Классификация рака молочной железы

68. Рак молочной железы. Классификация. Характеристика клинических форм.

Классификация из лекции:

Гистопатологическая: аденокарцинома: инвазивная, неинвазивная.

По локлизации: дольковая, протоковая. Б-нь Педжета.

Клинически: 1) узловая

2) диффузная: отёчная, отёчно-инфильтративная.

Поражается:1) сосок (псориазоподобная, экземоподобная, язва), 2) молочная железа, 3) и сосок и молочная железа.

ΤΝΜ-классификация. Стадия устанав-ся при первичном обследовании больной, затем уточняется после операции (ρΤΝΜ). Группировка по стадиям: Стадия 0, 1, 2А, 2В, ЗА, ЗВ,ЗС, 4.

По степени дифференцировки:

G1 — опухоль с высокой степенью дифференцировки.

G2 — опухоль со средней степенью дифференцировки.

G3 — опухоль с низкой степенью дифференцировки и недифференцированная.

Из книг: Классификация предопухолевых и опухолевых заболеваний молочных желез:

1. Эпителиальные опухоли

а) доброкачественные:1) внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома 2) аденома

б) злокачественные: рак молочной железы

2. Неэпителиальные опухоли: редко-истинная саркома, опухоли из других тканей

3. Смешанные опухоли: а) фиброаденома б) листовидная (филлоидная) опухоль в) карциносаркома

4. Дисплазия молочных желез (фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденоматоз)

5. Опухолеподобные поражения: а) эктазия протоков б) гинекомастия.

Гистопаталогическая классификация опухолей молочной железы: аденокарцинома:

A. Неинвазивный рак (in situ): внутрипротоковый (интраканаликулярный) рак in situ·, дольковый (лобулярный) рак in situ.

B. Инвазивный рак (инфильтрирующая карцинома): протоковый; дольковый; слизистый (муцинозный); медуллярный (мозговидный); тубулярный; апокриновый; другие формы (папиллярный, плоскоклеточный, ювенильный, веретеноклеточный, псевдосаркоматозный и др.).

С. Особые (анатомо-клинические) формы: рак Педжета; воспалительный рак.

Клинические формы рака молочной железы:

Узловая форма. Встречают наиболее часто. Пальпаторно выявляют плотное, округлое, бугристое безболезненное образование с нечёткими контурами, нередко ограниченно подвижное из-за инфильтрации окружающих тканей. В случае расположения под соском и малых размерах опухоли первыми симптомами могут быть отклонение соска в сторону, его фиксация или втяжение. Иногда над опухолевым узлом происходит фиксация кожи (симптом площадки) или её втяжение (симптом умбиликации). Указанные явления происходят за счёт вовлечения в процесс связок Купера. Лимфатический отёк кожи («лимонная корка») — поздний симптом заболевания.

Увеличение или уплотнение подмышечных л.у. даже при небольшой подвижной опухоли с чёткими контурами должно вызвать подозрение на рак молочной железы.

При УЗИ характерно превышение высоты образования над шириной, неровные края, наличие акустической тени, неоднородная внутренняя структура.

При маммографии выявляют солидное образование с неровными, лучистыми (спикулообразными) краями, часто содержащее микрокальцинаты. Можно определять «дорожку» к соску или грудной мышце, инфильтрацию кожи, увеличенные подмышечные лимфатические узлы повышенной плотности и округлой формы.

Выявление скоплений микрокальцинатов по ходу протоков к соску может свидетельствовать о продолженном внутрипротоковом росте опухоли.

Рак Педжета – локализованный рак соска и ареолы считают наиболее благоприятной формой рака молочной железы. Характеризуется поражением терминальных отделов выводных протоков, начинается с появления трещин, мацераций, язвочек на соске или ареоле; с развитием заболевания зона кожного поражения увеличивается и распространяется за пределы ареолы; при сжимании кожи пальцами ощущается характерная упругость; когда опухоль разрушает мышечные элементы соска, сосок западает, но подвижность его сохраняется. При прогрессировавший заболевания сосок разрушается и на его месте возникает язвенная поверхность. Довольно часто рак Педжета сочетается с инвазивной протоковой формой рака. В такой ситуации больная выявляет узел в железе, но не обращает внимания на изменения соска.

При поражении соска и ареолы УЗИ неинформативно. При маммографии можно выявить микрокальцинаты или перестройку структуры ткани железы под соском.

По преобладанию тех или иных клинических симптомов при раке Педжета различают экземоподобную (узелковые, мокнущие высыпания на коже ареолы), псориазоподобную (наличие чешуек и бляшек в области соска и ареолы), язвенную (кратероподобная язва с плотными краями) и опухолевую (наличие опухолевидных образований в субареолярной зоне или в области соска) формы.

3. Диффузные формы:

а) Маститоподобная форма

Молочная железа увеличена в объёме за счёт быстро растущей опухоли без чётких контуров, напряжена. Кожа железы над опухолью покрыта розовыми пятнами (раковый лимфангит), гиперемирована или синюшна, горяча на ощупь. В глубине пальпируют болезненный инфильтрат без признаков размягчения. Железа ограничена в подвижности. Часто наблюдают повышение температуры тела, хотя и не обязательно до высоких цифр. Не бывает лейкоцитоза. При тонкоигольной аспирационной биопсии — гнойного отделяемого нет или получают гнойно-геморрагическое содержимое.

В дифференциальной диагностике наиболее эффективна сцинтимаммография. УЗИ не информативно, маммография затруднена из-за технических проблем (невозможность компрессии железы) и высокой плотности ткани.

б) Рожистоподобный рак

Эту форму рака молочной железы сопровождает выраженная гиперемия кожи с неровными фестончатыми краями в виде «языков пламени», обусловленных бурной диссеминацией раковых клеток по капиллярам и лимфатическим сосудам кожи, внешне напоминающими рожистое воспаление. Гиперемия может распространяться на грудную стенку. Чаше всего заболевание протекает остро, с высокой (до 40 °С) температурой тела. Течение злокачественное, опухоль быстро метастазирует в лимфатические узлы и отдалённые органы.

УЗИ и маммография малоэффективны. Данные УЗИ могут быть интерпретированы как характерные и для воспалительного процесса, а маммография затруднена в связи с невозможностью проведения полноценной компрессии железы. При дифференциальной диагностике с воспалительными заболеваниями молочной железы в любом сомнительном случае необходима биопсия ткани образования (предпочтительнее трепан-биопсия).

в) Отёчная форма

Отёчную форму характеризует диффузное утолщение и гиперемия кожи, наличие безболезненного или слегка болезненого плотноватого инфильтрата без четких границ. Кожа отечна, имеет вид лимонной корки, в складку собирается с трудом; отек более выражен в области ареолы и в ее окружности. Эхографическим признаком отёка железы может быть утолщение кожи. Рентгенологически можно определить опухолевый узел и типичные изменения мягких тканей в виде поперечной тяжистости скоплений микрокальцинатов. Если при биопсии кожи выявляют раковые эмболы и отсутствует локализованная опухолевая масса, то при клинической классификации применяют категорию T4d (воспалительный рак), а при наличии опухоли, отёка железы и отсутствии раковых эмболов в коже — Т4Ь.

Читать еще:  Птоз молочных желез что это

г) панцирная – обширная опухолевая инфильтрация молочной железы и кожи; проявляется сморщиванием, уплотнением и уменьшением размеров железы; изменения кожи напоминают панцирь: появляется множество мелких сливающихся опухолевых узлов, кожа становится плотной, пигментированной, изъязвляется и покрывается корками, плохо или совсем не смещается.

Скрытый (оккультный) рак

Первый клинический признак — увеличение поражённых метастазами подмышечных лимфатических узлов без определяемой клинически опухоли в самой железе.

При наличии увеличения подмышечных лимфатических узлов показано проведение УЗИ и маммографии, тонкоиголвной аспирационной биопсии лимфатических узлов под контролем УЗИ. Использование маммографии, КТ. МРТ, сцинтимаммографии позволяет выявить локализацию первичной опухоли.

При отсутствии данных за первичную опухоль в молочной железе показано выполнение хирургической биопсии подмышечных лимфатических узлов для проведения гистологического и гистохимического анализов.

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

При подтвержденном РМЖ консультация онколога-маммолога Портного Сергея Михайловича — БЕСПЛАТНО .

Всемирная организация здравоохранения, 2012.

  1. Инвазивный рак без дополнительных уточнений (БДУ)
    • плеоморфный рак
    • рак с остеокластоподобными стормальными гигантскими клетками
    • рак с меланоподобными чертами
  2. Инвазивный дольковый рак
    • классический дольковый рак
    • солидный вариант
    • альвеолярный вариант
    • плеоморфный вариант
    • тубулолобулярный вариант
    • смешанный дольковый рак
  3. Тубулярный рак
  4. Крибриформный рак
  5. Слизистый рак
  6. Рак с медуллярными чертами
    • медуллярный рак
    • атипичный медуллярный рак
    • инвазивный рак БДУ с медуллярными чертами
  7. Рак с апокриновой дифференцировкой
  8. Рак с перстневидноклеточной дифференцировкой
  9. Инвазивный микропапиллярный рак
  10. Метапластический рак
    • без специальных черт
    • низкодифференцированный железистоплоскоклеточный рак
    • фиброзноподобный вариант метапластического рака
    • плоскоклеточный рак
    • веретеноклеточный рак
  11. Метапластический рак с мезенхимальной дифференцировкой
    • хондроидная дифференцировка
    • остеоидная дифференцировка
    • другие типы дифференцировки
  12. Смешанный метапластический рак
  13. Миоэпителиальный рак
  14. Редкие типы рака
  15. Рак с нейроэндокринными чертами
    • нейроэндокринноклеточный рак высокодифференцированный
    • нейроэндокринноклеточный низкодифференцированный (мелкоклеточный рак)
    • рак с нейроэндокринноклеточной дифференцировкой
  16. Секреторный рак
  17. Инвазивный папиллярный рак
  18. Ацинозноклеточный рак
  19. Мукоэпидермоидный рак
  20. Полиморфный рак
  21. Онкоцитарный рак
  22. Липидоклеточный рак
  23. Рак богатый гликогеном
  24. Рак подобный сальноклеточному
  25. Опухоли подобные опухолям слюнных желез или придатков кожи
    • цилиндрома
    • светлоклеточная гидроаденома
  1. Плеоморфная аденома
  2. Аденомиоэпителиома
    • аденомиоэпителиома с раком
  3. Аденокистозный рак
  1. Протоковый рак in situ
  2. Дольковая неоплазия
    • Дольковый рак in situ
      • Классический дольковый рак in situ
      • Плеоморфный дольковый рак in situ
    • Атипичная дольковая гиперплазия

Внутрипротоковые Пролиферативные Поражения

  1. Типичная протоковая гиперплазия
  2. Цилиндроклеточные поражения, включая плоскоэпителиальную атипию
  3. Атипичная протоковая гиперплазия
  1. Внутрипротоковая папиллома
    • внутрипротоковая папиллома с атипичной гиперплазией
    • внутрипротоковая папиллома с протоковым раком in situ
    • внутрипротоковая папиллома с дольковым раком in situ
  2. Внутрипротоковый папиллярный рак
  3. Инкапсулированный папиллярный рак
    • Инкапсулированный папиллярный рак с инвазией
  4. Солидный папиллярный рак in situ
    • Солидный папиллярный рак с инвазией

Доброкачественные Эпителиальные Пролифераты

  1. Склерозирующий аденоз
  2. Апокриновый аденоз
  3. Микрогландулярный аденоз
  4. Микрогландулярный аденоз
  1. Тубулярная аденома
  2. Лактирующая аденома
  3. Апокриновая аденома
  4. Протоковая аденома
  1. Фиброаденома
  2. Листовидные опухоли
    • доброкачественная
    • пограничная
    • злокачественная
    • перидуктальная стромальная опухоль
    • низкой степени злокачественности
  3. Гамартома
  1. Аденома соска
  2. Сирингоматоидная опухоль
  3. Болезнь Педжета соска

Онкомаммология

  • Рак молочной железы
  • Профилактика рака молочной железы
  • Лечение рака молочной железы

  • Мастопатия

    Кистозные патологии

    • Атерома молочной железы
    • Киста молочной железы

  • Уплотнения, узлы

    • Уплотнение в груди
    • Узлы в молочной железе

  • Омоложение лица

    Интимная зона

    Стопы

    Дополнительно

    Календарь скидок

    Москва, м. Проспект Мира, ул. Гиляровского, д. 55

    Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Подсосенский, д. 20А

    Москва, м. Авиамоторная, ул. Лефортовский вал, д. 5, стр. 7

    Акции в Frau Klinik!

    Звезды в клинике

    Записаться на прием

    Записаться на МК

    Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы оставаться в курсе акций и новостей клиники:

    График работы клиники: ежедневно с 09:00 до 21:00

    Посещение клиники с детьми до 12 лет запрещено!

      Москва,
      м. Проспект Мира,
      ул. Гиляровского,
      д. 55

      Москва,
      м. Чкаловская или м. Курская,
      пер. Подсосенский,
      д. 20А

      Москва,
      м. Авиамоторная,
      ул. Лефортовский вал,
      д. 5, стр. 7

      Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

      Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

      Информация о ценах носит уведомительный характер и не является публичной офертой. Стоимость медицинских услуг определяется после очной консультации у специалистов. Действующий прейскурант, заверенный печатью и подписью руководителя, находится на информационном стенде Клиники. Деятельность организации осуществляется на основании действующей лицензии, выданной Департаментом Здравоохранения РФ.

    Типы, виды и формы рака молочной железы

    Раком молочной железы называют злокачественный онкологический процесс, который разрушает железистый слой и окружающие ткани. Это довольно-таки опасное заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу.

    • вид рака;
    • размер опухоли;
    • место расположения;
    • особенности деления и произрастания атипичных клеток и структур;
    • наличие метастазирования и метастазов.

    Кроме того, во внимание берутся анализы, в том числе показатель активности роста злокачественных клеток (индекс ki67). Чем выше в процентном соотношении индекс ki67 (выше 30%), тем меньше имеется шансов на благоприятный исход.

    Гистологическая классификация

    Все онкологические заболевания имеют свои особенности, и в связи с этим классификация рака молочной железы разделяется по типам, видам и формам.

    Типы рака молочной железы

    Протоковый рак молочной железы. Характеризуется тем, что онкологические клеточные структуры не переместились на здоровую ткань железы. Это состояние считается как начало развитие рака груди. Параметры протоковой опухоли зачастую настолько малы, что порою их очень сложно диагностировать.

    Внутрипротоковый рак молочной железы делится на две категории:

    • Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Место локализации – эпителиальная ткань без прорастания в базальную мембрану. Это означает, что такая опухоль не дает метастазирования. Окружность — до 10 мм, рост и развитие неспешное и составляет до 10-12 лет.
    • Инвазивный протоковый рак молочной железы. Опасен тем, что разрушает базальный клеточный слой и проникает в него. Таким образом, опухоль приводит к инфильтрации окружающих тканей, что ведет за собою увеличение местного кровотока, и как следствие — распространение метастазов по всему организму.

    Дольковый рак молочной железы. Судя по названию, локализация и распространение рака обнаруживается в дольках груди. Дольковый рак молочной железы может быть двух видов:

    • инфильтративный рак молочной железы – при пальпации напоминает шишку, которая легко смещается, но возвращается на место;
    • инвазивный рак – на ранних стадиях довольно сложно определяется; при прощупывании отмечается неподвижное уплотнение, кожа на этом месте более светлая и имеет повышенную шероховатость.

    Дольковый рак молочной железы часто дает метастазы в лимфатические узлы. Нередко это заболевание диагностируется одновременно в обеих железах и в медицинской практике обозначается как двухстороннее поражение.

    Медуллярный рак молочной железы. Большинство его признаков указывает на развитие фиброаденомы – доброкачественного образования. Однако медуллярная опухоль имеет стремительное развитие и увеличение в размерах, быстро дает метастазы, которые образуются как в соседних, так и в отдаленных органах.

    Тубулярный рак молочной железы. Как правило, этот вид рака имеет относительные небольшие размеры и прогноз развития зачастую благоприятен (с учетом оперативного вмешательства). Зарождение атипичных клеток происходит в эпителиальной ткани, а рост их направлен в жировую клетчатку. Опухоль имеет тубулярное строение и диагностируется, как правило, у женщин в период менопаузы.

    Воспалительный рак молочной железы. В медицинской практике встречается относительно редко (в 2% случаев). Воспалительный рак молочной железы отличается своей агрессивностью и за короткий промежуток времени может образовывать метастазы. Интерпретация рака происходит сложно, так как с виду имеет все признаки мастита.

    Формы рака молочной железы

    Формы рака молочной железы подразделяются на следующие категории:

    • Инвазивный рак груди. Характеризуется тем, что поражает грудные протоки и дольки, после чего распространяется в здоровые ткани (мышечная, жировая). Инвазивный рак молочной железы – это агрессивная форма, которая всегда — рано или поздно дает метастазирование.
    • Неинвазивный рак молочной железы. Развитие онкологического процесса также происходит в грудных протоках или дольках, однако при этом не поражается базальный слой мембраны. Другими словами – процесс образования метастазов не происходит. Однако при определенных обстоятельствах может видоизменяться, что влечет за собою распространение раковых клеток.
    • Отечно-инфильтративный рак молочной железы. Отечно-инфильтративный рак характеризуется увеличением молочной железы, которая становится отечной, и наличием инфильтрации и «лимонной» корочки. Отечно-инфильтративная форма не имеет четких границ и контуров. Раковое заболевание имеет две формы: первичная и вторичная. Первичная форма отечно-инфильтративного рака не имеет узелкового формирования. Вторичная форма отечно-инфильтративного заболевания протекает тяжелее и ей присущи пальпируемые новообразования. Эти две формы отечно-инфильтративного рака опасны и часто дают метастазы в соседние и далекие органы.
    • Рак Педжета. Это редкая форма злокачественного заболевания груди, которая характеризуется мономорфной цитологической картиной. Внешне проявляется деформированием соска и близлежащих тканей. Болезнь Педжета – это неспецифический рак груди, который встречается как у женщин, так и у мужчин.
    • Саркома молочной железы. В отличие от раковой опухоли произрастает из клеток не эпителиальной ткани, а соединительной. Саркома молочной железы характеризуется быстрым ростом многоядерных клеток, которые вскоре образовывают метастазы. Саркома молочной железы является опасным заболеванием, которое довольно быстро «съедает» человеческий организм.
    • Слизистый рак молочной железы. Это отдельный морфологический вид рака, который на практике встречается достаточно редко. К примеру, инвазивный рак – это частая патология, тогда как слизистый диагностируется в 2% случаев. Название «слизистый» получил благодаря тому, что при его разрезе выделяется жидкая консистенция, похожая на слизь.

    Виды рака молочной железы (гормонозависимые формы)

    Злокачественная патология груди может иметь несколько типов, которые отличаются по агрессивности и гистологическому происхождению:

      • Трижды негативный рак молочной железы. Это вид рака, который характеризуется особой разновидностью, так как у него нет чувствительности к определенным гормонам. Тройной негативный рак молочной железы не имеет рецепторов, таких как эстроген, прогестерон и her2 (белок, влияющий на рост клеток).

    Как правило, опухоль груди – это гормональный (гормонозависимый) рак молочной железы, так как он развивается под действием вышеперечисленных гормонов, включая ген her2.

    • Гормоночувствительный рак – это опухоль, характеризующаяся тем, что имеет чувствительные рецепторы: эстроген, прогестерон и her2. В некоторых случаях обозначаются как ER (+), PR (+), her2 (+). Этот факт играет большую роль в выборе лечения, так как подобный вид рака имеет благоприятный лечебный прогноз.Отметим, что her2 не является гормоном – это ген, который отвечает за рост эпидермальной ткани и располагается на оболочке или внутри клетки.Her2 позитивный рак груди отличается ускоренным ростом и развитием. Однако, не смотря на это, он имеет основное преимущество. Так как her2 (+) имеет чувствительные рецепторы, то благодаря этому моменту проводится более качественное и надежное лечение. При показателях her2 (-) и обращают внимание на присутствие гормонов ER и PR.
    • Люминальный рак – сложно поддается лечению, поэтому он считается самым опасным и имеет самые печальные прогнозы. Это заболевание бывает двух видов: люминальный рак типа А и люминальный рак типа В. Первый тип течения более благоприятный и встречается у женщин зрелого возраста, тогда как второй тип онкопроцесса затрагивает более молодых представительниц слабого пола и имеет агрессивный и рецидивирующий тип течения. Люминальный рак, в зависимости от категории может иметь или не иметь чувствительность к гормонам, что в значительной мере влияет на процесс лечения.

    Классификация рака молочной железы, его виды и стадии

    Классификацию принято рассматривать по системе TNM, где определяется стадия рака. Но так же для постановки более точного диагноза используют и другие классификации. Мы сейчас Вам опишим основные.

    Какие бывают классификации

    Классификация рака по МКБ 10

    • С50 злокачественное новообразование молочной железы;
    • С50,0 сосок и ареол;
    • С50,1 поражена центральная часть молочной железы;
    • С50,2 поражение верхневнутренний квадрант;
    • С50,3 поражение нижневнутреннего квадранта;
    • С50,4 поражение верхненаружнего квадранта;
    • С50,5 поражение нижненаружнего квадранта;
    • С50,6 подмышечная область;
    • С 50,8 поражение более чем одной позиции;
    • С50,9 локализации развития рака не определена;
    • D05.0 дольковая карцинома in situ;
    • D05.1 внутрипротоковая карцинома in situ.

    Гистологическая классификация

    А. Неинвазивный рак

    В. Инвазивный рак

    • протоковый;
    • дольковый;
    • слизистый;
    • медуллярный;
    • тубулярный;
    • апокриновый;
    • другие формы (папиллярный, ювенильный и другие).

    Самые распространенные формы рака, которые диагностируются в настоящее время, это — плоскоклеточный рак и рак Педжета.

    Классификация по скорости роста опухоли

    Скорость роста опухоли говорит о её злокачественности, определяется скорость при помощи лучевых диагностик. Так например:

    • Быстро растущая опухоль — для этого характерно прибавление массы опухоли в 2 раза больше за период не более 2-х месяцев.
    • Средне растущая опухоль — для этого характерно прибавление массы опухоли в 2 раза в течение 1 года.
    • Медленно растущая опухоль — для этого характерно прибавление массы опухоли в 2 раза, за период более 1 года.

    Классификация TNM

    T — первичная опухоль

    • TX — первичная недоступна оценке;
    • TO — нет ни каких признаков первичной опухоли;
    • Tis — рак;
    • Tis (DCIS) — протоковая карцинома;
    • Tis (LCIS)- дольковая карцинома;
    • Tis (Paget)- болезнь Педжета соска, не связанная с инвазивной карциномой;
    • Т1 — опухоль размером до 2 см;
    • Т2 — опухоль размером от 2 до 5 см;
    • Т3 — опухоль размером более 5 см;
    • Т4 — опухоль любого размера, которая распрастраненная на кожу, на грудную стенку.

    По классификации TNM

    N — регионарные лимфатические узлы

    • NX — регионарные лимфатические узлы, которые не могут быть оценены.
    • N0 — нет наличия метастаз в регионарных лимфатических узлах.
    • N1- наличие метастаз в подмышечных лимфатических узлах, I.II Уровня, которые не спаяны между собой.
    • N2 а- наличие метастаз в подмышечной области лимфатических узлах I.II уровня , которые спаянные между собой. (в — внутренний маммарный лимфатический узел при отсутствии клинических признаков и метастаз в подмышечных лимфатических узлах).
    • N3 а — наличие метастаз в подключичных лимфатических узлах III уровня (в — наличие метастаз во внутренних маммарных и подмышечных лимфатических узлах, метастазы в надключичных лимфоузлах).

    М — отдаленные метастазы.

    • Мо — наличие отдаленных метастаз не определяется;
    • М1 — отдаленные метастазы имеются.

    Виды рака молочной железы

    Гормонозависимый

    Гормонозависимый — такое заболевание, как рак молочный железы напрямую зависит от гормонально фона женского организма. На сегодняшний день имеются множество факторов, которые способны вызвать сбой гормонального фона.

    Практически все формы гиперплазии молочной железы — это следствие нарушения свойств эндокринной системы. Все это вызвано повышением в организме эстрогена, пролактина и снижения прогестерона.

    Точно также, из-за сбоя именно этих гормонов начинает развиваться рак молочной железы.

    Учеными доказано, что долгий, без перерыва прием гормональных противозачаточных средств является одной из причин возникновения рака молочной железы. В основном в комплексе лечения заболевания включены гормональные средства.

    Негативный рак молочной железы

    Негативный рак молочной железы — одна из тяжелых форм заболевания. Тяжело поддается лечению. Определяется только лабораторными методиками. Отличается от других тем, что он не имеет рецепторов к основным трем белкам — эстрогену, прогестерону, специфическому опухолевому белоку.

    Люминальный рак молочной железы

    Люминальный рак молочной железы подразделяется на 2 типа — А и В.

    Люминальный А. Диагностируется у женщин в период менопаузы, в 33-41% случаях. Данный вид онкоклеток:

    1. рецепторы хорошо реагируют на эстроген и прогестерон;
    2. рецепторы практически не реагируют на маркер клеточного роста Ki67;
    3. рецепторы не реагируют на клетки специфического белка HER2-neu.

    Этот вид рака хорошо поддается лечению. Для лечения применяется гормональная терапия.

    Люминальный В. Встречается у женщин детородного возраста, в соотношении 15-20% случаев. Характеризуется метастазами в лимфатические ближайшие узлы. Заболевание очень тяжело лечить. В основном, не удается остановить рост раковых клеток.

    Стадии рака

    Подразделяют 4 стадии рака.

    Первая (начальная) стадия

    Для нее характерно:

    • размер опухоли в переделах 2 см;
    • отсутствие метастаз.

    Для нее характерно:

    • размер опухоли 2-5 см;
    • наличие метастаз в лимфатических узлах;
    • возможны единичные метастазы в отдаленных органах.

    Для неё характерно:

    • размер опухоли более чем 5 см;
    • наличие метастаз в лимфатических узлах подмышечной области (узлы определяются отдельно от метастаз);
    • могут наблюдаться отдаленные метастазы.

    Для нее характерно:

    • Размеры опухоли большие, в основном определяются за пределами молочной железы. Могут сопровождаться узлами.
    • Метастазы с двух сторон в лимфоузлах.
    • Множественное количество метастаз в отдаленных органах.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector