Химия при раке молочной железы

Химия при раке молочной железы

Глюкокортикостероидная химиотерапия при раке молочной железы относится к главным способам влияния на новообразование вместе с радиоактивным облучением и оперативным вмешательством. Эти препараты специфически влияют на патологические ткани, не давая им делится и развиваться, что проявляется уменьшением неоплазии в объеме и остановки агрессивности процесса.

Когда нужна?

Химиотерапия при раке груди необходима для осуществления следующих целей:

  • уменьшение размера опухоли до и после операции;
  • монотерапия на 1 стадии рака;
  • предотвращение распространения метастазов;
  • профилактика развития рецидива;
  • улучшение состояния пациента;
  • паллиативное лечение.

В журнале «Современная онкология» 2017 года опубликованы результаты исследования, указывающие на то, что опухоль более чувствительна к химии при назначении ее сразу на 1—2 стадии развития.

Какие препараты и как они работают?

Схемы химиотерапии при раке молочной железы у женщин включают следующие средства:

  • расстройства пищеварения:
    • тошнота;
    • изжога;
    • многократная рвота;
    • понос;
    • кахексия;
    • не усвоение пищи;
  • дерматит;
  • острые инфекционные процессы;
  • снижение количества в крови эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
  • нарушение памяти;
  • депрессия;
  • снижение либидо;
  • бледность кожи;
  • нарушение активности иммунитета.

В большинстве случаев, после первого введения химиотерапии у пациентов проявляется ухудшение самочувствия и рвота.

Состояние после химиотерапии при раке молочной железы очень истощенное, поэтому химию вводят курсами, а не сразу. В перерывах организм должен восстановиться, чтобы быть готовым принять следующую дозу лечения. Часто после первого введения химиопрепаратов резко ухудшается самочувствие, наблюдается многократная рвота, возможна потеря сознания, что требует немедленной помощи.

Восстановление

Особенности питания

Диета имеет важное значение в реабилитации пациента после курсов химиотерапии. Несмотря на отсутствие аппетита, рвоту и другие нежелательные реакции со стороны пищеварительного тракта, пациент должен полноценно питаться. Калорийность пищи должна быть оптимальной для возраста и веса. Необходимо употреблять рыбу, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, злаковые, зелень и свежевыжатые соки.

Восстановление после химиотерапии включает соблюдение режима питья. Жидкость способствует выведению токсических элементов из организма, активизирует работу почек, ускоряет метаболизм и улучшает обмен веществ. Объем воды должен быть не менее 2 литров в день равномерными порциями. Рекомендуется выпивать стакан воды за полчаса до приема пищи, чтобы подготовить желудочно-кишечный тракт к пищеварительному процессу.

С целью восстановления самочувствия и нормализации сна нужно совершать ежедневные пешие прогулки в парке или в лесу.

Сопутствующая терапия

После лечения химиопрепаратами часто наблюдается тромбоцитопения и лейкопения, поэтому обязательно назначаются препараты, активирующие работу красного костного мозга или заменное переливание компонентов крови. Вследствие снижения иммунитета, организм не имеет возможности противостоять инфекционным агентам, что проявляется присоединением патологической флоры и развитием острых воспалений. Чтобы этого не произошло, назначают антибактериальные средства широкого спектра действия. Для повышения сопротивляемости к негативным факторам внешней и внутренней среды, рекомендуется принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие средства.

Как проводится красная химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия является одной из методик комплексного лечения рака молочной железы. Суть терапии заключается в приеме препаратов, способствующих разрушению злокачественной опухоли и препятствующих образованию новых раковых клеток. Такое лечение применяют до или после хирургической операции.

Что из себя представляет химиотерапия

Химиотерапию можно разделить на красную, желтую, белую и голубую. Название будет зависеть от цвета препарата, применяемого при лечении.

Красная химия при раке молочной железы — что это такое? Это лечение препаратами, которые дают раствор красного цвета. Данный вид терапии широко применяется при лечении раковых опухолей в молочной железе. В результате чего состояние большинства пациенток заметно улучшается.

При назначении этого вида лечения нужно полностью обследовать больного. Применяя красную химиотерапию следует учитывать индивидуальные особенности пациентки. Измеряются вес, рост пациентки, измеряется давление. Это делается для того, чтобы безошибочно рассчитать дозировку лекарства.

Лекарство вводится через капельницу.

При проведении такого вида лечения женщина живет обычной жизнью. Она может посещать работу.

Данный вид химиотерапии эффективный (повышенные дозы лекарственных средств способны в короткие сроки остановить рост и деление раковых клеток), но очень жесткий и обладает большим токсическим эффектом на весь организм. Этот эффект представляет собой угрозу для организма, поскольку снижается уровень лейкоцитов, защищающих человека от инфекций. В ходе применения красной терапии резко повышается температура тела до тридцати восьми градусов. В дополнение ко всему назначают еще и антибиотики.

Лечение раковых заболеваний предполагает несколько курсов химиотерапии. Может применяться как самостоятельное лечение или в постоперационный период.

Чтобы не было привыкания к применяемым препаратам и облегчить нагрузку на организм, а также для разностороннего воздействия на злокачественные клетки, рекомендуется чередовать виды лечения.

Грудной рак имеет склонность к рецидиву. Поэтому химиотерапию нужно проводить до конца, несмотря на большой список побочных реакций.

Обязательно нужно делать перерыв между курсами, поскольку в этот период организм восстанавливается и формируются новые здоровые клетки.

После каждого курса химиотерапии сдаются анализы крови. Это нужно для наблюдения за уровнем лейкоцитов.

Недостатки и побочные эффекты лечения

Наибольший вред наносится волосяной луковице. Пациентки полностью теряют волосы и брови. А также ресницы.

  • Страдает костный мозг. Работа нервной системы также нарушается. Развивается анемия.
  • Страдает желудочно-кишечный тракт. Появляется тошнота, рвота, запоры, понос.
  • Снижается иммунитет.
  • Снижается концентрация внимания и ухудшается память.
  • Может развиваться рак других органов (например, рак крови).
  • Происходят нарушения психики.
  • Усиление чувства страха и беспокойства.
  • Снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Изменяются вкусовые предпочтения. К любимым блюдам может возникнуть отвращение.
  • Возникают изменения в эндокринной системе.
  • Меняется менструальный цикл.
  • Быстрая утомляемость. Вялость. Повышенная усталость.
  • Склонность к инфекциям.
  • Быстрое появление гематом и синяков.
  • Угнетение функций яичников.
  • Существенная потеря веса.

Все эти нарушения проявляются на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Больной нужна постоянная поддержка близких и родственников, а также медперсонала.

Для снижения побочных эффектов назначают дополнительные препараты. После курса лечения возможно восстановление органов, получивших отрицательное воздействие.

Поскольку этот вид лечения очень токсичен, организм с трудом справляется с красным раствором. К тому же, препараты убивают не только раковые, но и здоровые клетки. Поэтому в качестве самостоятельного лечения применяется в особых случаях.

Питание при проведении химиотерапевтического лечения

Поскольку данный вид лечения наносит удар всему организму и он находится в ослабленном состоянии, то женщине необходимо восполнить его энергией и жизненно важными элементами.

Поэтому важно придерживаться особого питания.

  1. Суточный рацион должен содержать повышенные дозы белка, растительных жиров и углеводов.
  2. Обязательно добавить злаковые культуры, овощи и фрукты. Обязательно употребление воды до двух литров (и даже больше) в день. Повышенное употребление воды необходимо, так как химиотерапия приводит к обезвоживанию.
  3. Свести к минимуму потребление животной пищи и сахара.
  4. Исключить жареную, жирную и копченую пищу.
  5. Исключить употребление консервов.

Для питья подходят минеральная вода без газа, молочные напитки и зеленый чай. Следует исключить из рациона алкоголь и крепкий чай и кофе.

При повышенной отечности следует снизить потребление жидкости.

Принимать пищу желательно небольшими порциями, часто и, желательно, в одно и то же время.

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы – это один из основных и наиболее эффективных способов лечения заболевания, в некоторых случаях, она проводится самостоятельно, в остальных – в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Учитывая то, что злокачественные новообразования быстро растут и распространяются на другие клетки, локального лечения, как, например, удаление опухоли, будет недостаточно. Необходим системный курс, который воздействует на весь организм, разбивая даже дальние метастазы. Именно такой и является химиотерапия при раке груди.

Общие сведения о процедуре

Проводимая при раке молочной железы химиотерапия – это, по сути, вид воздействия на мутировашие клетки, ставшие возбудителями опасного заболевания, химикатами (ядами), приводящими к их гибели. Состав химиопрепаратов разработан так, чтобы в большей степени яд воздействовал на клетки и в меньшей – на организм пациента.

Как проводится химиотерапия при раке молочной железы? Она может быть либо выполнена капельным введением химиопрепаратов (пациенту ставится капельница), либо в виде употребления лекарств в таблетках.

Учитывая тот факт, что клетки находятся в беспрерывном делении, одного курса мало, поэтому процедура проводится циклично, т.е. через определенное время повторяется вновь (период между циклами устанавливается для каждого случая свой – он связан исключительно с клеточным циклом). Количество курсов зависит от стадии заболевания и состояния пациента (как правило, от двух до семи).

Разновидности процедуры

Данная процедура, в зависимости от цели и времени проведения, разделяется на несколько видов и может быть следующая:

  • неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы – назначается до проведения операции (она направлена на остановку роста опухоли с целью обеспечения минимально возможной травматизации тканей и максимально полного удаления ее при операции);
  • адъювантная химиотерапия при раке молочной железы. Ее назначают после операции, в качестве дополнительного вида лечения (она обеспечивает гибель всех, возможно оставшихся клеток, особенно, когда они метастазировали в другие ткани);
  • лечебную (назначается такая химиотерапия при раке молочной железы 3 стадии и 4, т.е. когда злокачественное новообразование очень крупных размеров и выявлено наличие отдаленных метастаз);
  • профилактическую (проводится с целью появления рецидива заболевания).

Какие группы препаратов применяют для процедуры

Химиопрепараты тоже могут быть разными, и в зависимости от вида терапии, группируются следующим образом:

  • антиметаболиты. Их особенность – встраиваться в клетку, нарушать структуру ее ДНК, а при начале ее деления – обеспечить ее разрушение. Среди таких препаратов можно отметить «Гемзаром»;
  • алкилирующие – это такие вещества, которые способны разрушить белок, регулирующий генетику раковых клеток. Среди таких препаратов, судя по отзывам, для химиотерапия при раке молочной железы наиболее популярный «Циклофосфамид»;
  • антибиотики. Они предназначены для того, чтобы замедлить деление генов. Среди таких препаратов можно отметить «Андимицин»;
  • таксаны (это отдельная группа лекарственных средств, которая помогает восстановлению нормального хода деления клеток). Среди таких препаратов можно отметить «Паклитаксел».

Что значит «красная химия»?

«Красная химия» – так в обычной речи называется красная химиотерапия рака молочной железы. Она считается самой токсичной из всех видов терапии, обладает сильным воздействием на клетки, но вызывает наибольшее количество побочных эффектов. Название она получила от цвета применяемых препаратов (антрациклинов) – такие растворы ярко-красные. Среди них можно отметить «Эпирубицин».

Чем определяется выбор вида лекарств

Какой препарат будет назначен (будет это «красная» или «желтая» химия), зависит от:

  • размера опухоли (химиотерапия при раке молочной железы 1 стадии или 2 стадии);
  • распространения (метастазирования) клеток;
  • поражения лимфоузлов;
  • гормонального состояния женщины;
  • вида и основной цели терапии.

К сведению! От вида химиотерапии при раке молочной железы зависит цена.

Последствия и побочные действия препаратов

Химиотерапия при раке молочной железы последствиями отличается, на первый взгляд, противоречивыми.

Конечно, главное – это положительная основа, т.е. принесенный эффект и гибель злокачественных клеток. Также, именно этот способ способен блокировать новое деление, затормозить их дальнейшее развитие и появление метастаз. Плюс, данный вид онкологических заболеваний отличается большим процентом рецидивов, воздействие химиопрепаратов помогает предотвратить повторные патологические процессы.

Отдельно отмечают, что именно благодаря этому методу, есть шанс на выздоровление даже при поздних стадиях заболевания.

Внимание! Для данной процедуры существует противопоказание тем, у кого обнаружена форма гормонозависимой онкологии, таким пациенткам назначается специальная гормонотерапия.

К некоторому сожалению, любое лекарство, кроме того, что оказывает пользу, оказывает на организм вредное токсическое воздействие, а, следовательно, вызывает неприятные побочные эффекты. После химиотерапии при онкологии молочной железы они следующие:

  • облысение (причем, речь идет о полном исчезновении волосяного покрова, включая брови и ресницы);
  • гибель части кровеносных клеток;
  • рвота и тошнота;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • повреждение слизистых оболочек;
  • повышенная слабость организма;
  • отсутствие аппетита;
  • анемия.

Какие бы ни появились побочные эффекты, они не представляют повода для отмены курса – химиотерапия при раке молочной железы проходит так, как запланирована, а организм вскоре восстанавливается. Например, брови и ресницы отрастают уже за две-три недели.

Интересно! Волосы, которые отрасли после полного облысения от химиопрепаратов, по структуре становятся толще и крепче предыдущих, чаще всего они волнистые и нередко изменяют основной оттенок.

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы является одним из наиболее эффективных методов лечения данного заболевания. Она применяется как до, так и после операции.

Химиотерапия, которая проводится до операции, направлена на уменьшение размеров опухоли, а та, что проводится после нее, предназначена для профилактического воздействия на организм. То есть для исключения возможности рецидива заболевания. Химиотерапия рака молочной железы представляет собой уничтожение всех раковых клеток в организме с помощью химических препаратов, которые называются цитостатики. Именно это свойство отличает ее от метода лучевой терапии, при которой происходит местное воздействие на опухоль.

Цитостатики имеют противоопухолевое действие. Вводятся в организм внутривенно или оральным способом. Поскольку химиотерапия представляет собой системный метод лечения, то данные препараты, при попадании в кровеносную систему, действуют угнетающе на все раковые клетки во всем организме, в том числе и те, что находятся в молочной железе.

Виды химиотерапии

Химиотерапия при раке молочной железы бывает адъювантная, индукционная и лечебная. Назначение всех видов характеризуется проявлениями симптомов, которые зависят от таких факторов: размера опухоли, стадии и скорости распространения в молочной железе и не только, особенностей гормонального статуса, количества лимфатических узлов, которые участвуют в процессе развития рака. Данные показатели называются абсолютными. Существую также относительные факторы, которые характеризуются возрастом пациентки, локализацией рака и общим состоянием больной. На способ применения химиотерапии влияет тип и количество химиопрепаратов, а также индивидуальная непереносимость. В основном больная ощущает тошноту, рвоту, потерю аппетита, выпадают волосы, и изменяется менструальный цикл. В первом периоде лечения снижается иммунитет, функции которого потом приходят в норму.

Адьювантная химиотерапия

Адъювантная химиотерапия молочной железы используется как профилактическая процедура. Ее диагностика предусматривает первые операбельные стадии рака. Такая терапия может применяться до и после операции. Использование химических препаратов до операции называется неадъювантной химиотерапией. В этом случае нужно определить уровень чувствительности раковых клеток к воздействию препаратов. Неадъювантная химиотерапия имеет ряд недостатков. Комплексное лечение существенно затягивается, гистологические исследования, и определение рецепторов к половым гормонам приобретают затрудненный характер.

Диагностика лечебной химиотерапии предусматривает масштабное поражение молочной железы и наличие метастазирования. Основная цель такого вида лечения заключается в исключении дальнейшего развития рака и уменьшении величины опухолей.

Применение индукционной химиотерапии имеет место, в случае если диагностика исключает операбельное лечение, поэтому цель уменьшить опухоль до тех размеров, чтобы она стала операбельной. Данное лечение имеет местное воздействие на рак.

Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы предусматривает использование четырех групп препаратов. В первую группу входят средства, которые называются алкилирующими. Принцип действия заключается в поражении всех белковых структур, отвечающих за процесс развития раковых клеток. Широко известный препарат данной группы циклофосфамид. Вторая группа препаратов называется антиметаболитами. Принцип действия заключается во внедрении активного вещества, которое входит в состав препарата, в генетический аппарат атипичных клеток, вызывая при этом апоптозную реакцию в процессе делеции. Самые распространенные препараты данной группы: 5-фторурацил и гемцитабон. Третья группа называется антибиотиками. Они предназначены для ингибирации процесса репликации генов раковых клеток. Данные препараты не имеют ничего общего с классическими лекарственными препаратами. Широко применяется адриамицин иногда в сочетании с циклофосфамидом. В четвертую группу входят таксаны. В структуре клеток есть димеры тубулина, которые состоят из микротрубочек. Таксаны действуют на эти микротрубочки стабилизирующим образом, предотвращая деполимеризацию. Эффективными считаются препараты: паклитаксел и доцетаксел.

Химиотерапия рака молочной железы делится на красную, желтую, белую и голубую. Цвет химиотерапии зависит от цвета раствора препарата, которые применяются при лечении. Например: доксорубицин и эпирубицин дают раствор красного цвета, поэтому химиотерпапия называется – красная, а таксотел и таксол дают раствор бесцветного цвета, поэтому химиотерапия называется – белая и так далее.

Красная химиотерапия характеризуется жесткостью токсического влияния на человеческий организм. Все остальные имеют более щадящий характер действия, поэтому после красной химиотерапии обычно применяется желтая или бесцветная химиотерапия. Благодаря такому подходу происходит всестороннее действие на рак молочной железы и исключается фебрильная нейтропения. Данный побочный эффект представляет серьезную угрозу жизни пациента, потому что снижается уровень нейтрофилов. Это один вид лейкоцитов, функция которого заключается в противоинфекционной защите организма. Характерный симптом для нейтропении это резкое повышение температуры до тридцати восьми градусов в процессе применения препаратов красной химиотерапии. В этом случае назначают антибиотики.

Побочные эффекты

Побочные эффекты химиотерапии

Любой из видов химиотерапии имеет ядовитое воздействие на организм, поэтому характеризуется рядом побочных эффектов. Очень редко процесс лечения химиотерапевтическим способом может отменится по причине их возникновения. Это объясняется тем, что негативное воздействие на организм химических препаратов значительно не настолько велико в отличие от ущерба, который приносит рак молочной железы. Для того чтобы облегчить симптомы химиотерапии используют свойства симптоматических препаратов, которые имеют противорвотный эффект или назначают прием витаминов.

Основным диагнозом для применения химиотерапии является инвазивный злокачественный процесс, который происходит в грудной железе. В преклимактерическом периоде данное заболевание протекает намного тяжелее, поэтому, положительный результат в лечении достигается с помощью химиотерапии. Она показана практически всегда, а именно если рак молочной железы распространяется в лимфатической системе. В этом случае размер первичной злокачественной опухоли значения не имеет, но даже если лимфатические узлы не участвуют в развитии рака молочной железы, химиотерапия может иметь место.

Для определенного вида данного заболевания может быть достаточно одна химиотерапия, но в большинстве случаев ее проводят для контроля и сдерживания роста опухоли и облегчения симптоматического процесса.

Для того чтобы увеличить шансы полного уничтожения опухоли часто используют несколько медицинских препаратов. Это объясняется тем, что для злокачественных клеток характерна особенность привыкать, и со временем не реагировать на разрушающее действие вещества. Применяя несколько видов препаратов, шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Можно иначе подойти к решению данной проблемы, то есть увеличить дозировку химических препаратов, но тут значительно увеличивается количество пораженных здоровых клеток, а это негативно сказывается на общем состоянии больного.

Принимая во внимание приведенную выше информацию, напрашивается вывод, что наиболее эффективна комбинированная химиотерапия или в сочетании с другими методами лечения рака молочной железы. Например: в комплексе с хирургическим или лучевым методом.

Читать еще:  Расшифровка маммографии молочных желез
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector