественным негормональным препаратом, разрешенным для медицинского применения в качестве средства для лечения ФКБ. «Мамоклам» производят из липидного комплекса бурой морской водоросли ламинарии. Механизмы лечебного действия «Мамоклама» у больных с ФКБ связаны с содержанием в этом средстве йода, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) омега-3 типа и хлорофилла. Состав «Мамоклама» на 1 таблетку: йод в органической форме — 100 мкг, ПНЖК омега-3 типа — 40 мг, хлорофилл — 10 мг [2].

    Одной из важнейших характеристик «Мамоклама» является наличие в его составе йода, поскольку недостаточность йода в продуктах питания в настоящее время является крайне важной проблемой. Известно, что дефицит йода является одной из причин эндемического зоба, аденом щитовидной железы, гипотиреоза, ожирения, ФКБ и других гормонально-метаболических сдвигов, нервных и психических нарушений, а также фактором, повышающим онкологический риск. Учитывая то, что оптимальное потребление йода взрослым человеком должно составлять 150-200 мкг в сут., «Мамоклам» в рекомендуемой дозе полностью восполняет данный дефицит.

    Поступающий с пищей йод накапливается не только щитовидной железой, но и МЖ. В тканях МЖ обнаружены также рецепторы к гормону щитовидной железы трийодтиронину. Йод в тканях МЖ связывается с липидами, которые регулируют процессы пролиферации клеток МЖ и оказывают антиоксидантное действие. Уменьшение концентрации йода в тканях МЖ имеет большое значение в механизмах развития ФКБ. В клинических исследованиях установлено лечебное действие йода у больных с ФКБ [24, 26]. Широко применявшийся ранее в лечении ФКБ йодид калия имеет существенные недостатки: возникновение при длительном приеме явлений йодизма и возможность возникновения индуцированной патологии щитовидной железы, диспептические побочные эффекты и пр. Органически связанный йод в составе «Мамоклама» не имеет этих недостатков.

    ПНЖК омега-3 через вмешательство в синтез простагландинов нормализуют баланс половых гормонов, что может объяснять их лечебное действие при ФКБ. ПНЖК омега-3 обладают также антиканцерогенной и антиметастатической активностью. Хлорофилл — это натуральный антиоксидант, содержащийся в растительной пище, и есть данные, что он тормозит канцерогенез в МЖ, коже и печени. Хлорофилл обладает антиоксидантным, противовоспалительным, антимутагенным и антиканцерогенным действием, что также имеет отношение к патогенезу ФКБ. Таким образом, «Мамоклам» в результате действия йода, ПНЖК омега-3 и хлорофилла, нормализует баланс тиреоидных и половых гормонов, нормализует процессы пролиферации клеток в ткани МЖ, что оказывает лечебное действие у больных с ФКБ [2].

    Читать еще:  Характерный признак рака молочной железы

    Биологические эффекты «Мамоклама» также определяют входящие в его состав некоторые макро- и микроэлементы, такие как кальций, магний, цинк, калий, марганец, железо, кобальт, медь, селен

    Особенности лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии груди

    Приветствуем на нашем сайте всех, кто желает узнать немного больше о том, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез или просто ФКБ (фиброзно-кистозная болезнь). Сегодня мы поговорим об этом варианте мастопатии, причинах его развития и терапевтическом плане.

    Диффузная ФКБ: некоторые нюансы болезни

    Что же такое ФКБ? Это патологический паттерн (комплекс изменений), приводящий к нарушениям в тканях бюста. При этом разрастаться может фиброзная ткань или образовываться в большом количестве кисты. Диффузный вариант недуга обычно протекает в смешанной форме. При этом наблюдается:

    • атрофия альвеол с трансформацией их в кисты;
    • дольковая гиперплазия;
    • склеротические изменения соединительной ткани как внутри долек, так и между ними.

    Мастопатия — это болезнь дисгармонии. Молочные железы женского организма находятся в состоянии перманентной смены процессов:

    Эти процессы обоснованы менструальным циклом, точнее, гормональными изменениями в течение одного цикла. Каждый из указанных процессов соответствует определенному уровню содержания гормонов в крови (пролиферация связана с ростом их количества, инволюция — со снижением). Здоровье женского организма обеспечивается тонкой гранью гармонии между этими процессами. При ее нарушении женщина ощущает первые неприятные признаки развивающегося недуга:

    Дальнейшее развитие клиники зависит от типа ФКБ, для диффузной мастопатии характерно:

    • наличие выделений из соска от прозрачных до грязно-зеленых, реже с примесью крови;
    • пальпаторно определяется грубая тяжистость и зернистость железистых тканей.

    Изменения могут носить односторонний характер и затрагивать ткани обеих желез. Если вы думаете, что мастопатия — удел женщин в преклимаксе и в климактерическом периоде, это не так. Диффузный ее вариант чаще встречается у молодых менструирующих пациенток. Вот что это такое за болезнь. Но что же ее провоцирует?

    Факторы, провоцирующие патологию

    Патогенез этого заболевания находится в стадии изучения. И до последней точки над «i» еще очень далеко. Причинами болезни служат:

    • абсолютная/относительная гиперэстрогения или гестагенная недостаточность;
    • изменения в одну или другую сторону гормонов, продуцируемых аденогипофизом;
    • нарушение соотношения между отдельными гонадотропными веществами.

    Способствуют развитию болезни:

    • патологии щитовидной железы;
    • раннее начало половой жизни;
    • нерегулярные сексуальные контакты;
    • отсутствие беременностей и беременностей, заканчивающихся родами;
    • частые аборты;
    • локальная выработка простагландинов неизвестной этиологии;
    • болезни печени, вызывающие нарушение выработки глобулинов, связывающих Т4 и стероидные гормоны;
    • вредные привычки;
    • плохая экология;
    • стрессы и фрустрации;
    • нейроинфекции;
    • травмы молочных желез.

    Знаете ли вы, что в странах, у женщин, по религиозным соображениям, не пользующихся контрацептивами и не считающих аборт рутиной, патология молочных желез, в том числе рак, встречается значительно реже?

    Видимо, чем меньше факторов, нарушающих стройную нейрогуморальную систему регуляции женского организма и зависящих от образа жизни самой женщины, включаются в процесс, тем здоровее ткани ее бюста. Как же лечить болезнь дисгармонии спросите вы?

    Направления в терапии ФКБ

    При выборе методов лечения диффузной формы врачи чаще останавливаются на консервативных методах терапии. Эти методы делят на негормональные и гормональные.

    Негормональная терапия

    К этой категории можно отнести вспомогательные меры:

    • редукционная диета, ради нормализации веса;
    • упорядочивание жизни, стабилизация ритма ради уменьшения стрессового воздействия;
    • рациональная спортивная нагрузка.

    В зависимости от предположительных причин болезни могут быть рекомендованы разные группы лекарств:

    • адаптогены (Геримакс);
    • витаминные препараты, улучшающие инактивацию эстрогена (Сана-Сол);
    • мягкие мочегонные (желательно растительные) за неделю до менструации (брусника, толокнянка);
    • микродозы йодида калия;
    • гепатопротпекторы (Карсил, Гептрал, Эссенцеале);
    • седативные средства, лучше растительные (фенхель, мята, можно использовать валериану 2-х недельными курсами);
    • препараты, уменьшающие выработку простагландинов за 10 дней до менструации (Аэртал), их прием снижает болезненность, уменьшает отек, предупреждает разрастания соединительной ткани;
    • Мастодинон и подобные ему средства;
    Читать еще:  Удаление лимфоузлов под мышкой при раке молочной железы

    Может быть назначен такой препарат, как Кламин. Это экстракт бурых водорослей, кладезь микроэлементов и витаминов.

    Гормональная терапия

    Если ФКБ спровоцирована дисбалансом между прогестероном и эстрагенами, пациентам назначается длительная гестагенотерапия. Такое лечение приемлемо при относительном повышении выработки эстрогенов. Желательно, чтобы применяемые гормоны не обладали андрогенными свойствами.

    Фкб молочной железы

    Что такое мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденоматоз)?

    Мастопатия (правильнее говорить фиброзно-кистозная болезнь) является дисгормональным (связаны с нарушением баланса гормонов) доброкачественным заболеванием молочных желез. Нередко мастопатию или фиброзно-кистозную болезнь называют фиброаденоматозом. Следует отличать это состояние от доброкачественной опухоли молочной железы — фиброаденомы. Это совершенно различные заболевания.

    Почему возникает мастопатия?

    Причины мастопатии детально изучены в недостаточной мере. Известны лишь факторы, которые могут способствовать возникновению мастопатии. Прежде всего, это нарушение баланса половых гормонов, снижение или повышение уровня гормонов щитовидной железы. Как правило, такие нарушения возникают при:

    – заболеваниях яичников (чаще всего аднексит — воспаление яичников)

    – заболеваниях щитовидной железы

    – заболеваниях печени (нарушение утилизации половых гормонов)

    – различных эндокринных заболеваниях

    Описаны случаи возникновения специфического вида мастопатии при сахарном диабете.

    Как проявляется мастопатия?

    Основными проявлениями мастопатии являются:

    – боли в молочных железах — постоянные или связанные с менструальным циклом (появление/появление во вторую половину цикла)

    – появление узловых образований в молочной железе — множественных и небольшого размера (диффузная форма) или одиночных и четковыраженных (узловая форма)

    Какие формы мастопатии различают?

    Клинически различают, прежде всего, диффузную и узловую форму. Последний вариант нередко симулирует рак молочной железы в связи, с чем требует диагностического вмешательства (секторальная резекция). С микроскопической точки зрения различают пролиферативные (с интенсивным делением клеток) и непролиферативные формы (без интенсивного деления клеток). Пролиферативные формы требуют более внимательного наблюдения в связи с тем, что они нередко ассоциируются с более высоким риском развития рака молочной железы.

    Опасна ли мастопатия?

    Мастопатия не представляет опасности для жизни. Мастопатия может снижать качество жизни. Мастопатия не является предраковым заболеванием, то есть заболеванием, которое перерождается в рак молочной железы. Однако узловые формы мастопатии могут симулировать рак молочной железы. Нередко мастопатия является фоном для развития рака молочной железы (необходимо учитывать некоторую общность факторов риска рака молочной железы и мастопатии).

    Какие обследования проводятся при мастопатии?

    Обычно это осмотр специалиста (онколог, маммолог, гинеколог), включая осмотр молочных желез, живота, щитовидной железы, ультразвуковое исследование молочных желез, яичников, печени, щитовидной железы. Может назначаться исследование уровня гормонов — эстрогенов, прогестерона, пролактина.

    Когда выполняется оперативное вмешательство?

    Можно ли вылечить мастопатию хирургическим методом?

    Нет. Существует лишь один хирургический метод, полностью устраняющий мастопатию — удаление молочных желез. Однако для большинства женщин он не приемлем. Что касается ограниченных хирургических вмешательств (секторальная резекция), то они не приводят к выздоровлению о мастопатии. При таких вмешательствах лишь устраняется часть измененной ткани. Причины (дисгормональные изменения) остаются и поэтому в последующем мастопатия дает о себе знать.

    Какие лекарственные средства используются при мастопатии?

    При мастопатии могут использоваться:

    – средства, регулирующие деятельность щитовидной железы (при обнаружении сниженной или повышенной функции)

    – оральные контрацептивы (как препараты, регулирующие менструальный цикл)

    – препараты устраняющие влияние эстрогенов на молочную железу (тамоксифен, фарестон) — редко, при выраженной гиперэстрогении и выраженном болевом синдроме

    – препараты прогестерона — прожестожель — непосредственно на молочную железу

    – витаминные препараты — для улучшения работы печени (витамин А, Е, С, В)

    – препараты, улучшающие работу печени (эссенциале, легалон, карсил)

    – гомеопатические средства — мастодинон, эдас и др.

    Рекомендуется также воздерживаться от больших количеств кофе, крепкого чая, курения (!), шоколада. Рекомендуется прием фруктов и овощей, растительной клетчатки, витаминов.

    Помогают ли пищевые добавки (биологически активные добавки) при мастопатии?

    Да, нередко пищевые добавки, содержащие витамины, растительную клетчатку, уменьшают проявления мастопатию, уменьшают боли в молочных железах. Однако, далеко не все врачи согласны с таким лечением. К тому же среди пищевых добавок очень часто встречаются подделки.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector