Фиброма молочной железы: что это такое и как лечить

Фиброма молочной железы: что это такое и как лечить?

Доброкачественный рост из фиброзных клеток груди крайне редко создает условия для опасных ситуаций. Фиброма молочной железы – это плотный узел, который медленно увеличивается и не провоцирует злокачественное перерождение в тканях железы. Но гарантированно исключить рак груди можно только после удаления фиброзной опухоли с обязательным проведением гистологического исследования новообразования.

Фиброма молочной железы – что это, и какие бывают виды заболевания

Соединительная фиброзная ткань имеется в любом месте человеческого организма. Доброкачественные разрастания не угрожают жизни, но создают определенные неудобства и дискомфорт, особенно если проблема возникает в женских органах (молочная железа, матка, яичники).

Узловая опухоль в груди, обнаруженная случайно или при профилактическом осмотре, требует обязательного обследования: фиброма – это разрастание соединительнотканных клеточных структур, которое надо лечить с помощью органосохраняющей операции. Народными средствами и таблетками от опухоли не избавиться, поэтому, выявив узел в груди, надо обратиться к специалисту. К основным видам фибромы в груди относятся:

  • диффузная;
  • кистозная;
  • жировая;
  • смешанная;
  • листовидная (филлоидная).

Важный прогностический фактор – размер образования. Микрофиброма величиной менее 5 мм выявляется крайне редко. Опухоль от 10 мм и более можно обнаружить при проведении самообследования молочной железы или на снимке после проведения маммографии. Основными причинами для возникновения фиброзных изменений в груди являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные расстройства;
  • метаболический синдром с быстрым увеличением массы тела;
  • травмы;
  • нарушения грудного вскармливания (ранний отказ, принудительное прекращение лактации);
  • искусственное прерывание беременности;
  • длительное безуспешное лечение бесплодия;
  • психоэмоциональные расстройства.

У части женщин фиброма в молочной железе является проявлением психосоматики (болезнь возникает в ответ на серьезную психологическую травму), но чаще всего причину надо искать в эндокринном статусе пациентки.

Здравствуйте. У меня в груди обнаружена фиброма величиной 8 мм. Врач назначил препараты для лечения. Можно ли загорать при таком заболевании? Алевтина, 37 лет.

Здравствуйте, Алевтина. Наличие доброкачественной опухоли малых размеров при проведении медикаментозного лечения не является противопоказанием для принятия солнечных ванн, но важно соблюдать стандартные защитные принципы – всегда закрывать грудь, избегать прямых солнечных лучей (не загорать с 11 до 15 часов дня), защищать кожу солнцезащитным кремом.

Жировая фиброма молочной железы

Наиболее безопасный вариант опухолевого роста – изменения в груди у женщин в пожилом возрасте. Гормональные изменения в климаксе создают условия для жирового перерождения железистой ткани: клетки молочных долек замещаются на жировые клеточные структуры, которые формируют мягкие и аморфные узлы без четких контуров.

Кистозная форма болезни

Формирование полостей, заполненных жидкостью, характерно для женщин среднего возраста в период пременопаузы – киста в груди возникает на фоне сочетания обменно-метаболических и эндокринных нарушений. Реальным провоцирующим фактором может стать травматическое повреждение железы. Обнаружение жидкостной полости является основанием для проведения полного обследования и хирургического лечения опухоли в органосохраняющем объеме.

Диффузная фиброма железистой ткани

Множество мелких фиброзных узелков, рассредоточенных по обеим молочным железам, относится к диффузной форме мастопатии. Чаще всего этот вариант совершенно не опасен – опухоль не болит, операция не нужна, вполне достаточно регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя обнаружить увеличивающийся в размерах узелок.

Здравствуйте. Уже дважды делала маммографию. Как выглядит фиброма на снимках? Спасибо. Эльвира, 44 года.

Здравствуйте, Эльвира. Фиброзный узел в груди на снимках – это четко очерченное с ровными краями образование разных размеров, которое крайне сложно не заметить, поэтому чаще всего опухоль находит врач-рентгенолог при проведении профилактической маммографии.

Листовидная фиброма молочной железы

Худший вид новообразования – листовидная форма заболевания – может стать фактором злокачественного перерождения. Важнейшие негативные последствия опухоли:

  • быстрый рост;
  • наличие болевого синдрома;
  • увеличение в размерах до 10 см;
  • высокий риск малигнизации.

Методы диагностики заболевания

Любая женщина может самостоятельно оценивать ситуацию с грудью. Ежемесячное проведение самообследования молочных желез является стандартом ранней диагностики патологии. При подозрении на наличие новообразования (типичные признаки – пальпация узла, изменения кожи или соска, боли в железе, самопроизвольные выделения из сосков) надо максимально рано обратиться к специалисту (хирургу, гинекологу, маммологу). Основными методами обследования являются:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • маммография;
  • онкомаркеры (CA 15-3, РЭА);
  • томография (МРТ);
  • пункция узла.

Результатом полного обследования станет диагноз – код МКБ-10 N60.9 обозначает болезнь молочной железы, как другие доброкачественные новообразования.

Лечение фибромы молочной железы

Симптомы патологии достаточно типичны, поэтому нельзя заниматься самолечением и отказываться от врачебного наблюдения – фиброма молочной железы самостоятельно не рассосется и не исчезнет.

При малых размерах фибромы (до 1 см) и благоприятных видах новообразования (жировой и диффузной форме) можно использовать лекарства, которые помогут нормализовать гормональный фон и создадут условия для улучшения ситуации без хирургического вмешательства.

Допустимо использование народных средств (прополис, растительные сборы), но только после исключения опасных видов опухоли и под контролем врача. Важный элемент терапии – питание: с помощью диеты надо снизить массу тела, создав условия для нормализации эндокринных нарушений. К противопоказаниям для консервативного лечения относятся:

  • узел более 10 мм;
  • кистозная полость в груди;
  • листовидный вариант опухоли;
  • любое подозрение на онкологические изменения в железе.
Читать еще:  Трепанобиопсия молочной железы анализ

Надо знать, что такое фиброма, и что необходимо делать при обнаружении «шишки» в груди – вовремя обратившись к специалисту, можно предотвратить рак молочной железы с проведением радикального хирургического вмешательства.

Операции по удалению доброкачественной опухоли в груди

Предположительная доброкачественность опухоли в груди является основанием для использования органосохраняющих операций. Чаще всего применяются следующие методики хирургического лечения:

  • удаление лазером подкожных фиброзных узелков;
  • энуклеация фибромы (извлечение опухоли в капсуле);
  • секторальная резекция (удаление небольшой части молочной железы).

Радикальный вариант (мастэктомия) применяется при подозрении на рак и при пролиферирующей листовидной форме фиброзной мастопатии. Важный элемент послеоперационного периода – результат гистологии, который со 100% гарантией установит точный диагноз.

Здравствуйте. Обследуюсь с опухолью в груди. Предварительный диагноз – фиброма. Какие надо сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии рака? Инна, 48 лет.

Здравствуйте, Инна. К обязательным анализам, сдаваемым для исключения рака, относятся онкомаркеры — CA 15-3, РЭА. Но эти исследования не гарантируют результат. Оптимальный вариант предварительной диагностики – пункционная биопсия узла с проведением цитологического исследования.

Фибромиома молочной железы

Женщины должны с особым вниманием следить за состоянием своего здоровья, а для этого необходимо регулярно проходить обследования у врача. Благодаря такому подходу можно вовремя определить неприятное заболевание и начать его комплексное лечение.

Что такое фибромиома

Новообразование – фибромиома молочной железы – носит доброкачественный характер. В составе находятся соединительный и мышечный виды тканей. Однако соседние ткани не затрагиваются. Образование растет очень медленно, поэтому заболевание определяется слишком поздно, когда требуется серьезное и длительное лечение. Размер самого узла может весить несколько грамм или килограмм. Фибромиома молочной железы встречаются как у женщин, так и мужчин.

Почему развивается фиброма молочной железы

На начальной стадии диагностировать заболевание тяжело. Проявление фибромиомы молочной железы происходит после того, как образование достигает в диаметре 2-5 см. Фиброматозный узел имеет несколько типов локализации – субмукозный и внутренний. В первом случае образование часто видно над поверхностью кожного покрова. Женщина может самостоятельно обнаружить фиброму при выполнении пальпации.

Важно знать фактор, провоцирующий развитие опухоли. Самая распространенная причина, по которой образовывается аденофиброма, – инволюция молочных желез (синдром, в результате чего железистая ткань претерпевает определенные изменения). Это понятие объединяет одновременно внешние с внутренними факторами, к их числу относится беременность, климакс, кормление грудью, гормональный сбой, который вызвали перенесенные хирургические вмешательства и операция.

Фиброма провоцируется и дополнительными факторами:

  • наличие хронических воспалительных процессов, протекающих в гинекологических органах;
  • заболевания желчевыводящих путей, печени;
  • наследственность;
  • недостаток массы тела либо ожирение.

Как проявляется фиброматоз молочной железы

Если знать признак недуга, можно вовремя определить диффузный фиброз груди, после чего начать незамедлительное лечение. Точно установить новообразование поможет пункция, при подозрении на рак дополнительно выполняется биопсия. В самых тяжелых случаях проводится незамедлительная операция и полное удаление образования. Это заболевание очень коварно, ведь в начале его развития не будет проявляться ни один очевидный симптом, отсутствует четкая клиническая картина.

Женщина может самостоятельно определить, когда образовывается аденофиброма, благодаря проведению пальпации. Если есть какое-то отличие между одной и второй молочной железой, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Фиброаденома способна привести к плачевным последствиям и не всегда операция помогает полностью вылечиться.

Признаками образования могут являться:

  • уплотнения;
  • болезненные ощущения перед месячными;
  • необычные ощущения в тканях – зуд или жжение.

Как диагностируется доброкачественная опухоль молочной железы

Аденофиброма легко определяется во время пальпации. Для подтверждения диагноза может проводиться УЗИ, благодаря чему устанавливается размер и структура образования. Одновременно выполняется биопсия, чтобы выявить наличие злокачественных клеток. Во время маммографии хорошо просматриваются опухоли, особенно когда они пропитываются солями кальция.

В зависимости от того, насколько долго в груди находится фибромиома, определяется степень кальцинирования. Перерождение опухоли в злокачественное образование происходит крайне редко, но во время исследования обязательно проводится биопсия. Однако если рост опухоли не останавливается, есть вероятность изменения формы бюста, при этом большое количество узлов вызывает сильный дискомфорт. Когда недуг определяется на ранней стадии развития, часто применим подходящий народный метод лечения, но только после согласования с врачом.

Как лечится фиброма молочной железы

Пугающая многих фибромиома является не опасным заболеванием, но одновременно приносит много беспокойства, поэтому при диагностировании недуга необходимо начинать незамедлительную терапию. В зависимости от размера и структуры опухоли, общего состояния больного, в каждом случае индивидуально доктор будет подбирать метод лечения. К примеру, при фибромиоме применим народный, с использованием целебных трав, терапевтический или хирургический способ.

Терапевтическое лечение

Когда недуг определяется на начальной стадии образования, назначается лекарственная терапия для приведения в норму состояния больного:

  • назначается и принимается негормональный препарат;
  • назначается строго по определенной, выбранной врачом схеме приема гормональное средство (Утрожестан, Даназол, другие КОК – комбинированные оральные контрацептивные препараты).

Операция

При диагностировании заболевания, практически во всех случаях, врачи практикуют хирургическое вмешательство. Это позволяет сохранить не только внешнюю красоту груди, но и ее полную функциональность. Сама процедура выполняется так:

  • делается небольшой разрез кожного покрова;
  • полностью удаляется образование.
Читать еще:  Что такое птоз молочных желез

Народные средства

Терапия обязательно должна проводиться под строгим контролем доктора. Народные виды лечения фибромы – это использование следующих средств:

  1. Берутся перегородки орехов, предварительно хорошо просушенные, и заливаются спиртом (100 г). Состав оставляется на 7 суток, чтобы хорошо настоялся. Готовое средство принимается 3 раза за день по 11-18 капель. Полный курс терапии длится 60 дней, затем на 3 месяца делается перерыв и проводится повторный прием настойки.
  2. Готовится крепкий отвар из семян льна, который принимается в течение 15 суток по 1 кофейной чашечке 3 раза за день.
  3. Понадобится взять морковную ботву (сырье может быть свежим или высушенным) и измельчается. Берется 5-7 ст. л. ботвы и заливается 1 л воды, состав ставится на плиту и доводится до кипения. Средство оставляется на 60 минут, потом фильтруется и принимается 3 раза в день по ½ ст.
  4. Рост опухоли замедляется, если использовать специальный настой. Для приготовления средства берутся в равных количествах цветы календулы, аптечной ромашки, золототысячника, травы донника. 1 ст. л. предварительно измельченного сырья заливается 1 ст. кипящей воды, оставляется на 60 минут. Лекарство фильтруется и принимает 3 раза в день перед трапезой в течение месяца.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Фиброма молочной железы

Как всегда, медицинские термины отличаются безупречным логическим построением. Все диагнозы, заканчивающиеся на «ома», обозначает разрастание какой-либо ткани (например, аденома предстательной железы у мужчин). Бояться, что точно так же именуются злокачественные опухоли – саркома, лимфома – не следует. К примеру, гемангиома – это увеличенное сплетение сосудов. Термин отображает только избыточное разрастание.

Что касается фибромы, то в чистом виде – это разрастание соединительной ткани. Но молочная железа представляет собой скопление маленьких желез, которые сложной системой сообщаются с общим выводным протоком. Для железистой ткани молочной железы нужна структурная организация, поскольку выводные протоки не должны быть перекручены и сдавлены. Для этого и существует фиброзный (или соединительнотканный) каркас молочной железы. Именно он придает ей форму. Фиброма молочной железы – это не что иное, как разрастание этого соединительнотканного каркаса железы.

Фиброма и фиброаденома – это одно и то же или нет?

В молочной железе, несмотря на ее строго иерархическую организацию, и фиброзная, и железистая ткани взаимосвязаны. Поэтому клиническими проявлениями фибромы являются:

  • диффузный фиброаденоматоз;
  • узловая фиброаденома.

Как видно, появилось дополнительные слова «аденоз» и «аденома». Это означает вовлечение железистой ткани (вспомним аденоиды). В молочной железе не бывает разрастания соединительной ткани в чистом виде. Она изменяется вместе с окружающей ее железистой тканью.

В первом случае (диффузный фиброаденоматоз) – это разрастание соединительной ткани в объеме всей железы, отчего изменяется структура железистого компонента, а во втором случае – это локальное, узловое образование. При этом соединительная ткань разрастается на небольшом участке железы, который можно легко прощупать. Женщинам постарше хорошо знакомы термины «диффузная мастопатия» и «узловая мастопатия». Это то же самое, только термины «фиброаденома» и «фиброаденоматоз» показывают еще, из чего состоят эти образования.

Клинические проявления

Для диффузного фиброаденоматоза, в связи с распространенностью поражения, характерно чувство «распирания» в железе, а также некоторый дискомфорт. Перед приходом месячных грудь начинает испытывать болевые ощущения. Иногда боль иррадиирует в отдаленные части грудной клетки. Этот тип поражения может включать в себя появление множества кистозных образований, которые выглядят как эластические узелки, достигающие размеров до 1,5 – 2 см. В таком случае говорят о диффузно-кистозном фиброаденоматозе.

В случае узловой мастопатии речь идет о единичном образовании, поэтому можно нащупать образование, уплотненное, подвижное, которое смещается относительно соска и кожи, то есть оно не спаяно с окружающими тканями. Как правило, женщина обнаруживает их сама, если она проводит самообследование желез. Как и в предыдущем случае, перед менструацией возникает отек молочной железы и узла фиброаденомы. После наступления месячных этот симптом проходит, и узел становится безболезненным.

Диагностика

Вся диагностика узловой и диффузной форм мастопатии покоится на «двух китах»: на ручном самообследовании и на прохождении маммографии. Правильное и регулярное проведение ручного самообследования молочных желез должно войти в привычку. Оно достоверно снижает количество случаев выявления онкологической патологии. Иногда выполняется УЗИ молочных желез, и женщины спрашивают у врача, что предпочтительнее. Конечно, лучше пройти оба обследования, поскольку они дополняют друг друга. Преимуществами УЗИ молочных желез являются:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • возможность побеседовать с пациенткой и выполнить прицельный поиск.

Преимуществами маммографии являются:

  • четкая картинка с высоким разрешением, которая выдается пациентке на руки;
  • быстрота исследования.

Конечно, иногда женщины жалуются, что при маммографии грудь подвергается сдавливанию, но это не является критическим моментом.

Если заподозрены патологические образования, требуется выполнить прицельную биопсию. По результатам гистологического обследования становится ясно, какие клетки были вовлечены в воспалительный процесс. Кроме этого, в диагностике обязательно принимает участие врач-маммолог, который ведет и наблюдает пациентку. При необходимости выполняют допплерографию молочной железы, то есть оценивают объем и скорость кровотока. Это исследование показывает, насколько вовлечен узел в сосудистую сеть железы.

Читать еще:  Как предотвратить рак молочной железы

Известно, что фиброаденома может в некоторых случаях озлокачествляться, поэтому допплерография может помочь в определении прогноза и тактики лечения. Поэтому при диагнозе узловой фиброаденомы рекомендуется в плановом порядке консультация онколога-маммолога, ничего страшного в этом нет. Кроме этого, при диагностике узловых и диффузных форм желательно сдать анализы на гормоны, которые регулируют состояние молочных желез. Это эстрогены и прогестерон, также показан скрининг гормонов щитовидной железы. Иногда может понадобиться УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога-эндокринолога.

Лечение фибромы молочной железы зависит от ее формы. Как правило, лечение узловой фиброаденомы – хирургическое, особенно при угрозе ее озлокачествления. Лечение диффузного фиброаденоматоза – консервативное, с применением гормонов, наблюдения, физиотерапии и коррекции пищевого рациона.

Виды, причины и симптомы фибромы молочной железы

Фиброма является новообразованием доброкачественного типа, которое развивается в соединительных тканях. Местом её появления могут быть матка, яичники, кожа, молочная железа, сухожилия. В молочной железе данная опухоль проявляется в виде безболезненного уплотнения, имеющего форму шара. В некоторых случаях фиброме сопутствует чувство распирания молочной железы накануне менструации. Обнаружив уплотнения в груди, следует обратиться к врачу за консультацией, чтоб исключить злокачественные образования.

Виды фибромы молочной железы

Фибромное образование в молочной железе разделяют на два вида: фиброаденоматоз диффузного характера и фиброаденома. Первый вид характеризуется разрастанием опухоли по всему объему груди с наличием уплотнения и присутствием боли в молочной железе. Второй имеет локальную форму проявления фибромы. Это круглое образование с плотной структурой, при прощупывании можно ощутить подвижный узел не связанный с кожей. Размер данной фибромы достигает в диаметре 70 мм.

Фиброаденома дополнительно классифицируется несколькими типами по морфологическим признакам. К самым распространенным типам относятся: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная фиброаденома, которая совмещает признаки первых двух типов. Для вышеперечисленных опухолей характерно тканевое разрастание вокруг протоков и отсутствие склонности к перерождению в злокачественное образование. Самый редкий тип фиброаденомы филлоидный, которому присущи стремительное разрастание и способность к перерождению в саркому.

Причины фибромы молочной железы

На данный момент нет четко выявленных причин, которые формируют фиброму молочной железы. Многочисленные наблюдения могут лишь констатировать, что развитие опухоли происходит на фоне гормонального сбоя в женском организме. Именно в этот момент количество эстрогена в крови повышается. Поэтому девушкам, находящимся в пубертатном возрасте и женщинам в период менопаузы надо быть особенно внимательными к себе и регулярно походить осмотр у врача маммолога.

Диагностика

Существует несколько этапов для диагностики заболевания. Прежде всего, проводится клинический осмотр женщины. Затем с помощью пальпации выявляется новообразование. Проведение УЗИ молочной железы даёт детальное представление о нахождение опухоли, её точной форме и размерах, а также её структуре. Далее назначается биопсия опухоли, которая контролируется УЗИ и проводится с помощью тонкой иглы аспирационным методом. Полученный материал проходит цитологическое исследование на предмет наличия злокачественных клеток.

Постановка диагноза может потребовать уточнения, чтоб полностью исключить такие заболеваний как киста, рак и цистаденопапиллома. В таких случаях назначают толстоигольную биопсию, рентгеновскую маммографию либо проводят диагностическую резекцию молочной железы с последующим гистологическим исследованием. Окончательно исключить наличие раковой опухоли можно после её удаления и лабораторного изучения.

Методы лечения фибромы молочной железы

Метод лечения определяется только после проведения всесторонней диагностики по результатам морфологического заключения. При выявлении фибромы молочной железы небольшого размера до 8 мм рекомендуется медикаментозное лечение, контролируемое УЗИ. Его длительность может составлять 4 месяца и более. Однако статистика показывает, что строгое соблюдение назначенной терапии редко даёт положительный результат. Большая часть фибром лечится оперативным вмешательством.

Показанием к операции служит: быстрый рост опухоли (двукратное увеличение фибромы за три месяца), размер образования более двух сантиметров, косметический дефект от наличия фибромы. Причиной для хирургического вмешательства является листовидное строение фибромы, планируемая беременность (увеличение опухоли может перекрыть молочные протоки, ребенок останется без кормления, молоко будет застаиваться, что грозит развитием рака), желание женщины избавиться от фибромы.

Сегодня существует две методики удаления опухоли. Первая – секторальная резекция, которая проводится при наличии подозрения на раковую опухоль. При её проведении удаляют не только фиброму, но и окружающие ткани. Вторая – энуклеация опухоли, проводится при полном отсутствии подозрений на злокачественную опухоль. Энуклеация проходит под местным наркозом. При её проведении удаляется только фиброма, а послеоперационный период не требует длительного лечения в стационаре. После такой операции следы швов визуально не заметны.

Профилактика

Четких методов профилактики не существует, но если каждая женщина самостоятельно будет проводить пальпацию молочной железы или регулярно посещать маммолога для планового осмотра, это значительно снизит риск развития фибромы, поможет избежать серьезных осложнений.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector