Компрессионный рукав: правила выбора

Компрессионный рукав: правила выбора

Компрессионное белье необходимо подбирать вместе с врачом, ведь существуют разные модели, отличающиеся конструкцией, степенью давления, важно правильно выбрать и размер. Подробнее о компрессионном трикотаже →

Показания и противопоказания

Компрессионный или лечебный рукав – вид медицинского белья, изготовленный из синтетической ткани, оказывающей контролируемое давление во время носки. Оно отличается по длине, то есть создается градиент компрессии. Зачастую изнутри изделие имеет рельеф, поэтому, помимо противоотечный функции, оно дает эффект массажа и лимфодренажа.

Показаниями к использованию компрессионного рукава являются:

  • сильная отечность верхних конечностей;
  • лимфостаз;
  • варикозное расширение вен на верхних конечностях;
  • восстановление после иссечения лимфатических узлов или сосудов верхней части тела;
  • восстановление после мастэктомии;
  • лимфовенозная недостаточность.

Несмотря на эффективность и удобство, компрессионные трикотажные изделия можно носить не всем, среди противопоказаний к их использованию присутствуют:

  • артрит суставов руки;
  • сахарный диабет;
  • дерматиты разной этиологии;
  • пролежни, язвы и другие патологии кожи;
  • заболевания сердца и сосудов, связанные с перепадами артериального давления;
  • повышенная чувствительность и сильные аллергические реакции на синтетические материалы;
  • атеросклероз.

Классификация по степени компрессии

Лечебное белье существует 4 типов компрессии:

  • легкая, до 23-24 мм рт. ст.;
  • средняя, до 35 мм рт. ст.;
  • высокая, до 45 мм рт. ст.;
  • очень высокая, свыше 50 мм рт. ст.

При подборе рукава по силе давления врач учитывает заболевание пациента, сопутствующие симптомы, размеры конечности и другие факторы. Используют легкое компрессионное белье после мастэктомии, для профилактики отеков при предрасположенности к ним, а также после ряда операций в период реабилитации, чтобы пациент мог безопасно выполнять домашние дела и работать.

При послеоперационной или травматической лимфодерме, варикозном расширении вен верхней конечности, тромбофлебите, келоидных рубцах используют белье средней степени компрессии. Трикотаж при лимфостазе, лимфовенозной недостаточности должен оказывать высокое давление, так как отеки образуются интенсивно.

Лечебное белье с очень высокой степенью компрессии используют в случае тяжелых патологий лимфатической системы, оно назначается только когда другие типы рукавов не помогают. Имеет ограничения по времени использования, изготавливается на заказ.

Как выбрать компрессионное белье?

Чтобы лечебное белье принесло пользу для здоровья, а не усугубило самочувствие пациента, его необходимо грамотно выбрать вместе с лечащим врачом. После подбора степени компрессии необходимо определиться с конструкцией рукава:

  • классический рукав;
  • с перчаткой;
  • с наплечником;
  • с силиконовым фиксатором;
  • комбинированный рукав с наплечником и перчаткой.

Например, рукав компрессионный после мастэктомии должен иметь конструкцию с фиксацией на плече, при лимфостазе зачастую используется комбинированная форма, оказывающая давление на кисть, руку и плечи.

Необходимые мерки

Как правильно подобрать компрессионный рукав при лимфостазе и других патологиях по размеру? Для этого необходимо снять мерки:

  • длина руки от кисти до плеча;
  • окружность кисти;
  • окружность предплечья;
  • окружность плеча.

Правильно подобранный по размеру рукав должен оказывать давление, но оно не доставляет пациенту ощутимого дискомфорта, конечность во время носки не должна неметь, менять цвет кожи.

Краткий обзор

Рассмотрим наиболее популярные бренды:

  • Sigvaris и Mediven – наиболее популярные фирмы трикотажного лечебного белья, признанные врачами по всему миру. С их использованием проводились зарубежные и отечественные исследования, подтверждающие эффективность и качество. Первая фирма является швейцарской, а вторая – немецкой, обе они относятся к премиум сегменту, цены на белье колеблются в пределах 50-120 евро. Стоимость обусловлена высоким качеством материалов, конструкции, а также импортом, статусом компаний, затратами на исследования и другими факторами.
  • Tonus Elast и Varitex принадлежат к среднему ценовому сегменту, компрессионные рукава этой латвийской и турецкой компании обойдутся пациенту в 2-4 тысячи рублей. Снижение цены обусловлено отсутствием исследований эффективности белья, более низким качеством материала, а также меньшими затратами на импорт.
  • Mueller и Rehband – представители бюджетных фирм трикотажного медицинского белья, терапевтический рукав обойдется пациенту в 600-2500 рублей. Нужно понимать, что белье, предназначенное для лечения, изготавливается из дорогостоящих синтетических тканей, поэтому не может стоить дешево. Врачи зачастую назначают рукава этих фирм в целях профилактики отеков.

Правила использования и уход

При использовании компрессионных рукавов нужно соблюдать несколько правил. Во-первых, надевать его необходимо после сна, не вставая с кровати. Белье собирается в гармошку, через которую просовывается рука и ткань распределяется по ее поверхности. Во-вторых, перед сном рукав необходимо обязательно снимать, не растягивать и складывать аккуратно.

Стирать белье можно только руками, так как машинка испортит трикотаж. Температура воды для стирки должна быть 25-30 ºC. В качестве мылящегося агента лучше выбирать детский шампунь и подобные неагрессивные средства. Отжим должен быть бережным, после этого рукав необходимо ровно выложить на полотенце до высыхания, гладить утюгом нельзя.

Читать еще:  Удаление лимфоузлов под мышкой при раке молочной железы

При ежедневной носке и грамотном уходе компрессионный трикотаж сохраняет свои лечебные функции 9-12 месяцев, после этого материал начинает изнашиваться и необходимо повторять покупку.

Компрессионный рукав помогает избежать появления отеков при различных патологиях лимфатической системы или в период реабилитации после ряда оперативных вмешательств, а также используется для лечения застоя жидкости в тканях. Выбор лечебного белья необходимо проводить вместе с врачом, так как существуют разные по силе компрессии, конструкции и размеру модели.

Автор: Валентина Мельник, специалист,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео о том, как надеть компрессионный рукав

Лимфостаз (лимфедема) руки после мастэктомии

При возникновении причин для необходимости хирургического удаления молочной железы у женщин, некоторые лимфатические узлы подмышечной области поддаются иссечению, что вызывает нарушение оттока лимфы от верхней конечности, из-за чего может появиться отек. Нарушение оттока приводит к отеку мягких тканей верхней конечности, подмышки, области лопатки, передней грудной стенки. Лимфостаз после удаления молочной железы – нередкое явление, поэтому женщины после мастэктомии должны быть готовы к подобным осложнениям и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Цены на лечение после мастэктомии

Основные услуги

Цена, руб.

Консультация врача, специалиста по лимфологии

Консультация главного врача

Консультация мануального терапевта

Цена противоотёчной терапии

от 2500 за процедуру

Снятие мерок на изготовление компрессиионного трикотажа

Компрессионные круговой вязки гольфы Jobst Basic

Компрессионные колготы круговой вязки Jobst Basic

Компрессионные чулки круговой вязки Jobst Basic

Бандажная система на руку, ногу

От 100 евро за 1 сегмент

Компрессионные гольфы и носки плоской вязки по индивидуальным меркам

Без дополнительных опций от 90 евро

Компрессионные чулки плоской вязки по индивидуальному заказу

Без дополнительных опций от 160 евро

Компрессионные рукава плоской вязки

Без дополнительных опций от 115 евро

Компрессионные перчатки плоской вязки

На стопу 220 евро На руку от 220 евро

Причины возникновения и факторы риска

Сеть лимфатических сосудов помогает человеку бороться с различными инфекциями. Основная их задача заключается в сборе лимфатической жидкости из тканей организма. Если часть лимфатических узлов и сосудов отсутствует, то остальные, которые сохранились, не могут в полной мере компенсировать лимфатический отток, поэтому избыточная жидкость накапливается и образует лимфедему. Отсутствие некоторых лимфатических узлов и сосудов связано с хирургическим удалением молочной железы у женщин.

В зависимости от стадии патологических заболеваний симптоматика может проявляться по-разному. Одни обнаруживают лимфедему практически сразу после операции, а другие – через несколько лет. Следовательно, женщины после мастэктомии должны быть готовы к подобным осложнениям. На ранних стадиях патология развивается медленно и практически незаметно, поэтому следует контролировать этот процесс вместе с квалифицированным специалистом.

Минимальная вероятность образования лимфедемы наблюдается у женщин, которые проходили курс лечения от рака молочной железы, выполняли все процедуры и профилактические меры, соблюдали рекомендации врача. Стоит помнить, что лимфедема без своевременной помощи врача может привести к различным заболеваниям у представительниц женского пола.

Типы послеоперационной лимфедемы

Первичный лимфостаз может возникнуть у любого человека, чаще всего его диагностируют у женщин. Первичная лимфедема возникает из-за патологии развития лимфатических сосудов и узлов. Отек может появиться в любом возрасте. Провоцирующим фактором может стать незначительная травма (ушиб, растяжение связок), резкое увеличение веса, физическая перегрузка, длительное положение без движение (перелет). На первых стадиях отек безболезненный, беспокоить может тяжесть в конечности и неудобство в ношении одежды и обуви. Без должного лечения незначительный отек может перерасти в слоновость, могут возникнуть боли, изменения на коже, присоединиться бактериальная и грибковая инфекция.

Вторичный лимфостаз возникает при повреждении лимфатических сосудов и узлов. Это может произойти при оперативном вмешательстве, оскольчатых переломах, лучевой терапии в ходе лечения онкологии, серьезных ожогах. Отек конечности может появиться как непосредственно после воздействия, так и через недели, месяцы и даже годы. Как и при первичной лимфедеме, отек безболезненный. Со временем, по мере увеличения отека конечность становится тяжелой, при развитии осложнений появляются боли, ухудшение функции конечности. Своевременное лечение позволяет избежать осложнений и нарастания отека.

Помните, лимфостаз без своевременной помощи врача может быть опасным состоянием и причиной развития многих заболеваний у женщин

Осложнения лимфедемы руки после мастэктомии

  • Рожистое воспаление
  • Трофические язвы
  • Выраженная боль в результате сжатия нервов
  • Тромбоз глубоких вен
  • Уплотнения по ходу лимфатических сосудов (лимфангоит – лимфангит)

Кто входит в группу риска развития заболевания?

В группу риска пациентов, у которых может начаться развитие заболевания, входят следующие группы женщин:

  • после 45 лет;
  • работающие в сфере с повышенным риском травмирования верхних или нижних конечностей, например, спортсмены;
  • ведущие малоактивный образ жизни;
  • злоупотребляющие вредными привычками;
  • лежачие пациенты.
Читать еще:  Почему молоко приходит только в одну молочную железу

Компрессионный рукав: показания к применению и лечебный эффект

Одна из самых больших и прогрессирующих проблем со здоровьем среди женщин – рак груди, который может проявиться как раковая опухоль или саркома молочной железы.

Вариант лечения – хирургическое вмешательство.

Мастэктомия

При операции происходит удаление молочных желез, жировой клетчатки вместе с лимфатическими узлами, возможное удаление грудных мышц.

Подобная операция, равно как и само заболевание – существенное потрясение для любой женщины. Причем стресс как физического, так и психологического характера.

С физической точки зрения результат мастэктомии представляет собой серьезный физический и косметический недостаток, который влияет также и на психологическое состояние пациентки. Многие женщины решают проблему косметического характера за счет наружных протезов (имплантатов), другие предпочитают проведение реконструктивно-восстановительных оперативных процедур.

При последних в результате перемещения тканей тела пациентки происходит восстановление молочной железы. Но, так или иначе, каждая пациентка сталкивается с постмастэктомическим синдромом.

Постмастэктомический синдром

Термин характеризуется различными совокупностями негативных последствий оперативного вмешательства на тех участках женского тела, где проводилась мастэктомия:

  • послеоперационные дефекты;
  • лимфедема/лимфостаз – лимфатические отеки верхних конечностей;
  • депрессии, тревожные состояния;
  • рубцовые изменения в подмышечной области.

Одно из наиболее существенных осложнений – состояние лимфатического отека. Методика лечения лимфедемы может различаться в зависимости от выбора направления ее лечения.

Можно прибегнуть к помощи физических и физиотерапевтических методов восстановления, медикаментам или хирургическому вмешательству. Первое направление можно разделить на составляющие:

  • пневматическая компрессия поврежденной конечности;
  • лимфатический дренаж;
  • специализированная гимнастика;
  • массаж;
  • использование эластичного бандажа или компрессионного рукава.

Медикаментозное лечение назначается обычно в случаях, когда лимфедема оказывается стойкой и не может быть устранена с помощью воздействий первого направления. Могут быть назначены препараты, стимулирующие лимфоток.

Профилактика осложнений

Процесс реабилитации после мастэктомии при помощи физических упражнений, собственных усилий и физиотерапии требует времени, постоянного внимания, но при этом отличается комплексным подходом к решению и профилактике возможных проблем.

Приведем несколько советов, которые помогут избежать осложнений:

  1. Необходимо внимательно следить за состоянием рук, и при малейших отеках, припухлостях, зуде, высыпаниях, покраснениях кожи сообщать об этом лечащему врачу.
  2. Ни в коем случае не делать уколы в поврежденную конечность.
  3. При измерении артериального давления «используйте» здоровую конечность. В подобных обстоятельствах лучше ногу. В противном случае рука может начать отекать и опухать из-за сдавливания манжетой аппарата.
  4. Отдельное внимание нужно уделять гигиене. Кожа после водных процедур должна быть вытерта насухо, но осторожно, чтобы не травмировать руку.
  5. Следует избегать резких движений и повышенных физических нагрузок на поврежденных конечностях, подъема тяжелых предметов;
  6. Стабильно проводить упражнения из комплекса ЛФК, предложенного врачом, посещение бассейна.
  7. Следует постоянно носить компрессионный рукав на повреждённых руках. В случае необходимости (например, дальних перелетов) необходимо использование более плотного бандажа.

Лечение лимфостаза

Различают мягкий и плотный лимфостаз. Первый (обратимый отек) проявляется на протяжении первого года после мастэктомии, позднее может развиться и необратимый отек (плотная лимфедема).

Если лимфатический отек развился – его необходимо лечить. Для снятия отека необходимо восстановление нормального кровообращения и лимфотока. Чтобы достичь этих целей, специалисты назначают прохождение курса ЛФК и массажа, в том числе и для профилактики отека.

Курсы занятий могут быть назначены, начиная со второй недели после проведения мастэктомии.

Гимнастика выполняется в положении сидя и включает в себя несколько упражнений, направленных на усиление кровообращения и оттока лимфы. Массаж может проводить даже неспециалист, лечащему врачу следует обучить свою пациентку, каким образом его необходимо делать.

Профилактика

Одна из методик профилактики лимфедемы – ношение компрессионного рукава на постоянной основе, кроме периодов сна. То есть его необходимо одевать утром, а перед отходом ко сну снимать.

По своей сути подобный рукав представляет собой бандаж, который дозирует распределение давления по руке. Принцип действия ровно такой же, как и у другого компрессионного белья – примерно как чулок, только на руку.

Приобрести рукав можно в ортопедических салонах или аптеках. Появилось данное средство относительно недавно, но по отзывам специалистов прекрасно подходит для решения поставленной задачи.

Компрессионный рукав предназначен для стимуляции лимфооттока. Важно подобрать правильный размер с помощью специалиста, в противном случае можно вместо лечебного эффекта достичь противоположного.

Как делать самомассаж при лимфостазе, смотрите в следующем видео подробную инструкцию:

Какое белье следует выбирать женщинам после мастэктомии

Мастэктомия полная или частичная является довольно травмирующей во всех смыслах операцией. Нередко после удаления молочной железы женщины отказываются от ношения привычной одежды, появляются на пляже лишь в закрытых купальниках либо вовсе избегают принятия водных процедур в людных местах.

Читать еще:  С какого возраста можно делать маммографию молочных желез

И именно в этот период большое значение имеет белье. Основной его задачей является поддержание молочной железы в правильном положении, что способствует скорейшему срастанию послеоперационных швов. Также специальное белье и компрессионный рукав предотвращают лимфостаз — скопление жидкости и отек руки со стороны прооперированной груди.

Белье после мастэктомии, называемое онкологической повязкой, необходимо одевать сразу же после операции. В дальнейшем его можно сменить на корректирующее белье со съемным протезом, предназначенное для того, чтобы скрыть отсутствие молочной железы.

Ошибкой некоторых женщин является отказ от корректирующего белья и специальных грудных протезов. Помимо эстетической составляющей восстановление молочной железы необходимо и для равномерного распределения нагрузки на позвоночник. Результатом отказа от протезирования груди является нарушение осанки и обострение остеохондроза.

О выборе белья

Ношение компрессионного и корректирующего белья после удаления груди является обязательным, т.к. обычный бюстгальтер не предназначен для ношения протеза молочной железы. Корректирующий же бюстгальтер имеет специальный кармашек для помещения туда протеза.

Бюстгальтер после мастэктомии должен иметь несколько завышенные проймы и линию декольте. Материал, из которого изготовлено белье, должен быть эластичным и дышащим. Компрессионный бюстгальтер должен плотно облегать тело, но не сдавливать и не стеснять движений.

Что касается внешнего вида, то белье после мастэктомии в первую очередь должно быть модным и нравиться женщине. Это является важным фактором психологического восстановления пациентки и ее возвращения к прежней активности.

Белье для профилактики лимфостаза

Отечность груди и прилежащих тканей довольно часто возникает после мастэктомии и даже по прошествии нескольких лет после операции. Причина тому — иссечение прилежащих лимфоузлов, которое вызывает скопление лимфы и нарушение ее оттока.

Опасность лимфостаза заключается в том, что при длительном течении подобное состояние может сильно ослабить организм и привести к возникновению трофической язвы.

Выходом из ситуации является эластичный компрессионный рукав (бандаж), который не дает жидкости застаиваться в руке на протяжении периода ношения. Изготовлен такой рукав из натурального каучука или синтетической ткани. Подобный рукав был изобретен относительно недавно и успел зарекомендовать себя в качестве доступного и простого средства для дозированного распределения давления в руке.

Изделие сконструировано таким образом, что давление от плеча к кисти постепенно усиливается, а сам бандаж не имеет никаких швов. Рукав может закрепляться на плече специальными лямками, а может фиксироваться на руке с помощью накладок.

Одевать компрессионный рукав необходимо сразу же после пробуждения, пока не возник отек руки, а снимать его следует лишь в лежачем положении. Первое время носить его следует по нескольку часов в сутки, постепенно увеличивая время ношения. При формировании отека носить бандаж необходимо весь день.

По мере ношения компрессионный рукав растягивается и начинает легко надеваться. Это говорит о необходимости его замены. Замена может потребоваться и в том случае, когда из-за увеличившегося отека изделие стало слишком тесным.

Перед подбором бандажа проводят замер руки — охвата запястья, кисти и области ниже плеча на 3-5 см. Снимать мерку необходимо после сна, в таком случае рукав принесет больше пользы.

Если по каким либо причинам ношение бандажа невозможно, то можно воспользоваться эластичным бинтом. Бинтовать руку начинают с пальцев, постепенно поднимаясь выше.

Также для предотвращения лимфостаза необходимо избегать поднятия тяжестей рукой с прооперированной стороны, воздействия на эту руку высоких температур и по возможности держать конечность в возвышенном положении. Во время перелета на самолете помимо бандажа необходимо носить компрессионные чулки и колготки, а также выпивать больше жидкости.

Увеличить эффективность ношения рукава можно и самостоятельно с помощью физических упражнений, предназначенных для женщин после иссечения молочной железы, массажа, приема рекомендованных врачом препаратов, а также с помощью мануального лимфодренажа. Нелишними будут и занятия плаванием. Помните, что пребывание в одном и том же положении в течение длительного времени противопоказано при лимфостазе, т.к. вызывает застой жидкости.

Послеоперационный период при удалении молочной железы — довольно трудный момент в жизни женщины. Ведь в это время ей как никогда раньше важно ощущать себя красивой и стильной, а главное, не выдавать своим видом пережитую операцию. И правильно подобранное белье после мастэктомии в сочетании с поддержкой близких поможет пациентке избежать депрессии и забыть о перенесенной операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector