Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление фиброаденомы молочной железы

Операция по удалению опухоли молочной железы проводится в исключительных случаях и только при наличии на то особых показаний. Среди практикующих врачей до сих пор нет единого мнения касательно необходимости хирургического решения проблемы. Немного разобраться в этом вопросе, возможно, вам поможет нижеследующая информация.

Кому показана операция по удалению фиброаденомы молочной железы

Такого рода опухолевидный процесс развивается из железистых и эпителиальных тканей груди. Сегодня доподлинно известно, что фиброаденома является доброкачественным новообразованием, которое не имеет тенденции к малигнизации. Тем не менее специалисты отмечают, что листовидная форма заболевания в редких случаях может перерождаться в саркому. В целом фиброаденому принято считать условно безопасной опухолью.

Стоит отметить: доброкачественное уплотнение не поддается консервативному лечению, что нередко ставит пациенток перед лицом хирургического вмешательства, необходимость которого многими докторами оспаривается. По этой причине у женщин часто возникает вопрос: все же нужно ли удалять фиброаденому молочной железы? В основном врачи не настаивают на операции и рекомендуют лишь наблюдать за состоянием груди. Между тем хирургическое вмешательство может быть проведено при наличии следующих показаний:

  1. Больших размерах опухоли (более 2 см).
  2. Листовидной форме фиброаденомы (не является абсолютным показанием).
  3. При бесконтрольном росте новообразования.
  4. В случае планирования беременности.

Как удаляют фиброаденому молочной железы

Хирургическое вмешательство по причине доброкачественного новообразования может производится посредством разных методов. Важно отметить, что удаление опухоли ни одним из ныне существующих способов не дает гарантий от повторного развития болезни. По этой причине врачи крайне редко рекомендуют оперативное устранение фиброаденомы, что приводит некоторых пациенток в ужас. Женщины полагают, что доброкачественная опухоль может превратиться в рак груди, что, по сути, практически невозможно. Между тем удаление фиброаденомы молочной железы проводят методами:

  • секторальной резекции;
  • энуклеации;
  • вакуумной аспирационной биопсии молочной железы;
  • лазерного удаления (применяется редко из-за отсутствия необходимого оборудования).

Секторальная резекция

Такого рода оперативное вмешательство применяется при наличии подозрений на злокачественный опухолевый процесс. При этом виде хирургии удаляют не только фиброаденому, но и определенный участок близлежащих тканей. Операция сопровождается значительными разрезами, длительным нахождением пациента под общим наркозом, что сказывается на продолжительности восстановительного периода. После манипуляции пациенты испытывают значительные болевые синдромы, которые блокируются посредством сильных анальгезирующих препаратов.

Удаление доброкачественной опухоли методом энуклеации

Процедура осуществляется посредством так называемого «вылущивания» проблемной области через сформированный париареолярный доступ. Манипуляция проходит под местной анестезией. Энуклеация считается щадящим методом удаления фиброаденомы и применяется при оперативном лечении небольших опухолей. Послеоперационный период, как правило, проходит легко и занимает около 2 недель. Швы снимаются на 5-10 день после энуклеации.

Вакуумная аспирационная биопсия

Данная манипуляция отличается малой инвазивностью, а также высокой информативностью, что достигается путем сочетания диагностических и лечебных возможностей этого метода. Вакуумная биопсия предполагает однократную пункцию проблемной области, после чего происходит забор необходимых образцов посредством вращающейся апертуры и вакуума. Перед попаданием в выводящий зонд полученный биологический материал иссекается, что помогает получить множество образцов доброкачественной ткани при минимальной травматичности.

Возможные осложнения после операции

Как показывает медицинская статистика, большинство вмешательств по удалению фиброаденомы проходит успешно. Тем не менее хирургия не исключает возникновения каких-либо осложнений. Во время непосредственного удаления опухоли состояние больного контролирует бригада врачей. В послеоперационный период некоторая доля ответственности перекладывается на плечи самого пациента. Обязательно сообщите лечащему врачу, если у вас возникли следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • гематомы в области швов;
  • гиперемия кожных покровов и их отечность;
  • формирование гнойников;
  • скапливание в ране серозной жидкости.

Стоимость хирургического вмешательства зависит от его сложности и выбранного способа устранения опухоли. Немаловажную роль в формировании цены на операцию играет квалификация специалиста. При выборе хирурга пациенты, по обыкновению, учитывают отзывы других больных. С финансовой точки зрения лечить фиброаденому хирургически лучше в госбольницах.

Тем не менее, встречаются особые случаи, когда для решения проблемы необходимо специальное оборудование. При такой ситуации пациентки вынуждены обращаться в прекрасно оснащенные частные клиники, где самыми высокотехничными методами буквально за пару минут их избавят от фиброаденомы груди. При этом было бы уместно обозначить цены на операцию в медучреждениях с разной формой собственности. В зависимости от способа проведения манипуляции, стоимость удаления фиброаденомы может быть следующей:

Вид хирургического вмешательства

Цена в зависимости от формы собственности медучреждения (р.)

Как проводится операция по удалению фиброаденомы молочной железы

Такое новообразование, как фиброаденома молочной железы, неплохо поддается консервативному лечению. Однако зачастую наиболее оптимальным вариантом является оперативное вмешательство. Конечно, решение о том, какой вариант лечения выбрать, принимает только врач после изучения результатов обследования. Однако стоит учитывать, что фиброаденома имеет склонность к рецидиву. Соответственно, удаление этой опухоли из груди позволяет решить проблему раз и навсегда.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы – показания

Сперва давайте рассмотрим некоторые особенности данной патологии груди. Фиброаденома является доброкачественной опухолью, которая достаточно редко прогрессирует в злокачественную. Кроме того, она не имеет каких-то ярко выраженных симптомов. Распознать новообразование можно только лишь нащупав в груди плотный узелок. Поэтому патологию, в подавляющем большинстве случаев выявляют случайно.

Для того чтобы подтвердить развитие в организме фиброаденомы, пациентку направляют на УЗИ и маммографию. Кроме того, нужно также сдать и анализ крови, чтобы определить текущий уровень половых гормонов. Еще один важный момент диагностики – обследование тканей новообразования на злокачественность. Для этого проводят биопсию с последующим цитологическим исследованием материала.

Читать еще:  Развитие молочных желез

После постановки диагноза врач определяется с методом лечения. Если говорить в целом, то здесь есть всего 2 варианта:

  • консервативная терапия;
  • оперативное вмешательство.

Первый показан только лишь в том случае, если размер опухоли не превышает 1 сантиметра. Более того, по мнению многих медиков, консервативная терапия при данной патологии неэффективна, поскольку опухоль может дать рецидив.

Поэтому чаще всего пациентам рекомендуют оперативное вмешательство. Показанием к операции также является и стремительный рост новообразования. В настоящее время есть сразу несколько методик, применяемых при таком диагнозе. Это радиочастотное воздействие, криодеструкция, удаление с помощью лазера. Следует отметить, что данные методы эффективны только лишь в том случае, если опухоль расположена неглубоко – соответственно, доступ к ней можно получить без особых затруднений. Достоинством таких операций является практически полное отсутствие шрамов. Ведь здесь делаются небольшие (менее 1 сантиметра) разрезы или проколы маленького диаметра.

Однако пока далеко не во всех отечественных больницах есть соответствующее оборудование. Поэтому нередко удаление фиброаденомы проводится путем обыкновенной хирургической операции. Впрочем, здесь также есть несколько вариантов. Это, в частности:

  • энуклеация;
  • резекция – секторальная или тотальная.

Первая из перечисленных выше методик предусматривает удаление только лишь опухоли. Такую операцию проводят, как правило, с применением местной анестезии. Подготовка стандартная – сдача анализов, прохождение полного обследования и так далее. Более серьезным вмешательством является секторальная резекция. В данном случае удаляется не только новообразование, но и часть груди. Из-за этого молочная железа нередко теряет свою форму или визуально уменьшается в размерах. Такую операцию проводят как под местным, так и под общим наркозом. Здесь многое зависит как от места расположения новообразования, так и от желания пациентки. Нередко женщины бояться ложиться под нож, поэтому просят врача об общем наркозе. Впрочем, пациентам в таких ситуациях идут навстречу далеко не всегда.

Наиболее серьезное вмешательство в организм – тотальная резекция. Такая операция показана пациенткам с множественными фиброаденомами, размер которых увеличивается. Впрочем, принять решение о необходимости тотальной резекции врач может, даже если выявлена только лишь одна опухоль. Показанием в данном случае является подозрение на злокачественность этого новообразования. Достаточно часто тотальную резекцию проводят пациенткам, у которых выявлена листовидная фиброаденома.

Вне зависимости от выбранной методики, в ходе операции врач обязательно должен взять биопсию тканей новообразования. Выше мы уже отмечали, что фиброаденома груди, как правило, является доброкачественной опухолью. Тем не менее вероятность онкологии, пускай даже незначительная, присутствует всегда. Поэтому данная мера вовсе не является излишней. С результатами исследования пациентки обычно могут ознакомиться через 1 неделю. Ни для кого, наверное, не секрет, что представительницы слабого пола уделяют особое внимание своей внешности. Шрамы украшают только мужчин, поэтому женщинам после таких операций накладывают косметический шов, не оставляющий впоследствии никаких следов. Впрочем, данный момент рекомендуется согласовать с врачом заранее.

Очень важно выполнять все рекомендации врача после операции. В стационаре, если применялся общий наркоз, предстоит находиться не более суток. Впрочем, при появлении каких-то осложнений этот срок будет увеличен. Если же операция проводилась под местной анестезией, то в медучреждении следует находиться около 2-х часов. Врачи отпустят пациенту домой, как только убедятся, что все прошло нормально.

После этого нужно еще несколько дней ходить в больницу на перевязки и обследование. Самостоятельно делать это не стоит – лучше, если процесс будет контролировать специалист. В первые часы после операции многие пациентки чувствуют боль. Это вполне нормальное явление, поскольку ранее были повреждены мягкие ткани. Также могут появиться такие проблемы, как небольшие гематомы или отечность груди. Как правило, они проходят достаточно быстро.

Если же данные симптомы усиливаются, значит, нужно сообщить об этом врачу, чтобы тот установил причину происходящего. Есть еще ряд поводов, требующих незамедлительной консультации со специалистом. Это, в частности, повышенная температура, не отступающая в течение нескольких дней, дискомфорт в прооперированной молочной железе, головокружения. Швы снимают через неделю – данная процедура будет безболезненной, поэтому бояться ее не нужно.

Фиброаденома молочной железы — нужна ли операция по удалению?

У женщин в возрасте от 20 до 40 лет часто диагностируют доброкачественную опухоль молочной железы или фиброаденому. Причины этого явления полностью выяснить не удалось. Единственным предположением ученых является то, что заболевание развивается в результате гормональных нарушений. Вообще, молочная железа очень часто страдает от гормонов.

На протяжении всей жизни женщины, начиная от подросткового возраста и заканчивая менопаузой, любые колебания уровня гормонов отражаются на груди. Эпителиальная и мышечная наиболее чувствительны, их структура постоянно меняется. Это и приводит к образованию опухолей.

К другим причинам фиброаденомы специалисты относят также:

  1. Нарушение менструального цикла.
  2. Гинекологические заболевания.
  3. Избыточный вес.
  4. Сахарный диабет.
  5. Использование оральных контрацептивов с раннего возраста.

Последствия заболевания и нужно ли удалять опухоль

Фиброаденома молочной железы в основном не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Патологию можно определить, только нащупав в молочных железах плотный узелок. Он может иметь разные размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Превращение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль считают редким явлением. При этом специалисты отмечают, что иногда по результатам маммографии опухоль доброкачественная, а в процессе удаления выясняется, что она злокачественная.

Читать еще:  Реабилитация после удаления молочной железы с лимфоузлами

Фиброаденому лечат несколькими способами, но самым распространенным является оперативное вмешательство. Многие женщины считают, что устранить опухоль можно с помощью гормонального лечения, но это не всегда действует. Обычно новообразования такого вида не рассасываются, а могут только уменьшиться.

Многие врачи убеждены, что фиброма не поддается консервативному лечению. Но некоторые считают, что с помощью препаратов от нее избавиться можно.

В качестве консервативного лечения женщинам назначают:

  1. Витамин Е.
  2. Микродозы йода.
  3. Также рекомендуют избавиться от лишнего веса и нормализовать питание.
  4. Нужно скорректировать гормональный фон.

Лечение выбирают в зависимости от размера фиброаденомы и скорости роста. Обычно за фибромой наблюдают в течение нескольких месяцев. Большую опухоль, которая быстро увеличивается, однозначно необходимо удалять.

Существует несколько методов избавиться от опухоли:

  1. Криодеструкция.
  2. Удаление лазером.
  3. Радиочастотное удаление.
  4. Хирургическое вмешательство.

Лазер и криодеструкция позволяют быстро избавиться от проблемы. Процедура проводится с помощью аппаратов, воздействующих на ткани фиброаденомы.

Удаление с помощью радиочастот возможно, если опухоль находится неглубоко. В ходе процедуры делают небольшие проколы, поэтому шрамов практически не остается.

Операция по удалению доброкачественной опухоли

Существует несколько способов удалить новообразование хирургическим путем:

  1. Энуклеация. В ходе процедуры удаляется только сама опухоль. Лечение можно провести под местным наркозом. Организму не наносит практически никакого вреда.
  2. Секторальная резекция. Вместе с опухолью удаляют большую часть молочной железы, поэтому грудь может уменьшиться в размере и поменять формую.
  3. Тотальная резекция. Во время операции удаляют всю грудь. Это необходимо, если фиброаденомы быстро разрастаются или есть подозрение на злокачественную опухоль.

Женщинам, которые беспокоятся о том, злокачественная у них опухоль или нет, интересно будет узнать, как определить это. Рак это или нет, станет понятно, если ощупать аденому: доброкачественная будет легко перемещаться в тканях молочной железы, а раковая не сдвинется с места.

Перед процедурой обязательно проводят диагностику.

Кроме стандартного ощупывания железы могут назначить также:

  1. Анализ крови на определение уровня половых гормонов.
  2. Маммографию.
  3. УЗИ.
  4. Биопсию и цитологическое обследование тканей опухоли на злокачественность.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться под местным или общим наркозом. Первый вариант гораздо меньше вредит организму, чем второй. Но далеко не все пациентки соглашаются на это. Ведь хоть боль и не чувствуется, но неприятные ощущения от манипуляций хирурга остаются.

Процедура длится максимум час. В ходе операции опухоль отделяют от тканей железы и через разрез удаляют.

Хоть чаще всего фиброаденомы доброкачественны, но на всякий случай лучше провериться. Результаты гистологии обычно ожидают семь дней.

Все женщины беспокоятся о том, как будет выглядеть железа после операции, не будут ли заметны швы. Хоть в большинстве клиник накладывают косметические швы, но перед процедурой лучше выразить врачу свои пожелания по поводу швов.

Реабилитационный период после удаления фиброаденомы самый легкий, если сравнить его с другими видами оперативного вмешательства на молочной железе.

После процедуры необходимо:

  1. Если оперировали под общим наркозом, в клинике нужно находиться сутки.
  2. При местном наркозе достаточно нахождения в стационаре в течение двух часов.
  3. Через несколько дней после операции нужно показаться врачу и походить на перевязки. Но многие женщины делают себе перевязки сами. Для этого нужно наложить на шов стерильную салфетку и сверху приклеить пластырь.

Конечно, как и после любого оперативного вмешательства, без боли не обойтись. Могут появиться отеки и несколько дней будет болеть грудь. Иногда грудь становится тверже, чем до операции, но это проходит через некоторое время. Швы снимают через неделю.

В послеоперационном периоде возможны такие осложнения, как высокая температура тела и боль в области груди. При наличии таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Хирургическое удаление доброкачественной опухоли молочной железы является одним из самых простых видов оперативного вмешательства. Убедиться в безопасности данного метода женщина может, просмотрев видео проведения процедуры.

Стоимость удаления фибромы

Цена на процедуру отличается в зависимости от уровня клиники, профессионализма врачей и качества оборудования.

В стоимость лечения обычно включают:

  1. Услуги врача и медперсонала.
  2. Использование оборудования и материалов.
  3. Наркоз.
  4. Гистологическое исследование.

В отечественных клиниках стоимость процедуры начинается от 8 тысяч рублей. Зарубежные специалисты предлагают лечение, которое обойдется в несколько раз дороже. Конечно, цены израильских и европейских клиник вполне оправданы. К их специалистам обращается больше женщин, поэтому у специалистов больше опыта, и они владеют большим количеством методик удаления фиброаденомы.

Большинство женщин отдают предпочтение клиникам Дюссельдорфа, Фрайбурга, Аахена. В каждой из них есть специальные отделения для лечения заболеваний молочной железы. Но это будет стоить гораздо больше, чем лечение в любой отечественной клинике.

Оперативное лечение фиброаденомы грудной железы

Фиброаденома является доброкачественной опухолью, практически с нулевым потенциалом перехода в рак. Поэтому вопрос о целесообразности удаления фиброаденомы молочной железы возникает крайне редко. Но есть определенные ситуации, когда удаление фиброаденомы молочной железы оперативным способом становится необходимостью.

Читайте в этой статье

Когда удаляют фиброаденому

Показаниями для удаления образования являются следующие ситуации:

  • Если полученный во время биопсии материал не дает четкого ответа на вопрос — какая это опухоль, классическая фиброаденома, листовидная (филлоидная) опухоль или рак молочной железы.
  • Фиброаденома растет быстро, что даёт повод думать — это филлоидная опухоль молочной железы, подлежащая удалению.
  • Если фиброаденома вызывает боль
Читать еще:  Фиброзная аденома молочной железы что это

Вышеперечисленные причины отсутствуют, но женщина настаивает на операции, ей эмоционально трудно переносить присутствие опухоли в молочной железе. В этой ситуации показано хирургическое удаление фиброаденомы.

В этой статье вы узнаете: что такое фиброаденома, какие операция по удалению фиброаденомы молочной железы на данный момент применяются, а также ознакомитесь с общими принципами реабилитации после удаления фиброаденомы молочной железы.

Что такое фиброаденома

Фиброаденома — доброкачественная опухоль, которая возникает из соединительной и железистой ткани молочной железы. Она не опасна, так как не имеет потенциала к метастазированию (распространяться в другие органы).

Фиброаденома чаще появляется у женщины в детородном возрасте (20-40 лет), хотя она может возникать после менопаузы или даже в подростковом периоде. Фиброаденома реагирует на эстроген и прогестерон (женские половые гормоны). Поэтому может уменьшаться или вообще исчезать после наступления менопаузы, когда продукция этих гормонов снижается.

Фиброаденома — самая распространенная доброкачественная опухоль среди молодых женщин, иногда причиняющая им как физические, так и эмоциональные неудобства.

Фиброаденома — безболезненная, упругая опухолью с гладкой поверхностью, которая легко обнаруживается и очень медленно растет. Она, как правило, достаточно мобильна и легко смещается при нажатии. Из-за этого её иногда называют — «грудная мышь».

На маммографических снимках фиброаденома довольно часто не просматривается, так как она имеет одинаковую плотность с окружающей тканью. Фиброаденомы маммографически становятся различимы, когда их плотность значительно выше тканей молочной железы. Тогда они представлены в виде хорошо очерченной тени, которая содержит вкрапления кальцинатов (обычно крупных или «подобных попкорну»). На УЗИ фиброаденома распознается, как хорошо очерченное, однородное, гипоэхогенное образование, с классической акустической дорожкой.

Хирургическое удаление

Женщины, как правило, имеют выбор — удалять фиброаденому или нет. Молодые женщины или те, у которых фиброаденома небольших размеров и не увеличивается в размерах, выбирают наблюдение. Но если опухоль начала расти, выход один — операция. Несмотря на заверения в том, что опухоль не имеет признаков злокачественности, тревога женщины за перспективу “жить с образованием в молочной железе” является также важным фактором в решении — делать операцию или нет. В ситуации, если женщина настаивает, выполняется операция.

Довольно часто удаляются фиброаденомы молочной железы под местной анестезией. Эта операция во многих клиниках считается относительно простой. В других, обычно крупных, держащих “свое реноме”, выполняется она под общим наркозом.

Небольших размеров фиброаденомы (до 3 сантиметров) удаляются частичной резекцией молочной железы (лампэктомией). Принцип этой операции заключается в том, что хирург с помощью скальпеля надрезает кожу молочной железы над фиброаденомой. Затем тупым и острым путем отделяет её от близлежащих тканей и удалят из молочной железы. После чего закрывает образовавший дефект за счет сшивания тканей и накладывает швы на кожу.

Больших размеров (больше 3-4 см в диаметре) фиброаденомы удаляются с помощью секторальной резекции молочной железы. Операция похожая на вышеописанную, только, как можно судить из название, удаляется сектор молочной железы вместе с фиброаденомой.

В большинстве случаев фиброаденома, как было указанно выше, не требует лечения, даже пристального наблюдения. Достаточно регулярного самостоятельного обследования женщиной своих молочных желез.

Восстановительный период

Секторальная резекция — малотравматичное удаление фиброаденомы молочной железы. Послеоперационный период протекает обычно без выраженной боли, нет необходимости применять сильные обезболивающие (наркотические анальгетики). Для купирования боли достаточно использование парацетамола или ибупрофена.

Если использовалась общая анестезия при выполнении секторальной резекции молочной железы, то послеоперационный период временно может сопровождаться нарушением координации и потерей некоторых навыков в течение 48 часов после операции. Поэтому садится за руль, а тем более употреблять алкоголь, в этот период не допустимо. В любом случае всегда необходимо следовать советам хирурга, выполнять его инструкции.

После операции пациентка может чувствовать боль, и более удобным в этот период не носить бюстгальтер. Когда боль уменьшится, женщина может носить поддерживающий бюстгальтер.

Отдельные рекомендации после удаления фиброаденомы молочной железы женщина может получить, обратившись к медсестре или физиотерапевту. Например, узнать какие можно выполнять упражнения, чтобы предотвратить застойные явления в руке на стороне операции.

Риски связанные с операцией

Операции по удалению фиброаденомы в целом считаются безопасными. Тем не менее, для того, чтобы принять обоснованное решение и дать свое согласие, женщина должны знать о возможных побочных эффектах и рисках осложнений этих операций.

Побочные эффекты включают в себя:

  • внутрикожные гематомы и отек кожи
  • онемение или покалывания в области послеоперационной раны
  • рубец, который должен постепенно исчезнуть
  • невысокая температура после удаления фиброаденомы молочной железы может держатся до 3 суток.

Осложнения

Эти проблемы могут возникнуть во время или после операции. Возможные осложнения, как и при любой операции включают: аллергическую реакцию на анестетик, инфекция, кровотечение или гематома, а также тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Специфические осложнения при удалении фиброаденомы случаются кране редко, к ним относят:

  • разные по размерам и форме грудные железы
  • временный отек руки на стороне операции
  • рецидив фиброаденомы, что потребует повторной операции.

Существуют и другие проблемы в первое время после удаления фиброаденомы молочной железы.

В случае мастопатии может проводиться удаление фиброаденомы или кисты, секторальная резекция органа.

Рекомендуем прочесть статью об удалении фиброаденомы молочной железы. Как проводится операция по удалению фиброаденомы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector