Виды и алгоритмы наложения повязок на молочную железу

Виды и алгоритмы наложения повязок на молочную железу

Основная цель наложения повязки на грудь – прочная фиксация перевязочной марли и создание давящего эффекта. Повязка на молочную железу изолирует пораженную ткань от негативного воздействия окружающей среды и предупреждает проникновение патогенных организмов в рану.

Когда нужна повязка

Наложение материала – основная помощь при повреждении груди до приезда медиков. При травме можно использовать шаль или косынку. Длинную сторону изделия используют в качестве широкого основания, а кончики большого платка завязываются.

Целесообразна перетяжка железы в таких ситуациях:

  • после оперативного вмешательства
  • для остановки кровотечения
  • защита раны от инфекции
  • создание иммобилизации нужной зоны

Платок поддержит железу и зафиксирует ее в нужном положении. Бывают ситуации, когда необходима полная неподвижность пораженных тканей. Косынка обеспечит надежную и прочную фиксацию. Она улучшает отток сочащегося секрета и предупреждает потерю крови.

Повязка или перевязка

При ранах и после оперативного вмешательства на пораженный участок накладывают стерильный перевязочный материал. В основном, в его роли выступают марля и бинт. Наложение повязки на молочную железу осуществляется для плотной фиксации материала. Перевязка с применением антисептических мазей и растворов накладывается непосредственно на:

  • язвы
  • открытую рану
  • послеоперационный шов

Затем устанавливается дополнительная перевязка, которая прочно удерживает пропитанный лекарством перевязочный материал и не дает ему сместиться.

В чем различие между понятиями «повязка» и «бандаж»

Косынка прочно удерживает вату и марлю, пропитанную медикаментами. Ее наружная часть не позволяет перевязочным материалам сползать с раны. Это ограждает повреждённый участок и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов.

Бандаж груди обеспечивает поддерживающую функцию. Наложение бандажа осуществляется для фиксации молочной железы в нужном положении. Бандаж:

  • уменьшает отечность
  • нивелирует боль
  • улучшает отток лимфы

Онкологический бинтовой бандаж применяется пациентками после мастэктомии и частичной резекции железы.

Косыночная повязка

Косыночный способ часто применяется для оказания первой помощи пострадавшему. Для фиксации железы берут чистый широкий платок. Его складывают, оставляя длинные концы. Тупые кончики шали служат вершиной повязки.

Последовательность действий

Действуют при повреждении, например, левой железы четко и аккуратно. Техника наложения:

  1. Вершина платка протягивается за спину через левое плечо.
  2. Наискось закрепляют концы.
  3. Косынка должна прикрыть железу полностью.
  4. За спину заводят концы.
  5. Завязывают кончики косынки.

Для фиксации правой железы конец платка протягивают через подмышечную впадину, второй кончик – через левое плечо. Вершина платка располагается выше поврежденной зоны. Углы платка фиксируют на шее.

Накладывание при помощи бинта

Материал используется с целью поддержки груди. Перед наложением пациент должен присесть на стул. Поддерживающая повязка накладывается на грудь и спину.

Алгоритм

Действуют в определенном направлении. Повязку на правую молочную железу выполняют справа в правую сторону и наоборот (для левой).

Действия в четкой последовательности:

  1. Материал закрепляют под грудной выпуклостью.
  2. Протягивают бинт на спину.
  3. К молочной железе выводят ленту через подмышку.
  4. Обхватывают лентой железу снизу.
  5. Лента проводится через железу по диагонали.
  6. Выводится на предплечье.
  7. Бинтуют сверху через подмышку.

Выполнение бинтовой повязки закрепляют булавкой или узлом под железой. Перед созданием узла лента разрезается ножницами. Накладывать материал необходимо достаточно туго, если требуется создать давление на грудь.

Повязка при повреждении обеих молочных желез

При травмировании двух желез действуют так, как описано выше. Однако берут две косынки или вдвое больше бинта. Бинтуют железы поочередно. Ленту и кончик косынки проводят через подмышку на спину и забрасывают на плечо пациента. Так закрывают обе молочные железы. Бинтуют достаточно плотно.

Спиральная повязка

Спиральный способ наложения применяется, если требуется очень плотная фиксация. Данная техника бинтования основывается на перекидывании бинта через плечо. Чтобы поддерживать грудь, используют около двух метров бинта. Лента помогает снизить боль. Накладывать бинт требуется, учитывая анатомию тела.

Правила наложения

Техника бинтования правой железы идентична перевязке левой. Действуют аккуратно и четко.

  1. Ленту перекидывают на шею.
  2. Один кончик фиксируют на спине.
  3. Накладывают снизу вверх.
  4. Выводят материал из-под железы к подмышке.
  5. Фиксируют дополнительно лентой сверху.

После наложения косынки или ленты молочная железа расположена приподнято. Это позволяет остановить или предупредить кровотечение. Если следовать правилам наложения, то бинт не стягивает грудь чрезмерно. Материал не мешает оттоку крови и выполняет сразу две функции – защитную и удерживающую.

Наложение выполняется по определенным показаниям. Существует несколько способов перевязки груди. Если нет нужного перевязочного материала, используют платок. Четкие правильные действия приподнимут железу и остановят кровопотерю в критической ситуации. Повязка надежно защищает рану от инфицирования.

Наложение повязки поддерживающей молочную железу

Показания: заболевания, операции на молочной железе, ранения, ожоги молочной железы, фиксация перевязочного материала, поддержание и сдавливание молочной железы. Противопоказания:нетОснащение:

– бинт шириной 20 см.

Алгоритм выполнения процедуры

Возможные осложнения:

Нарушение кровообращения тугой повязкой.

Дополнительное травмирование, инфицирование раны.

Примечания:

Повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую – справа налево.

При промокании повязки кровью немедленно сообщить врачу.

Наложение повязки «Дезо»

Показания:при травмах и переломах верхних конечностей, требующих обездвиживания руки – перелом ключицы, плечевой кости, вывихи плеча, состояния после вывиха плеча.

Противопоказания:при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как наложение повязки может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

Оснащение:

– широкий бинт (16-20 см),

Алгоритм выполнения процедуры

1 Подготовка к процедуре Обоснование и ссылки
1.1.Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.4. Надеть перчатки 1.5.Встать лицом к пациентке 1.6.Максимально поднять молочную железу и удерживать ее до завершения наложения повязки Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование и ссылки
2.1. Первым туром бинта зафиксировать вокруг грудной клетки под молочной железой 2.2. Второй тур идет на здоровое надплечье косо вверх и спускается по спине в подмышечную впадину больной стороны и переходит в циркулярный тур. 2.3.Последующие туры бинта повторяются до полного закрытия железы, причем косые туры проходят немного выше предыдущих. 2.4.Заканчить повязку циркулярным туром и закрепить булавкой на передней поверхности грудной клетки. Способствует поднятию молочной железы.
3. Завершение манипуляции Обоснование и ссылки
3.1. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор или в емкость для отходов класса Б с последующей утилизацией. 3.2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Уточнить у пациентки о ее самочувствии 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации Обеспечение инфекционной безопасности.
1 Подготовка к процедуре Обоснование и ссылки
1.1.Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.4. Надеть перчатки 1.5.Встать лицом к пострадавшему. Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование и ссылки
2.1. Поврежденную руку привести к туловищу, согнув в локтевом суставе под прямым углом.
2.2. В подмышечную впадину подложить валик. Для отведения травмированной конечности от туловища.
2.3. Наложить 2 закрепляющих тура вокруг грудной клетки и «больного» плеча на уровне средней трети плеча (направление туров – к «больной» руке) Первый тур
2.4. Из противоположенной подмышечной впадины провести тур бинта косо вверх по передней поверхности грудной клетки на «больное» надплечье. Второй тур
2.5. Провести бинт вертикально вниз по задней поверхности плеча до локтевого сустава.
2.6. Из под локтевого сустава провести бинт вверх в «здоровую» подмышечную область, при этом фиксируя «больное» предплечье и кисть к туловищу. Третий тур
2.7. Из «здоровой» подмышечной впадины провести бинт по задней поверхности грудной клетки на «больное» надплечье.
2.8. Опустить бинт до локтевого сустава. Четвертый тур
2.9. Из под локтевого сустава провести бинт по спине косо вверх в сторону «здоровой» подмышечной области.
2.10. Наложить закрепляющий тур вокруг грудной клетки и плеча на уровне средней трети плеча.
2.11. Повторить все четыре тура 3 раза Закрепление повязки.
2.12. Закрепить бинт с помощью булавки.
3. Завершение манипуляции Обоснование и ссылки
3.1. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор или в емкость для отходов класса Б с последующей утилизацией. 3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Уточнить у пациента о его самочувствии 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации Обеспечение инфекционной безопасности.
Возможные осложнения
1. Нарушение кровообращения тугой повязкой 2. Дополнительное травмирование, инфицирование раны

Наложение повязки «Вельпо» Показания:повреждения и заболевания ключицы, грудной клетки.

Противопоказания:при сложных оскольчатых переломах и переломах открытого типа, так как наложение повязки может усугубить состояние пациента, спровоцировать дополнительное разрушение мягких тканей костными осколками, привести к усилению смещения отломков кости.

Оснащение:

широкий бинт (16-20 см),

ватно-марлевый валик,

булавка,

ножницы, перчатки.

Дата добавления: 2018-05-02 ; просмотров: 505 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ПОВЯЗКИ НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Повязка на молочную железу применяется для фиксации перевязочного материала и придания возвышенного положения молочной железе. Является заключительным этапом перевязки.

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

3. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые.

4. Перевязочный материал нестерильный: бинты широкие;

5. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

6. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».

· Контейнеры «Физический метод».

7. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.

8. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.

9. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП (при наличии раны – после проведения перевязки и наложения стерильной салфетки на рану):

1. Сделать два циркулярных закрепляющих тура вокруг грудной клетки, ниже молочных желез. При бинтовании правой молочной железы бинт вести слева направо, а при бинтовании левой – справа налево.

2. Провести бинт спереди через нижнюю внутреннюю часть железы на надплечье противоположной стороны, а затем опустить сзади по спине в подмышечную впадину со стороны бинтуемой железы;

3. Сделать циркулярный тур вокруг грудной клетки;

4. Повторить указанные туры с постепенным смещением в области молочной железы на 1/2-2/3 ширины бинта до тех пор, пока молочная железа не будет полностью укрыта;

5. Зафиксировать повязку после закрепляющего тура вокруг грудной клетки.

1. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.

2. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

3. Оформить медицинскую документацию.

4. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ «ЧЕРЕПАШЬЯ» НА ОБЛАСТЬ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (СХОДЯЩАЯСЯ)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Повязка «Черепашья» (сходящаяся) применяется для фиксации перевязочного материала в области локтевого сустава. Является заключительным этапом перевязки.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

3. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые.

4. Перевязочный материал нестерильный: бинт средней ширины;

5. Прочие ИМН: косынка.

6. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

7. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».

· Контейнеры «Физический метод».

8. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.

9. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.

10. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП (после проведения перевязки и наложения стерильной салфетки на рану):

1. Придать конечности среднефизиологическое положение;

2. Сделать два циркулярных закрепляющих тура в верхней трети предплечья;

3. Через локтевой сгиб бинт косо провести на нижнюю треть плеча;

4. Обогнув плечо, бинт провести косо через локтевой сгиб на предплечье, прикрыв снаружи 2/3 предыдущего тура;

5. Повторить указанные туры бинта, смещаясь к области локтевого сустава до полного его укрытия (последний тур провести через локтевой сустав);

6. Зафиксировать повязку после циркулярного закрепляющего тура в нижней трети плеча.

1. Провести иммобилизацию поврежденной конечности с помощью косыночной повязки;

2. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.

3. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

4. Оформить медицинскую документацию.

5. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.

Крестообразная повязка на грудную клетку

Повязку применяют при лечении заболеваний и повреждений грудной клетки.

Накладывают два-три закрепляющих оборота бинта внизу грудной клетки. С боковой поверхности груди бинт ведут косо вверх к противоположной ключице. Далее тур бинта направляют на спину, пересекая ее в горизонтальном направлении, и выходят с противоположной стороны через надплечье на переднюю поверхность грудной клетки. Затем бинт косо спускают вниз, пересекая предыдущий тур, к подмышечной впадине. Далее бинт направляют поперечно через спину к противоположной подмышечной впадине, завершая восьмиобразный ход. После наложения нужного количества восьмиобразных туров через подмышечные впадины и надплечья с перекрестом в области грудины и закрытия пораженного участка конец бинта закрепляют горизонтальными оборотами над местом начала повязки.

Повязка Дезо. Повязку применяют для фиксации верхней конечности при переломах и вывихах плеча и ключицы.

В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик), предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом, руку переводят на грудь. Закрепляющий тур бинта всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке. Далее бинт выводят через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны и спускают вниз по задней поверхности больного плеча под локоть. Огибают локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляют бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, затем бинт по задней поверхности грудной клетки выводят на больное надплечье. Далее бинт спускают по передней поверхности больного плеча под локоть и огибают предплечье, направляют бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны. Туры бинта повторяют до полной фиксации плеча.

Повязка на молочную железу

Повязку применяют для фиксации перевязочного материала, поддержания и сдавливания.

Правую молочную железу бинтуют слева направо, левую – справа налево. Молочную железу отводят кверху и удерживают в этом положении до конца манипуляции. Бинт первоначально фиксируют циркулярными турами под молочной железой, последующий тур проводят под железой косо вверх через надплечье здоровой стороны. Затем бинт направляют косо вниз в подмышечную впадину и под железой переводят в циркулярный тур. Следующий тур бинта вновь накладывают косо, но немного выше предыдущего, что приводит к подниманию железы. Если необходимо сдавить железу, туры бинта накладывают до тех пор, пока вся молочная железа не будет покрыта.

При наложении повязки на обе молочные железы бинтование начинают как и при односторонней локализации процесса. После наложения первого тура циркулярных туров не накладывают, бинт проводят под молочной железой на спину, далее косо вверх к противоположной лопатке и через надплечье спускают вниз, перекрывая молочную железу сверху. После прохождения бинта в поперечном направлении по спине его выводят на боковую поверхность грудной клетки и повторяют предыдущие туры бинта, которые последовательно закрывают обе молочные железы. Повязку закрепляют циркулярным бинтованием под молочными железами.

Повязки на конечности

На верхние конечности обычно накладывают спиральные, колосовидные и крестообразные повязки.

Спиральную повязку на палец начинают ходом вокруг запястья 7, далее ведут по тылу спиральные ходы бинта от конца до основания 3 — 6 и обратным ходом по тылу кисти 7 закрепляют бинт на запястье 8—9.

Крестообразную повязку при повреждении ладони или тыльной поверхности кисти накладывают, начиная с фиксирующего хода, на запястье, а далее по тылу кисти на ладонь.

На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх, периодически перегибая бинт. Повязку на локтевой сустав накладывают, начиная двумя-тремя ходами 1 — 3 бинта через локтевую ямку и далее спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье (4, 5, 8, 9, 12) и плече (6, 7, 10, 11, 13) с перекрещиванием в локтевой ямке.

Повязку на плечевой сустав накладывают, начиная от здоровой стороны из подмышечной впадины, по груди 1 и наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо 2, по спине через здоровую подмышечную впадину на грудь 8, повторяя ходы бинта, пока не закроется весь сустав. Закрепляют конец бинта на груди булавкой.

На культю предплечья или плеча после остановки кровотечения накладывается косыночная повязка стерильной салфетки и слоя ваты, которые туго фиксируются косынкой.

Повязки на нижние конечности в области стопы и голени накладываются после их освобождения от обуви.

На голеностопный сустав накладывают восьмиобразную повязку. Первый фиксирующий ход бинта делают выше лодыжки 1, далее вниз на подошву 2 и вокруг стопы 8, затем бинт ведут по тыльной поверхности стопы 4 выше лодыжки и возвращаются 5 на стопу, затем на лодыжку 6, закрепляют конец бинта круговыми ходами выше лодыжки.

Повязку на область пятки накладывают первым ходом бинта через наиболее выступающую ее часть 7, далее поочередно выше 2 и ниже 3 первого хода бинта, а для ее фиксации делают косые 4 и восьмиобразные 5 ходы бинта.

На голень и бедро накладывают спиральные повязки так же, как на предплечье и плечо.

Повязку на коленный сустав накладывают, начиная с кругового хода через надколенную чашечку, а затем ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной ямке.

Контрольные вопросы:

1. Что называется повязкой?

2. Какие бывают виды повязок?

3. Какие бывают виды повязок в зависимости от перевязочного материала?

4. Каковы основные правила бинтования?

5. Как наложить повязку на голову – «чепец»?

6. Какую повязку следует наложить при ожогах груди?

7. Какие виды повязок накладывают на верхние конечности?

8. Какие виды повязок накладывают на нижние конечности?

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 12

Основы реанимации

Цель: Изучить фазы терминального состояния человека и основные способы реанимационных действий

Задачи:

  1. Познакомится с фазами терминального состояния человека.
  2. Познакомиться с основными симптомами остановки дыхания и кровообращения.
  3. Освоить на практике методику реанимационных действий при остановке дыхания и кровообращения

Оборудование и материалы:

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; Нарушение авторского права страницы

Читать еще:  Фиброаденома молочной железы чем опасна
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector