Как отличить фиброаденому молочной железы от рака

Как отличить фиброаденому молочной железы от рака

По частоте доброкачественные опухоли молочной железы встречаются значительно реже злокачественных. Наблюдаются они преимущественно в молодом возрасте. Растут медленно, иногда постепенно увеличиваясь, могут достигать больших размеров.

Фиброаденома. Этот вид доброкачественной опухоли молочной железы встречается наиболее часто. Фиброаденома обнаруживается преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет, развиваясь чаще всего у девушек. Узлы фиброаденомы плотной консистенции, чаще с гладкой поверхностью, легко смещаемы, четко отграничены от окружающей ткани. Опухоль растет медленно, достигая диаметра 1—3 см, редко больше. Наиболее часто фиброаденома локализуется в верхнеиаружных квадрантах, т. е. в тех зонах, где чаще развивается рак. Фиброаденомы не причиняют болезненности. Очень редко при них возникают выделения из соска н никогда не бывает увеличения регионарных лимфатических узлов. Симптом Кенига в отличне от мастопатии при фиброаденоме положительный. При исследовании больной в положении лежа опухоль не исчезает. Фиброаденомы возникают вследствие гормонального влияния эстрогенов, поэтому считаются одной из форм узловых дисгормональных пролифератов. В росте опухолевого узла в разной степени принимает участие соединительная и эпителиальная ткань. Микроскопически различают периканаликулярные, интраканаликулярные и смешанные фиброаденомы. По данным О. В. Святухипой, малигнизация фиброаденомы молочной железы не превышает 1%. Диагностика фиброаденомы в отличие от мастопатии и рака не представляет значительной трудности.

Лечение только хирургическое, которое заключается в удалении опухоли по типу секторальной резекции, но резекция носит более экономный характер, чем при мастопатии. Прогноз после удаления опухоли благоприятный.

Липома. Встречается сравнительно редко, имеет нечеткие контуры. Размеры опухоли колеблются от 1 до 12 см и более. Наибольшей величины достигают ретромаммарные липомы. Для липомы характерны мягкость консистенции, дольчатость. Нередко опухоль на небольшом протяжении может быть связана с кожей. Иногда при пальпации отмечается некоторая болезненность, в основном же заболевание причиняет косметическое неудобство. Лечение хирургическое.

Рак молочной железы

Статистика. Рак молочной железы является наиболее частой опухолью этого органа у женщин. По данным Ленинградского института онкологии им. Н. Н. Петрова, у 33% всех женщин с заболеваниями молочной железы диагностируется рак, тогда как у мужчин наблюдается лишь в 1%. Среди женщин рак молочной железы занимает второе место после рака матки. Рак молочной железы на земном шаре распространен неравномерно. В таких странах, как США, Швеция, рак молочной железы занимает первое-второе место среди всех форм рака у женщин. На 100 000 женщин заболеваемость раком молочной железы в США составляет 25, в Италии — 4,7, в Японии — 3,7. Заболеваемость раком молочной железы в США и в ряде стран Европы возрастает, что связано с низкой деторождаемостью и непродолжительной лактацией. В среднеазиатских республиках Советского Союза, Японии, на Цейлоне, где рак молочной железы встречается редко, регистрируются более высокая рождаемость, продолжительное кормление грудью и редкие аборты, что является основным фактором профилактики заболевания. Рак молочной железы развивается наиболее часто (55%) перед менопаузой. Однако в молодом возрасте он не является редким исключением, причем протекает особенно злокачественно. У женщин, страдавших мастопатией, доброкачественными опухолями, хроническими воспалительными процессами молочной железы, рак этого органа наблюдается в 4,5 раза чаще.

Патологическая анатомия. Рак молочной железы развивается из железистых пузырьков и протоков и макроскопически выражается в одиночном узле, реже в виде двух или более отдельных малоподвижных узлов, тесно связанных с окружающей тканью (узловая форма) или в виде инфильтрата (диффузная форма). При спаянни опухоли с крупными протоками происходит втяжение соска. В далеко зашедших стадиях опухоль прорастает кожу, образуется грибовидный вырост с распадом в центре. Раковая опухоль может распространяться поверхностно, покрывая молочную железу плотным слоем (панцирным рак).

Регионарные метастазы рака молочной железы развиваются в основном по подмышечным и парастернальным путям оттока лимфы. Лимфатические узлы, пораженные метастазами, в начальных стадиях округлой формы, плотные, легко смещаемые. Отдаленные гематогенные метастазы наиболее часто развиваются в печени (60,5%), легких (39,4%). Часты метастазы и в кости. В 6% случаев отмечается метастазированне в лимфатические узлы противоположной стороны.

По микроскопическому строению рак молочной железы чаще всего соответствует картине скирра или солидного рака. Адепокаршшома, плоскоклеточный рак встречаются значительно реже. Особую форму рака молочной железы представляет болезнь Педжета. Этот вид карциномы развивается из эпителия устьев молочных протоков. Опухолевая ткань содержит типичные крупные светлые «педжетовы» клетки. Распространяясь по коже соска и ареолы, она слущивает эпителий с образованием мокнущей поверхности, напоминающей экзему.

Можно ли перепутать фиброаденому и рак и как их отличить

Диагностика

Самый точный способ отличить фиброму от онкологического заболевания – обратиться к врачу и пройти соответствующие исследования.

Для постановки диагноза используют методы:

  • Внешний осмотр (пальпация). Позволяет прощупать образования, если они имеют достаточно большие размеры.
  • УЗИ. Данный метод считается одним из наиболее информативных при постановке диагноза, так как на УЗИ можно увидеть даже самые мелкие образования. Эхопризнаки опухолей следующие: четкие ровные контуры, овальная или дольчатая форма, однородная структура.
  • Маммография. На маммографии видна не только сама фиброаденома, но и сопутствующий ей явления – например, кальциноз.
  • Пункция (биопсия, гистология). Данные исследование определяет тип опухоли, атипичные клетки и степень малигнизации (злокачественности).

Фиброаденома при пальпации может быть твердой, гладкой, эластичной и иметь четко выраженную форму. Обычно образование безболезненно и легко перемещается под кожей при осмотре.

Во время клинического осмотра груди проверяются обе груди на наличие уплотнений и других проблем. Если присутствует уплотнение, которое можно почувствовать руками, врач назначит тесты или процедуры, в зависимости от возраста и характеристик уплотнения.

Как отличить от рака?

Основное отличие от рака в данном случае заключается в том, что фиброаденома, фибробластома, фиброангиолипома и другие доброкачественные опухоли имеют четко очерченные границы и двигается под кожей, тогда как раковые образования тесно связаны с окружающими тканями и практически не перемещаются.

Читать еще:  Фиброаденома молочной железы и эко

Растут они медленно и не дают дополнительных симптомов – если же, помимо новообразования под кожей, у женщины наблюдается втягивание соска и выделения из него, покраснение кожных покровов, увеличение регионарных лимфоузлов, опухоль может быть злокачественной.

Классификация

Обычная аденома подразделяется на 3 типа:

  1. Периканаликулярная опухоль отличается однородным строением, плотной консистенцией и четкими границами. Причина развития аденомы – деформация соединительных тканей возле железистых протоков. Новообразование имеет свойство подвергаться дистрофическим изменениям, из-за чего в нем образуются кальцинаты.
  2. Интраканаликулярная аденома имеет дольчатое строение, размытые контуры и неоднородную консистенцию. Механизм развития – врастание соединительной ткани в молочный проток.
  3. Смешанная форма, основные характеристики – дольчатая опухоль с неоднородной структурой и наличием признаков как периканаликулярной, так и интраканаликулярной аденомы.

Фиброзная аденома может иметь 2 формы: незрелая (диагностируется в подростковом возрасте) и зрелая (обычно выявляется у женщин после 20 лет):

  1. В первом случае у новообразования отсутствует внешняя капсула, благодаря чему ее можно вылечить без хирургического вмешательства.
  2. Зрелая форма имеет внешнюю оболочку, которая делает опухоль невосприимчивой к консервативному лечению.

Когда нужно удалять фиброаденому

Врач назначит операцию, если при клиническом осмотре или биопсии фиброаденома увеличивается в размере.

Современные процедуры по удалению фиброаденомы включают в себя:

  • Лампэктомию или эксцизионную биопсию . Хирург удаляет ткани молочной железы и отправляет их в лабораторию для проверки на рак.
  • Криоабляцию. Наименее агрессивная процедура, при которой опухоль замораживается внутри тканей и опухолевые клетки погибают. Большинство женщин возвращается к обычному образу жизни уже на следующий день.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter .

От чего образуется?

Точные причины, из-за которых развивается фиброаденопатия, на сегодняшний день неизвестны.

Специалисты утверждают, что усиленное действие женских половых гормонов провоцирует очаговый рост железистой и соединительной ткани.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональные нарушения при дисфункции щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении.
  • Факторы, связанные с репродуктивной системой (поздние или слишком ранние роды, отсутствие лактации, частые нарушения цикла, аборты);
  • Воспалительные болезни органов малого таза, печени, желчного пузыря.
  • Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.
  • Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем.

Процедуры по оценке уплотнений молочной железы

  • УЗИ молочных желез . Первичная диагностика, выявляющая любые уплотнения. УЗИ не может точно определить, какая именно опухоль развивается, поэтому при обнаружении уплотнений нужно пройти дополнительную диагностику. Для женщин моложе 30 лет, у которых есть уплотнение, всегда сначала назначается УЗИ молочной железы, так как некоторые методики в таком возрасте могут быть опасны.
  • Диагностическая маммография. Маммография использует рентгеновское излучение для получения изображения (маммограммы) подозрительных участков ткани молочной железы. Если маммография показывает, что присутствует опухоль в груди или другая аномалия, для дальнейшей оценки опухоли назначается биопсия..
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия . Содержимое грудного уплотнения извлекается через тонкую иглу. Если выходит жидкость, уплотнение, скорее всего, является кистой.
  • Толстоигольная биопсия . Во время этой процедуры, тобы точно направлять иглу в нужное место, хирург использует ультразвук. Проводится такая биопсия под местной анестезией.

Образцы ткани из уплотнения направляются в лабораторию для анализа.

Симптомы

На первых стадиях после возникновения фиброз протекает бессимптомно, но по мере роста опухоли проявляются характерные признаки заболевания.

Довольно часто образование обнаруживают случайно, при пальпации груди или во время планового осмотра. На вопрос, болит или нет, большинство женщин с фиброаденомой отвечают отрицательно.

Опухоль в большинстве случаев безболезненна, и единственный дискомфорт, который может ощущаться – тяжесть или чувство распирания в грудине.

Фиброаденомы — твердые и безболезненные уплотнения молочной железы, которые обычно имеют четкие и гладкие контуры. При ощупывании образования могут легко перемещаться. В одной или обеих молочных железах могут возникнуть одна или несколько фиброаденом.

У здоровых женщин нормальная ткань молочной железы при прощупывании часто кажется неоднородной (комковатой), но это не значит, что образовалась фиброаденома. На прием к маммологу необходимо записаться, если:

  • обнаружено новое уплотнение в груди;
  • происходят необычные изменения в молочной железе.

Чем опасна?

Фиброаденома является доброкачественной опухолью, но относиться к нему легкомысленно не стоит.

При фиброаденоме возможна серьезная деформация молочной железы – в некоторых случаях она характеризуется быстрым ростом и занимает практически всю ткань.

Спровоцировать рост новообразования могут любые факторы – в частности, беременность и лактация.

Отзывы пациенток

Ксения, Минск:После планового похода к гинекологу у меня обнаружили целых 4 фиброаденомы. Одну крупную пришлось удалить, за остальными я постоянно наблюдаю, веду здоровый образ жизни и стараюсь не допустить их увеличения.

Инна, Краснодар:Удаление фиброаденомы – нестрашная и несложная операция, которая полностью избавила меня от проблемы. Через несколько лет о пережитых страхах напоминает только небольшой, практически незаметный шрам.

Можно ли перепутать фиброаденому и рак?

Добрый вечер всем! Была на УЗИ, поставили под вопросом фиброаденому и фкм. Плюс, киста молочной железы и множество мелких кисточек. Плюс гиперплазия. послали на консультацию к маммологу, и сказали, что надо эти дела удалять. А я боюсь, что могли по УЗИ перепутать со злой опухолью. такое бывает вообще или раз сказали, что добрая, значит добрая? мне 30 лет, кстати. Не рожала, не кормила.

Читать еще:  Рентген молочной железы

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Александр Трофимов

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ни по узи ,ни как иначе не виден тип опухоли – доброкачественная или злокачественная, чуть более ясную картину дает цитология, но единственная гарантия – это операция и потом гистология, которая и скажет вам, что там внутри было. Продолжайте бояться 🙂

Ни по узи ,ни как иначе не виден тип опухоли – доброкачественная или злокачественная, чуть более ясную картину дает цитология, но единственная гарантия – это операция и потом гистология, которая и скажет вам, что там внутри было. Продолжайте бояться 🙂

со злой опухолью. что добрая, значит добрая?

Точно сказать сможет только гистология. Удаляйте фибоаденому и отправляйте материал на исследование. Не хочу вас пугать, но очень часто у тех, у кого в раннем возрасте фиброаденомы, позже развивается рак. Будьте внимательны к своему здоровью. Удачи вам!

Удаляй без раздумий, тем более операция эта совсем не страшная. Анализ после операции покажет что это

Вам нужно сделать пункцию ( это совсем не больно, просто страшно. Я делала раз 5- отвечаю ) . После исследования будет понятно, что делать дальше. Успехов и здоровья.

Спасибо большое! бояться мне до завтра осталось.
Почему противно? Набирала с телефона, и просто сократила. Никакой эмоциональной окраски и пренебрежения.

А разве маммография не дает 100% уверенности злок. или добр. опухоль?

А разве маммография не дает 100% уверенности злок. или добр. опухоль?

нет, 100 % не дает. Только тонкоигольная пункция или биопсия.

Через полгода у меня перешла в рмж. Лечение долгое, болезненное и тяжелое.Так страшно было.Я прошла все этапы лечения и выздоровела Так что не занимайтесь самодеятельностью,а лечите как говорит Вам доктор.

А разве маммография не дает 100% уверенности злок. или добр. опухоль?

Соглашусь с 12.
Пункция не всегда показатель. И правда в рак могут не попасть.
Мне когда удаляли фиброаденому, я вроде даже согласие подписывала, что есть если при операции обнаружится рак- то я согласна на удалении груди. Ну и да результат гистологии я потом 10 дней ждала после операции.

Спасибо всем! Сегодня сделали пункцию и выкачали кисту. Тоже содержимое на анализ отправили. Мутное. Врач у меня отличный! Если даже что, он поможет. Просто у меня мама болела рмж, и я в более высокой группе риска по этой причине(

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Как отличить рак груди от кисты – симптомы и диагностические критерии

Самой распространенной опухолью среди женщин является рак молочной железы. Этот тип рака показывает динамику увеличения заболеваемости из года в год. На первое место по важности в формировании прогноза выходит своевременное выявление опухоли и ранняя диагностика.

Однако, не следует забывать о таком частом заболевании груди, как киста. Это доброкачественное новообразование молочной железы, которое не имеет склонности к озлокачествлению и не представляет никакой опасности для здоровья и жизни женщины. Тем не менее, по симптоматике киста часто бывает схожа с раком молочной железы. Рассмотрим, как отличить рак груди от кисты по симптомам, и в чем разница между заболеваниями при диагностическом обследовании.

Читать еще:  Киста молочной железы или рак

Чем отличается опухоль от кисты

Для начала разберемся в терминологии этих болезней. В первую очередь следует знать, что рак груди – это злокачественная опухоль, которая склонна к агрессивному росту и распространению раковых клеток по организму. Несмотря на развитие медицины и внедрение новых методик лечения, смертность от этой патологии по-прежнему остается высокой, особенно в развивающихся странах.

Кисты груди представляют собой доброкачественные образования железы, преимущественно полые, с жидкостным содержимым, либо состоящие из соединительной ткани. Понятие кисты молочной железы включает в себя также фиброаденому или фиброзно-кистозную мастопатию.

Все эти образования очень редко переходят в злокачественную форму опухоли и не представляют непосредственной угрозы для здоровья женщины. Именно поэтому таким важным является правильная дифференциальная диагностика и постановка диагноза.

Различия в клинических проявлениях

Злокачественные опухоли молочной железы и кистозные образования имеют некоторые схожие симптомы и проявления. И для кист и для рака характерны следующие признаки:

  • обнаружение в толще молочной железы уплотнения,
  • периодические боли или ощущения дискомфорта в груди малой интенсивности,
  • сбой менструального цикла,
  • выделения из соска.

Кроме этого, в обоих случаях может наблюдаться целый комплекс симптомов, связанных с нарушением гормонального фона. Это обусловлено тем, что любое образование в груди – и киста, и злокачественная опухоль, может быть гормонзависимым, то есть влиять на продукцию гормона пролактина.

В частности, могут наблюдаться набухание молочной железы, болезненность при ощупывании, изменение цвета соска, частые смены настроения, небольшие периферические отеки конечностей, изменение менструального цикла, ногтей и волос.

Несмотря на наличие схожих проявлений, доброкачественные образования и рак груди можно отличить по целому ряду признаков. Итак, какие же различия присущи этим заболеваниям?

В первую очередь это форма опухоли при прощупывании. При раке молочной железы она обычно твердая, часто имеет неровные края и форму, может быть представлена в виде тяжистого конгломерата с окружающими здоровыми тканями.

Киста же обычно будет мягкая при пальпации, округлой или овальной формы, иногда внутри нее может прощупываться жидкость.

Практически всегда киста не связана с тканями железы, перемещается под пальцами и имеет четко очерченные размеры и форму.

Также обычно кистозные образования безболезненны и не имеют окружающего очага воспаления, если только речь не идет об осложнениях.

Вторым диагностическим критерием различия является общее состояние женщины. В случае доброкачественных кистозных новообразований, патологический процесс не выходит за рамки груди. Поэтому и общих признаков не наблюдается.

Если же речь идет о раке молочной железы, то начиная с второй стадии развития опухоли, могут фиксироваться признаки общей интоксикации организма. К ним относятся:

  • общая слабость и головокружение,
  • астения, анемия,
  • периодические подъемы температуры тела до субфебрильных цифр.

Кроме этих проявлений, в случае злокачественного новообразования груди могут наблюдаться выделения из соска. Они могут быть прозрачными либо носить кровянистый характер.

Различия при диагностическом обследовании

При наличии в молочной железе выявленных патологических образований, существует определенный алгоритм диагностического обследования. Он состоит из трех этапов – сдача общих анализов крови, проведении маммографии или ультразвукового исследования молочных желез и взятие биопсии из предполагаемого патологического очага, с последующим гистологическим анализом.

После сдачи общего и развернутого анализа крови, включая онкомаркеры, говорить о точной постановке диагноза не приходится. При общем анализе крови может наблюдаться повышение СОЭ, анемия. Онкомаркер рака груди СА-15 также может быть повышен. Однако, эти признаки могут наблюдаться и при многих других патологиях, а также являются вариантом нормы.

При прохождении маммографии или УЗИ молочных желез обнаруживается патологический очаг в виде просветления на рентгене либо нарушения эхогенности в случае ультразвукового исследования. Здесь уже можно предварительно различить кисту и злокачественную опухоль.

Киста обычно имеет ровный контур на маммографии, круглую или овальную форму, зачастую можно идентифицировать уровень жидкости в полости кисты. Рисунок железистой ткани вокруг такого образования не нарушен, лимфатические узлы не увеличены.

Онкологический процесс можно заподозрить, если образование имеет неровные края, бугристый контур. На маммографии такие опухоли часто имеют неоднородную структуру, окружающие ткани неоднородны, лимфатические узлы увеличены.

При обнаружении подобных признаков на маммографии, назначается пункция. Она проводится обычно под контролем УЗИ тонкоигольным аспирационным методом. После этого делается гистологический препарат и уже ставится окончательное заключение по типу и виду патологического образования.

В странах с развитой системой медицины, например в Израиле, дополнительно могут назначаться такие инновационные методы диагностики, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), и генетические тесты. ПЭТ-КТ помогает определить степень распространенности опухолевого процесса, выявить мельчайшие метастазы и наличие раковых клеток в лимфоузлах.

Генетические тесты делаются с целью полного секвенирования генома раковых клеток. В дальнейшем это помогает оценить вероятность развития рецидива и эффективность применяемого лечения. В случае рака груди речь идет о генетическом тестировании Mamma Print.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector