Симптомы, диагностика, лечение и реабилитация после удаления лимфоузлов грудной железы у женщин

Симптомы, диагностика, лечение и реабилитация после удаления лимфоузлов грудной железы у женщин

Лимфатическая система оказывает в организме определенные функции и важна для формирования защиты от инфекций и вирусов. Собой она представляет единую цепочку сосудов и лимфоузлов.

Иногда при маммографии обнаруживается интрамаммарный лимфоузел в грудной железе. Насколько он опасен? На какие патологии он может указывать?

Лимфатическая система

Лимфоидные структуры является частью иммунной. У каждого человека есть лимфатические узлы молочной железы. Расположены структуры в подмышечной впадине и самой железе.

В норме эти лимфоузлы не визуализируются при проведении УЗИ груди и маммографии имеют небольшой размер. При пальпации лимфаузел также не прощупывается.

Обнаружение лимфоузла аппаратной диагностикой указывает на его увеличение при воспалительном процессе. Это означает, что лимфоузел увеличился и его нужно лечить.

Физиологически лимфоузлы представляют собой скопление тканевых структур. При сокращении они обеспечивают движение лимфы. Самой крупной группой являются узлы в подмышечных впадинах. Во внутренней артерии груди имеются парастернальные лимфаузлы. Под ключицей в молочной железе также располагаются лимфатические узлы.

Еще одна категория лимфоструктур – интрамаммарные узлы, расположенные в области молочной железы. Их увеличение происходит чаще и может указывать на развитие болезни.

Лимфоидную систему изучают первой при развитии болезни молочной железы. Увеличение узла указывает на воспаление и является признаком болезни.

Чтобы выявить из-за какой болезни увеличился лимфатический узел, назначается тщательная диагностика женского организма. Очень часто после назначенной терапии опасный лимфоузел приходит в норму.

Симптомы болезней

Лимфадениту или лимфоденопатии подвержены и женщины, и мужчины. Воспаление часто развивается на фоне эндокринных нарушений. Воспалительный процесс в регионарных лимфатических узлах начинается при попадании в их структуры паразитов и патогенных агентов.

Лимфоаденопатия – воспаление лимфоузлов. Разные формы патологии могут возникать на фоне приема медикаментов или при наличии серьезной болезни. Часто симптоматика указывает на инфекционные причины воспалительного процесса.

Среди симптомов:

  • Наличие единичных или групповых узелков.
  • Горячая, красная кожа груди.
  • Боль.
  • Отечность железы и сосков.

Иногда лимфоденит развивается на фоне мастита при лактации. Тогда температурный показатель тела увеличивается до 40 градусов. Увеличиваются лимфоузлы всех групп, расположенные около молочной железы. Сопутствующими симптомами выступают общая слабость и тахикардия.

Причины воспаления

Лимфоденит начинается на фоне другого заболевания, как реакция на патогенного агента. Болезни лимфатической системы имеют инфекционные и неинфекционные причины.

Частыми причинами лимфоденита выступают мастит и мастопатия, которым часто подвергается женский организм. Диффузная форма мастопатии характеризуется возникновением болезненных уплотнений. Лимфоузел разрастается вместе с фиброзной тканью молочной железы.

Лимфаденопатия в молочной железе развивается из-за:

  • Кори.
  • ВИЧ
  • Рака железы.
  • Бруцеллеза.
  • Наличия имплантата.

Проникнуть инфекция в грудь может при кошачьих царапинах или трещинах сосков. Они часто возникают при лактации. Воспалять ткани проникшие микроорганизмы могут при грудном вскармливании.

Основная причина лимфопатологии – проникновение патогенных микроорганизмов в лимфоузел. Обычно возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Микроорганизмы попадают в лимфоидную систему при развитии нагноения в каком-либо отделе организма.

Увеличение происходит из-за обострения полиартрита, ревматизма, красной волчанки. Болезни соединительных тканей развиваются из-за аутоиммунных процессов, когда усиленно продуцируются антитела против собственных клеток. Образуются антитела также против лимфоидных клеток.

Начинается асептическое воспаление, оно не связано с патогенной флорой. При лимфоаденопатии развиваются деструктивные изменения в кровеносных сосудах и начинают воспаляться внутренние органы.

Диагностика

Первичной диагностической мерой является пальпация лимфоузлов при врачебном осмотре. Причем, доктор обязан осмотреть и пропальпировать все узлы лимфатической системы – не только в подмышках, груди, в шее, но и в паху.

Пальпация и осмотр позволяют выявить или исключить множественные узловые уплотнения. Врач обращает внимание на размеры лимфа органа.

УЗИ позволяет обнаружить расположение негативного процесса и выявить его особенности. Рентгеновский снимок показывает локализацию патологии и анатомию груди.

Лечение

Консервативная медикаментозная терапия и физиопроцедуры назначаются при лимфодените в первую очередь. Лекарства позволяют ликвидировать инфекционные причины развития заболевания и устранить первичную болезнь, которая вызвала увеличение лимфоузлов. Проведение медикаментозной терапии актуально при отсутствии нагноения и грудного кормления.

Медикаментозное лечение включает:

  • Средства против воспаления.
  • Жароснижающие лекарства.
  • Обезболивающие уколы и таблетки.

В тяжелых ситуациях показано хирургическое лечение. Осуществляется удаление пораженного узла.

Ликвидируется узел с применением лимфаденэктомии. Длительность оперативного вмешательства может быть около часа. При операции, кроме отека, могут возникнуть кровотечение, воспалительный процесс. К рискам также относится онемение конечности.

В некоторых случаях допускается малоинвазивная операция с применением оптического хирургического оборудования. Хирург выполняет открытый надрез сбоку и удаляет лимфоузел.

После накладываются швы. Ткани органические обязательно направляются на гистологический анализ в лабораторию. Удалять узел можно только в критических ситуациях.

Реабилитация после удаления

После удаления лимфоузла важно придерживаться врачебных рекомендаций. Нельзя поднимать тяжести и напрягать грудные мышцы и руки. Нагрузка может спровоцировать усиление кровотока. Ткани будут перегружены кровяными массами.

Находиться в лежачем положении тоже не стоит. Восстановление может включать применение народных способов лечения (фитотерапии). Следует лечиться и принимать назначенный препарат.

Читать еще:  Контрактура импланта молочной железы

После оперативного вмешательства соблюдается диета. Грудная железа нуждается в поступлении витаминов и других полезных веществ. Питание должно включать овощи, фрукты, белковые продукты.

Через некоторое время может быть назначена легкая гимнастика. Выполнение упражнения необходимо для ликвидации застоя лимфы и кровяных масс. Восстановление может занять месяц и более.

Что собой представляет лимфаденопатия молочной железы?

Аномальное увеличение лимфатических узлов в области груди в медицинской практике получило определение – лимфаденопатия молочной железы. Общее количество лимфатических узлов в теле человека превышает отметку в 500 единиц. Лимфоузлы в грудной клетке у женщин часто подвергаются воздействию внешних и внутренних факторов.

Лимфоузлы в груди воспаляются в большей части локализовано, и лишь незначительная часть грудных лимфоузлов имеет онкологический характер патологических изменений.

Лимфаденопатия молочной железы

Совокупность лимфоузлов на грудине у женщин представляет собой парамаммарную систему, где присутствуют аксиллярные, интрамаммарные, торакальные, ретромаммарные лимфоузлы, из которых наибольший – узел Зоргиуса.

Что такое интрамаммарный лимфоузел молочной железы

Интрамаммарные лимфоузлы переносят лимфу по всему организму. Они представляют собой скопление разновидных представителей: наружных, центральных и подлопаточных узлов грудной клетки. Слаженная работа лимфоузлов в грудной клетке обеспечивает фильтрацию лимфы и ее отток в общий проток.

Лимфатическая жидкость циркулирует из верхней части грудного лимфоузла к тем, что расположены под ключицей.

Причины патологических изменений

Расположение грудных лимфоузлов способствует их вовлечению в очаг воспаления и развитию внутригруднуй лимфаденопатии. При их структурном изменении (увеличении, болезненности, уплотнении) нарушается отток лимфы из молочной железы. Очень редко этот симптом рассматривают как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев, увеличенные лимфоузлы в молочной железе указывают на наличие другого заболевания.

Внутригрудная лимфаденопатия – что это такое и каковы причины ее появления

Ее образованию способствуют следующие факторы:

  1. Поражение лимфоузлов на грудной клетке у женщин различными патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибами).
  2. Такие заболевания, как туберкулез, ревматоидный артрит, СПИД, бруцеллез, сифилис и другие, вызывают увеличение грудных лимфоузлов у женщин.
  3. Лимфоузлы молочной железы остро реагируют на интоксикацию организма, вызванную лекарственными препаратами.
  4. Аллергические реакции – распространенная причина заболевания лимфаденопатии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы лимфаденопатии молочной железы

Симптоматика лимфаденопатии во многом схожа с любыми воспалительными процессами в организме. Основными симптомами лимфаденопатии молочной железы принято считать:

  • аномальное увеличение лимфоузлов на грудине у женщин;
  • при самостоятельной пальпации ощущается сверхчувствительность груди и болезненность лимфоузлов на грудной клетке у женщин;
  • лимфоузлы на груди у женщин гиперемированы (что это такое продемонстрирует фото);
  • со стороны пищеварительной системы отмечают потерю аппетита, функциональное нарушение в виде диспепсии, часто наблюдают снижение массы тела;
  • заметно увеличены печень и селезенка;
  • пониженное артериальное давление и тахикардия присутствуют в большинстве случаев. Им сопутствует чрезмерное ночное потоотделение и колебания температуры тела.

Аксилярные лимфоузлы

Из имеющихся лимфатических узлов в грудной железе у женщин наиболее подвержены изменениям и функциональным нарушениям аксиллярные лимфоузлы. При их увеличении возникает аксиллярная лимфаденопатия.

Что такое аксиллярная лимфаденопатия молочной железы и чем она опасна

Скопление этой группы лимфоузлов находится глубоко в тканях груди, в так называемой аксиллярной области. Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе в норме труднодиагностируемые. Их можно определить только с помощью маммографии. Нарушение оттока лимфы провоцирует застойные явления в железах.

Любое воспаление в узлах является довольно опасным симптомом. Если поражены интрамаммарные лимфоузлы в молочной железе или аксиллярные, то, обычно, это свидетельствует о наличии рака (но не всегда). Пораженные интрамаммарные лимфоузлы часто свидетельствуют о далеко зашедшем патологическом процессе, когда решить проблему консервативным методом не представляется возможным.

Поэтому видоизмененный интрамаммарный узел молочной железы – это всегда опасно. Лимфаденопатия аксиллярных лимфоузлов входит в перечень основных симптомов метастазирования в теле человека. Локализация очага воспаления указывает на одну или двустороннюю аксиллярную лимфаденопатию. Врач диагностирует на маммографе увеличены лимфоузлы или нет.

Атрофию в регионарных лимфатических узлах молочной железы вызывают следующие факторы:

  • любое воспаление, происходящее в тканях этой области тела;
  • инфицирование микобактериями туберкулеза;
  • поражение груди раком.

Методы диагностики

Диагностировать патологию помогают следующие методы исследования.

  1. УЗИ молочных желез и лимфоузлов (часто применяют для выявления доброкачественной подмышечной лимфаденопатии).
  2. Маммография .
  3. Аксиллография (применяется с целью определения проходимости протоков, расположенных в узле).
  4. Магнитно-резонансная томография (с целью диагностирования вида злокачественного образования).
  5. Термография , позволяющая диагностировать биоэнергетические процессы в организме с помощью инфракрасного излучения. Результат анализа представлен в виде термограммы.
  6. Радионуклидное исследование (дает возможность определить злокачественные опухоли и следить за эффективностью терапии).
  7. Лучевая диагностика с помощью рентгенологического или ультразвукового исследования и других методов позволяет получить максимально точную картину происходящего. Для ее рациональности требуются веские основания.
  8. Аксиллография – наиболее приемлемый метод определения при поражении аксиллярной области.
  9. Пневмокистография (исследование пункционного материала кисты).
  10. Дуктография (применяется с помощью введения водорастворимой эмульсии, содержащей йод, при выделениях из соска).
Читать еще:  Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Вернуться к оглавлению

Методика лечения

Лечение лимфаденопатии у взрослых направлено на устранение воспалительных процессов, протекающих в организме. Увеличением лимфоузлов организм реагирует на инфицирование или отравление.

Какой-то определенной схемы лечения не существует. Терапию назначают индивидуально для каждой пациентки, исходя из данных ее истории болезни, результатов исследований (инструментальных, лабораторных), общего состояния и индивидуальных особенностей организма. В случае озлокачествления новообразований показано удаление лимфоузлов с последующим цитологическим исследованием полученного материала.

О последствиях удаления лимфоузлов можно прочитать перейдя по ссылке.

Особое внимание своему здоровью следует уделять женщинам, которые входят в группу риска. Они должны сменить общий распорядок дня, обеспечить охранный режим в виде сбалансированного питания, соблюдения правил личной гигиены, использования удобного комфортного белья из натуральных материалов.

Интрамаммарный лимфоузел молочной железы: причины воспаления, симптомы и методы терапии

Интрамаммарный лимфоузел молочной железы нередко подвергается воспалению, которое может протекать как без симптомов, так и с ярко выраженными признаками. Этот недуг возникает у женщин и детей. Диагностика и лечение проводится маммологами. Иногда прибегают к хирургическому удалению воспаленного узла. Прогноз заболевания благоприятный. При появлении первых признаков нужно безотлагательно обратиться к терапевту за консультацией и направлением к узкому специалисту.

Женская грудь располагается над большой грудной мышцей. В поперечном разрезе она представляет собой мышцы, а с краю находятся лимфатические узлы. Основной их группой является парамаммарная система. Она находится на большой грудной мышце и соединяет аскиллярные лимфоузлы груди и их протоки. Узлы в организме представлены в нескольких видах:

Расположение интрамаммарных лимфоузлов

Основная нагрузка ложится на центральные, благодаря им осуществляется отток лимфы из мышц молочных желез в общий лимфатический проток. Лимфоузлы молочных желез являются элементом иммунной системы. Интрамаммарные лимфоузлы относятся к группе подмышечных регионарных и самыми первыми реагируют на воспаление и проникновение инородных тел в организм.

В норме они локализуются в железистой ткани груди, безболезненны, их не видно невооруженным взглядом. Интрамаммарные лимфатические узлы являются биологическим фильтром, они задерживают раковые клетки, а также выводят из организма продукты обмена. Также происходит сбор лимфы от грудных проток и железистых тканей.

Этот недуг возникает у женщин. Согласно исследованиям врачей, ему часто подвергаются дети в возрасте до 12 лет. Это связано с тем, что в этот период лимфатическая система организма не полностью развита.

Воспаление интрамаммарных лимфоузлов (лимфаденит) происходит на фоне болезней, вызванных стафилококком или стрептококком. Тонзилитты или ангина, гнойные инфекции стенок груди также могут повлиять на появление недуга. Если у пациентки присутствуют силиконовые имплантаты, то возможно формирование воспаления узлов из-за утечки силикона.

На развитие этого патологического процесса аксиллярных узлов влияет наличие раковых опухолей, доброкачественных уплотнений. Появление лимфаденита провоцирует мастит у пациентки – воспаление молочных желез, которое возникает из-за попадания патогенных микроорганизмов внутрь при лактации или после травм. Переохлаждение, прием медикаментов и инфекционные болезни (корь, туберкулез, ВИЧ) не являются причиной лимфаденита.

Основным признаком поражения узла становится образование инфильтратов (уплотнений) около подмышечной впадины размером 1-1,5 см, которые можно почувствовать при пальпации (ощупывании). Наиболее распространенными симптомами являются болезненность при надавливании, повышенное выделение пота в ночное время суток и ощущение слабости. Иногда эта болезнь протекает бессимптомно, узел обнаруживается при плановом обследовании.

Пациентки жалуются на кожные высыпания, отек груди и повышение температуры тела. Иногда отмечаются снижение веса и появление «шишек», т. е. лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Наблюдается покраснение около воспаленного участка. При обследовании врач может обнаружить увеличение печени и селезенки.

Выделяют несколько форм лимфаденита, каждая из которых отличается своими проявлениями:

Форма Характеристика
Локализованная Наблюдается воспаление одного узла. Является самой распространенной формой (70% случаев лимфаденита)
Регионарная Увеличение нескольких узлов в одной или близко расположенных двух зонах
Генерализованная Поражение трех и более узлов в нескольких областях. Самый злокачественный вид болезни
Острая Наблюдаются боль, отечность тканей и повышение температуры
Хроническая Отмечается латентное протекание, т. е. без явных симптомов

У некоторых женщин отмечаются учащенное сердцебиение (тахикардия) и снижение артериального давления. При этом заболевании лимфоузлы становятся подвижными и мягкими. Их симметрия в расположении нарушается.

Интрамаммарный лимфоузел в молочной железе: физиологическое значение, методы визуализации

Интрамаммарный лимфатический узел в молочной железе – это элемент периферической лимфатической системы, который вместе с железистой, жировой и соединительной тканью является составляющей женской груди. Ниже разобрано его физиологическое значение, методы визуализации, а также заболевания, при которых происходит его поражение.

Методы визуализации интрамаммарных лимфатических узлов

Также его включают в программы скрининга патологий груди, начиная с 35-летнего возраста женщины. С помощью УЗИ можно установить размеры отдельных лимфатических узлов, а также признаки их воспаления.

В сомнительных случаях назначают КТ или МРТ грудных желез.

Анатомия и функция интрамаммарных лимфатических узлов

Что такое интрамаммарный лимфоузел молочной железы? Они находятся непосредственно в ткани грудной железы, что их отличает от других групп. Несколько из них расположены около молочного протока, остальные ближе к основе органа. Максимальный диаметр неизмененного узла не превышает 2 мм. В норме он не пальпируется.

Читать еще:  На каком сроке беременности начинает болеть молочные железы

Функции интрамаммарных лимфатических узлов:

  • пролиферация и развитие лимфоцитов – клеток иммунной защиты организма;
  • фильтрация лимфы, которая течет от других тканей молочной железы;
  • развитие иммунного ответа при проникновении в железу бактерийных, вирусных или грибковых возбудителей;
  • лимфатический узел является барьером, который не пропускает далее распространение онкологического или инфекционного процесса.

Клиническая картина

Практически в половине случаев заболевания грудной железы сопровождается поражением или увеличением интрамаммарных лимфатических узлов. Это сопровождается следующими клиническими симптомами:

  • появление мутных или кровянистых выделений из соска;
  • ноющие боли в железе, которые усиливаются в зоне проекции лимфатического узла;
  • изменение цвета кожи над грудной железой;
  • повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей;
  • появление в толщи железы небольших болезненных уплотнений лимфоидной ткани;
  • появление локального отека молочной железы;
  • повышение местной температуры груди;
  • односторонняя деформация молочной железы;
  • повышенная потливость;
  • проявления общей интоксикации: снижение аппетита, тошнота, слабость, низкая работоспособность, уменьшение массы тела, тахикардия, колебание артериального давления;
  • увеличение в размерах печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Важный момент – характеристика самых лимфатических узлов при пальпации. При воспалении они станут твердыми и значительно увеличиваются в размерах. При онкологических процессах узлы «срастаются» с окружающими тканями.

Причины увеличения лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов может быть спровоцировано местным воспалительным процессом на коже груди – «гнойничком» или фурункулом.

Отдельно выделяют системные заболевания организма, которые могут приводить к увеличению в размерах интрамаммарных лимфатических узлов:

  • врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы (включая ВИЧ);
  • воспалительные процессы в грудной клетке (пневмонии, медиастениты, плевриты, туберкулез, саркоидоз);
  • вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус);
  • гематологические патологии (лейкозы, лимфомы);
  • системные ревматологические заболевания (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Заболевания, которые вызывают воспаление лимфатических узлов

Наиболее часто из локальных процессов причиной воспаления являются инфекционные агенты и онкологические процессы. С бактерийной флоры чаще всего лимфаденит вызывают штаммы стафилококка или стрептококка.

К каким врачам обратиться

Хирург занимается воспалительными процессами в молочной железе, которые вызванные бактериальными возбудителями. Наиболее частая патология – гнойной мастит, который часто возникает во время лактации. Также они лечат флегмону, абсцесс грудной железы, лимфаденит. Часто используются оперативные вмешательства и агрессивная антибиотикотерапия.

Гинекологи занимаются патологиями молочной железы, которые связаны с гормональными и дегенеративными изменениями. Также они проводят скрининговые исследования по выявлению новообразований на раннем этапе их развития.

При обнаружении добро- или злокачественной опухоли пациента направляют к онкологу в специализированный стационар. Там проводят дополнительные инструментальные, иммунологические и цитологические исследования, чтобы определить тип образования и выбрать оптимальное лечение: частичное или полное удаление молочной железы, химиотерапия или местное облучение.

Необходимые методы диагностики

Диагностику начинают с общего расспроса жалоб у пациентки (обращают внимание и на наличие симптомов со стороны других органов). Также важны изменения массы тела. После этого пациентку осматривают, проводят пальпацию увеличенных лимфатических узлов. Назначают общеклинические методы обследования (общие анализы крови и мочи).

Из инструментальных методов достаточно часто используется маммография. Однако, она редко хорошо визуализирует мягкие ткани. Лимфатические узлы станут на ней заметными, только при их значительной инфильтрации.

В норме при УЗД ткань молочной железы эхогенно однородная. Без трудностей можно отличить железистую ткань от жировой. Также четко видны недеформированы млечные протоки. Отсутствуют спайки, кисты, абсцессы, разрастания соединительной ткани, новообразования. В глубине железы достаточно обнаружить интрамаммарные лимфатические узы небольших размеров (до 2 мм) однородной структуры.

Кроме методов визуализации при подозрении на опухолевый процесс часто проводится пункция пораженного лимфоузла с дальнейшим цитологическим исследованием. Оно позволяет достоверно установить тип воспалительного процесса. Цитолог также даст ответ на следующие вопросы:

  1. Это опухоль или нет?
  2. Добро- или злокачественный тип новообразования?
  3. Процесс местный (с железистой, эпителиальной или соединительной ткани грудной железы) или первичный очаг находится в другом органе?
  4. Если это метастаз, то где находится первичная опухоль?

Однако, следует учитывать что ответ на два последние вопросы иногда невозможен из-за ограниченности возможности цитологической лаборатории или низкой дифференциации опухолевой ткани.

Общие правила и методы лечения

При воспалительных бактериальных процессах назначаются антибиотики. Преимущество отдается цефалоспоринам третьего поколения, а при необходимости добавляют фторхинолоны, тетрациклины или карбапенемы. При значительном распространении процесса с накоплением гноя проводят оперативное вмешательство под общей анестезией – раскрытие и дренирование грудной железы.

При онкологических патологиях большое значение имеет тип опухоли и ее распространение в организме. Оптимальным вариантом считается тот, при котором можно однократно удалить новообразование вместе с региональными лимфатическими тканями, а потом провести курс химио- или радиотерапии для профилактики метастазирования.

При гормональных нарушениях необходимо установить их причину, а далее медикаментозно их корректировать. Возможен вариант, что этиология этого процесса также связана, с новообразованиями гипофиза, гипоталамуса или яичников. В таком случае требуется консультация нейрохирурга или онколога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector