Что показывает КТ молочных желез

Что показывает КТ молочных желез?

Своевременное сканирование молочных желез является одной из самых актуальных проблем нынешнего тысячелетия. Причиной этому является высокая заболеваемость раком груди, а, как известно, опухоль этого органа является номером один по смертности среди остальных онкопроцессов у женщин. Дело в том, что молочная железа- это чрезвычайно лабильный орган, она подвергается постоянному влиянию целого множества гормонов (прогестерону, эстрогену, фолликулину, тестостерону, кортикостерону, пролактину, ТТГ, ЛГ, ФСГ и многим другим); ко всему прочему, степень влияния этих гормонов усиливается и ослабевает в разные фазы менструального цикла. Все эти постоянные воздействия и повышают риск развития рака в этом органе.

Классическое исследование железы включает в себя осмотр с пальпацией желез, проведение УЗИ, маммографии, и, по показаниям, взятие биоптата из подозрительного участка. Однако основные методы скрининга не всегда могут быть проведены в полном объеме.

Ограничения маммографии:

  • плотная и/или массивная железистая ткань (обычно у молодых женщин);
  • ретромаммарное расположение образований;
  • наличие рубцовых изменений в железе (после операции, химиотерапии, лучевого лечения);
  • наличие силиконового импланта.

Недостатки УЗИ:

  • недостаточная информативность при большом объеме железы;
  • неточность метода, субъективность оценки;
  • невозможность визуализации микрокальцинатов и тяжистого рисунка.

Показания к компьютерной томографии молочной железы

Следует помнить, что КТ проводится после скрининговых методов при невозможности постановки развернутого диагноза.

  • наличие в молочной железе уплотнения;
  • подозрение на онкопроцесс на фоне диффузной мастопатии и отечно-инфильтративная форма рака;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечной, над- и подключичной областях;
  • обнаружение метастазов в костях, легких идругих органах у женщин с неясной первичной локализацией опухоли;
  • необходимость дифференциальной диагностики рака молочной железы и опухолей грудной стенки (ребер, кожи и др.);
  • невозможность применения внутрипротокового контрастирования при маммографии и противопоказания к методу (плотная ткань железы, наличие имплантов, выраженные рубцовые изменения ткани);
  • необходимость исследования ретромаммарного пространства;
  • выявление рецидивов рака после оперативных вмешательств и планирование лучевой терапии.

Противопоказания к КТ:

  • ввиду того, что молочные железы высоко чувствительны к лучевому воздействию и достаточно большой дозовой нагрузки (минимум 2,8 мЗв при МСКТ против 0,5 мЗв при маммографии) не рекомендуют проводить КТ женщинам с высокой лучевой чувствительностью, мутацией раковых генов, отягощенном семейном анамнезе;
  • не рекомендуется проводить КТ часто (больше одного раза в год), а также если недавно применялись другие лучевые методы;
  • категорически нельзя проводить сканирование беременным и лактирующим женщинам.

Ввиду высокой чувствительности органа к ионизирующему излучению желательно проводить сканирование только на мультиспиральном томографе (на шаговом томографе доза облучения может достигать 13 мЗв).

При всех противопоказаниях рекомендуется применение не менее информативного метода- магнитно-резонансной томографии.

Как проводится обследование?

Подготовка

В большинстве случаев обследование проводится с болюсным введением 80-100 мл контрастного вещества, ввиду чего последний прием пищи должен осуществляться минимум за 4-5 часов до процедуры. Лучше всего проводить исследование с 5 по 12 день менструального цикла.

Процедура проведения

После введения контраста инжектором, пациентка ложится грудью на специальную подставку, сканирование проводится от уровня VI шейного позвонка, по требованию нужно циклами задерживать дыхание. Процедура длится несколько минут.

Что видно на КТ молочных желез

Нормальная структура ткани характеризуется неровным контуром и тонкими пальцевидными выпячиваниями в окружающую жировую клетчатку. При раке молочной железы КТ-сканирование чаще всего выявляет солидное образование неправильной формы. Диагностируют степень прорастания фасциальных листков и инфильтрации в грудную стенку на стороне поражения. Исследование рецидива рака значительно усложняют наличие фиброзных изменений после лучевой терапии, послеоперационные рубцы, а также отсутствие окружающей жировой клетчатки. Поэтому особое внимание уделяется регионарным лимфоузлам и костям, чтобы не пропустить метастазы в позвоночник.

Звоните нам по телефону 8 (812) 407-29-86 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

КТ молочных желез: как проходит?

Компьютерная томография молочных желез — лучевой метод диагностики, неинвазивное рентгенологическое исследование молочных желез, более информативное по сравнению с маммографией, позволяющая послойно рассмотреть ткани молочных желез, хотя КТ не видит опухоли меньше 1 см в диаметре.

Прохоров Александр Андреевич

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

КТ назначается после того, как на маммографии обнаружили подозрительное образование, маммография может не обнаружить опухоль, скрытую под слоями тканей. Маммография более дешево обходится страховой компании. Компьютерная томография не так распространена из-за своей дороговизны и некоторой лучевой нагрузке.

Сканирование КТ может показать доброкачественная опухоль или злокачественная, прорастает ли в грудную стенку — по этому признаку определяют операбельность опухоли. Также наличие и распространение метастазов — при их присутствии, потребуется сделать также КТ грудной клетки, головы и живота, так как при раке молочной железы, характеризующемся своим агрессивным течением, метастазирование проникает именно в эти области.

Компьютерная томография нужна также для визуализации пункционной иглы, при помощи которой берется биопсия и биоптат отправляется на гистологическое исследование на предмет злокачественности.

КТ молочных желез — метод, использующий радиоактивное излучение, поэтому его нельзя проходить часто. Это не скрининговый метод исследования, скрининг проводится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Компьютерная томография оценивает состояние лимфатических узлов молочной железы, так как сначала в них проникают метастазы, органов плевральной полости.

Читать еще:  Что эффективнее узи или маммография молочных желез

По КТ оценивают участок поражения патологией, определяют тактику лечения, осуществляют динамическое наблюдение в процессе лечения и проверяют его успешность. КТ обнаруживает не только опухоли собственно молочной железы, но и новообразования соединительной ткани, лимфатических сосудов и узлов.

Как проходит КТ?

Пациентка ложится на кушетку, которая заходит в кольцо томографа, состоящего из подвижных рентгенологического излучателя, направляющего лучи под разными углами и плоскостями, и специального датчика, фиксирующего силу каждого луча, прошедшего через тело больного, эти сигналы принимаются и анализируются компьютером, который сопоставляет серии снимков, накладывает их друг на друга, суммирует и выводит на экран полноценные двухмерные послойные изображения срезов молочных желез.

Вся процедура занимает от 30 минут до часа. Необходимо лежать неподвижно, чтоб снимки получались не расплывчатыми. Рентгенолог и медицинский персонал, участвующие в процессе сканирования компьютерным томографом, находятся в другой комнате за стенкой, чтобы избежать облучения.

Что важно знать перед обследованием?

Обследование проводится в основном в амбулаторных условиях. Пациенты с клаустрофобией (боязнью закрытых пространств) могут испытывать некоторое неудобство и беспокойство во время КТ. Однако, под рукой всегда находится тревожная кнопка. Попросите врача выписать вам успокоительное, чтобы уменьшить стресс от этой фобии. Доктор, назначающий КТ молочных желез, должен быть информирован о ваших хронических заболеваниях.

Возможные осложнения после КТ

После нахождения в замкнутом пространстве томографа у пациенток возможно развитие клаустрофобии. При обследовании используется рентгеновское излучение, организм получает некоторую дозу радиации.

Кормящим матерям в течение 48 часов рекомендуется прервать кормление и сцедить молоко – в нем могут быть радионуклиды. Компьютерная томография все же рентгенологическое излучение, поэтому при злоупотреблении лучевой нагрузкой могут образоваться злокачественные опухоли. Некоторые исследователи считают данный метод лучевой диагностики вредным для здоровья. Однако, информативность и польза этого метода перекрывают все риски для здоровья. Цены на компьютерную томографию зависят от клиники в которой она проводится и лежат в диапазоне 3000-15000р.

Риски при проведении КТ молочных желез

При профессиональной организации процедуры КТ молочных желез и соблюдении предписаний, риски для пациента практически отсутствуют. При этом важными факторами, которые необходимо соблюдать, являются:

  • информирование врача о наличии в организме пациента металлических имплантатов (магнит, используемых в ходе устройства КТ, может реагировать на них);
  • проведение анализа на наличие аллергии на контрастный материал, которой вводится пациенту перед проведением обследования. В большинстве случаев, даже если аллергическая реакция наступила, она слабо выражена и быстро проходит;
  • важно соблюдение дозы вводимого контрастного вещества, в обратном случае возникает вероятность возникновения нефрогенного фиброза у пациентов, имеющих заболевания почек или нарушение их функции.

При проведении исследования важно обеспечить неподвижное положение пациентки, в момент съемки возможно потребуется задержка дыхания. Что касается противопоказаний, то не рекомендуется проведение КТ беременным женщинам, хотя точных доказательств негативного влияния исследования не выявлено. В случае крайней необходимости исследование все же проводится.

ОФЭКТ КТ молочных желез

Наиболее точный результат дает современная гибридная технология исследования — ОФЭКТ КТ молочных желез. Исследование данным методом позволяет с максимальной вероятностью определить наличие или отсутствие патологий молочных желез, точно определить выраженность и стадию заболевания, и на основе этих данных разработать наиболее эффективное лечение.

Главное преимущества метода – точность в определении очагов накопления РФП и быстрое получение достоверного анализа. Время исследования составляет около 25 минут. Наиболее часто данная технология применяется для диагностики опухолей (в онкологии), подходит для визуализации опухолей в форме 3D-изображения. С помощью технологии ОФЭКТ КТ можно выявить наличие как доброкачественных, так и злокачественных новообразований в молочных железах, получить информацию о стадии заболевания.

КТ молочных желез: как проходит?

Компьютерная томография молочных желез — лучевой метод диагностики, неинвазивное рентгенологическое исследование молочных желез, более информативное по сравнению с маммографией, позволяющая послойно рассмотреть ткани молочных желез, хотя КТ не видит опухоли меньше 1 см в диаметре.

Прохоров Александр Андреевич

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

КТ назначается после того, как на маммографии обнаружили подозрительное образование, маммография может не обнаружить опухоль, скрытую под слоями тканей. Маммография более дешево обходится страховой компании. Компьютерная томография не так распространена из-за своей дороговизны и некоторой лучевой нагрузке.

Сканирование КТ может показать доброкачественная опухоль или злокачественная, прорастает ли в грудную стенку — по этому признаку определяют операбельность опухоли. Также наличие и распространение метастазов — при их присутствии, потребуется сделать также КТ грудной клетки, головы и живота, так как при раке молочной железы, характеризующемся своим агрессивным течением, метастазирование проникает именно в эти области.

Компьютерная томография нужна также для визуализации пункционной иглы, при помощи которой берется биопсия и биоптат отправляется на гистологическое исследование на предмет злокачественности.

КТ молочных желез — метод, использующий радиоактивное излучение, поэтому его нельзя проходить часто. Это не скрининговый метод исследования, скрининг проводится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Компьютерная томография оценивает состояние лимфатических узлов молочной железы, так как сначала в них проникают метастазы, органов плевральной полости.

Читать еще:  Строение молочной железы коровы

По КТ оценивают участок поражения патологией, определяют тактику лечения, осуществляют динамическое наблюдение в процессе лечения и проверяют его успешность. КТ обнаруживает не только опухоли собственно молочной железы, но и новообразования соединительной ткани, лимфатических сосудов и узлов.

Как проходит КТ?

Пациентка ложится на кушетку, которая заходит в кольцо томографа, состоящего из подвижных рентгенологического излучателя, направляющего лучи под разными углами и плоскостями, и специального датчика, фиксирующего силу каждого луча, прошедшего через тело больного, эти сигналы принимаются и анализируются компьютером, который сопоставляет серии снимков, накладывает их друг на друга, суммирует и выводит на экран полноценные двухмерные послойные изображения срезов молочных желез.

Вся процедура занимает от 30 минут до часа. Необходимо лежать неподвижно, чтоб снимки получались не расплывчатыми. Рентгенолог и медицинский персонал, участвующие в процессе сканирования компьютерным томографом, находятся в другой комнате за стенкой, чтобы избежать облучения.

Что важно знать перед обследованием?

Обследование проводится в основном в амбулаторных условиях. Пациенты с клаустрофобией (боязнью закрытых пространств) могут испытывать некоторое неудобство и беспокойство во время КТ. Однако, под рукой всегда находится тревожная кнопка. Попросите врача выписать вам успокоительное, чтобы уменьшить стресс от этой фобии. Доктор, назначающий КТ молочных желез, должен быть информирован о ваших хронических заболеваниях.

Возможные осложнения после КТ

После нахождения в замкнутом пространстве томографа у пациенток возможно развитие клаустрофобии. При обследовании используется рентгеновское излучение, организм получает некоторую дозу радиации.

Кормящим матерям в течение 48 часов рекомендуется прервать кормление и сцедить молоко – в нем могут быть радионуклиды. Компьютерная томография все же рентгенологическое излучение, поэтому при злоупотреблении лучевой нагрузкой могут образоваться злокачественные опухоли. Некоторые исследователи считают данный метод лучевой диагностики вредным для здоровья. Однако, информативность и польза этого метода перекрывают все риски для здоровья. Цены на компьютерную томографию зависят от клиники в которой она проводится и лежат в диапазоне 3000-15000р.

Риски при проведении КТ молочных желез

При профессиональной организации процедуры КТ молочных желез и соблюдении предписаний, риски для пациента практически отсутствуют. При этом важными факторами, которые необходимо соблюдать, являются:

  • информирование врача о наличии в организме пациента металлических имплантатов (магнит, используемых в ходе устройства КТ, может реагировать на них);
  • проведение анализа на наличие аллергии на контрастный материал, которой вводится пациенту перед проведением обследования. В большинстве случаев, даже если аллергическая реакция наступила, она слабо выражена и быстро проходит;
  • важно соблюдение дозы вводимого контрастного вещества, в обратном случае возникает вероятность возникновения нефрогенного фиброза у пациентов, имеющих заболевания почек или нарушение их функции.

При проведении исследования важно обеспечить неподвижное положение пациентки, в момент съемки возможно потребуется задержка дыхания. Что касается противопоказаний, то не рекомендуется проведение КТ беременным женщинам, хотя точных доказательств негативного влияния исследования не выявлено. В случае крайней необходимости исследование все же проводится.

ОФЭКТ КТ молочных желез

Наиболее точный результат дает современная гибридная технология исследования — ОФЭКТ КТ молочных желез. Исследование данным методом позволяет с максимальной вероятностью определить наличие или отсутствие патологий молочных желез, точно определить выраженность и стадию заболевания, и на основе этих данных разработать наиболее эффективное лечение.

Главное преимущества метода – точность в определении очагов накопления РФП и быстрое получение достоверного анализа. Время исследования составляет около 25 минут. Наиболее часто данная технология применяется для диагностики опухолей (в онкологии), подходит для визуализации опухолей в форме 3D-изображения. С помощью технологии ОФЭКТ КТ можно выявить наличие как доброкачественных, так и злокачественных новообразований в молочных железах, получить информацию о стадии заболевания.

КТ молочных желез

Компьютерная томография (КТ) молочных желез – метод компьютерной рентген-диагностики, позволяющий получать послойное сканирование тканей молочных желез. Во время выполнения компьютерной томографии пациентка лежит на горизонтальной плоскости в цилиндрической камере с рентгеновским излучателем и датчиком. Изображение каждого среза передается в компьютер, где обрабатывается и суммируется с другими данными. КТ молочных желез дополняет обзорную маммографию и используется для уточнения распространенности и операбельности опухолевого процесса, заинтересованности лимфоузлов, прорастания опухоли в грудную стенку.

Компьютерная томография (КТ) молочных желез – метод компьютерной рентген-диагностики, позволяющий получать послойное сканирование тканей молочных желез. Во время выполнения компьютерной томографии пациентка лежит на горизонтальной плоскости в цилиндрической камере с рентгеновским излучателем и датчиком. Изображение каждого среза передается в компьютер, где обрабатывается и суммируется с другими данными. КТ молочных желез дополняет обзорную маммографию и используется для уточнения распространенности и операбельности опухолевого процесса, заинтересованности лимфоузлов, прорастания опухоли в грудную стенку.

Впервые КТ стала выполняться в 60-х годах XX века, когда американский ученый Кормак разработал алгоритмы томографического восстановления, а английский физик Хаунсфилд, используя данную информацию, сконструировал первый томограф. В 1979 году создатели удостоились Нобелевской премии. За прошедший период времени методика шагнула далеко вперед. Сегодня исследование успешно применяется в разных отраслях медицины. В ходе работы устройство излучает рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациентки, сканированные данные передаются на компьютер. Там они обрабатываются, происходит формирование изображений молочных желез в разных проекциях. Во время исследования диагност может менять толщину среза вплоть до 1 мм. Это позволяет выявлять даже незначительные изменения, фиксировать начальные стадии развития опухолей и определять мелкие метастазы.

Читать еще:  Фиброаденома молочной железы код по мкб 10

КТ молочных желез дает максимально точную клиническую информацию о состоянии здоровья пациентки. В связи с этим она представляет особую ценность при диагностике патологий груди. Назначается процедура преимущественно маммологами, онкологами при подозрении на развитие рака молочной железы. Исследование не используется рутинно в профилактических целях. Сравнительно с УЗИ и маммографией компьютерная томография является более информативной. С ее помощью удается визуализировать не только мягкие ткани, но и подлежащие структуры (мышцы, хрящи, кости). Также в ходе обследования диагност обращает внимание на состояние лимфоузлов для выявления метастазов. Кроме того, под контролем КТ специалист может провести некоторые дополнительные манипуляции, в частности, изъять материал для биопсии при обнаружении новообразований.

Показания

Компьютерная томография груди используется в качестве дополнительного метода диагностики, когда иные исследования, в частности, УЗИ и маммография, оказались неинформативными. Показанием к данной манипуляции может послужить наличие жалоб на боль, выделения из сосков, деформацию молочной железы невыясненной этиологии. Применяя КТ, удается выявить опухоль, установить уровень ее злокачественности, диагностировать пороки развития молочных желез. Данная методика назначается и при необходимости определения операбельности новообразования, с целью выявления метастазов. Также специалисты используют КТ молочных желез для контроля эффективности проведенного лечения после химиотерапии и лучевой терапии. Иногда манипуляция рекомендуется для оценки состояния тканей после оперативного вмешательства для предупреждения возможных рецидивов рака молочной железы. Помимо диагностики новообразований томография может назначаться для выявления ушибов, гематом, инфильтратов, абсцессов, флегмон молочных желез.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к КТ молочных желез является период беременности. Это связано с негативным воздействием рентгеновского излучения на плод и возможными нарушениями внутриутробного развития. Нельзя проводить исследование и детям до 12 лет, до указанного возраста процедура может быть использована только при наличии жизнеугрожающих состояний. Методику не применяют при массе тела пациентки, превышающей грузоподъемность КТ-аппарата. Данный метод диагностики с осторожностью назначается при наличии множественной миеломы. Исследование с контрастом не выполняется при тяжелых патологиях почек, в случае аллергии на компоненты препарата. Женщинам в период лактации процедура может осуществляться только при условии переведения малыша на искусственное вскармливание сроком на 2 суток.

Подготовка к КТ

Исследование не требует особой подготовки. Если манипуляция осуществляется с применением контрастного вещества, следует воздержаться от приема пищи в течение 5-6 часов до начала процедуры. Перед КТ молочных желез необходимо снять все металлические аксессуары, так как они могут заслонять исследуемую область. Банковские карты, ключи, мобильный телефон и прочие предметы следует оставить в кабинете диагноста. Кроме того, перед процедурой пациентка должна надеть белье из хлопка или специальный стерильный халат, который выдается непосредственно перед осуществлением сканирования.

Методика проведения

Больная размещается на специальном выдвижном столе, после чего перемещается внутрь томографа. Важно занять удобное положение, чтобы исключить любые движения во время проведения исследования, так как это может стать причиной искажения изображений. Персонал уходит в соседний кабинет. После этого специалист включает прибор и приступает непосредственно к обследованию. Наблюдение за состоянием пациентки и ходом манипуляции осуществляется через окно, соединяющее оба помещения. Также в томографе присутствует устройство для двухсторонней связи. Некоторые модели оснащены кнопкой экстренного вызова. Во время КТ молочных желез рентгеновские лучи падают на исследуемую зону под разными углами, полученные данные обрабатываются компьютером и отображаются на экране монитора, таким образом, формируются многочисленные сканы.

Длительность исследования обычно не превышает 30 минут. При обширных поражениях и обследовании соседних структур на предмет наличия метастазов продолжительность процедуры увеличивается. Во время сканирования пациентка не ощущает какого-либо дискомфорта. Результаты компьютерной томографии в виде цифровых изображений сохраняются в компьютере и могут быть записаны на компакт-диск или иное устройство. Полученные данные могут использоваться как для установления диагноза, так и для оценки эффективности лечения. При расшифровке результатов обращают внимание на присутствие новообразований, их характер, размер, наличие метастазов и степень их распространенности. Также диагност может выявить гнойные очаги, дегенеративные изменения и т. д. Результаты исследования влияют на окончательный диагноз и учитываются при определении лечебной тактики.

Стоимость КТ молочных желез в Москве

Стоимость исследования может различаться в зависимости от клиники. Государственные медицинские учреждения обычно предлагают более доступную цену процедуры по сравнению с частными центрами, однако далеко не все муниципальные больницы располагают современными томографами. Также на стоимость компьютерной томографии в Москве влияет время проведения манипуляции. Некоторые клиники предлагают сканирование ночью по сниженным ценам. Если в ходе исследования проводится биопсия патологических очагов, то цены на КТ молочных желез в Москве существенно повышаются по сравнению со стандартной диагностической процедурой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector