Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы

Заголовок

Химиотерапия при раке молочной железы является одним из наиболее действенных способов борьбы с заболеванием. Это комплексная методика, которая состоит в приеме медикаментов, которые тормозят и приостанавливают рост патогенных клеток, а также способствуют их разрушению. Т.е. с помощью таких препаратов происходит уменьшение и угнетение злокачественных новообразований. Данное лечение может применяться как основное направление, или как дополнительное к операции. Однако стоит разобраться по порядку.

Что такое опухоль молочной железы?

Карцинома представляет собой опухоль злокачественного типа. Образовывается на железистой такни молочной железы. Проявляется, как наиболее распространенная в мире, особенно в Европе, форма раковых заболеваний женщин (наименьший процент в Японии).

Причин появления этой патологии множество, однако основными врачи выделяют, повышенное содержание эстрогена – т.е. сбои в гормональном фоне – и генетическая предрасположенность.

Основными симптомами, которые могут побудить к обращению к врачу – являются явные и видимые изменения в структуре молочных желез, изменение цвета, шелушение коши или морщинистость, уплотнение в груди, и, конечно же, боли.

Важно! При обнаружении каких-то из вышеперечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти тщательную диагностику.

Необходимость в химиотерапии

Диагностирование опухоли приводит к появлению необходимости применения химиотерапии. Ее могут проводит и до, и после операционного вмешательства. Стоит знать некоторые нюансы, связанные с этой процедурой:

  • неинвазивная опухоль злокачественного типа исключает химиотерапию при раке молочной железы. Не используют ее и при отсутствии метастазов. При таких типах правильнее будет прибегнуть к гормональным медикаментам;
  • использование процедуры предпочтительно во время инвазивного периода развития опухоли. Это вызвано усложненным течением заболевания, что заставляет прибегать к медикаментозному вмешательству;
  • химиотерапия при раке груди обязательна, если злокачественные ткани распространились на лимфатическую систему. Этот вариант не зависит от размера очага заболевания;
  • процедуру рекомендуют женщинам в возрасте близкого климакса, даже если не поражены лимфоузлы. Размер опухоли от 1 см.

Что из себя представляет

Сама процедура представляет собой прием различных цитостатиков с помощью капельниц или таблеток, которые затухающе влияют на опухоль. Процедура является системной, так как не имеет одной направленности – она подавляет все вероятные раковые новообразования в организме. Существует несколько видов:

  • адъювантная химиотерапия при раке молочной железы, или, как ее еще называют, профилактическая, проводится непосредственно после оперативного вмешательства, чтобы воздействовать на не выявленные очаги рака;
  • неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы, наоборот, проводится перед всеми операционными действиями. Такой вид дает возможность определить, как реагируют злокачественные новообразования на химические препараты;

Внимание! Значительном минусом такой процедуры химиотерапии, является затягивание с проведением операции, что в итоге может вызвать значительные осложнения в определении гистологической природы опухоли.

  • Лечебная – к ней прибегают перед операционным вмешательством, для уменьшения размера ракового образования и его локализации. Используется и для снижения размера отдаленных метастазов.

Отдельно стоит упомянуть о «красной» химиотерапии рака молочной железы. По большому счету, такое название придумано людьми и не является официальным, происходит от расцветки препаратов, которые для этого применяются – яркий красный (эпирубицин). Все специалисты признают их наиболее токсичными в комплексном применении.

К сведению! При использовании вышеупомянутых красных препаратов, лучше чередовать их с менее токсичными, например, «желтыми», что снизит негативные побочные эффекты и увеличит спектр воздействия.

Как проходит терапия

Очень распространенным вопросом является: как проводится химиотерапия при раке молочной железы? Во-первых, стоит знать, сколько длиться весь курс лечения – это зависит от персональных особенностей организма женщины. От чувствительности к цитостатикам, размера и запущенности болезни. Однако средними сроками является лечение в течение одного месяца-года.

Однако, при прохождении процедуры женщина, вполне может продолжать вести обычный образ жизни и ходить на работу. Поэтому врачи рекомендуют прием препаратов проводить перед выходными, чтобы в результате появления каких-либо побочных эффектов была возможность отдохнуть.

Предшествуют любой процедуре необходимые обмеры и анализы, которые помогут уменьшить число осложнений. К таким моментам относятся:

  • измерение пульса, артериального давления;
  • измерение температуры;
  • подсчет частоты дыхания;
  • вес и рост;
  • анализ крови.

Обратите внимание! Некоторые препараты обязывают к приему огромного количества воды, что поможет избежать серьезных побочных эффектов.

Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии действует также благоприятно, как и при других ранних проявлениях болезни. При более запущенных стадиях, требуется более интенсивное лечение.

Побочные эффекты

Все реакции, которые могут проявиться при использовании химических препаратов для лечения, зависят индивидуально от особенностей конкретного организма, и могут проявляться совершенно по-разному. Обычно это:

  • отсутствие аппетита, вследствие повреждения слизистых пищевода и печени;
  • выпадение волос – частичное или полное облысение;
  • гипертермия;
  • различные воспаления сосудов, в тех местах, где препарат вводился в организм (некрозы, воспаления);
  • понижение числа тромбоцитов и лейкоцитов.

Зачастую больной чувствует усталость и вялость, что вызывает предписание к значительному отдыху и отсутствию перетруждающих действий.

Химиотерапия при раке молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) – достаточно распространенное заболевание у женщин. На сегодняшний день РМЖ диагностируется ежегодно более чем у 1,5 миллиона женщин во всем мире, третья часть из них умирают от этой патологии. После того, как в 50-х годах прошлого века для лечения онкологических больных стали применять химиотерапию, подход к комплексному лечению рака молочной железы сильно изменился. Благодаря использованию противоопухолевых препаратов выживаемость пациентов значительно повысилась, а смертность сократилась почти на 20%.

Читать еще:  Фиброзно кистозные изменения молочных желез что это

Как действует химиотерапия?

Химиотерапия — один из методов лечения РМЖ, основанный на применении цитостатических препаратов, которые деактивируют и разрушают раковые патологические клетки, что приводит к остановке роста и развития опухолевого новообразования.

Цитостатики вводятся в организм пациента орально (в виде таблеток), либо внутривенно и, попадая в кровоток, останавливают рост раковых клеток не только в пораженной молочной железе, но и во всех других органах. Таким образом, препараты воздействуют не только на опухоль, но и на метастазы, даже еще и не диагностированные.

Виды химиотерапии

Выбор метода химиотреапии, в основном, зависит от состояния здоровья пациентки, мощности препаратов и наличия побочных эффектов. Данное лечение, в некоторых случаях, становится основным — когда нет возможности использовать другие методы воздействия на опухоль (при множественных метастазах или неоперабельной форме новообразования).

Виды химиотерапии – адьювантная (применяется для уничтожения оставшихся раковых клеток после проведенного оперативного вмешательства) и неоадьювантная (используется до хирургического вмешательства с целью уменьшения размеров раковой опухоли или как тест на восприимчивость патологического новообразования к химиопрепаратам) значительно сдерживают рост ракового новообразования.

Как проводится процедура?

Проведение курса химиотерапии напрямую зависит от общего состояния здоровья пациента. Перед началом лечения всегда проводится ряд клинических обследований больного, что позволяет не только наблюдать за эффективностью лечения, но и своевременно выявлять возможные осложнения.

Препараты химиотерапии обычно вводятся пациентам внутривенно (процедуры проводятся либо в условиях стационара, либо на дому). Введение цитостатика длится несколько часов, после чего больной, при условии хорошего самочувствия, может вернуться к обычной жизнедеятельности. Перорально препараты химиотерапии принимаются пациентом согласно схеме, составленной врачом, при этом корректируется их режим питания и образ жизни. При возникновении побочных эффектов во всех случаях больному назначаются либо дополнительные лекарственные препараты, либо меняется схема лечения.

Нежелательные последствия

Так как химиотерапия – достаточно токсичный метод лечения, то у пациентов часто появляются побочные эффекты, такие как:

  • тошнота и рвота;
  • изменение вкусовых качеств и неприятный привкус;
  • выпадение волос по всему телу;
  • воспалительные процессы в ротовой полости, изъязвления и поражения слизистых;
  • снижение общего иммунитета;
  • нарушение менструаций;
  • постоянная слабость, вялость и чувство усталости;
  • расстройство функций желудочно – кишечного тракта.

Степень выраженности неприятных симптомов зависит от дозировки принимаемых препаратов и от индивидуальных особенностей больных. В большинстве случаев все проявления проходят самостоятельно при отмене химиопрепаратов. После завершения курса химиотерапии у пациентов, со временем, восстанавливается рост волос, отрастают заново ногти. Практически все изменения, связанные с побочными эффектами от приема цитостатиков, являются быстро обратимыми и проходят сразу после окончания курса лечения.

Тошноту, рвоту и расстройства ЖКТ можно регулировать еще во время приема химиопрепаратов.

Восстановительный период

Время восстановления после курса химиотреапии зависит от степени поражения организма заболеванием и степени тяжести побочных эффектов, вызванных лечением. Для снятия неприятных симптомов врачами назначаются лекарственные препараты противоанемического и гепатотропного действия, иммуномодулирующие лекарственные средства.

Большое значение в период восстановления после курса химиотерапии для пациента имеет и диета: больному подбирается оптимальное, сбалансированное питание, способное обеспечить его организм всеми необходимыми веществами и не вызывающее тошноты.

И, в заключение, важно: химиотерапия способна значительно повысить выживаемость больных даже с 3 и 4 стадией онкологических заболеваний и улучшить качество их жизни. Поэтому это и является неотъемлемой частью терапии.

Виды химиотерапии при раке молочной железы

Как проводится химиотерапия при раке молочной железы? Лечение осуществляется несколькими способами. Принцип химиотерапии – прием цитостатиков, медикаментов с противоопухолевым воздействием. Такие средства вводятся внутривенно либо через капельницу. Химия цистостатиками – это системная терапия, так как препараты попадают в кровь, угнетая рост раковых клеток во всем организме, а не только в груди.

Принцип химиотерапии – прием цитостатиков, медикаментов с противоопухолевым воздействием

Медицинские показания

Химиотерапия при раке молочной железы назначается, если есть злокачественная опухоль в данной области. При этом учитывается наличие/отсутствие следующих факторов:

  • размер опухоли;
  • гормональный статус больной;
  • скорость, с которой распространяется злокачественный процесс;
  • возраст.

Противоопухолевое медикаментозное средство принимается с учетом стадии болезни. Перед терапией врач оценивает состояние яичников, риск осложнений. Онкологи и маммологи выделяют следующие виды химиотерапии при РМЖ:

  • адъювантная;
  • лечебная.

Химиотерапия при раке груди назначается, если есть злокачественная опухоль в данной области

Первая методика применяется после операции на грудь с целью воздействия на скрытый очаг опухоли в другом органе. С помощью такой терапии врач определяет, есть ли чувствительность у новообразования к медикаментозному воздействию. Минус терапии – откладывание операции, сложности с некоторыми типами новообразований.

Лечебная химиотерапия при раке груди назначается до операции, чтобы уменьшить размер новообразования. Иногда такая терапия исключает проведение мастэктомии, позволяя обойтись только люмпэктомией. С помощью лечебной процедуры уменьшаются отделенные метастазы.

Длительность курса химиотерапии при РМЖ зависит от типа используемых препаратов, запущенности и формы недуга. Если основываться на цикличности приема, длительность курса составляет от нескольких месяцев до года.

Читать еще:  Удаление яичников при раке молочной железы

Подготовка к курсам химиотерапии (видео)

Этапы лечения

Прежде чем лечить раковый процесс, проводится детальное обследование пациентки. Врач изучает историю недуга, собирая анамнез. На основе полученных данных разрабатывается схема химиотерапии при раке молочной железы. На втором этапе показана курсовая химия. Перед первой процедурой в историю болезни пациентки фиксируются основные показатели пациентки (АД, вес, пульс). Если лекарство вводится перорально, используется большое количество воды. Перед капельным введением больная укладывается на кушетку, ставится катетер, подсоединяется инфузионная система.

При проведении любой из вышеописанных процедур показана премедикация – прием препарата, снижающего интенсивность либо устраняющего отрицательное воздействие предстоящего лечения. Если после процедуры состояние женщины нормальное, ее отпускают домой. При проявлении побочных реакций пациентка переводится в стационар. После каждой такой манипуляции осуществляется полное диагностическое обследование больной.

Прежде чем лечить раковый процесс, проводится детальное обследование пациентки

Прием препаратов для химиотерапии при раке молочной железы – это важная составляющая всего лечения. Поэтому в борьбе с раковым процессом применяется комплекс разных процедур, который способствует выздоровлению либо поддержке организма для дальнейшей жизнедеятельности. Прогноз после химии зависит от стадии, на которой было начато лечение. В комплексе с противоопухолевыми препаратами назначается лучевая терапия и операция.

Зачем необходимо цитостатическое лечение? Противоопухолевые препараты принимаются циклами, количество которых зависит от состояния больного женского организма. Нужное их количество – полный курс химиотерапии при раке молочной железы. Чаще один такой курс состоит из 4-7 циклов.

Лечение после удаления груди

Химия после удаления железы положительно воздействует на женский организм. Такая терапия предупреждает повторное развитие рака. Одновременно блокируется возникновение нового метастаза. С помощью такого решения можно избавиться от существующих опухолевых клеток, что способствует предотвращению рецидива в дальнейшей жизни пациентки.

Переоценить эффективность рассматриваемой терапии нельзя. Это объясняется тем, что в ее основе находится разрушение раковых клеток с последующим торможением их развития. Противоопухолевая терапия часто используется в качестве самостоятельной методики либо комбинируется с другими способами устранения недуга.

Это зависит от состояния больного организма и его способности выдержать предстоящие нагрузки. С помощью цитостатического лечения уменьшается новообразование, что способствует иссечению опухоли с минимальным травмированием ткани.

Для химиотерапии могут использоваться антрациклины – медикаменты красного цвета. Но такое лечение считается максимально жестким из всех используемых методов. Это объясняется его токсичностью. Причина отрицательного воздействия – необычная комбинация медикаментов. При данной методике происходит всестороннее медикаментозное воздействие на рак. Для проведения “красной терапии” ученые разработали различные схемы, с помощью которых улучшения наблюдаются в 50% случаев. С помощью антрациклинов снизилось количество смертей с 25% до 3%.

Названия используемых медикаментов

Схема лечения, подбираемая в каждом случае индивидуально, должна обладать некоторыми свойствами. Это связано с тем, что необходимо уничтожить все раковые клетки. При этом такое воздействие должно производиться только на конкретный участок железы.

Для этого используются препараты, эффект которых взаимно усиливается без побочных действий. Опухолевые клетки не должны привыкать к химиотерапии, а подобранная схема должна оказывать такое побочное влияние, которое может перенести женщина.

Стандартная схема цитостатического лечения простая. Название препарата и его дозировка подбираются с учетом уровня пульса, АД, температуры тела. Затем ставится капельница с лекарством. Медикаменты, используемые для химиотерапии и обладающие положительным воздействием, имеют в своем составе алкилирующие вещества. Механизм их влияния идентичен радиации.

Они разрушают белки, которые контролируют развитие генов раковых клеток. К таким препаратам относится Циклофосфамид. Остальные медикаменты получили название антиметаболитов. Они “обманывают” опухолевую клетку, легко встраиваясь в ее генетический аппарат. В процессе деления клетка погибает. Если выявлена карцинома, применяется препарат 5-фторурацил. Можно использовать новое средство Гемзер.

Антибиотики, используемые в химиотерапии, не похожи на традиционные аналогичные средства. Первые медикаменты являются специальными противораковыми антибиотиками, механизм воздействия которых заключается в замедлении деления генов. Лекарство Адриамицин – эффективный антибиотик для химиотерапии. Часто его сочетают с Цитоксаном.

Для лечения рака используют таксаны – агенты, активно воздействующие на определенные виды тканей. В группу таких медикаментов входит Паклитаксел, Доцетаксел. Под их воздействием происходит сборка микротрубочек из димеров тубулина. Одновременно наблюдается их стабилизация, что исключает деполимеризацию. Все вышеописанные средства эффективны при проведении химиотерапии ракового процесса.

Лучевая терапия при раке груди (видео)

Побочные явления от лечения

Некоторым женщинам химия противопоказана. Связано это с неэффективностью данной процедуры в каком-то конкретном случае. Химиотерапия не назначается, если у женщины выявлена гормонально-зависимая форма рака.

У таких пациентов наблюдается низкий уровень прогестерона и эстрогена. Поэтому им назначают другое лечение. Чаще удаляются яичники, принимаются препараты, блокирующие эффекты вышеперечисленных гормонов. После химии женщина может испытывать некоторые неприятные симптомы, среди которых:

Ученые доказали, что проявление побочных эффектов зависит от настроя самой пациентки. Но совокупность вышеперечисленных признаков может привести к тромбоцитопении и выпадению волос. После химии способны возникнуть и различные осложнения. Цитостатическое лечение ликвидирует не только раковые, но и нормальные клетки. На фоне такого комплексного воздействия наблюдаются разные проблемы.

Чаще диагностируется анемия, сильный упадок иммунной системы. На фоне последнего явления организм легко “подхватывает” любую инфекцию. При этом допускается серьезное повреждение внутренних органов. В данном случае сокращается жизнь пациентки.

Читать еще:  Таблетки от кисты молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы – это один из основных и наиболее эффективных способов лечения заболевания, в некоторых случаях, она проводится самостоятельно, в остальных – в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Учитывая то, что злокачественные новообразования быстро растут и распространяются на другие клетки, локального лечения, как, например, удаление опухоли, будет недостаточно. Необходим системный курс, который воздействует на весь организм, разбивая даже дальние метастазы. Именно такой и является химиотерапия при раке груди.

Общие сведения о процедуре

Проводимая при раке молочной железы химиотерапия – это, по сути, вид воздействия на мутировашие клетки, ставшие возбудителями опасного заболевания, химикатами (ядами), приводящими к их гибели. Состав химиопрепаратов разработан так, чтобы в большей степени яд воздействовал на клетки и в меньшей – на организм пациента.

Как проводится химиотерапия при раке молочной железы? Она может быть либо выполнена капельным введением химиопрепаратов (пациенту ставится капельница), либо в виде употребления лекарств в таблетках.

Учитывая тот факт, что клетки находятся в беспрерывном делении, одного курса мало, поэтому процедура проводится циклично, т.е. через определенное время повторяется вновь (период между циклами устанавливается для каждого случая свой – он связан исключительно с клеточным циклом). Количество курсов зависит от стадии заболевания и состояния пациента (как правило, от двух до семи).

Разновидности процедуры

Данная процедура, в зависимости от цели и времени проведения, разделяется на несколько видов и может быть следующая:

  • неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы – назначается до проведения операции (она направлена на остановку роста опухоли с целью обеспечения минимально возможной травматизации тканей и максимально полного удаления ее при операции);
  • адъювантная химиотерапия при раке молочной железы. Ее назначают после операции, в качестве дополнительного вида лечения (она обеспечивает гибель всех, возможно оставшихся клеток, особенно, когда они метастазировали в другие ткани);
  • лечебную (назначается такая химиотерапия при раке молочной железы 3 стадии и 4, т.е. когда злокачественное новообразование очень крупных размеров и выявлено наличие отдаленных метастаз);
  • профилактическую (проводится с целью появления рецидива заболевания).

Какие группы препаратов применяют для процедуры

Химиопрепараты тоже могут быть разными, и в зависимости от вида терапии, группируются следующим образом:

  • антиметаболиты. Их особенность – встраиваться в клетку, нарушать структуру ее ДНК, а при начале ее деления – обеспечить ее разрушение. Среди таких препаратов можно отметить «Гемзаром»;
  • алкилирующие – это такие вещества, которые способны разрушить белок, регулирующий генетику раковых клеток. Среди таких препаратов, судя по отзывам, для химиотерапия при раке молочной железы наиболее популярный «Циклофосфамид»;
  • антибиотики. Они предназначены для того, чтобы замедлить деление генов. Среди таких препаратов можно отметить «Андимицин»;
  • таксаны (это отдельная группа лекарственных средств, которая помогает восстановлению нормального хода деления клеток). Среди таких препаратов можно отметить «Паклитаксел».

Что значит «красная химия»?

«Красная химия» – так в обычной речи называется красная химиотерапия рака молочной железы. Она считается самой токсичной из всех видов терапии, обладает сильным воздействием на клетки, но вызывает наибольшее количество побочных эффектов. Название она получила от цвета применяемых препаратов (антрациклинов) – такие растворы ярко-красные. Среди них можно отметить «Эпирубицин».

Чем определяется выбор вида лекарств

Какой препарат будет назначен (будет это «красная» или «желтая» химия), зависит от:

  • размера опухоли (химиотерапия при раке молочной железы 1 стадии или 2 стадии);
  • распространения (метастазирования) клеток;
  • поражения лимфоузлов;
  • гормонального состояния женщины;
  • вида и основной цели терапии.

К сведению! От вида химиотерапии при раке молочной железы зависит цена.

Последствия и побочные действия препаратов

Химиотерапия при раке молочной железы последствиями отличается, на первый взгляд, противоречивыми.

Конечно, главное – это положительная основа, т.е. принесенный эффект и гибель злокачественных клеток. Также, именно этот способ способен блокировать новое деление, затормозить их дальнейшее развитие и появление метастаз. Плюс, данный вид онкологических заболеваний отличается большим процентом рецидивов, воздействие химиопрепаратов помогает предотвратить повторные патологические процессы.

Отдельно отмечают, что именно благодаря этому методу, есть шанс на выздоровление даже при поздних стадиях заболевания.

Внимание! Для данной процедуры существует противопоказание тем, у кого обнаружена форма гормонозависимой онкологии, таким пациенткам назначается специальная гормонотерапия.

К некоторому сожалению, любое лекарство, кроме того, что оказывает пользу, оказывает на организм вредное токсическое воздействие, а, следовательно, вызывает неприятные побочные эффекты. После химиотерапии при онкологии молочной железы они следующие:

  • облысение (причем, речь идет о полном исчезновении волосяного покрова, включая брови и ресницы);
  • гибель части кровеносных клеток;
  • рвота и тошнота;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • повреждение слизистых оболочек;
  • повышенная слабость организма;
  • отсутствие аппетита;
  • анемия.

Какие бы ни появились побочные эффекты, они не представляют повода для отмены курса – химиотерапия при раке молочной железы проходит так, как запланирована, а организм вскоре восстанавливается. Например, брови и ресницы отрастают уже за две-три недели.

Интересно! Волосы, которые отрасли после полного облысения от химиопрепаратов, по структуре становятся толще и крепче предыдущих, чаще всего они волнистые и нередко изменяют основной оттенок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector