Ограничения, преимущества и часто задаваемые вопросы о – липофилинге груди

Ограничения, преимущества и часто задаваемые вопросы о липофилинге груди

Аутотрансплантация (пересадка) жира в настоящее время является одной из самых обсуждаемых тем в современной пластической хирургии. Многих пациентов привлекают не только продвинутые методы пересадки жира и впечатляющие результаты, но и возможность использовать собственный жир для формирования груди. Процедура, известная как липофилинг груди (или липоаугментация груди), использует жир для увеличения объема. Благодаря этому, технология позволяет хирургу проявлять некоторую «гибкость» в придании груди окончательной формы, поскольку с имплантатами возможность формирования объема молочных желез несколько ограничена.

Ограничения в липофилинге груди

Даже самые совершенные методы трансплантации жира имеют некоторые ограничения. Наиболее важным из них является то, что за 1 операцию увеличить грудь можно только на определенный объём. Как правило, максимально возможное увеличение молочных желез в течение одной операции ограничено примерно 250 см 3 , что немного больше, чем один размер. Основная причина этого правила трансплантации связана с ограниченным пространством ложа-реципиента.

По соображениям безопасности следует избегать введения жира в саму грудную железу. Жир можно безопасно пересаживать в грудную мышцу, под кожу (подкожно) и в так называемое поджелезистое пространство. Если все сделано правильно, липоаутотрансплатация жировых клеток в эти анатомические области даст превосходные результаты.

Никогда не стоит вводить чрезмерно избыточное количество жира — давление, оказываемое окружающими расширенными тканями может поставить под угрозу выживание жировых клеток (адипоцитов). В других анатомических местах, таких, как ягодицы, подобных ограничений по объёму не существует. Поскольку в ягодичной области расположена большая мышечная масса, то в этой зоне можно безопасно размещать довольно обширные жировые трансплантаты.

Максимально возможное увеличение молочных желез в течение одной операции ограничено примерно 250 см 3

Итак, что происходит, если пациенты требуют увеличения груди более, чем на один размер? Любой хирург, обладающий большим опытом в вопросах увеличения груди, рассматривает все возможные варианты, но обычно пациентам в качестве варианта предлагается продублировать операцию.

Преимущества увеличения груди

Липоаугментация молочной железы позволяет избежать рисков, связанных с такими альтернативными процедурами, как тканевые трансплантаты и имплантаты. Отсутствует риск развития аллергической реакции, поскольку трансплантаты являются частью организма самого пациента.

Также к основным плюсам методики относится малоинвазивность вмешательства и непродолжительная реабилитация.

Недостатки метода

Липоаугментация молочной железы ограничена увеличением груди на один размер и поэтому не может обеспечить большие объемы, которые способны предоставить установка силиконовых имплантатов.

От 20 до 25% пересаженного жира, вероятно, рассосется. Это проихсодит потому, что жир, как живая ткань, нуждается в кислороде из крови, чтобы выжить и прижиться на новом месте. Продолжаются исследования для определения того, какая комбинация методов может снизить или предотвратить смертность клеток. Недавно исследователи провели весьма многообещающую работу со стволовыми клетками.

По данным специализированного сайта Modernmedicine.com, уникальные преимущества и недостатки грудной липоаугментации делают его особенно подходящим для использования в сочетании с операцией по эндопротезированию. Вместо того, чтобы рассматривать вопрос о целесообразности липофилинга или грудных имплантатов, авторы статьи предполагают, что лучшие результаты часто являются следствием сочетания двух методов.

Методика липофилинга до сих пор является одним из частых тем обсуждений на различных конгрессах. В профессиональной среде продолжаются споры о том, сколько жира действительно приживается после липоаугментации, а также сохраняются опасения у пациентов по поводу того, может ли операция затруднить обнаружение рака.

Нужно ли перед липофилингом груди делать вакуумное расширение?

Как правило, вакуумное расширение не требуется перед пересадкой жировых клеток. Дооперационное вакуумное расширение может быть использовано для пациентов с ограниченными «жировыми ресурсами» и, самое главное, с плотной кожей. Принимая во внимание, что пересаженный жир не переносит давление, может оказаться полезным расширить ткани перед трансплантацией. Самый популярный способ сделать это — так называемый внешний бюстгальтер BRAVA, который нужно носить за несколько недель до и после операции. Расширение также может оптимизировать потребление жира на несколько процентов. Так что применение наружного экспандера может быть полезным, но это, скорее, исключительные случаи.

Затрудняет ли липофилинг диагностику различных заболеваний, включая рак?

Определенно нет. Полный обзор литературы показал, что на сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что жировые трансплантаты препятствуют обнаружению рака молочной железы. Женщины могут предпринять дополнительные меры для обеспечения своей безопасности и здоровья, регулярно проходя обследования вроде маммограммы или МРТ. Пересадка жировых клеток — это пластическая операция, отличающаяся высоким уровнем безопасности.

Можно ли увеличить грудь липофилингом больше, чем на 1 размер?

Да, конечно, но обычно такой эффект можно будет достичь при помощи повторной операции. Это означает, что во время первой операции пластические хирурги увеличивают каждую грудь с максимально разрешенным (безопасным) количеством, а примерно через три месяца проводится вторая операция. Это позволяет безопасно пересаживать до 500 см 3 жира.

Приведет ли увеличение груди жиром к превосходному эстетическому результату?

Ответ на этот вопрос — положительный. Хирурги, проводя пересадку жировых клеток, обладают большим контролем в процессе формирования новой груди, потому что могут ориентироваться на конкретные области. Они могут провести необходимые коррекции как в верхнем, так и нижнем полюсе молочной железы.

Увеличение груди липофилингом гарантирует долгосрочный результат. Кроме того, данная методика является отличным способом подкорректировать межгрудное пространство, так называемый кливидж.

Насколько безопасен липофилинг после реконструкции груди?

Инъекции липофилинга, популярные в современной пластической хирургии, проявляют себя довольно безопасно при внедрении их в грудь после реконструктивной маммопластики, а потому не вызывают никакой серьёзной озабоченности у медиков. Об этом говорят последние исследования учёных в мире. Однако, существуют некоторые теоретические медицинские предостережения к этому выводу. Во-первых, пациенты, перенёсшие рак груди, и прибегающие к процедуре липофилинга, должны наблюдаться врачами более тщательно. Во-вторых, допускаться до этой операции могут только те пациенты, возможность рецидива у которых сведена к минимуму.

Читать еще:  Рак молочной железы у кошек

Несмотря на то, что на сегодня есть теоретическая обеспокоенность медиков о возможном влиянии процедуры липофилинга на рецидив рака в долгосрочной перспективе, никаких существенных доказательных данных этому нет.

Сегодня реконструкция груди после операции по удалению рака молочной железы может быть сделана как незамедлительно во время мастэктомии, так и спустя некоторое время после нее. В качестве протезного материала одинаково популярны как классические силиконовые и салиновые имплантаты, так и аутологические ткани, взятые из других частей тела, как правило, из брюшной полости, ягодиц или спины.

Цель липомоделирования — использовать собственные жировые клетки пациента с тем, чтобы восстановить объём груди после её реконструкции, а также заполнить дефекты груди, проявившиеся после операции. Иными словами, липофилинг может быть использован как сам по себе, так и в дополнение к другим методам восстановления груди. Степень рассасывания жира в первые 6 месяцев происходит с той же скоростью, что и в любом другом участке тела, а потому у врачей были опасения, что это может сделать будущие маммографические обследования пациентов более сложными в интерпретировании.

Во время процедуры жир у пациента собирается при помощи шприца или канюли (липосакционным способом). Затем, перед тем, как быть внедрённым в грудь, он проходить дополнительную обработку — промывку, центрифугирование и т. д. Сеансов липофилинга груди после реконструктивной маммопластики может быть несколько, чаще всего, от 2 до 4. Начало введения инъекций должно строго оговариваться с врачом-онкологом и пластическим хирургом, к тому же чёткого времени для старта процедуры липофилинга нет, её можно начинать в любое время, в зависимости от показаний доктора.

С эстетической точки зрения, процедура липофилинга после мастэктомии вызывает только положительные отзывы со стороны пациентов. По некоторым исследованиям, из 74 женщин, подвергавшихся липофилингу, 69 оставляют отзывы о своей новой груди от «хорошо» до «очень хорошо». Более чем 10-летние исследования липомоделирования после реконструкции груди, не выявили повышения риска местного рецидива рака. Так, по данным исследований, 137 пациентов, имевших модифицированную радикальную мастэктомию, 96% не получили никакого рецидива и даже отдалённых метастаз за 5-летний период наблюдения.

В отдельных случаях возникал некроз жировой ткани, в том числе некротические кисты, гематомы, а также деформация в зоне груди. Всё это и привело к теоретической возможности увеличения частоты рецидива рака молочной железы и жировой эмболии. Правда, практического подтверждения этому пока не было.

Липофилинг — является сегодня отличным средством для коррекции дефектов в мягких тканях. В случае с реконструкцией молочной железы, липофилинг может использоваться для:

  • Коррекции дефектов и асимметрии после местного удаления опухоли (использование лучевой терапии не играет большой роли при этом);
  • Улучшения покрытия мягких тканей после реконструкции молочной железы имплантатами;
  • Восполнение объёма груди после неудовлетворительного онкопластического восстановления молочной железы;
  • Увеличение объёма и усовершенствование груди после аутологической реконструкции молочной железы;
  • Полная реконструкция груди последовательной серией жировых инъекций;
  • Коррекция шрамов.

В одном из исследований был приведён ретроспективный анализ 16 пациенток, перенесших липофилинг на облучённой груди. И его данные показали, что липомоделирование при данных условиях (после лучевой терапии) не повышает риска осложнений или онкологического рецидива.

Липофилинг выполняется как при общем, так и при местном наркозе. Цель этой техники в том, чтобы уменьшить степень повреждения клеток, а также увеличить приживаемость жировой ткани и её состава. То есть успех в значительной степени зависит от качества обработки донорского материала. Также одним из важных факторов является способ сбора жира. Как правило, он делается через небольшой надрез в брюшной полости (или на ином участке, служащем донором), в который внедряется канюля. Размер последних также очень сильно влияет на жизнеспособность заготовленного раствора, и, как следствие, на степень приживаемости жировой ткани. Так, некоторые исследования, показывают, что использование для сбора донорского материала 4-мм канюлей, значительно удачнее в отношении приживаемости ткани, нежели использование 2-или 3-мм. Наиболее часто используемые способы для обработки жира — центрифугирование, промывка и декантация.

Сегодня, несмотря на некоторый уровень опасений, и непрекращающиеся исследования, липофилинг позиционируется как вполне безопасный и надежный метод в улучшении результатов облученной груди, реконструированной имплантатами и даже аутологическими тканями. Использование липофилинга в качестве единственного средства для восстановления облучённой груди, требует дальнейших исследований со стороны мирового медицинского сообщества, однако, уже показывает минимальный риск возникновения каких-либо тяжёлых, в том числе онкологических, осложнений.

Подробней узнать об этих пластических операциях вы можете из раздела «Липофилинг»

Липофилинг грудных желез – простой метод коррекции бюста

Содержание статьи

Специфика процедуры

Увеличение груди собственным жиром является самым успешным достижением современной пластической хирургии. Суть метода заключается в введении определенного количества аутожира (адипоцитов) в проблемную область.

Часть материала растворяется и выводится, а остальной приживается, постепенно обрастает сосудами и становится естественной составляющей железы. Окончательный и стабильный эффект станет заметен через 3-4 месяца после процедуры.

Читать еще:  Как лечить опрелости под молочными железами

К преимуществам такой маммопластики можно отнести:

  1. Длительность сохранения достигнутых результатов.
  2. Полная безопасность. Во время сбора и инъекций жира используются специальные инструменты, которые предотвращают травмы нервов и кровеносных сосудов, поэтому парез и гематомы отсутствуют.
  3. Уникальность технологии. Жир содержит стволовые клетки. Таким образом, операция сочетает в себе преимущества коррекции контуров и методов омоложения.
  4. Никаких побочных эффектов нет. В процессе липомоделирования используется стерильное оборудование. Полученная масса тщательно обрабатывается. Эти меры исключают возможность заражения.
  5. Решаются проблемы с избыточностью жировой ткани в области бедер и живота, поскольку пересадка материала делается чаще всего из этих зон.
  6. Короткий период восстановления. Через пару часов после липомоделирования пациент может вернуться домой.

Биологическая инертность метода также является очевидным плюсом. Отторжение материала практически невозможно при соблюдении всех правил его введения.

Коррекция и подтяжка молочных желез посредством липофилинга не вызывает аллергических реакций. Она хорошо переносится и обеспечивает стабильный результат.

Подготовка

Посмотрев фото девушек, которые решились на коррекцию бюста, вы поймете, что эффект процедуры превосходит результат более радикальных методов. Несмотря на то, что техника считается самой простой и безопасной, это все же операция. К ней нужно тщательно готовиться.

Существуют строгие правила:

  1. Запрет на употребление алкоголя и другие вредные привычки за 2 дня до и на 7 дней после.
  2. Ограничение физических нагрузок на аналогичный период.
  3. Отказ от некоторых лекарственных средств, включая ацетилсалициловую кислоту (она разжижает кровь).

Полный перечень медикаментозных препаратов, которые не рекомендуется принимать перед липофилингом молочных желез, пациенту предоставляет терапевт. Составляется список после полного обследования.

Техника проведения

В среднем процедура длится два часа. Этого времени вполне достаточно, чтобы провести пластику груди с соблюдением всех норм и требований.

На первом этапе врач определяет области, где будет осуществлен забор материала. Как правило, это бедра или живот.

Далее специалист выполняет очистку аутожира и его подготовку к трансплантации. Если сделать это недостаточно качественно, материал в лучшем случае не приживется и рассосется, в худшем – образует комочки и спровоцирует появление воспалений.

На третьем этапе специалист делает инъекции. За одну процедуру можно ввести подкожно или в мышцы не более трехсот миллилитров жира. Больший объем вызывает натяжение тканей и отклонение конечного результата от ожидаемого.

Выбирая клинику, обращайте внимание на ее репутацию, изучайте отзывы, смотрите видео. Не забудьте ознакомиться с разрешительной документацией. Это позволит вам убедиться в квалификации персонала и избежать возможных осложнений из-за некомпетентности врачей.

Приживаемость жира

Здесь все очень индивидуально. Обычно процент приживаемости составляет 75-90, но при неправильной подготовке и обработке этот параметр может снизиться до 30.

Некоторые специалисты утверждают, что липофилинг вообще нельзя использовать в качестве самостоятельной методики увеличения объема. Аргументируют они свою точку зрения низким процентом приживаемости.

Другие, напротив, считают процедуру самой эффективной и безопасной. Ведь она позволяет исключить серьезные нежелательные реакции организма.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, процедура проводится с использованием собственного жира пациента. Поэтому появление серьезных осложнений сведено к минимуму.

В первые несколько дней после операции в местах инъекций образуются отеки, покраснения и синяки. Их можно отнести к минусам процедуры. Однако это стандартная реакция организма, не требующая медицинского вмешательства.

К более серьезным последствиям относится появление фиброзно-кистозных образований. Они могут возникнуть как сразу после операции, так и спустя какое-то время. Как правило, это реакция на неправильную обработку материала, а также на несоблюдение техники проведения процедуры.

Реабилитация

После операции на протяжении нескольких недель нужно носить компрессионное белье, которое поможет сформировать нормальные контуры молочных желез. Снимать бюстгальтер можно только на время водных процедур.

В течение первых двух-трех дней после вмешательства кожа не должна контактировать с водой. Не посещать баню или сауну 5-7 дней.

Прикладывать лед к местам инъекций не рекомендуется минимум одну неделю. Массировать и напрягать грудь нельзя на протяжении 1 месяца.

Показания и противопоказания

Липофилинг – метод коррекции и восстановления формы бюста. Рекомендуется такая операция для:

  • увеличения объема на 1-2 размера;
  • устранения асимметрии молочных желез;
  • заполнения неровностей после неудачных операций.

Несмотря на безопасность метода, процедура имеет противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • менструация;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • хронические нарушения;
  • индивидуальная непереносимость медикаментозных препаратов (анестезии).

Силикон или жир

Здесь мнения расходятся. Одни эксперты утверждают, что стабильный результат может обеспечить только имплантология. Другие, напротив, настаивают, что для коррекции формы и размера грудных желез нет необходимости прибегать к радикальным методам.

Поскольку липофилинг предполагает введение жира, взятого у пациентки, риск отторжения исключается. Чего нельзя сказать об имплантах.

Далеко не все пластические хирурги предупреждают о том, что силиконовые протезы приживаются только в 70% случаях. Этот факт является сильным аргументом в пользу маммопластики методом введения аутожира.

Кроме того, следует сказать о разнице в цене. Стоимость липофилинга ниже установки имплантов в процессе пластической операции.

Мнение косметологов

Косметологи однозначно выступают за липофилинг. В первую очередь это связано с отсутствием серьезных осложнений и минимальным количеством противопоказаний. В тело пациентки не вводятся никакие чужеродные материалы, а значит реабилитационный период будет коротким.

Кроме того, нет необходимости каждые 7 лет менять импланты. Результат остается стабильно хорошим на протяжении долгого времени.

И напоследок

Если вас не устраивает форма или размер молочной железы – это не повод прибегать к радикальной пластической хирургии. Существует альтернативный метод коррекции – липофилинг.

Читать еще:  Очаг фиброза молочной железы

Дополнительным плюсом данной процедуры является возможность одновременно удалить лишние жировые ткани из других областей – бедер, живота и ягодиц. Также она практически не имеет противопоказаний и занимает всего 2 часа. Таким образом, вы сможете наслаждаться потрясающим эффектом быстро и без тяжелых последствий.

Насколько безопасен липофилинг после реконструкции груди?

Инъекции липофилинга, популярные в современной пластической хирургии, проявляют себя довольно безопасно при внедрении их в грудь после реконструктивной маммопластики, а потому не вызывают никакой серьёзной озабоченности у медиков. Об этом говорят последние исследования учёных в мире. Однако, существуют некоторые теоретические медицинские предостережения к этому выводу. Во-первых, пациенты, перенёсшие рак груди, и прибегающие к процедуре липофилинга, должны наблюдаться врачами более тщательно. Во-вторых, допускаться до этой операции могут только те пациенты, возможность рецидива у которых сведена к минимуму.

Несмотря на то, что на сегодня есть теоретическая обеспокоенность медиков о возможном влиянии процедуры липофилинга на рецидив рака в долгосрочной перспективе, никаких существенных доказательных данных этому нет.

Сегодня реконструкция груди после операции по удалению рака молочной железы может быть сделана как незамедлительно во время мастэктомии, так и спустя некоторое время после нее. В качестве протезного материала одинаково популярны как классические силиконовые и салиновые имплантаты, так и аутологические ткани, взятые из других частей тела, как правило, из брюшной полости, ягодиц или спины.

Цель липомоделирования — использовать собственные жировые клетки пациента с тем, чтобы восстановить объём груди после её реконструкции, а также заполнить дефекты груди, проявившиеся после операции. Иными словами, липофилинг может быть использован как сам по себе, так и в дополнение к другим методам восстановления груди. Степень рассасывания жира в первые 6 месяцев происходит с той же скоростью, что и в любом другом участке тела, а потому у врачей были опасения, что это может сделать будущие маммографические обследования пациентов более сложными в интерпретировании.

Во время процедуры жир у пациента собирается при помощи шприца или канюли (липосакционным способом). Затем, перед тем, как быть внедрённым в грудь, он проходить дополнительную обработку — промывку, центрифугирование и т. д. Сеансов липофилинга груди после реконструктивной маммопластики может быть несколько, чаще всего, от 2 до 4. Начало введения инъекций должно строго оговариваться с врачом-онкологом и пластическим хирургом, к тому же чёткого времени для старта процедуры липофилинга нет, её можно начинать в любое время, в зависимости от показаний доктора.

С эстетической точки зрения, процедура липофилинга после мастэктомии вызывает только положительные отзывы со стороны пациентов. По некоторым исследованиям, из 74 женщин, подвергавшихся липофилингу, 69 оставляют отзывы о своей новой груди от «хорошо» до «очень хорошо». Более чем 10-летние исследования липомоделирования после реконструкции груди, не выявили повышения риска местного рецидива рака. Так, по данным исследований, 137 пациентов, имевших модифицированную радикальную мастэктомию, 96% не получили никакого рецидива и даже отдалённых метастаз за 5-летний период наблюдения.

В отдельных случаях возникал некроз жировой ткани, в том числе некротические кисты, гематомы, а также деформация в зоне груди. Всё это и привело к теоретической возможности увеличения частоты рецидива рака молочной железы и жировой эмболии. Правда, практического подтверждения этому пока не было.

Липофилинг — является сегодня отличным средством для коррекции дефектов в мягких тканях. В случае с реконструкцией молочной железы, липофилинг может использоваться для:

  • Коррекции дефектов и асимметрии после местного удаления опухоли (использование лучевой терапии не играет большой роли при этом);
  • Улучшения покрытия мягких тканей после реконструкции молочной железы имплантатами;
  • Восполнение объёма груди после неудовлетворительного онкопластического восстановления молочной железы;
  • Увеличение объёма и усовершенствование груди после аутологической реконструкции молочной железы;
  • Полная реконструкция груди последовательной серией жировых инъекций;
  • Коррекция шрамов.

В одном из исследований был приведён ретроспективный анализ 16 пациенток, перенесших липофилинг на облучённой груди. И его данные показали, что липомоделирование при данных условиях (после лучевой терапии) не повышает риска осложнений или онкологического рецидива.

Липофилинг выполняется как при общем, так и при местном наркозе. Цель этой техники в том, чтобы уменьшить степень повреждения клеток, а также увеличить приживаемость жировой ткани и её состава. То есть успех в значительной степени зависит от качества обработки донорского материала. Также одним из важных факторов является способ сбора жира. Как правило, он делается через небольшой надрез в брюшной полости (или на ином участке, служащем донором), в который внедряется канюля. Размер последних также очень сильно влияет на жизнеспособность заготовленного раствора, и, как следствие, на степень приживаемости жировой ткани. Так, некоторые исследования, показывают, что использование для сбора донорского материала 4-мм канюлей, значительно удачнее в отношении приживаемости ткани, нежели использование 2-или 3-мм. Наиболее часто используемые способы для обработки жира — центрифугирование, промывка и декантация.

Сегодня, несмотря на некоторый уровень опасений, и непрекращающиеся исследования, липофилинг позиционируется как вполне безопасный и надежный метод в улучшении результатов облученной груди, реконструированной имплантатами и даже аутологическими тканями. Использование липофилинга в качестве единственного средства для восстановления облучённой груди, требует дальнейших исследований со стороны мирового медицинского сообщества, однако, уже показывает минимальный риск возникновения каких-либо тяжёлых, в том числе онкологических, осложнений.

Подробней узнать об этих пластических операциях вы можете из раздела «Липофилинг»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector